УИД: 52RS0045-01-2023-00219-63
Дело № 2-297/2024
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
12 марта 2024 года г.Саров
Саровский городской суд Нижегородской области в составе
председательствующего судьи Ушматьевой Е.Н.,
при помощнике судьи Ларионовой Т.Н.,
с участием представителя истцом адвоката Дорожкиной Е.А.,
представителя ответчика ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России Кузнецовой Л.М.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску Башмакова П. В., Гречишкиной Н. В., Захаровой Н. А., Марининой О. Н., Мастеровой И. И., Нелькиной Л. И., Немковой Е. А., Сидоровой Е. И., Шихановой В. А., Яньшевой Г. И., Козловой И. Н., Макарова О. Ю. к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» об установлении специальной социальной выплаты,
Установил:
Истцы Башмаков П.В., Гречишкина Н.В., Захарова Н.А., Маринина О.Н., Мастерова И.И., Нелькина Л.И., Немкова Е.А., Сидорова Е.И., Шиханова В.А., Яньшева Г.И., Козлова И.Н., Макаров О.Ю. обратились в суд с иском к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России) об установлении специальной социальной выплаты.
В обоснование заявленных исковых требований истцы указали, что осуществляют трудовую деятельность в централизованном рентгеновском отделении ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России.
Башмаков П.В., Гречишкина Н.В., Макаров О.Ю., Сидорова Е.И., Шиханова В.А. осуществляют трудовую деятельность на основании трудовых договоров в должности врача-рентгенолога.
Захарова Н.А., Козлова И.Н., Маринина О.Н., Мастерова И.И., Нелькина Л.И., Немкова Е.А., Янынева Г.И. осуществляют трудовую деятельность на основании трудовых договоров в должности рентгенолаборанта.
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» установлена специальная социальная выплата, в том числе для врачей и специалистов со средним медицинским образованием, работающих с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающих в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Указанная выплата производится Фондом пенсионного и социального страхования РФ по реестрам работников, составляемым медицинскими организациями.
Однако истцам данная специальная социальная выплата не производится ввиду того, что ответчиком не внесены сведения о них в реестр работников для специальной социальной выплаты, несмотря на то, что должности истцов включены п.п "б" и "е" пунктом 2 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 в перечень должностей для её выплаты.
Ответчик отказал истцам во включении в реестр работников для получения специальной социальной выплаты и установлении выплаты, мотивируя тем, что центральное рентгенологическое отделение не входит в структуру поликлиник медицинского учреждения и осуществляет проведение исследований не только при оказании первичной медико-санитарной помощи, в штатном расписании должности работников ЦРО не классифицированы по видам оказываемой медицинской помощи.
Данный отказ по мнению истцов, является незаконным по следующим основаниям.
В соответствии со ст. 129 Трудового кодекса РФ, заработная плата (оплата труда работника) - вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Постановлением № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.
Пунктом 2 Постановления № 2568 установлено, что с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется для ряда категорий медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в том числе:
б) врачам, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
е) специалистам со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" пункта 2 постановления № 2568, а также оказывающие первичную медико- санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).
Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в п. 2 Постановления № 2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года, в том числе: находящимся в отпуске по уходу за ребенком; работающим на условиях неполного рабочего времени; а также впервые пришедшим в 2023 году и последующих годах на вакантные должности в медицинские организации (п. "а" ч. 4 Постановления № 2568).
Пунктом 3 Правила осуществления СФР РФ ССВ предусмотрено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Согласно пункта 4 Правил осуществления СФР РФ ССВ, для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
Как уже выше отмечалось, истцы работают в ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России в должностях врачей и рентгенолаборантов, что подтверждается трудовыми договорами, соглашениями к ним, записями в трудовой книжке.
ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России является медицинской организацией, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования. Истцы в свою очередь оказывают, в том числе, первичную медико-санитарную помощь, что подтверждается отказом ответчика в назначении социальной выплаты, в котором факт оказания первичной медицинской помощи не оспаривается, а также лицензией ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России на разрешенные виды деятельности, согласно которой деятельность в сфере рентгенологии, осуществляемой по адресу г. Саров, ул. Семашко, д. 2 (поликлиника № 1), пр. Музрукова, д. 6 (поликлиника № 2), ул. Курчатова, 36 (детская поликлиника) заявлена как первичная медико-санитарная помощь.
Согласно п. 4 разъяснений по применению Постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи.
Правила проведения рентгенологических исследований (входит в перечень порядков оказания медицинской помощи), утвержденные Приказ Минздрава РФ от 09.06.2020 № 560Н, предусматривают, что рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.
Указанная деятельность является частью первичной медико-социальной помощи в соответствии со ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой первичная медико- санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами- терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
Таким образом, по мнению истцов, их трудовая функция, должность и организация, к которой они принадлежат, подпадают под действие подпунктов "б" и "е" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.
При этом факты того, что они, по утверждению работодателя, не входят в структуру поликлиник учреждения, оказывают не только первичную медико-санитарную помощь и не классифицированы в штатном расписании по видам оказываемой медицинской помощи не имеет юридического значения, так как данные условия не указаны, а нормативно-правовом акте, дающем право на социальную выплату, как обязательные или ограничивающие право. Данное право устанавливается без каких-либо дополнительных условий.
Согласно подпункту "б" и "е" пункта 3 указанного постановления выплата врачам, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в медицинских организациях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования, и работающим с ними специалистам составляет 14500 рублей и 6500 руб. соответственно.
Право на социальную выплату возникло у истцов с 1 января 2023 года, так как специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации медицинским работникам, указанным в п. 2 Постановления № 2568 и занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 года.
В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в целях своевременного исполнения решения суда истцы, полагают, что необходимо установить срок его исполнения для ответчика 10 дней с момента вступления в законную силу.
На основании изложенного истцы просят суд обязать ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить Башмакову П.В., Гречишкиной Н.В., Макарову О.Ю., Сидоровой Е.И., Шихановой В.А. специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568, из расчета 14500 рублей в месяц, исходя из суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01 января 2023 года.
Обязать ФГБУЗ КБ-50 ФМБА России в течение 10 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить Захаровой Н.А., Козловой И.Н., Марининой О.И., Мастеровой И.И., Нелькиной Л.И., Немковой Е.А., Яньшевой Г.И. специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568, из расчета 6500 рублей в месяц, исходя из суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01 января 2023 года.
Включить данные об истцах в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568, который направить в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области для осуществления выплат.
Определением от 11 января 2024 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, относительно предмета спора привлечено Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской федерации по Нижегородской области.
Определением от 05февраля 2024 г. к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельные требования, относительно предмета спора привлечено Федеральное медико-биологическое агентство.
В судебное заседание истцы не явились, извещены о мете и времени слушания дела в установленном законом порядке, в адресованном суду заявлении просили рассмотреть дело в их отсутствие с участием представителя адвоката Дорожкиной Е.А.
Представитель истцов адвокат Дорожкина Е.А. действующая по ордеру, в судебном заседании доводы и требования искового заявления поддержала в полном объеме.
Представитель ответчика ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России Кузнецова Л.М., действующая по доверенности, в судебном заседании возражала против удовлетворения заявленных исковых требований, по основаниям изложенным в письменном отзыве. Указывая, что центральное рентгенологическое отделение является отдельным структурным подразделением ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА Росси и не входит в структуру поликлиник учреждения, а следовательно не относится к организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования, относительно предмета спора Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской федерации по Нижегородской области извещено о месте и времени слушания дела в установленном законом порядке, в адресованном суду заявлении, просило рассмотреть дело в отсутствие представителя, поддержав позицию изложенную в отзыве на исковом заявлении, согласно которому указано, что ОСФР по Нижегородской области прав истцов не нарушало. Отметив, что ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России реестры для назначения специальной социальной выплаты на истцов в ОСФР по Нижегородской области не предоставляло. При этом медицинская организация несет ответственность за предоставление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Третье лицо, не заявляющее самостоятельные требования, относительно предмета спора Федеральное медико-биологическое агентство извещено о месте и времени слушания дела, об уважительности причин неявки своего представителя не сообщило, ходатайств об отложении судебного заседания не заявляло.
По смыслу ч. 1 ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться не только всеми принадлежащими им процессуальными правами, но и обязанностями, в том числе интересоваться движением по делу, информация по которому общедоступна в сети Интернет, а также получать отправленную судом в их адрес почтовую корреспонденцию.
Неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав, поэтому не является преградой для рассмотрения судом дела по существу. Такой вывод не противоречит положениям ст.6 Конвенции о защите прав человека и основных свобод, ст.ст. 7, 8, 10 Всеобщей декларации прав человека и ст.14 Международного пакта о гражданских и политических правах. В условиях предоставления законом равного объема процессуальных прав неявку лиц, перечисленных в ст. 35 ГПК РФ, в судебное заседание, нельзя расценивать как нарушение принципа состязательности и равноправия сторон.
Суд, руководствуясь положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.
Заслушав представителя истцов, представителя ответчика, оценив представленные доказательства в их совокупности, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.
Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).
Права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).
В соответствии со статьей 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.
Согласно ч.3 ст.37 Конституции Российской федерации право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией Российской Федерации.
В соответствии с абзц. 5 ч. 1 ст. 21 Трудового кодекса Российской Федерации (далее - ТК РФ) работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.
Согласно абз. 7 ч. 2 ст. 22 ТК РФ работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.
Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 ТК РФ, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).
Согласно п.2 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.
Согласно ч.3 ст.72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323 - ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» информация об установлении дополнительных гарантий и мер социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам размещается в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере". Размещение и получение указанной информации в государственной информационной системе "Единая централизованная цифровая платформа в социальной сфере" осуществляются в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Как установлено судом и подтверждается материалами дела, Башмаков П.В., Гречишкина Н.В., Макаров О.Ю., Сидорова Е.И., Шиханова В.А. осуществляют трудовую деятельность на основании трудовых договоров в должности врача-рентгенолога (л.д.46, 48, 49,54-56, 62-64).
Захарова Н.А., Козлова И.Н., Маринина О.Н., Мастерова И.И., Нелькина Л.И., Немкова Е.А., Янынева Г.И. осуществляют трудовую деятельность на основании трудовых договоров в должности рентгенолаборанта (л.д.47, 50, 51,52,53, 57-59, 60-61).
В соответствии с требованиями должностной инструкции врача-рентгенолога централизованного рентгенологическое отделения ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России основной задачей врача-рентгенолога явлется осуществление диагностики заболеваний и повреждений на основе современных методов лучевой диагностики. Врач рентгенолог назначается и освобождается от должности приказом главного врача ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России. Кроме того, врач-рентгенолог обязан осуществлять рентгенологические исследования согласно сформулированным показаниям и принимать окончательное решение о его выполнении, определять необходимый объем, рациональную методику обследования и выполнять в течении рабочего дня объем работы, определяемый для него утвержденными расчетными нормами ( п.1.1, п.1.3, п.2.3, 2.12).
В соответствии с требованиями должностной инструкции рентгенолаборанта централизованного рентгенологическое отделения ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, рентгенолаборант назначается и освобождается от должности приказом главного врача ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России. Также рентгенлаборант обязан в том числе оказывать медицинскую помощь врачу при выполнении специальных сложных исследовании, участвовать в проведении рентгеноскопии, и выполнять в течении рабочего дня объем работы, определяемый для него утвержденными расчетными нормами, оказывать доврачебную помощь при неотложных состояниях (п.1.2, п.2.3, 2.15, 2.18).
Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организации, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 г. установлена ежемесячная специальная социальная выплата.
В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 с 1 января 2023 г. предусмотрена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:
а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;
б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;
е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;
з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;
и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;
к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;
л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.
В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:
а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" п. 2 настоящего постановления, - 18 500 руб.;б) врачи, указанные в подпункте "б" п. 2 настоящего постановления, - 14 500 руб.;
в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "в" п. 2 настоящего постановления, - 1 1 500 руб.;
г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11 500 руб.;
д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" п. 2 настоящего постановления - 8 000 руб.;
е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах "е" и "ж" п. 2 настоящего постановления, - 6 500 руб.;
ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7 000 руб.;
з) медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" п. 2 настоящего постановления, - 4 500 руб.
В соответствии с п. п. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России.
Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.
Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.
Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).
Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.
Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).
Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
Согласно положениям ст. 32 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.
К видам медицинской помощи относятся:
1) первичная медико-санитарная помощь;
2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
4) паллиативная медицинская помощь.
Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Пунктом 4 ч. 3 ст. 32 указанного Федерального закона определено понятие условий оказания медицинской помощи стационарно, как условий, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение.
В ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.
По смыслу ст. 33 упомянутого Федерального закона, первичная медико-санитарная помощь оказывается в соответствии с установленными порядками оказания отдельных видов (по профилям) медицинской помощи и стандартами медицинской помощи и включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием; первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами); первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (ч.ч. 3 - 5).
В силу взаимосвязанных положений п. п. 2 и 3 ч. 3 ст. 32 и ч. 6 ст. 33 указанного федерального закона первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника и в условиях дневного стационара (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения).
В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.
В соответствии с п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 г. № 543н (далее - Положение № 543н), организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации).
Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к названному Положению.
Согласно п. 2 Приложения № 1 Положения № 543н, поликлиника является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, и организуется для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи, а также паллиативной медицинской помощи населению.
Пунктами 8, 9 Приложения № 1 Положения № 543н установлено, что для организации работы поликлиники в ее структуре в зависимости от численности прикрепленного населения в структуре поликлиники рекомендуется предусматривать следующие отделения (кабинеты) первичной специализированной медико-санитарной помощи и диагностические отделения (кабинеты): в том числе отделение рентгенодиагностики, которое может включать рентгеновский кабинет, рентгеновский кабинет для рентгенографии легких (флюорографии), кабинет рентгеновский маммографический, кабинет рентгеновский компьютерной томографии и (или) кабинет магнитно-резонансной томографии.
В приложении № 2 к Положению № 543н установлены рекомендуемые штатные нормативы поликлиники, в том числе, врача-рентгенолога - 1 должность на 25 должностей врачей, ведущих амбулаторный прием.
Приказ Минздрава России от 9 июня 2020 г. № 560н утверждены Правила проведения рентгенологических исследований (далее - Правила № 560н), согласно п. 2 которых рентгенологические исследования проводятся в целях: распознавания физиологических и патологических состояний, установления факта наличия либо отсутствия заболеваний, травм, пороков развития для определения диагноза; выбора мероприятий по лечению пациента и (или) контроля их осуществления; выявления скрытых форм заболеваний.
Согласно п. 4 Правил № 560н рентгенологические исследования проводятся при наличии медицинских показаний при оказании, в том числе первичной медико-санитарной помощи. Рентгенологические исследования проводятся при оказании медицинской помощи в следующих условиях: амбулаторно, в том числе в передвижных медицинских комплексах, в дневном стационаре, стационарно, вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) (п. 5 Правил № 560н). Рентгенологические исследования проводятся врачом-рентгенологом или рентгенолаборантом (п. 10 Правил № 560н).
Из п. 3.1 устава ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России следует, что целями деятельности учреждения являются медико-санитарное обеспечение работников организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда, в том числе имеющих профессиональные заболевания, и населения отдельных территорий, оказание им медицинской помощи, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с перечнем обслуживаемых Федеральным медико- биологическим агентством организаций и территорий, утвержденным Правительством Российской Федерации, а также медико-санитарное и медико-биологическое обследование спортсменов сборных команд РФ и их ближайшего резерва.
В соответствии с п.3.2. устава ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России Предметом деятельности Учреждения является оказание лечебно-профилактической помощи работника обслуживаемых организаций, пенсионерам и ветеранам отрасли в установленном порядке, населению обслуживаемых территорий условия работы и проживания в которых связаны с воздействием опасных для здоровья человека физических, химических и биологических факторов, требующих специальных научно-обоснованных лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на предупреждение общей и профессиональной заболеваемости, заболеваемости вследствие возможного вредного воздействия факторов окружающей среды, а также заболеваемости с временной утратой трудоспособности, оказание медицинской помощи спортсменам сборных команд Российской Федерации и их ближайшему резерву, а также застрахованному населению в соответствии с законодательством Российской Федерации; проведение мероприятий по раннему выявлению возможного неблагоприятного воздействия на здоровье населения, проживающего в районах расположения промышленных предприятий ядерно- энергетического комплекса, предприятий спецхимии и других объектов с особо вредными условиями труда, разработке и внедрению программ по лечению, реабилитации и профилактике заболеваний химической и физической этиологии прикрепленного контингента.
Согласно выписке из реестра лицензий ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящих в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), включая первичную медико-санитарную помощь и первичную доврачебную медико-санитарную помощь. При этом в выписке указано, что первичную медико-санитарную помощь и первичная доврачебную медико-санитарную помощь оказывается в том числе по рентгенологии, не только в здании как в здании поликлиник, так и в здании больницы.
Также в ходе судебного заседания представитель ответчика указывала, что врачи-рентгенологи и рентгенолаборанты могут осуществлять медицинскую деятельность как в здании поликлиники, так и в здании больницы, в зависимости от объема, работы, определяемый для них утвержденными расчетными нормами.
В соответствии с положением о централизованном рентгенологическом отделении Диагностического центра ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, утвержденным 16 мая 2021 г. главным врачом ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, централизованное рентгенологическое отделение (далее – рентгенологическое отделение) является структурным подразделением Диагностического центра ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России, осуществляющим квалифицированную и специализированную рентгенодиагностическую и флюорографическую диагностику заболеваний пациентов стационара и поликлиник. Основной задачей ренгенологического отделения является оказание круглосуточной кфалифицированной и специализированной рентгенодиагностичекой помощи стационарным и поликлиническим больным.
Диагностический центр, в который входит рентгеновское отделение является структурным подразделением больницы.
Приказом Минздрава России от 10 марта 2023 г. № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. № 2568 (далее - Разъяснения).
Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1183н (п. 3 Разъяснений).
Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:
- указанным в подп. "а", "д" и "з" п. 2 Постановления № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;
указанным в подп. "б", "е" и "и" п. 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);
указанным в подп. "б" и "е" п. 2 Постановления № 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.
В ходе судебного разбирательства представитель ответчика ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России указывала, что истцам было отказано в получении специальных социальных выплат, предусмотренных Правительством РФ от 31.12.2022 № 2568.
Специальная социальная выплата осуществляется территориальными органами Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 1 января 2023 г., в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации, соответствующие критериям, установленным пунктом 2 Постановления № 2568.
Специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
Специальная социальная выплата за календарный месяц рассчитывается исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.
При определении размера специальной социальной выплаты работнику за календарный месяц рассчитывается соотношение количества рабочих часов, фактически отработанных работником за календарный месяц, и количества рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной исходя из установленной работнику в соответствии законодательством Российской Федерации продолжительности рабочей недели в порядке, определенном Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 г. № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности». Выплата осуществляется в максимальном размере, если соотношение равно или более единицы. Если соотношение менее единицы, размер выплаты определяется пропорционально полученному значению.
ОСФР по Нижегородской области в отзыве указало, что ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России реестры для назначения специальной социальной выплаты на истцов в ОСФР по Нижегородской области не предоставляло.
С учетом изложенного, суд приходит к выводу, что трудовая функция, должность и организация, к которой истцы принадлежат, подпадают под действие подпунктов "б" и "е" пункта 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 г. № 2568.
При этом факты того, что истцы, по утверждению работодателя, не входят в структуру поликлиник учреждения, оказывают не только первичную медико-санитарную помощь и не классифицированы в штатном расписании по видам оказываемой медицинской помощи не имеет юридического значения, так как данные условия не указаны, а нормативно-правовом акте, дающем право на социальную выплату, как обязательные или ограничивающие право. Данное право устанавливается без каких-либо дополнительных условий.
Между тем, в нарушение требований действующего законодательства, специальная социальная выплата истцам не назначена, они не включены в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, направляемый ФГБУЗ КБ № 50 ФМБА России для назначения выплаты в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения.
При таких обстоятельствах, учитывая вышеизложенное, суд приходит выводу, что исковые требования являются обоснованными и подлежат удовлетворению в части обязания установления социальной выплаты, предусмотренной Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568 из расчета 14500 рублей в месяц для истцов (врачей рентгенологов), и 6500 рублей в месяц для истцов (рентгенолаборантов), а также обязании включить данные об истцах в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568 со дня возникновения права на её назначение
Вместе с тем, суд находит требования об обязании ответчика о направлении данных об истцах в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568 в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области для осуществления выплат преждевременными, поскольку для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.
Как разъяснено в пункте 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации «О судебном решении», исходя из того, что решение является актом правосудия, окончательно разрешающим дело, его резолютивная часть должна содержать исчерпывающие выводы, вытекающие из установленных в мотивировочной части фактических обстоятельств. Судом должны быть разрешены и другие вопросы, указанные в законе, с тем чтобы решение не вызывало затруднений при исполнении (часть 5 статьи 198, статьи 204 - 207 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации). При отказе в заявленных требованиях полностью или частично следует точно указывать, кому, в отношении кого и в чем отказано.
В соответствии со ст. 204 ГПК РФ в целях своевременного исполнения решения суда, суд, соглашаясь с истцами, находит возможным установить срок его исполнения, однако вопреки доводам истцов находит возможным, установить срок его исполнения для ответчика в течении двадцати дней с момента вступления в законную силу.
На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд
РЕШИЛ:
Исковые требования Башмакова П. В., Гречишкиной Н. В., Захаровой Н. А., Марининой О. Н., Мастеровой И. И., Нелькиной Л. И., Немковой Е. А., Сидоровой Е. И., Шихановой В. А., Яньшевой Г. И., Козловой И. Н., Макарова О. Ю. к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Клиническая больница № Федерального медико-биологического агентства» об установлении специальной социальной выплаты – удовлетворить.
Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 1025202197954, ИНН 5254002113) в течение 20 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить Башмакову П. В. (ИНН №), Гречишкиной Н. В. (ИНН №), Макарову О. Ю. (паспорт гражданина РФ №), Сидоровой Е. И. (ИНН №), Шихановой В. А. (ИНН №) специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568, из расчета 14500 рублей в месяц, исходя из суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01 января 2023 года.
Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 1025202197954, ИНН 5254002113) в течение 20 дней со дня вступления решения суда в законную силу установить Захаровой Н. А. (ИНН № Козловой И. Н. (ИНН №), Марининой О. Н. (ИНН №), Мастеровой И. И. (ИНН № Нелькиной Л. И. (ИНН №), Немковой Е. А. (ИНН №), Яньшевой Г. И. (ИНН №) специальную социальную выплату, предусмотренную Постановлением Правительства от 31 декабря 2022 года № 2568, из расчета 6500 рублей в месяц, исходя из суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце, начиная с 01 января 2023 года.
Обязать Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 1025202197954, ИНН 5254002113) включить данные о Башмакове П. В. (ИНН № Гречишкиной Н. В. (ИНН №), Макарове О. Ю. (паспорт гражданина РФ №), Сидоровой Е. И. (ИНН №), Шихановой В. А. (ИНН № Захаровой Н. А. (ИНН №), Козловой И. Н. (ИНН №), Марининой О. Н. (ИНН №), Мастеровой И. И. (ИНН №), Нелькиной Л. И. (ИНН №), Немковой Е. А. (ИНН №), Яньшевой Г. И. (ИНН №) в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568 со дня возникновения права на её назначение.
В удовлетворении исковых требований в части обязания Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Клиническая больница № 50 Федерального медико-биологического агентства» (ОГРН 1025202197954, ИНН 5254002113) о направлении данных об истцах в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренный Правилами, утвержденными постановлением Правительства от 31 декабря 2022 г. № 2568 в Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Нижегородской области для осуществления выплат отказать.
Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Нижегородский областной суд через Саровский городской суд Нижегородской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.
...
...
Судья Е.Н. Ушматьева