Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-122/2023 (2-1111/2022;) ~ М-1063/2022 от 22.12.2022

УИД № 10RS0017-01-2022-001861-57

Дело № 2-122/2023 (№ 2-1111/2022)

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 января 2023 г.                                                                                                    г. Сортавала

Сортавальский городской суд Республики Карелия в составе:

председательствующего судьи Кустовой Е.С.,

при ведении протокола помощником судьи Самсоновой Е.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора города Сортавала, поданное в защиту интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, к Барышникову С.Э, о взыскании денежных средств за лечение гражданина,

установил:

Прокурор города Сортавала обратился в суд с иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Барышникова С.Э. по тем основаниям, что потерпевший Семенов А.Н. в связи с полученными телесными повреждениями, причиненными ему в результате преступных действий ответчика, получил медицинскую помощь в государственном бюджетном учреждении Республики Карелия «Сортавальская центральная больница». хх.хх.хх Семенову А.Н. была оказана скорая медицинская помощь, в период с хх.хх.хх по хх.хх.хх, хх.хх.хх, хх.хх.хх – оказана амбулаторная медицинская помощь. В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи Семенову А.Н. в общей сумме 57 372 руб. 15 коп. Прокурор просит взыскать с Барышникова С.Э. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия 57 372 руб. 15 коп.

Определением Сортавальского городского суда Республики Карелия от 11 января 2023 г. к участию в деле в качестве третьего лица привлечен Семенов А.Н.

В судебном заседании представитель истца – помощник прокурора г. Сортавала Овчаров С.В. поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, настаивал на взыскании с ответчика возмещения расходов на лечение, не возражал против рассмотрения дела в порядке заочного производства.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены, исковые требования поддерживают.

Ответчик Барышников С.Э. в судебное заседание не явился, извещался судом по известному месту жительства. Почтовая корреспонденция вернулась в адрес суда с отметкой «истек срок хранения».

Из разъяснений, содержащихся в пунктах 63, 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», следует, что по смыслу пункта 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Гражданин несет риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по его адресу. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат.

Таким образом, судом были предприняты все предусмотренные гражданским процессуальным законодательством меры для извещения ответчика о месте и времени рассмотрения дела, в связи с чем у суда имеются основания для рассмотрения дела в отсутствие ответчика в порядке заочного судопроизводства, на что имеется согласие истца.

Третье лицо Семенов А.Н. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен.

Выслушав представителя истца, исследовав письменные материалы дела, материалы уголовного дела № 1-71/2022, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В соответствии с пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16 июля 1999 г. № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (п. 3).

Страховая медицинская организация, Федеральный фонд в дополнение к требованиям, предусмотренным частями 1 и 2 настоящей статьи, вправе предъявить лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, требование о возмещении своих расходов на проведение дополнительной экспертизы по установлению факта причинения вреда здоровью застрахованного лица, оформление необходимой документации, а также о возмещении судебных издержек (п. 4).

Пунктом 5 указанной статьи предусмотрено, что иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Положениями п. 11 ч. 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» установлено, что территориальный фонд осуществляет, в том числе, полномочия страховщика – предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Данная норма регулирует отношения по возмещению государству затрат на лечение потерпевших, поскольку именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных.

Согласно ст. 45 ГПК РФ и ст. 35 Федерального закона «О прокуратуре РФ» прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии с ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Судом установлено, что хх.хх.хх в период времени с *** часов *** минут до *** часов *** минут Барышников С.Э., находясь в состоянии алкогольного опьянения в комнате (ххх), действуя на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений в ходе внезапно возникшего конфликта, имея умысел на причинение тяжкого вреда здоровью и физической боли Семенову А.Н., осознавая, что Семенов А.Н. не представляет для него никакой опасности, нанес Семенову А.Н. не менее одного удара кулаком левой руки по лицу справа, не менее одного удара кулаком правой руки по лицу слева, после чего Семенов А.Н. упал на пол квартиры и Барышников С.Э. нанес Семенову А.Н. еще не менее двух ударов кулаком левой руки в область ребер и живота и не менее двух ударов деревянной ножкой от стула по левой руке.

В результате преступных действий Барышникова С.Э., согласно заключениям экспертов *** от хх.хх.хх и *** от хх.хх.хх, у Семенова А.Н. имелась черепно-мозговая травма: перелом верхней, а также медиальной и нижней стенок левой глазницы, перелом передней стенки правой лобной пазухи, перелом левой верхне-челюстной кости, перелом костей носа, сотрясение головного мозга, рана в области левой брови, гематомы на лице — тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни человека; кровоподтек на животе, не причинивший вред здоровью.

Приговором Сортавальского городского суда Республики Карелия от 12 июля 2022 г. Барышников С.Э. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 111 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 2 (два) года условно с испытательным сроком 2 (два) года.

В результате противоправных действий ответчика Семенову А.Н. оказывалась скорая медицинская, амбулаторная и стационарная медицинская помощь в ГБУЗ Республики Карелия «Сортавальская ЦРБ».

Прокурор города Сортавала Республики Карелия обратился с настоящим иском в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия о взыскании денежных средств с Барышникова С.Э.

Фондом самостоятельно не взыскивались затраченные на лечение денежные средства.

Из представленных материалов дела следует, что Семенову А.Н. хх.хх.хх оказана скорая медицинская помощь ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ». Диагноз: «***», в соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты из средств обязательного медицинского страхования по оказанию медицинской помощи в сумме 3961 руб. 60 коп.

В период с хх.хх.хх по хх.хх.хх Семенову А.Н. оказана стационарная медицинская помощь в ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ». Диагноз: «***». В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ» из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты по оказанию медицинской помощи в сумме 52 211 руб. 55 коп.

хх.хх.хх Семенову А.Н. оказана амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ», диагноз: «***». В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты по оказанию медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования в размере 582 руб.

хх.хх.хх Семенову А.Н. оказана амбулаторная медицинская помощь в ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ», диагноз: «***». В соответствии с Тарифным соглашением ГБУЗ «Сортавальская ЦРБ» возмещены затраты по оказанию медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования в размере 617 руб.

Всего за лечение Семенова А.Н. из средств обязательного медицинского страхования возмещены затраты в сумме 57 372 руб. 15 коп.

Факт оплаты медицинской помощи на общую сумму 57 372 руб. 15 коп. подтвержден документально, ответчиком опровергнут не был.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи Семенову А.Н., ответчиком не представлено.

Учитывая, что Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия возмещены посредством платежей затраты медицинского учреждения по оказанию медицинской помощи, фонд имеет право требовать возмещения затраченных средств в порядке регресса.

С учетом изложенного, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований, в связи с чем взысканию с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия в счет возмещения ущерба подлежит 57 372 руб. 15 коп.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина в размере 1921 руб. 16 коп., от уплаты которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

Руководствуясь ст.ст. 194-199, 235, 237 ГПК РФ, суд

решил:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░.░., <░░░░░░ ░░░░░░>, ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░ 57 372 ░░░. 15 ░░░.

░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░.░. ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░ 1921 ░░░. 16 ░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░.

░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░ ░ ░░░░░░, ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░ ░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░.

░░░░░                                                                                                                      ░.░. ░░░░░░░

░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ 31 ░░░░░░ 2023 ░.