Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1868/2023 ~ М-1546/2023 от 13.11.2023

Дело № 2-1868/2023

11RS0004-01-2023-002848-07

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Печорский городской суд Республики Коми в составе:

судьи Литвиненко С.К.

при секретаре судебного заседания Макаровой В.А.

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Печоре 28 декабря 2023 года дело по исковому заявлению Печорского межрайонного прокурора в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Потехину В.К. о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением,

установил:

Печорский межрайонный прокурор в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» обратился в суд с иском к Потехину В.К. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением, просил взыскать в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» сумму 164432,42 рублей. В обоснование требований указал, что приговором Печорского городского суда от 22.06.2023 Потехин В.К. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.1 ст.111, п.«в» ч.2 ст.158 УК РФ. Из приговора суда следует, что с 10час.00мин. до 14час.12мин. 26.04.2022 Потехин В.К. умышленно нанес Н. телесные повреждения, которые в совокупности квалифицируются как тяжкий вред здоровью. Н. 26.04.2022 была доставлена в отделение скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», в период с 26.04.2022 по 31.05.2022 находилась в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», 04.06.2022, 07.06.2022 находилась в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», при этом затраты ГУ РК ТФОМС согласно справке-реестру составили 164432,42руб.

Истец, обосновывая свои требования положениями ст.1064 ГК РФ и ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать с ответчика понесенные расходы в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми».

В судебном заседании помощник Печорского межрайонного прокурора – Ветошев И.В. на иске настаивал, доводы, изложенные в исковом заявлении, поддержал.

Дело рассматривается в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие представителя ГБУ Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», представившего в суд заявление о рассмотрении настоящего дела в отсутствие представителя фонда, просит взыскать с ответчика сумму материального ущерба в размере 164432,42 руб. (л.д.36-37).

Дело рассматривается в порядке ст.167 ГПК РФ в отсутствие представителя Сосногорского филиала ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК", ответчика Потехина В.К., третьего лица ООО "Капитал Медицинское Страхование", извещенных о дате и времени судебного заседании надлежащим образом (л.д.34,43-44).

ООО "Капитал Медицинское Страхование" в адрес прокуратуры представлен ответ по ее запросу, в котором сообщили, что экспертиза качества медицинской помощи (ЭКМП) по страховым случаям Н. **** указанным в письме от 20.11.2023 №... не проводилась. Перечень страховых случаев, подлежащих обязательной ЭКМП определен п.п. 35,37 Приказа МЗ РФ от 19.03.2021г. N 23н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (с изменениями и дополнениями). Указанные в письме от 20.11.2023г. №... страховые случаи в их число не входят (л.д.41).

Ответчик, извещенный о дате и времени судебного заседания по месту содержания ФКУ СИЗО-3 УФСИН России по Республике Коми (г.Воркута) 20.11.2023, что подтверждается имеющемся в материалах дела подтверждением о вручении документов (л.д.34), письменной позиции относительно заявленных исковых требований не представил.

Заслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ, содержание которой следует рассматривать в контексте с положениями п.3 ст.123 Конституции Российской Федерации и ст. ст. 12, 35 ГПК РФ, закрепляющих принцип состязательности гражданского судопроизводства и принцип равноправия сторон, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В силу ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно статье 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно п.8 ч.1 ст.11 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

В силу ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч.3 ст.31 Федерального закона РФ от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусматривает, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 38 Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Территориальный фонд предоставляет страховой медицинской организации средства, предназначенные на расходы на ведение дела по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с нормативом, предусмотренным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 18 ст. 38 Закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ст.1 Указа Президиума ВС СССР от 25 июня 1973 года № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий», средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Из приговора Печорского городского суда Республики Коми от 22.06.2023, постановленного в общем порядке, следует, что в период времени с 10час. 00мин. до 14час.12мин. 26.04.2022 Потехин В.К., находясь в состоянии опьянения, вызванном употреблением алкоголя, на площадке, расположенной на 1 этаже в подъезде №... **********, Республики Коми, из возникших личных неприязненных отношений к Н.., действуя, умышленно, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя неизбежность наступления общественно-опасных последствий в виде причинения телесных повреждений Н. и желая их наступления, с достаточной силой толкнул последнюю, отчего Н. упала на пол, после чего Потехин В.К. нанес Н. не менее одного удара правой ногой по туловищу, причинив ей физическую боль и телесные повреждения в виде: закрытого перелома шейки левой бедренной кости, со смещением отломков, который квалифицируется по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, как причинивший тяжкий вред здоровью.

В связи с полученными повреждениями Н.. 26.04.2022 была доставлена в отделение скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», в период с 26.04.2022 по 31.05.2022 находилась в травматологическом отделении ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», 04.06.2022, 07.06.2022 находилась в отделении скорой медицинской помощи ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ».

В силу ст.61 ГПК РФ, вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Вина ответчика в совершении преступления, которым государству причинен вред, установлена вступившим в законную силу приговором Печорского городского суда от 22.06.2023 и не может оспариваться и доказываться вновь.

В силу п.1 ст.15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, представленному ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» затраты на лечение Н. в связи с полученными телесными повреждениями от противоправных действий Потехина В.К., составили 164432,42 рублей (6 057,87 руб. *3 – скорая помощь; 142490,18 руб. – нахождение на стационарном лечении в травматологическом отделении с 26.04.2022 по 31.05.2022; 3768,63руб.- затраты в отделении лучевой диагностики (л.д. 10).

Ответчик в нарушение требований ст.56 ГПК РФ сумму, указанную в иске, не оспорил, возражений не заявил.

Таким образом, с Потехина В.К. в пользу ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» в возмещение материального ущерба, подлежит взысканию сумма 164432,42 рублей.

При удовлетворении заявленных требований с ответчика в доход бюджета МО МР «Печора» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4488,65 рублей (ст. 103 ГПК РФ).

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования Печорского межрайонного прокурора в интересах Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Потехину В.К. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением – удовлетворить.

Взыскать с Потехина В.К. (****) в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» (****) в возмещение материального ущерба, причиненного преступлением, сумму 164 432,42 (сто шестьдесят четыре тысячи четыреста тридцать два рубля 42 копейки) рублей.

Взыскать с Потехина В.К. (****) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования муниципального района «Печора» в сумме 4488,65 (четыре тысячи четыреста восемьдесят восемь рублей 65 копеек) рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Печорский городской суд в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.К.Литвиненко

Мотивированное решение составлено 29 декабря 2023 года.