Судебный акт #1 (Определение) по делу № 11-18/2024 от 26.03.2024

Мировой судья Е.С. Томова Дело № 11-18/2024

(2-802/2023)

УИД 11MS0021-01-2023-001182-07

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Сыктывдинский районный суд Республики Коми в составе судьи Сурниной Т.А.,

при секретаре судебного заседания Алееве А.А.,

с участием прокурора Ворониной А.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в с. Выльгорт 03 мая 2024 года дело по апелляционной жалобе Белых И. В. на решение мирового судьи Зеленецкого судебного участка Сыктывдинского района Республики Коми от 18 июля 2023 года,

которым исковые требования прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара удовлетворены,

с Белых И. В. (паспорт <данные изъяты>) в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение, взыскано 7 369,46 руб.,

с Белых И. В. в бюджет муниципального образования муниципального района «Сыктывдинский» взыскана государственная пошлина в размере 400 руб.,

установил:

Прокурор Эжвинского района г. Сыктывкара, действуя в интересах Российской Федерации в лице ГУ «ТФОМС Республики Коми», обратился в суд с исковым заявлением к Белых И.В. о взыскании расходов, связанных с оказанием медицинской помощи потерпевшему Вострикову А.В., в размере 9020,24 руб. В обоснование иска указано на возникновение у ответчика обязанности по возмещению указанных средств в связи с установлением виновных действий ответчика приговором Эжвинского районного суда г.Сыктывкара от 03.08.2020 по уголовному делу №.

В ходе судебного разбирательства, после получения заключения экспертизы прокурор уточнил исковые требования, просил взыскать с ответчика 7 369,46 руб.

Решением мирового судьи Зеленецкого судебного участка Сыктывдинского района Республики от 18.07.2023 исковые требования прокурора Эжвинского района г.Сыктывкара удовлетворены. С Белых И.В. в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми в счет возмещения денежных средств, затраченных на лечение, взыскано 7 369,46 руб. С Белых И.В. в бюджет муниципального образования муниципального района «Сыктывдинский» взыскана государственная пошлина в размере 400 руб.

Не согласившись с решением мирового судьи, Белых И.В. обратился с апелляционной жалобой, в которой просит решение отменить, ссылаясь на нарушение норм материального права и неправильное определение обстоятельств дела. В обоснование жалобы указано, что кассационным определением Судебной коллегии по уголовным делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.12.2023 приговор в части удовлетворения гражданского иска о взыскании расходов на лечение потерпевшего Вострикова А.В. в размере 9120,24 руб. отменен по причине необоснованности иска. Кроме того, вызов скорой медицинской помощи по адресу проживания потерпевшего не являлся экстренным, т.к. потерпевший впоследствии отказался от госпитализации. Указал на несогласие с размером стоимости лечения, поскольку диагноз, выставленный врачами в виде <данные изъяты> оказался ошибочным, что свидетельствует о том, что потерпевшему оказывалась медицинская помощь, в которой он не нуждался. Представленное в материалы дела экспертное заключение о качестве оказания медицинской помощи ГБУЗ РК «СССМП», составленное ООО «Капитал МС» в 2023 году, вызывает сомнения в достоверности сведений, поскольку вся медицинская документация за 2019 год уничтожена.

В ходе рассмотрения дела в суде апелляционной инстанции прокурор просил решение мирового судьи оставить без изменения, апелляционную жалобу без удовлетворения.

Ответчик Белых И.В. на дату рассмотрения апелляционной жалобы освобожден из мест лишения свободы, извещен надлежащим образом по всем известным суду адресам, в судебное заседание не явился.

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав объяснения прокурора, проверив законность и обоснованность обжалуемого решения в соответствии с ч. 1 ст. 327.1 Гражданского процессуального кодекса РФ, исходя из доводов апелляционной жалобы, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Статьей 1064 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Статьей 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №326-ФЗ) установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное получение медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст.38 Федерального закона №326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено п. 11 ч.7 ст. 34 Федерального закона №326-ФЗ.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Приговором Эжвинского районного суда г. Сыктывкара от 03.08.2020 по уголовному делу № Белых И.В. признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных ч.3 ст. 162, п. «в» ч. 2 ст. 163, ч. 2 ст. 325 УК РФ, в том числе за совершение преступления в отношении потерпевшего Вострикова А.В.

Приговором установлено, что Белых И.В. <дата> в период с 14 часов 00 минут до 18 часов 48 минут, в состоянии алкогольного опьянения, после того, как Гужева Е.А., находясь в комнате <адрес> <адрес>, сообщила о том, что её избил мужчина, Белых И.В., воспользовавшись этим поводом, а также тем, что входная дверь в комнату Вострикова А.В. была открыта, совместно с Гужевой Е.А., Дерябиной В.А. и Г., не имея разрешения последнего, проник в комнату <адрес>, расположенную в этом же <адрес> Республики Коми, где, применяя насилие, опасное для жизни и здоровья, совершил нападение на Вострикова А.В., во время которого умышленно нанес ему два удара кулаком в область лица, отчего последний упал на пол, и выронил из рук сотовый телефон. После чего, Белых, с целью хищения чужого имущества, продолжая применение насилия, опасного для жизни и здоровья, подошел к лежащему на полу Вострикову А.В., которому нанес еще не менее 2 ударов кулаком в область лица, высказывая при этом угрозы физической расправой, которые потерпевший воспринял как реальную угрозу его жизни и здоровью, и открыто, из корыстных побуждений, похитил выпавший из рук потерпевшего сотовый телефон марки «Samsung» стоимостью 8000 рублей в чехле стоимостью 500 рублей, с установленной в нем сим картой оператора «Теле 2» и защитной пленкой, не представляющими материальной ценности, и передал его Гужевой Е.А., которая поддерживая преступные действия Белых И.В., направленные на хищений чужого имущества, извлекла из него сим карту, после чего завладев похищенных, распорядилась им по своему усмотрению.

В результате умышленных преступных действий Белых И.В. Вострикову А.В. причинены телесные повреждения в виде: <данные изъяты>, которые не повлекли причинения здоровья.

Апелляционным определением судебной коллегии по уголовным делам Верховного суда Республики Коми от 30.11.2020 данный приговор изменен в части назначения наказания.

Кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.12.2022 приговор Эжвинского районного суда г. Сыктывкара от 03.08.2020, апелляционное определение Верховного суда Республики Коми от 30.11.2020 в отношении Белых И.В. в части разрешения гражданского иска отменены, гражданский иск ГБУЗ РК «ТФОМС Республики Коми» оставлен без рассмотрения.

В связи с отменой кассационным определением судебной коллегии по уголовным делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.12.2022 приговора Эжвинского районного суда г. Сыктывкара от <дата>, апелляционного определения Верховного суда Республики Коми от <дата> в отношении Белых И.В. в части разрешения гражданского иска, исполнительный лист, выданный по приговору от <дата> судом отозван. При этом как следует из информации, представленной ГУ ТФОМС Республики Коми, на основании данного исполнительного листа с Белых И.В. удержаны денежные средства в размере 1 500 руб.

Судом установлено, что в связи с полученными телесными повреждениями Вострикову А.В. была оказана медицинская помощь ГБУЗ РК «Сыктывкарская станция скорой помощи» (стоимость лечения составила 3 933,80 руб.), ГБУЗ РК «Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара» (стоимость лечения составила 904,69 руб.), ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника» (стоимость лечения составила 4 281,75 руб.).

Общая стоимость его лечения составила 9120,24 руб., что подтверждается справками-реестрами о стоимости фактических затрат за оказанные медицинские услуги, выписками из реестра счетов о стоимости лечения застрахованного, а также платежными поручениями.

В рамках рассмотрения дела мировым судьей, в том числе в связи с несогласием ответчика с заявленными требованиями, структурным подразделением «Капитал МС»-Филиал в Республике Коми проведена экспертиза медицинской помощи, по которой выявлены дефекты оказания медицинской помощи со стороны медицинской организации – ГБУЗ РК «Эжвинская городская поликлиника». В связи с этим сумма, не подлежащая оплате по результатам экспертизы качества оказания медицинской помощи, составила 250,78 руб.

Разрешая спор, суд первой инстанции, руководствуясь приведенными выше нормами материального права, регулирующими спорные правоотношения, оценив собранные по делу доказательства, принимая во внимание заключение экспертизы медицинской помощи «Капитал МС»- Филиал в Республике Коми, пришел к выводу, что понесенные ГУ ТФОМС РК затраты на лечение потерпевшего Вострикова А.В. в размере 7 369, 46 руб. подлежат возмещению с ответчика, как с лица причинившего вред, с учетом уже удержанных из доходов Белых И.В. денежных средств в сумме 1 500 руб. при исполнении приговора Эжвинского районного суда г. Сыктывкара, а также с учетом сумм, не подлежащих оплате по результатам проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи в размере 250,78 руб. (9 120, 24 руб. - 250, 78 руб. - 1 500 руб.).

Суд апелляционной инстанции соглашается с выводами суда первой инстанции, поскольку мировым судьей правильно определены правоотношения, возникшие между сторонами, а также закон, подлежащий применению, определены и установлены в полном объеме юридически значимые обстоятельства.

Доводы ответчика относительно того, что кассационным определением Судебной коллегии по уголовным делам Третьего кассационного суда общей юрисдикции от 15.12.2023 приговор в части удовлетворения гражданского иска о взыскании расходов на лечение потерпевшего Вострикова А.В. в размере 9120,24 руб. отменен по причине необоснованности иска, а равно прокурор не вправе вновь обращаться с исковыми требованиями, суд апелляционной инстанции находит несостоятельными, поскольку они основаны на неверном толковании норм права. Вопреки доводам ответчика кассационным определением от 15.12.2023 гражданский иск ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» оставлен без рассмотрения, разъяснены положения ч.5 ст. 31 Федерального закона №326-ФЗ, согласно которым иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, связанных с ними расходов страховой медицинской организации, предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Ссылки Белых И.В. о несогласии с размером стоимости лечения Вострикова А.В., поскольку потерпевшему оказывалась медицинская помощь, в которой он не нуждался, а также с экспертным заключением по качеству оказания медицинской помощи, суд апелляционной инстанции отклоняет, поскольку оснований не доверять представленным документам у суда не имеется, доказательств, опровергающих затраты на лечение потерпевшего в заявленном размере, ответчик в обоснование своих возражений не представил, судом такие доказательства не добыты, а экспертное заключение отвечает требованиям ст. 86 Гражданского процессуального кодекса РФ.

Таким образом, судом установлено наличие оснований возникновения деликтной ответственности ответчика перед территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми, выступающего соответствующим распорядителем бюджетных средств на выполнение гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам.

Остальные доводы апелляционной жалобы к предмету рассматриваемого спора не относятся и на правильность решения суда не влияют.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в соответствии с ч. 4 ст. 330 Гражданского процессуального кодекса РФ основаниями для отмены решения суда первой инстанции, судом апелляционной инстанции не установлено.

Руководствуясь ст. 327-330 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

определил:

Решение мирового судьи Зеленецкого судебного участка Сыктывдинского района Республики Коми от 18 июля 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Белых И. В. – без удовлетворения.

Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Третий кассационный суд общей юрисдикции путем подачи жалобы через суд первой инстанции в срок, не превышающий трех месяцев со дня вступления в законную силу обжалуемого судебного постановления. Отложение составления мотивированного апелляционного определения на исчисление сроков подачи кассационной жалобы не влияет, но может учитываться при разрешении ходатайства об их восстановлении.

Судья                                    Т.А. Сурнина

Мотивированное апелляционное определение составлено 07.05.2024.