Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2308/2023 ~ М-1327/2023 от 01.06.2023

Дело № 2-2308/2023

УИД 62RS0001-01-2023-001563-30

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 сентября 2023 года г. Рязань

Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе судьи Свириной Е.А., с участием помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани Хорунжей О.В., представителя истца Крестьянинова А.А., представителя ответчика Елкина А.В., при секретаре ФИО3, рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Тихоновой ФИО9 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Тихонова О.В. обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты.

В обоснование заявленных требований истец указала, что она работает в должности медицинской сестры приемного отделения ГБУ РО «Сараевская МБ». В ходе исполнения своих должностных обязанностей 06 февраля 2022 года она оказывала медицинскую помощь пациенту Павлову А.С. (производила забор анализа на экспресс-исследование новой коронавирусной инфекции СOVID-19), который показал положительный результат и пациенту был установлен диагноз: новая коронавирусная инфекция COVID-19.

14 февраля 2022 года она (Тихонова О.В.) почувствовала недомогание: поднялась температура, начались сухой кашель, головная боль, ломота в теле, боль в горле.

Ей был сделан тест на коронавирусную инфекцию. Результат от 13 февраля 2022 года оказался положительным, ей был установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция СOVID-19 U07.1., выдан листок нетрудоспособности.

Данное заболевание входит в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и повлекших за собой временную нетрудоспособность».

Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» предусмотрены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты при причинении вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой корнавирусной инфекцией (СОVID-19) (врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (СОVID-19) и пациентами с подозрением на эту инфекцию).

29 августа 2022 года протоколом расследования № 94 врачебная комиссия ГБУ РО «Сараевская МБ» признала ее случай заболевания страховым.

В целях исполнения Постановления Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239 «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника», а так же в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «Спасская РБ» направило на нее документы в государственное учреждение - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

Однако ответчик своим ответом от 07 октября 2022 года № 08-16/6208-3063 отказал ей в проведении страховой выплаты по причине того, что комплекты оригиналов документов о признании ее случая страховым были предоставлены в фонд после 30 августа 2022 года. Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента РФ» был признан утратившим силу Указ Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 с 15 июля 2022 года. Однако п. 2 Указа Президента РФ № 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа, то есть до 15 июля 2022 года, страховых случаев, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) у нее наступило при исполнении ею трудовых обязанностей и в период действия Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», то есть, данный случай является страховым и подлежит оплате в полном объеме.

В своем исковом заявлении истец просит суд признать заболевание медицинской сестры приемного отделения ГБУ РО «Сараевская МБ» Тихоновой ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее 14 февраля 2022 года в ГБУ РО «Сараевский МБ», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ № 313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников». Признать за ней право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 руб. Обязать ответчика произвести ей страховую выплату в размере 68 811 руб.

В судебное заседание истец и представитель третьего лица ГБУ РО «Сараевская МБ», извещенные о месте и времени рассмотрения дела, не явились.

Представитель истца Крестьянинов А.А. исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель ответчика Елкин А.В. требования не признал, поскольку Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» с 30 августа 2022 года было отменено Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239, которым было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией. Таким образом, после 29 августа 2022 года расследование случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15 июля 2022 года и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями невозможно ввиду отмены соответствующего временного положения и отсутствия в Постановлении Правительства РФ от 29 августа 2022 года № 1508 нормы, позволяющей применять его к расследованию указанных случаев. Указанные случаи расследуются в порядке, предусмотренном Положением о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденном Постановлением Правительства РФ от 15 декабря 2000 года № 967. Согласно данному положению в расследовании профзаболевания в обязательном порядке, кроме работодателя, который обязан создать комиссию по расследованию, принимают участие учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз профзаболевания, Роспотребнадзор и центр профпаталогии, на основании заключений которых комиссия работодателя, возглавляемая главным врачом Роспотребнадзора, приходит к выводу о наличии у медработника профзаболевания или его отсутствии и составляет соответствующий акт расследования по утвержденной форме или произвольный. В данном случае уведомление о заболевании работника Тихоновой О.В. с уведомлением о создании врачебной комиссии поступило в отделение после 30 августа 2023 года, расследование заболевания 14 февраля 2022 года COVID-19 было проведено работодателем истца - ГБУ РО «Спасская РБ» только 29 августа 2022 года, то есть спустя шесть месяцев после возникновения данного заболевания в нарушение п. 4 Временного положения о расследовании страховых случаев. Расследование было произведено созданной ее работодателем комиссией без участия представителя территориального органа фонда, работник регионального отделения фонда к расследованию привлечен не был. По мнению представителя ответчика, в результате бездействия должностных лиц ГБУ РО «Сараевская МБ» истец была лишена возможности реализовать право на получение страховой выплаты, предусмотренное Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313, тем самым ГБУ РО «Сараевская МБ» ей был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению в соответствии с положениями ст. 1064, 1068 ГК РФ. Представитель ответчика просит суд истцу в удовлетворении ее требований отказать.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие истца и представителя третьего лица.

Изучив материалы дела, выслушав представителей сторон, заключение помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани Хорунжей О.В., полагавшей требования подлежащими удовлетворению, суд считает заявленные требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

Как установлено судом и следует из материалов дела, Тихонова О.В. работает в ГБУ РО «Сараевская МБ» в должности медицинской сестры приемного отделения. Данное обстоятельство подтверждается трудовым договором от 21 марта 2012 года, дополнительным соглашением к трудовому договору от 01 декабря 2015 года, дополнительным соглашением к трудовому договору от 14 апреля 2020 года, трудовой книжкой.

06 февраля 2022 года Тихонова О.В. оказывала медицинскую помощь пациенту Павлову А.С. (производила забор анализа на экспресс-исследование новой коронавирусной инфекции СOVID-19), результат исследования оказался положительным. Данное обстоятельство подтверждается медицинской картой пациента Павлова А.С., получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, журналом учета использования тест – систем на sars-Cov-2.

14 февраля 2022 года Тихонова О.В. обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «Сараевская МБ» с жалобами на слабость, недомогание, повышение температуры тела, кашель, боль в горле. Ей был поставлен диагноз новая коронавирусная инфекция, U 07.1, ОРВИ J06. 03 марта 2022 года в связи с ухудшением состояния она была госпитализирована в терапевтическое отделение ГБУ РО «Сараевская МБ». Ей был выдан листок нетрудоспособности № с 14 февраля 2022 года по 03 марта 2022 года, продолжение – листок нетрудоспособности № с 04 марта 2022 года по 14 марта 2022 года. Данное обстоятельство подтверждается выпиской из медицинской карты пациентов, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 972675.

Протоколом 29 августа 2022 года № 94 врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника члены комиссии признали случай повреждения здоровья Тихоновой О.В. подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239.

П. 1 Указа Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлено, что врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию предоставляются дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Подп. «б» п. 2 данного указа установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подп. «б» п. 4 того же указа составляет 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 указа).

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий граждан, предусмотренных Указом Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313», утвержденном Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-Р, указаны острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей J02 - J06.

Письмом от 07 октября 2022 года № 08-16/6208-3063 государственное учреждение - Рязанское региональное отделения Фонда социального страхования РФ отказало в рассмотрении вопроса о назначении, в том числе, Тихоновой О.В. единовременной страховой выплаты, что послужило основанием ее обращения в суд.

Принимая решение об удовлетворении требований, суд учитывает следующее.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте "б" пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года N 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» Постановлением Правительства РФ было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

П. 2 данного постановления было предусмотрено, что оно вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 01 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года.

В соответствии с п. 2 Временного положения при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник.

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно п. 5 Временного положения, по результатам расследования страхового: случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховом номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Указом Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента РФ» Указ Президента РФ от 06 мая 2020 года № 313 от 15 июля 2022 года был признан утратившим силу.

П. 2 данного указа установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 года № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан», обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Постановлением Правительства РФ от 29 августа 2022 года № 1508 «О признании утратившими силу некоторых актов Правительства РФ» с 30 августа 2022 года были признаны утратившими силу Распоряжение Правительства РФ от 15 мая 2020 года № 1272-р и Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2021 года № 239.

В данном случае из материалов дела следует, что решение о наличии страхового случая в отношении Тихоновой О.В. было принято врачебной комиссией 29 августа 2022 года, соответствующие документы были направлены в государственное учреждение - Рязанское региональное отделения Фонда социального страхования РФ после 30 августа 2022 года.

По мнению суда, нарушение установленных Временным положением о расследовании страховых случаев сроков расследования страхового случая и направления в органы социального страхования соответствующей справки, не является достаточным основанием для отказа в удовлетворении требования.

Суд учитывает, что страховой случай в отношении Тихоновой О.В. наступил до дня вступления в силу Указа Президента РФ от 15 июля 2022 года № 464 «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента РФ», в связи с чем обязательства по страховой выплате должны быть ответчиком исполнены в полном объеме.

Утверждение стороны ответчика о невозможности расследования случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией по Временному положению о расследовании страховых случаев ввиду его отмены Постановлением Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 № 1508 суд не принимает во внимание, поскольку расследование случая заболевания Краснонос Е.В. имело место до 30 августа 2022 года, итоговый документ по результатам проведенного расследования – протокол врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника № 119 был составлен 29 августа 2022 года, то есть когда Временное положение действовало.

Вопреки позиции стороны ответчика о том, что истцу в результате бездействия должностных лиц ГБУ РО «Сараевская МБ» был причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению согласно ст. 1064, 1068 ГК РФ, нормы гражданского законодательства, предусматривающие возмещение материального вреда, в данном случае неприменимы, поскольку между сторонами возник спор относительно получения истцом страховой выплаты.

При таких обстоятельствах суд считает необходимым требования истца к ответчику, которым в настоящее время является правопреемником государственного учреждения – Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ удовлетворить полностью – признать заболевание Тихоновой О.В. новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) страховым случаем, признать за ней право на получение единовременной страховой выплаты в размере 68 811 руб. и обязать ответчика произвести Тихоновой О.В. данную выплату.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Тихоновой ФИО11 (паспорт 45 11 № к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области (ИНН 6228008939) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты - удовлетворить.

Признать заболевание участковой медицинской сестры приемного отделения ГБУ РО «Сараевская МБ» Тихоновой ФИО12 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее 14 февраля 2022 года в ГБУ РО «Сараевская МБ», страховым случаем в соответствии с подп. «б» п. 2 Указа Президента РФ № 313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за Тихоновой ФИО13, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести Тихоновой ФИО14 страховую выплату в размере 68 811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Решение может быть обжаловано в Рязанский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Железнодорожный районный суд г.Рязани.

Решение в окончательной форме изготовлено 22 сентября 2023 года.

Судья Е.А.Свирина