Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-6195/2023 от 03.05.2023

№...

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Олейника И.И.,

при секретаре Ванеевой Н.Н.,

с участием представителя прокуратуры Семеновой Я.В.,

представителя ответчика Платинской Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г.Сыктывкаре

15 августа 2023 года гражданское дело по иску прокурора г.Сыктывкара в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страховая Республики Коми» к Гаврилову Владимиру Николаевичу о возмещении расходов на лечение,

установил:

Прокурор г.Сыктывкара обратился в Прилузский районный суд Республики Коми с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС Республики Коми к Гаврилову В.Н. о возмещении расходов, затраченных на лечение, в размере 89659,14 руб. В обоснование исковых требований указано, что в результате умышленных действий ответчика потерпевшему ФИО10 А.В. был причинен тяжкий вред здоровью; на оказание последнему медицинской помощи были затрачены денежные средства на общую сумму 89659,14 руб. Приговором Сыктывкарского городского суда от ** ** ** Гаврилов В.Н. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного №... УК РФ. При изложенном, со ссылкой на положения ст. 1064 ГК РФ и нормы Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; прокурор просит взыскать с Гаврилова В.Н. в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми денежные средства в указанном размере.

В порядке подготовки к судебному разбирательству, к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне истца привлечены ГБУ РК «ТЦМК РК», ГБУЗ РК «КРКБ» и ООО «Капитал МС».

Определением Прилузского районного суда Республики Коми от ** ** ** гражданское дело по иску прокурора г.Сыктывкара в интересах Российской Федерации в лице ГУ ТФОМС Республики Коми к Гаврилову В.Н. о возмещении ущерба, причиненного преступлением, передано на рассмотрение в Сыктывкарский городской суд Республики Коми.

Определением суда от ** ** ** к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора привлечен ФИО11 А.В.

В судебном заседании представитель прокуратуры настаивала на удовлетворении заявленных требований.

Представитель истца ГУ ТФОМС Республики Коми в суде не присутствует, согласно ранее представленному отзыву, заявленные прокурором требования поддерживает по основаниям, в нём изложенным, просит рассмотреть дело без участия представителя Фонда.

Представитель ответчика против заявленных требований возражала, указывая, что они доказательно не подтверждены.

Остальные лица, участвующие в деле, в судебное заседание не явились, извещены надлежащим образом.

Суд определил рассмотреть дело при имеющейся явке лиц по правилам ст.167 ГПК РФ.

Заслушав объяснения участников процесса, исследовав письменные материалы дела, обозрев материалы уголовного дела №... Сыктывкарского городского суда Республики Коми, медицинскую документацию ФИО12 А.В., суд приходит к следующему.

В Российской Федерации как правовом государстве человек, его права и свободы являются высшей ценностью, а их признание, соблюдение и защита - обязанностью государства; права и свободы человека и гражданина в Российской Федерации признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, они определяют смысл, содержание и применение законов и обеспечиваются правосудием (статьи 1, 2, 17 и 18 Конституции Российской Федерации).

К числу признанных и защищаемых Конституцией Российской Федерации прав относятся, прежде всего, право на жизнь (статья 20, часть 1) как высшую социальную ценность, охраняемую законом, которое является основным, неотчуждаемым и принадлежащим каждому от рождения, и право на охрану здоровья (статья 41) как неотчуждаемое благо. Возлагаемая на Российскую Федерацию обязанность по обеспечению реализации и защите названных конституционных прав предполагает как необходимость разрабатывать и осуществлять комплекс мероприятий, создающих условия, при которых исключалась бы какая-либо опасность для жизни людей и предотвращалось бы причинение вреда здоровью, так и необходимость принимать меры к возмещению вреда, причиненного жизни и здоровью.

Материалами дела установлено, что в период с ** ** ** ** ** ** Гаврилов В.Н., находясь в состоянии алкогольного опьянения в ... ..., в ходе конфликта, возникшего из – за противоправного поведения потерпевшего ФИО13 А.В., умышленно нанес не менее двух ударов руками в область головы ФИО14 А.В. и не менее пяти ударов руками в область грудной клетки ФИО15 А.В.

В результате действий ответчика ФИО16 А.В. причинены телесные повреждения в виде <данные изъяты> которые квалифицируются как не причинившие вреда здоровью.

Вступившим в законную силу приговором Сыктывкарского городского суда от ** ** ** Гаврилов В.Н. признан виновным, в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, ему назначено наказание в виде <данные изъяты>

Как установлено положениями ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых действиях лиц, в отношении которых вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии с разъяснениями, изложенными в п. 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19 декабря 2003 года № 23 "О судебном решении", суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присужденной суммы.

Таким образом, определяя размер подлежащих взысканию денежных средств, суд руководствуется следующим.В силу ст. 13 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Постановлением Правительства РК от 24.06.2011 № 276 утверждено "Положение о государственном бюджетном учреждении Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми", в соответствии с п. 7 раздела III которого территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Республики Коми, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", настоящим положением, законом о бюджете территориального фонда.

Пунктом 8 раздела III установлено, что территориальный фонд аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Коми, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом; осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации;

В свою очередь, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно справке-реестру к счету по оплате за оказанные медицинские услуги, за услугу вызова службы скорой помощи ** ** ** для оказания скорой медицинской помощи ФИО17 затрачено 4903,99 руб.

Согласно справке-реестру ГБУЗ РК «КРКБ» по оплате за оказанные медицинские услуги за период с ** ** ** по ** ** ** на лечение ФИО18 затрачено 84369,69 руб.

Соответственно, общий размер расходов на лечение ФИО19 А.В. за счет средств ГУ ТФОМС Республики Коми составил 89659,14 руб.

Из приказов от №... следует, что ГУ ТФОМС Республики Коми принял на себя обязанности по финансовому обеспечению деятельности филиала ООО «Капитал МС в РК» в сфере обязательного медицинского страхования на ** ** **

В связи с тем, что потерпевший ФИО20 А.В. застрахован в филиале ООО «Капитал МС в Республике Коми», страховая компания за счет средств Фонда оплатила его лечение, что подтверждается представленными суду копиями платежных документов.

Между тем, расходы, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом

Из вышеприведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Представленный стороной истца расчет расходов на лечение потерпевшего является обоснованным, верным. Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. Собственного расчета расходов на лечение стороной ответчика не представлено.

На основании вышеизложенного, суд приходит к выводу о том, что требования прокурора о взыскании с Гаврилова В.Н. в пользу ГУ ТФОМС Республики Коми расходов на лечение основаны на законе и обоснованны, подлежат удовлетворению.

В силу ст. 103 ГПК РФ, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, с учетом требований ст. 333.19 НК РФ, с ответчика подлежит так же взысканию государственная пошлина в доход местного бюджета в размере 2889,77 руб.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования заместителя прокурора г.Сыктывкара в интересах Российской Федерации в лице Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страховая Республики Коми» удовлетворить.

Взыскать с Гаврилова Владимира Николаевича /.../ в пользу Государственного бюджетного учреждения Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» /ИНН 1101471047, ОГРН 1021100512355/ денежные средства в размере 89659 рублей 14 копеек.

Взыскать с Гаврилова Владимира Николаевича /.../ в доход бюджета МО ГО «Сыктывкар» 2889 рублей 77 копеек государственной пошлины.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий И.И.Олейник