Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2123/2023 ~ М-1387/2023 от 27.04.2023

Дело № 2-2123/2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

27 июля 2023 года г. Ростов-на-Дону

Ленинский районный суд г. Ростова-на-Дону в составе

Председательствующего судьи Баташевой М.В.,

при секретаре Хачанянце Б.Э.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Ростова-на-Дону к Филатову И.М., ФКУ «ГБ МСЭ по РО» Минтруда России о признании недействительной справки об установлении инвалидности и выписки из акта медицинского освидетельствования

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ленинского района г. Ростова-на-Дону обратился в суд с иском, указав, что прокуратурой Ленинского района г. Ростова-на-Дону проведена проверка законности получения гражданами пенсионных и страховых выплат с использованием подложных документов.

Проверка показала, что ДД.ММ.ГГГГ Филатов И.М. обратилась в МКУ «УСЗН Ленинского района г. Ростова-на-Дону» (через отдел обслуживания МКУ «МФЦ» в Ленинском районе г. Ростова-на-Дону) с заявлением о предоставлении мер социальной поддержки в виде компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг как инвалиду II группы. К указанному заявлению представлены подтверждающие документы, а именно: документ, удостоверяющий личность – паспорт и справка серия № от ДД.ММ.ГГГГ

Решением территориального органа социальной защиты Филатову И.М. с ДД.ММ.ГГГГ назначена мера социальной поддержки в виде ЕДВ на оплату жилого помещения, о чем вынесено соответствующее распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №

Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ размер выплаты мер социальной поддержки Филатовой С.В. составил 74 160,48 руб.

Также по решениям УПФР в г. Гуково Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ Филатову И.М. назначена страховая пенсия по инвалидности и установлена ежемесячная денежная выплата по инвалидности.

Сумма выплаченной страховой пенсии по инвалидности Филатову И.М. за период с ДД.ММ.ГГГГ составила 368 348,12 руб. Сумма выплаченной ежемесячной денежной выплаты по инвалидности за период с ДД.ММ.ГГГГ составила 55 180,70 руб.

Общая сумма выплаченных Филатову И.М. пенсионным органом денежных средств составила 428 528,82 руб.

Для получения указанных мер социальной поддержки Филатову И.М. представлена справка об установлении ей II группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно серия № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной бюро-филиалом № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (далее – бюро-филиал № 30).

Вместе с тем, согласно информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № сведений о проведении Филатову И.М. медико-социальной экспертизы в Федеральной государственном информационной системе «Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе» (далее – ФГИС ЕАВИИ МСЭ), используемой с ДД.ММ.ГГГГ при проведении МСЭ, не имеется.

Сведения о проведении МСЭ в отношении Филатову И.М. на бумажном носителе в архивах бюро-филиала № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют.

Бланк справки серии № согласно накладной № от ДД.ММ.ГГГГ выдавался руководителю бюро-филиала № 30 Котову Б.И. на основании заявки на получение справок. Согласно отчету от ДД.ММ.ГГГГ руководителя Котова Б.И. об использовании бланков строгой отчетности «о группе инвалидности» за период с ДД.ММ.ГГГГ бюро-филиала № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России данный бланк израсходован.

Аналогичная информация содержится в письме ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, которая и послужила основанием для отмены назначенных пенсионных выплат.

Согласно информации ГБУ «Городская поликлиника № 7 г. Ростова-на-Дону» от ДД.ММ.ГГГГ №, МБУЗ РО «ЦГБ в г.Гуково» от ДД.ММ.ГГГГ № медицинское направление Филатову И.М. на прохождение медицинского освидетельствование не выдавалось, медицинская документация в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не направлялась.

Изложенное свидетельствует о том, что справка МСЭ об установлении Филатову И.М. II группы инвалидности бессрочно получена им и оформлена ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ростовской области» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации ДД.ММ.ГГГГ с нарушением порядка, установленного постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, Приказом Минтруда России от 29.01.2014 № 59-н, при отсутствии документов, подтверждающих наличие у Филатова И.М. стойкого выраженного расстройства функций организма, обусловленного заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению категорий жизнедеятельности, без проведения его освидетельствования, что свидетельствует о наличии оснований для признания такой справки и выписки из акта медицинского освидетельствования недействительными.

На основании изложенного, просит суд:

1. Признать справку об установлении инвалидности серия № от ДД.ММ.ГГГГ, выданную бюро № 30-филиал ФКУ ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России в отношении Филатова И.М.. с момента выдачи, и выписку из акта медицинского освидетельствования недействительными.

В судебное заседание представитель истца явился, исковые требования поддержал, просил суд удовлетворить исковое заявление.

Ответчик Филатов И.М. в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещался, сведений об уважительных причинах неявки суду не сообщили не просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, согласно отчетам почтового отслеживания отправление возвращено с отметкой «истек срок хранения».

Согласно ст. 118 ГПК РФ лица, участвующие в деле, обязаны сообщить суду о перемене своего адреса во время производства по делу. При отсутствии такого сообщения судебная повестка или иное судебное извещение посылаются по последнему известному суду месту жительства или месту нахождения адресата и считаются доставленными, хотя бы адресат по этому адресу более не проживает или не находится.

Поскольку ответчиком не представлено каких-либо доказательств, подтверждающих уважительность причины неявки в судебное заседание, а истец не возражает против вынесения заочного решения, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие ответчика в порядке ст. 233 ГПК РФ.

Суд, исследовав и оценив письменные материалы дела,суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 9 Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 400-ФЗ "О страховых пенсиях" право на страховую пенсию по инвалидности имеют граждане из числа застрахованных лиц, признанные инвалидами I, II или III группы. Признание гражданина инвалидом и установление группы инвалидности производятся федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, предусмотренном Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации".

В соответствии со статьей 28.1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" право на ежемесячную денежную выплату имеют инвалиды и дети-инвалиды.

Согласно статье 60 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза проводится в целях определения потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма. Медико-социальная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации о социальной защите инвалидов.

Статьей 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" определено, что инвалид - лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В зависимости от степени расстройства функций организма лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте до 18 лет устанавливается категория "ребенок-инвалид".

Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза - признание лица инвалидом и определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.

Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Согласно статье 8 Федерального закона "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" медико-социальная экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы, подведомственными федеральному органу исполнительной власти, определяемому Правительством Российской Федерации. Порядок организации и деятельности федеральных учреждений медико-социальнойэкспертизы определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

На федеральные учреждения медико-социальной экспертизы возлагаются, в частности, установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты.

Согласно пункту 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2006 года N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом", действовавшим на момент установления Филатову И.М. инвалидности, условиями признания гражданина инвалидом являются

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию и абилитацию.

В соответствии с пунктами 6 - 7 приведенных Правил наличие одного из указанных в пункте 5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

В пункте 25 Правил определено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) путем обследования гражданина, изучения представленных им документов, анализа социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических и других данных гражданина.

Согласно пунктам 6, 9 Правил в зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного стойким расстройством функций организма, возникшим в результате заболеваний, последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом, устанавливается I, II или III группа инвалидности. Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп - на 1 год.

Гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы, органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, либо органом социальной защиты населения (пункт 15 Правил).

Медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами (пункт 16 Правил).

Орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, а также орган социальной защиты населения вправе направлять на медико-социальную экспертизу гражданина, имеющего признаки ограничения жизнедеятельности и нуждающегося в социальной защите, при наличии у него медицинских документов, подтверждающих нарушения функций организма вследствие заболеваний, последствий травм или дефектов (пункт 17 Правил).

При проведении медико-социальной экспертизы гражданина ведется протокол. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью (пункт 26, 29 Правил).

Установление группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования может быть осуществлено при первичном признании гражданина инвалидом при отсутствии положительных результатов реабилитационных или абилитационных мероприятий, проведенных гражданину до его направления на медико-социальную экспертизу. При этом необходимо, чтобы в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном гражданину медицинской организацией, оказывающей ему медицинскую помощь и направившей его на медико-социальную экспертизу, либо в медицинских документах в случае направления гражданина на медико-социальную экспертизу в соответствии с пунктом 17 настоящих Правил содержались данные об отсутствии положительных результатов таких реабилитационных или абилитационных мероприятий.

Медико-социальная экспертиза является самостоятельной врачебной специальностью, что предусмотрено Приказом от 23.04.2009 года N 210н "О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации". Проведение медико-социальной экспертизы требует специальных познаний, осуществляется специалистами, имеющими специальную подготовку по медико-социальной экспертизе. Право специалиста на проведение медико-социальной экспертизы подтверждается соответствующим сертификатом и удостоверением о прохождении цикла усовершенствования по соответствующей специальности согласно Приказа от 07.07.2009 года N 415н "Об утверждении квалификационных требований к специальностям с высшим вузовским и послевузовским образованием в сфере здравоохранения". В состав специалистов входят не менее трех врачей - специалистов по медико-социальной экспертизе, психолог, специалист по реабилитации, специалист по социальной работе (Приказ N 906н).

Из изложенного следует, что определение наличия или отсутствия основания признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы.

Так судом установлено, что прокуратурой Ленинского района г. Ростова-на-Дону проведена проверка законности получения гражданами пенсионных и страховых выплат с использованием подложных документов.

Проверка показала, что ДД.ММ.ГГГГ Филатов И.М. обратился в МКУ «УСЗН Ленинского района г. Ростова-на-Дону» (через отдел обслуживания МКУ «МФЦ» в Ленинском районе г. Ростова-на-Дону) с заявлением о предоставлении мер социальной поддержки в виде компенсации на оплату жилого помещения и коммунальных услуг как инвалиду II группы. К указанному заявлению представлены подтверждающие документы, а именно: документ, удостоверяющий личность – паспорт и справка серия № от ДД.ММ.ГГГГ

Решением территориального органа социальной защиты Филатову И.М. с ДД.ММ.ГГГГ назначена мера социальной поддержки в виде ЕДВ на оплату жилого помещения, о чем вынесено соответствующее распоряжение от ДД.ММ.ГГГГ №

Всего за период с ДД.ММ.ГГГГ размер выплаты мер социальной поддержки Филатовой С.В. составил 74 160,48 руб.

Также по решениям УПФР в г.Гуково Ростовской области от 28.09.2015 Филатову И.М. назначена страховая пенсия по инвалидности и установлена ежемесячная денежная выплата по инвалидности.

Сумма выплаченной страховой пенсии по инвалидности Филатову И.М. за период с ДД.ММ.ГГГГ составила 368 348,12 руб. Сумма выплаченной ежемесячной денежной выплаты по инвалидности за период с ДД.ММ.ГГГГ составила 55 180,70 руб.Общая сумма выплаченных Филатову И.М. пенсионным органом денежных средств составила 428 528,82 руб.

В рамках проведения проверки законности получения гражданами справок об установлении инвалидности и обоснованности получения социальных выплат, территориальным органом ПФР, направлен соответствующий запрос в ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по некой области» Минтруда.

Согласно выплатному делу Филатову И.М. установлена переплата пенсии и иных выплат в размере 428528,82 рублей, за период с ДД.ММ.ГГГГ

Для получения указанных мер социальной поддержки Филатову И.М. представлена справка об установлении ему II группы инвалидности по общему заболеванию бессрочно серия № от ДД.ММ.ГГГГ выданной бюро-филиалом № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России (далее – бюро-филиал № 30).

Вместе с тем, согласно информации ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ № сведений о проведении Филатову И.М. медико-социальной экспертизы в Федеральной государственном информационной системе «Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системе» (далее – ФГИС ЕАВИИ МСЭ), используемой с ДД.ММ.ГГГГ при проведении МСЭ, не имеется.

Сведения о проведении МСЭ в отношении Филатову И.М. на бумажном носителе в архивах бюро-филиала № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России отсутствуют.

Бланк справки серии № согласно накладной № от ДД.ММ.ГГГГ выдавался руководителю бюро-филиала № 30 Котову Б.И. на основании заявки на получение справок. Согласно отчету от ДД.ММ.ГГГГ руководителя Котова Б.И. об использовании бланков строгой отчетности «о группе инвалидности» за период с ДД.ММ.ГГГГ бюро-филиала № 30 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России данный бланк израсходован.

Аналогичная информация содержится в письме ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области Минтруда России от ДД.ММ.ГГГГ №, которая и послужила основанием для отмены назначенных пенсионных выплат.

Согласно информации ГБУ «Городская поликлиника № 7 г. Ростова-на-Дону» от ДД.ММ.ГГГГ №, МБУЗ РО «ЦГБ в г. Гуково» от ДД.ММ.ГГГГ № медицинское направление Филатову И.М. на прохождение медицинского освидетельствование не выдавалось, медицинская документация в ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России не направлялсяь.

Приговором Пролетарского районного суда г. Ростова-на-Дону от ДД.ММ.ГГГГФилатов И.М. признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.3 ст. 159.2 УК РФ, её действия по получению из бюджета социальных выплат, на основании справки об инвалидности, полученной в отсутствие освидетельствования МСЭ, квалифицированы как мошенничество.

Согласно сведениям ОСФР России по Ростовской области по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ переплата погашена в полном объеме на расчетный счет ОСФР по РО.

Оснований для назначения судебной медико-социальной экспертизы суд не усматривает, поскольку суду не представлено сведений о наличии каких-либо заболеваний по состоянию на 2016 год, медицинская документация отсутствует, ответчиком каких-либо возражений и доказательств таких возражений в порядке ст.56 ГПК РФ не представлено.

Указанное в совокупности, в частности, отсутствие сведений о направлении ответчика на проведение медико-социальной экспертизы, отсутствие сведений о проведении таковой как в ИИАС, так и на бумажных носителях, отсутствие какой-либо медицинской документации, суд пришел к выводу о том, что факт нарушения Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95, Федерального закона № 400-ФЗ «О страховых пенсиях в РФ» нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, поскольку из материалов дела достоверно следует о том, что по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ отсутствовали основания для установления инвалидности второй группы, справка об установлении 2 группы инвалидности без указания срока переосвидетельствования (бессрочно), выдана в отсутствие законных оснований, что является основанием для удовлетворения иска.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Ленинского района г. Ростова-на-Дону удовлетворить.

Признать недействительными с момента выдачи справку об инвалидности № от ДД.ММ.ГГГГ и выписку из акта освидетельствования № от ДД.ММ.ГГГГ, выданные бюро №30 филиала ФКУ «ГБ МСЭ» Министерства труда и социальной защиты РФ, об установлении Филатову И.М. инвалидности 2 группы.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий:

Решение в окончательной форме изготовлено 01 августа 2023 года.