Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-579/2022 ~ М-3060/2021 от 24.12.2021

                                  Дело № 2-579/2022

УИД 24RS0035-01-2022-000018-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 октября 2022 года                             г. Минусинск

Минусинский городской суд в составе:

Председательствующего судьи Щетинкиной Е.Ю.

при ведении протокола судебного заседания секретарем Шейн Е.П.,

с участием:

помощника Минусинского Межрайонного прокурора – Ленева В.А.

представителя ответчика – АО «Губернские аптеки» - Бескоровайной Е.В., действующей на основании доверенности №170 от 11.05.2022,

представителя третьего лица – КГБУЗ «Минусинская МБ» - Кочевой А.Д., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Минусинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, АО «Губернские аптеки» о возложении обязанности, возмещение расходов на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Минусинский межрайонный прокурор в интересах ФИО1 обратился в суд с исковыми требованиями (с учетом уточнений) к Министерству здравоохранения <адрес>, АО «Губернские аптеки» о возложении обязанности, возмещение расходов на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда. Требования мотивированы тем, что Минусинской межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о дополнительном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан. В ходе проверки было установлено, что ФИО1 имеет 2 группу инвалидности и на основании статей 6.1, 6.2 ФЗ "О государственной социальной помощи" № от ДД.ММ.ГГГГ имеет право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в том числе, на дополнительную бесплатную медицинскую помощь, а именно, на обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения. ФИО1 по медицинским показаниям врачом КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" назначено лекарственное средство «Анастрозол», о чем был выписан рецепт серии 04-21 № от ДД.ММ.ГГГГ. Рецепт ДД.ММ.ГГГГ был предоставлен в АО «Губернские аптеки». Рецепт поставлен на отсроченное обслуживание и лекарственное средство «Анастрозол» было обеспечено ФИО1 лишь ДД.ММ.ГГГГ. Поскольку данный препарат был жизненно необходим ФИО1, она приобрела данный препарат за счет собственных средств ДД.ММ.ГГГГ за 994,02 руб. Выписанное лекарственное средство истцу не заменялось. В связи с имеющимся заболеванием у ФИО1 лекарственное средство « Анастразол» необходимо регулярно принимать без перерыва в медикаментозном лечении, так как перерыв в приеме лекарственного средства негативно отразится на состоянии здоровья. Минусинский межрайонный прокурор, с учетом уточненных исковых требований, просит взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в пользу ФИО1 денежные средства в счет возвещения расходов на приобретение лекарственного средства «Анастразол» в сумме 994,02 руб., взыскать с Министерства здравоохранения <адрес> в счет возмещения морального вреда 5000 руб. Признать незаконным действие АО «Губернские аптеки» в части нарушения сроков обеспечения лекарственным препаратами Альфакальцидол ФИО1 Взыскать с ответчика АО «Губернские аптеки» в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в сумме 5000 руб.

Помощник Минусинского межрайонного прокурора ФИО5 в судебном заседании настаивал на заявленных требованиях в уточненной редакции.

Представитель АО «Губернские аптеки» ФИО3 (по доверенности) в судебном заседании против заявленных прокурором требований к АО «Губернские аптеки» возражала, пояснила, что АО «Губернские аптеки» является не надлежащим ответчиком по данному делу, поскольку органом, уполномоченным на организацию обеспечения граждан лекарственными средствами, в том числе на льготных условиях или бесплатно, является Министерство здравоохранения <адрес>, которое заключает контракт на поставку лекарственных препаратов с поставщиками, а также контракт на услуги по отпуску лекарственных средств с уполномоченной организацией. Уполномоченная организация оказывает услуги по входному контролю, приемке от поставщика лекарственных препаратов, хранение их на складе и отпуску в своих структурных подразделениях. Данный контракт заключен между Министерством здравоохранения <адрес> и АО «Губернские аптеки», в связи с чем АО «Губернские аптеки» могут отпускать лишь тот препарат, который закуплен Министерством и передан в аптеку для отпуска льготополучателю. В случае отсутствия препаратов, АО «Губернские аптеки», уведомляет Министерство здравоохранения <адрес>, после принятия Министерством решения о закупе лекарственных средств за счет субсидий и доведения решения до АО, ответчик – АО «Губернские аптеки» производит мероприятия по закупу лекарственного препарата. ФИО1 обращаясь в аптеку с рецептами на лекарственный препарат «Альфакальцидол» была поставлена на отсроченное обслуживание и при поступлении препарата была им обеспечена.

Представитель Министерства здравоохранения <адрес> в судебное заседание не явился. О дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом и своевременно. Ранее предоставляли отзыв на исковое заявление, в соответствии с которым просили отказать в удовлетворении исковых требований в части возложения обязанности и взыскании компенсации морального вреда.

Представитель третьего лица КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница" ФИО6 (по доверенности) в судебном заседании пояснила, что по медицинским показаниям ФИО1 является получателем препаратов Анастразол и Альфакальцидол на получение которых ей регулярно выписываются рецепты лечащим врачом, обеспечением лекарственных препаратов в натуре, КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница» не занимается.

ФИО7, привлеченная к участию в деле в качестве третьего лица в судебное заседание не явилась. О дате, времени и месте рассмотрения дела извещена надлежащим образом и своевременно, о причине неявки суд не уведомила.

ФИО8, привлеченная к участию в деле в качестве третьего лица в судебном заседании пояснила, что является врачом КГБУЗ "Минусинская межрайонная больница". ФИО1 является льготополучателем, то есть ей с учетом медицинских показаний положены препараты Анастразол и Альфакальцидол, при этом препарат Альфакальцидол не является жизненно необходимым и назначается пациентам в качестве биологически активной добавки к назначенному лечению, что также подтверждается клиническими рекомендациями по лечению имеющегося у ФИО1 заболевания.

Выслушав прокурора, представителя ответчика, третье лицо, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно статье 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ) охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (статья 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ).

Статьей 29 названного Федерального закона определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно статье 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в предусмотренный частью 3 статьи 44 названного закона Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Статьями 6.1, 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ) к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1), в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты (пункт 1 части 1 статьи 6.2).

Статьей 43 Закона предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно ч. 1 ст. 37 указанного Федерального закона медицинская помощь организуется и оказывается на основе стандартов медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Этим же постановлением органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации постановлено: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой; привлекать дополнительные источники финансирования, в частности, средства коммерческих банков, страховых и трастовых компаний и других структур для развития медицинской промышленности и улучшения лекарственного обеспечения населения.

Согласно п. 4 ч. 2 ст. 73 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинские работники обязаны: назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. № 929н/1345н утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, который регулирует в том числе обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

В ходе рассмотрения дела судом установлено, что ФИО1 наблюдается в КГБУЗ «Минусинская межрайонная больница» с клиническим диагнозом «Злокачественное новообразование верхненаружного квадрата молочной железы, в выписке из медицинской карты Краевого Клинического онкологического диспансера содержится рекомендации о приеме таблеток Анастрозол. Врачом КГБУЗ «Минусинская МБ» ДД.ММ.ГГГГ выдан рецепт 04-21 № на отпуск медицинского препарат Анастрозол, который принят сотрудникам АО «Губернские аптеки» на отсроченное обслуживание ДД.ММ.ГГГГ.

В связи с не обеспечением лекарственными средствами ФИО1 была вынуждена приобрести лекарственное средство «Анастрозол» за собственные средства, согласно товарным чекам ФИО1 лекарственное средство Анастрозол приобрела ДД.ММ.ГГГГ за 994,02 руб. Таким образом, ФИО1 которой лечащим врачом по медицинским показаниям был выписан рецепт на бесплатное обеспечение лекарственным препаратом Анастрозол, в полном объеме данным препаратом обеспечена не была. Доказательств обратного суду не представлено.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что действиями ответчика – Министерством здравоохранения <адрес>, нарушены права ФИО1 в части обеспечения последней в установленный срок указанным лекарственным средством.

Указанный вывод суда следует из того, что Министерству здравоохранения <адрес> было известно об отсутствии лекарственного препарата Анастрозол у АО «Губернские аптеки» на момент предъявления рецепта истцом ДД.ММ.ГГГГ 04-21 №, однако соответствующих мер по своевременному обеспечению АО «Губернские аптеки» лекарственным препаратом не предпринято.

В силу положений ст. 15 ГК РФ подлежат удовлетворению требования о взыскании в пользу ФИО1 с Министерства здравоохранения <адрес> расходов на приобретение лекарственного средства в общем размере 994,02 руб., поскольку, в связи с не обеспечением по бесплатным рецептам из-за отсутствия лекарств в аптечной сети, она вынуждена была приобрести их самостоятельно.

Оценивая требования прокурора о взыскании денежной компенсации морального вреда в пользу истца с Министерства здравоохранения <адрес>, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 151 ГК РФ регламентировано, что если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред. Согласно статье 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Суд установил, что неправомерными действиями Министерства здравоохранения <адрес> истцу были причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий в связи с несвоевременным принятием лекарственного препарата, назначенного врачом, в связи с чем с этого ответчика в пользу истца подлежит взысканию компенсация морального вреда, размер которой с учетом степени нравственных страданий истца, требований разумности и справедливости суд определяет в сумме 500 рублей.

Требования Минусинского межрайонного прокурора к АО «Губернские аптеки» удовлетворению не подлежат в полном объеме, так как нарушений прав истца действиями или бездействиями указанного ответчика судом установлено не было.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковые требования Минусинского межрайонного прокурора в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения <адрес>, АО «Губернские аптеки о возмещение расходов на приобретение лекарственных средств и компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Взыскать в пользу ФИО1 с Министерства здравоохранения <адрес> 944,02 рубля в счет возмещения расходов за приобретенное лекарственное средство, 500,00 рублей в счет компенсации морального вреда.

В остальной части исковых требований Минусинского межрайонного прокурора -отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд через Минусинский городской суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения суда.

Председательствующий: (подпись)

Мотивированный текст решения изготовлен 14 октября 2022 года

Копия верна.

Судья                                                                                              Е.Ю.Щетинкина