Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-4269/2024 ~ М-3430/2024 от 14.06.2024

Дело №

УИД-05RS0№-13

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(резолютивная часть)

30 июля 2024 года <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Маммедов ФИО1 о взыскании ущерба,

руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235-237 ГПК РФ,

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Маммедов ФИО1 о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с Маммедов ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан денежные средства в размере 124 040 руб. 91 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Составление мотивированного решения суда отложить на срок не более чем пять дней.

Судья А.К. Мамаев

Дело №

УИД-05RS0№-13

ЗОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

Советский районный суд <адрес> Республики Дагестан в составе:

председательствующего судьи - Мамаева А.К.,

при секретаре судебного заседания – ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Маммедов ФИО1 о взыскании ущерба,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан обратился в суд с иском к ФИО9 о взыскании ущерба при этом, ссылаясь на то, что постановлением Хасавюртовского районного суда РД от ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении гр. ФИО3

ФИО3 М.У. является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в ГБУ РД «Хасавюртовская межрайонная станция скорой медицинской помощи» на сумму 2 710,25 руб., в связи с причинением Ответчиком вреда его здоровью.

ФИО3 М.У. находился на лечении в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО7» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО7» на лечение ФИО3 составили — 37 273 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница ФИО7»» предоставленных на оплату лечения.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 М.У. находился на лечении в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО8», в связи с причинением ответчика ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО8» на лечение ФИО3 составили — 84 057,66 руб., что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО8» предоставленных на оплату лечения.

Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО3, за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД.

Таким образом, ФИО9 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

На основании изложенного просят суд взыскать с гр. Маммедова ФИО1 в пользу ТФОМС РД 124 040 руб. 91 коп.

Истец – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направил. Представили в дело письменное ходатайство о рассмотрении дела без участия представителя.

Ответчик - ФИО9, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился.

В соответствии с ч.1 ст.233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства. О рассмотрении дела в таком порядке суд выносит определение.

Исследовав письменные материалы дела, суд пришел к следующему выводу.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Закон N 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, па оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов па оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Положения ч. 1 ст. 31 Закона N 326-ФЗ о возмещении лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица, расходов, понесенных Федеральным фондом обязательного медицинского страхования или страховой медицинской организацией на оплату медицинской помощи потерпевшему, учитывая особое публичное предназначение средств обязательного медицинского страхования, направлены, как указано в определении Конституционного Суда Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1644-0, на обеспечение баланса публичных и частных интересов и не могут расцениваться как нарушающие конституционные права причинителя вреда.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Частью 1 ст. 1079 ГК РФ предусмотрено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.н.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника, повышенной опасности и т.п.) (абз. 2 ч. 1 ст. 1079 ГК РФ).

Положения ст. 31 Закона N 326-ФЗ являются специальной нормой, устанавливающей основания и порядок возмещения средств фонда обязательного медицинского страхования лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Закон об ОСАГО) согласно его преамбуле принят в иных целях - в целях защиты прав самих потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу.

При этом потерпевшим в соответствии со ст. 1 данного закона является само лицо, жизни, здоровью или имуществу которого был причинен вред.

Именно в указанных выше целях рассчитываются и устанавливаются экономически обоснованные страховые тарифы (статьи 8 и 9 Закона об ОСАГО).

Таким образом, положения Закона об ОСАГО на спорные правоотношения по возмещению средств фонда обязательного медицинского страхования не распространяются.

Фонд не является участником дорожного происшествия, поэтому вопрос компенсации вреда, причиненного фонду случившимся ДТП, регулируется не названным Федеральным законом, а общими нормами гражданского законодательства, в том числе статьями 1064, 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 9 Закона N 326-ФЗ страховые медицинские организации и территориальные фонды являются участниками обязательного медицинского страхования.

Свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация осуществляет на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенного с территориальным фондом ОМС (ч. 7 ст. 14 Закона N 326-ФЗ).

Согласно ч. 6 ст. 14 Закона N 326-ФЗ средства, предназначенные для оплаты медицинской помощи и поступающие в страховую медицинскую организацию, являются средствами целевого финансирования (далее целевые средства). Согласно п. 1 ч. 1 ст. 28 Закона N 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда па финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования.

Согласно статье 38 Закона N 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств, перечисляемых ей территориальным фондом обязательного медицинского страхования.

Пунктом 5 ч. 2 ст. 38 Закона N 326-ФЗ определена обязанность страховой медицинской организации возвратить остаток целевых средств после расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования, в территориальный фонд в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьями 21, 26 Закона N 326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования аккумулируются в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования, доходы бюджетов территориальных фондов формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации, и согласно статей 26, 38, 39 Закона N 326-ФЗ направляются на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Таким образом, средства, возмещенные причинителями вреда, за оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу вследствие вреда его здоровью, должны поступать в бюджет территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 2 Закона N 326-ФЗ законодательство об обязательном медицинском страховании основывается па Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", настоящего Федерального закона, других федеральных законов, законов субъектов Российской Федерации. Отношения, связанные с обязательным медицинским страхованием, регулируются также иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Согласно ч. 1 ст. 34 Закона N 326-ФЗ правовое положение территориального фонда определяется федеральным законом о государственных социальных фондах, настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации.

В соответствии с п. 11 ч. 7 ст. 34 Закона N 326-ФЗ территориальный фонд при осуществлении полномочий страховщика - Федерального фонда обязательного медицинского страхования, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно пп. 8 ч. 1 ст. 11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ) страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

Статья 17 Закона N 165-ФЗ гласит, что одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации, Федерального фонда предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ч. 5 ст. 31 Закона N 326-ФЗ).

Согласно пункту 1 статьи 965 Гражданского кодекса Российской Федерации "Переход к страховщику прав страхователя на возмещение ущерба (суброгация)", если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Оплатив медицинскому учреждению стоимость лечения Потерпевшего, Фонд в порядке статьи 34 Закона N 326-ФЗ и статьи 965 ГК РФ приобрел право требования в пределах выплаченной суммы к лицу, ответственному за причинение вреда, поскольку выплата была произведена за счет средств фонда ОМС.

Таким образом, Фонд вправе предъявить иск к лицу, ответственному за причинение вреда здоровью застрахованного лица.

Частью 3 ст. 31 Закона N 326-ФЗ определено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестра счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ч. 6 ст. 39 Закона N 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору па оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам па оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов па оплату медицинской помощи.

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов па оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Закона N 326-ФЗ).

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон N 323-ФЗ), и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона (ч. 1 ст. 30 Закона N 326-ФЗ).

Уполномоченные органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации размещают на своих официальных сайтах в сети "Интернет" установленные тарифы на оплату медицинской помощи в срок не позднее 14 календарных дней со дня их установления (ч. 5 ст. 30 Закона N 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 47 Закона N 326-ФЗ медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в территориальный фонд и страховую медицинскую организацию в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1). Страховые медицинские организации предоставляют сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, полученные от медицинских организаций и указанные в части 4 статьи 44 настоящего Федерального закона, в территориальный фонд в соответствии с порядком ведения персонифицированного учета (ч. 1 ст. 48 Закона N 326-ФЗ).

Согласно п. 30 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утв. приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ N 29н персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, велся в электронном виде медицинскими организациями и страховыми медицинскими организациями, работающими в системе обязательного медицинского страхования, и территориальными фондами.

Согласно выписке из реестра счетов па оплату медицинской помощи, оказанной ФИО3 (номер полиса N №МАКСМ) в ГБУ РД «Хасавюртовская межрайонная станция скорой медицинской помощи» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 2 710,25 руб., в ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО7» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 37 273 руб., в ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО8» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ размер оплаты за оказанную медицинскую помощь составил 84 057,66 руб.

Расчет суммы выглядит следующим образом:

Тариф скорой медицинской помощи, дифференцированный на фельдшерский вызов в размере 2 710,25 рубля утвержден Тарифным соглашением на оплату медицинской помощи по ОМС в <адрес> на 2022 год в Приложении №.

Для КСГ 270 st29.002 «Переломы шейки бедра и костей таза».

ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница им. ФИО7» относится ко второму уровню оказания медицинской помощи.

Базовая ставка для стационарной помощи на рассматриваемый период 2022 года - 24 521,71 руб.

Коэффициент относительно затратоемкости КСГ на 2022 год по 270 КСГ - 1,52

Коэффициент уровня оказания стационарной помощи на 2022 - 1, так как к ГСГ 270 не применяется коэффициент уровня оказания медицинской в круглосуточном стационаре.

Расчет тарифа по 270 КСГ = 24 521,71 * 1,52 * 1= 37 273,0 руб.

Для КСГ 287 st29.013 «Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)».

ГБУ РД «Республиканский центр травматологии и ортопедии им. ФИО8» относится к третьему уровню оказания медицинской помощи.

Базовая ставка для стационарной помощи на рассматриваемый период 2022 года - 26 684,97 руб.

Коэффициент относительно затратоемкости КСГ на 2023 год по 287 КСГ - 3,15

Коэффициент уровня оказания стационарной помощи на 2023 - 1, так как к ГСГ 287 не применяется коэффициент уровня оказания медицинской в круглосуточном стационаре.

Расчет тарифа по 287 КСГ = 26 684,97 * 3,15 * 1= 84 057,66 руб.

Согласно ч. 1 ст. 30 Закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно п. 184 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ N 108н, расчет тарифов осуществляется на единицу объема медицинской помощи, на медицинскую услугу, за вызов скорой медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания, на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации на прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц (обслуживаемых медицинской организацией), а также подушевого норматива финансирования медицинской помощи по всем видам и условиям оказания медицинской помощи.

Тариф за законченный случай лечения заболевания может рассчитываться на однородные группы случаев оказания медицинской помощи:

клинико-статистическая группа заболеваний (КСГ) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).

Расчет тарифа на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации осуществляется с учетом коэффициентов половозрастных затрат на оказание медицинской помощи конкретной медицинской организации и иных коэффициентов, установленных тарифным соглашением, заключаемым в субъекте Российской Федерации в соответствии со статьей 30 Федерального закона.

Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, а также порядок и структура формировании тарифов на медицинскую помощь и способы се оплаты устанавливаются в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п. 5 ч. 5 ст. 80 Закона N 323-ФЗ).

В разделе IV Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2505, при реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам но обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации: при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях); за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний).

Во исполнение Закона N 323-ФЗ, ст. 36 Закона N 326-ФЗ, в соответствии с программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий год (Постановление Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов") постановлениями <адрес> утверждены территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (Постановление <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ N 698-пн "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания жителям <адрес> медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов"), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи <адрес> предусматривали идентичные способы оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай), а также за оказанную скорую медицинскую помощь.

Вступившим в законную силу постановлением Хасавюртовского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовно дело № и уголовное преследование в отношении ФИО10, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, на основании ст.25.1 УПК РФ.

На основании ст.104.5 УК РФ назначено ФИО9 мера уголовного-правого характера в виде судебного штрафа в размере 30 000 руб.

Из постановления следует, что в 08 час, 00 мин, ДД.ММ.ГГГГ, ФИО11-О., управляя автомобилем марки «ВАЗ-219220» с государственными регистрационными знаками «P560HB05/rus», двигался по автодороге «Хасавюрт-Сивух» из <адрес> в направлении <адрес>. В пути следования на 18 км + 800 м. участка автодороги на территории <адрес> ФИО9-О., пренебрегая правилами дорожного движения, предвидя интенсивность движения и метеорологические условия, не предприняв меры к снижению скорости, вследствие чего, не справившись с управлением, выехал на встречную полосу движения, тем самым, нарушив требования п.1.4. Правил дорожного движения Российской Федерации, утвержденные Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № (ред. от ДД.ММ.ГГГГ) «О Правилах дорожного движения» (вместе с "Основными положениями по допуску транспортных средств к эксплуатации и обязанности должностных лиц по обеспечению безопасности дорожного движения") согласно которых на дорогах установлено правостороннее движение транспортных средств, где допустил столкновение с движущейся во встречном направлении по своей полосе движения в направлении <адрес> автомобилем марки «Ford» с государственными регистрационными знаками «Р788НТ05/rus», под управлением ФИО2, с пассажирами в салоне – ФИО3 и ФИО4. В результате дорожно-транспортного происшествия (столкновение) пассажиру автомобиля марки «Ford» ФИО3, согласно заключению эксперта ГБУ РД «РБСМЭ» № от ДД.ММ.ГГГГ, причинен тяжкий вред здоровью в виде закрытого оскольчатого перелома заднего края вертлужной впадины слева со смещением отломков и вывихом бедра, которые причинены воздействием тупого твердого предмета и возможно при вышеуказанном дорожно-транспортном происшествии (столкновении). Дорожно-транспортное происшествие, в результате которого (ФИО3 причинен физический вред, находится в прямой причинно-следственной связи с неосторожными действиями ФИО10-О.

Представленными доказательствами подтверждается, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан возместил вред, причиненный действиями ФИО10, в связи с чем исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235-237 ГПК РФ,

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к Маммедов ФИО1 о взыскании ущерба, удовлетворить.

Взыскать с Маммедов ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан денежные средства в размере 124 040 руб. 91 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение принято в окончательной форме ДД.ММ.ГГГГ.

Судья А.К. Мамаев