Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-635/2023 ~ М-105/2023 от 23.01.2023

Дело №

                                                             Р Е Ш Е Н И Е

                                                Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ <адрес>

         Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики

под председательством судьи Смаевой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Никитине П.А.,      

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Афанасьеву Д.А. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

                                                  у с т а н о в и л:

         Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» обратилось в суд с иском к Афанасьеву Д.А. с требованием о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу Н.А.С. вследствие причинения вреда здоровью, в размере <данные изъяты>

         В обоснование требования истец указал, что приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Афанасьев Д.А. признан виновным в причинении вреда здоровью Н.А.С..

Н.А.С. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

Истец оплатил медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии; БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии; ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (<адрес>).

Между АО «СК «Чувашия Мед» и БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия - Мед», АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Между АО «СК «Чувашия - Мед» и ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (<адрес>) заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную Н.А.С. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму <данные изъяты>

        Со ссылкой на ст.ст.1064, 1081 ГК РФ, ст.31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просил взыскать заявленную сумму с ответчика.

         Представитель истца - АО «СК «Чувашия-Мед» Мельникова Н.Н., действующая на основании доверенности, извещенная о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. В заявлении просила рассмотреть дело в их отсутствие.

         Ответчик Афанасьев Д.А. в судебном заседании исковые требования признал в полном объеме.

        Изучив доводы истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

        В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

        Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

        Приговором Чебоксарского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Афанасьев Д.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты> УК РФ, с назначением наказания в виде <данные изъяты>

Названным приговором суда установлен факт нарушения Афанасьевым Д.А. Правил дорожного движения РФ ДД.ММ.ГГГГ около 19 часов 00 минут на <данные изъяты> в направлении <адрес>, вследствие чего произошло опрокидывание автомобиля, которым управлял Афанасьев Д.А., в котором пассажир Н.А.С. получил травмы, по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, расценивающиеся как причинившие тяжкий вред здоровью.

       Потерпевший Н.А.С. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования.

В обоснование требования о взыскании с ответчика суммы, затраченной на лечение потерпевшего Н.А.С., истец предоставил выписки из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному Н.А.С., и иные доказательства, в том числе: сведения медицинских учреждений, осуществлявших лечение Н.А.С. в связи с травмами, полученными в дорожно-транспортном происшествии.

Так, согласно выпискам из реестра счетов на оплату медицинской помощи, платежным поручениям, истцом оплачена медицинская помощь, оказанная пострадавшему Н.А.С. в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздрава России (<адрес>), БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии.

Таким образом, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную Н.А.С. на общую сумму <данные изъяты> в соответствии с условиями договоров, заключенных между АО «СК «Чувашия-Мед» и вышеперечисленными лечебными учреждениями с учетом предоставленных сведений о расходах, расчета стоимости лечения.

Доводы ответчика о передаче им потерпевшему денежной суммы в размере <данные изъяты> в счет возмещения вреда в ходе предварительного расследования, не свидетельствуют о неправомерности искового требования страховой медицинской организации, поскольку ответчиком произведено частичное добровольное возмещение потерпевшему причиненного в результате преступления имущественного и морального вреда, что установлено приговором суда. Данное обстоятельство не освобождает ответчика от возмещения расходов страховой медицинской организации, понесенных в связи с лечением потерпевшего в лечебных учреждениях.

Правоотношения, возникающие в сфере осуществления обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

          В соответствии с пунктами 1,3 статьи 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

        Право истца на предъявление иска к ответчику, признанному судом виновным в причинении вреда здоровью застрахованному лицу Н.А.С., в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи указанному лицу, предусмотрено вышеприведенными правовыми нормами.

        Учитывая, что оплата оказанной потерпевшему медицинской помощи осуществлена в рамках обязательного медицинского страхования необходимость оказания медицинской помощи была вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, требование истца о взыскании с ответчика расходов на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему сумме <данные изъяты> копеек является правомерным, подлежит удовлетворению.

В силу ст.98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца подлежат взысканию документально подтвержденные почтовые расходы, связанные с направлением ответчику копии искового заявления, в размере <данные изъяты>

В соответствии со ст.103 ГПК РФ, п.1 ст.333.19 НК РФ, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина пропорционально сумме удовлетворенных исковых требований в размере <данные изъяты>

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

                                                              р е ш и л :

         Взыскать с Афанасьева Д.А. в пользу Акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» расходы на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью в размере <данные изъяты> почтовые расходы в размере <данные изъяты>

       Взыскать сАфанасьева Д.А. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере <данные изъяты>

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Новочебоксарский городской суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня изготовления мотивированного решения.

Судья                                                                                         Н.В. Смаева

Мотивированное решение

составлено ДД.ММ.ГГГГ

№4