Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1912/2023 ~ М-1141/2023 от 13.04.2023

Дело № 2-1912/2023

УИД 21RS0023-01-2023-001685-08

                                                         РЕШЕНИЕ

                                          именем Российской Федерации

1 июня 2023 г.                                                                                       г.Чебоксары

Ленинский районный суд г. Чебоксары в составе председательствующего судьи Евстафьева В.В.,

при секретаре судебного заседания Хмыровой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску АО «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Денисову Илье Аркадьевичу о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью,

                        у с т а н о в и л :

Истец обратился с иском к ответчику с вышеуказанными требованиями. В обоснование иска указано, что постановлением по делу об административном правонарушении Ленинского районного суда адрес Республики от дата по делу ----- установлена вина Денисова Ильи Аркадьевича в причинении вреда здоровью ФИО1, ФИО2.

ФИО1, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Городская клиническая больница №1" Минздрава Чувашии; БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары) в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 72 217,78 руб..

ФИО2, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 3 974,85 руб..

Ссылаясь на указанные обстоятельства и на ст.ст.15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст.31 Федерального закона от дата «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просят взыскать с ответчика в пользу истца стоимость лечения застрахованных ФИО1, ФИО2 в размере 76 192,63 руб., а также почтовые расходы в размере 66,50 руб..

Истец просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя, просил исковые требования удовлетворить, выразил согласие на рассмотрение дела в заочном производстве.

Ответчик, извещенный о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, в судебное заседание не явился, возражений на иск не представил.

Согласно ч.2 ст.35 ГПК РФ, лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве. Права участников процесса неразрывно связано с их процессуальными обязанностями, поэтому в случае не реализации участником процесса предоставленных ему законом прав последний несет риск наступления неблагоприятных последствий, связанных с не совершением определенных действий.

Суд, изучив доводы стороны истца, представленные доказательства, приходит к следующему.

    В соответствии со ст.56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

    Судом установлено, что постановлением Ленинского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от дата по делу ----- ответчик Денисов И.А. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ, а именно в том, что он дата в 11 час. 16 мин., управляя автомобилем Форд Транзит, г.р.н. В 642 ХЕ 21 РУС, не выбрав безопасную скорость движения, а также не учитывая дорожные и метеорологические условия, допустил наезд на препятствие, то есть бордюрный камень и на столб линии электропередач. В результате данного дорожно-транспортного происшествия пассажир ФИО1 получила телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие средней тяжести вред здоровью. Тем самым Денисов И. А. нарушил п. 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации и совершил административное правонарушение, предусмотренное ч.2 ст.12.24 КоАП РФ.

    Кроме того, установлено, что также были причинены телесные повреждения ФИО2, которые квалификации по степени тяжести не подлежат, как вреда здоровью не причинившие.

    Из постановления в частности следует, что из заключения эксперта ----- от дата, следует, что ФИО1 на фоне имеющихся у нее болезненных изменений нетравматического характера со стороны сосудисто-нервной системы и костно-суставной систем получила травму грудной клетки и грудного отдела позвоночника в виде перелома 2-го ребра справа без смещения отломков, перелома 1-3, 7 поперечных отростков грудных позвонков справа без смещения отломков - сочетанную с травмой правого плечевого пояса в виде перелома акромиального конца правой лопатки без смещения отломков с повреждением мягких тканей области правого плечевого сустава в виде кровоподтека. Из заключения эксперта ----- от дата следует, что ФИО2 на фоне имеющихся у нее болезненных изменений со стороны сосудисто-нервной системы нетравматического характера получила телесные повреждения в виде поверхностных ран и кровоподтеков правой и левой голени.

ФИО1, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

В связи с чем АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Городская клиническая больница №1" Минздрава Чувашии; БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (г. Чебоксары).

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Городская клиническая больница -----" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----. Между АО "СК "Чувашия-Мед", АО «Чувашская медицинская страховая компания», Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Чувашской Республики и БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) заключены договоры на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----, дата -----.

Согласно ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также не полученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Из ст. 1064 ГК РФ следует, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с требованиями ст.965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Согласно ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

В соответствии с ч. 1 ст. 31 ФЗ от дата ----- "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Частью 3 названной статьи Закона размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО1 в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда, а именно:

Первый случай лечения.

         С дата по дата проходила лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила: 2038,30 (две тысячи тридцать восемь рублей тридцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Второй случай лечения.

        С дата по дата проходила лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча. Стоимость лечения составила: 470,96 (Четыреста семьдесят рублей девяносто шесть копеек).

         Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Третий случай лечения.

         С дата по дата проходила лечение в БУ "Городская клиническая больница №1" Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом М19.1 Посттравматический артроз других суставов. Стоимость лечения составила: 22 338,12 (двадцать две тысячи триста тридцать восемь рублей двенадцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Городская клиническая больница №1" Минздрава Чувашии от 17.01.2023 № 99. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Четвертый случай лечения.

         С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 1 000,40 (одна тысяча рублей сорок копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от 17.01.2023 № 58. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Пятый случай лечения.

        С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им.П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 22 338,12 (двадцать две тысячи триста тридцать восемь рублей двенадцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им.П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от17.01.2023 № 58. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Шестой случай лечения.

         С дата по дата проходила лечение в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 340,13 (Триста сорок рублей тринадцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Седьмой случай лечения.

         С дата по дата проходила лечение в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 340,13 (Триста сорок рублей тринадцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

    Восьмой случай лечения.

        С дата по дата проходила лечение в ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 340,13 (Триста сорок рублей тринадцать копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом ФГБУ "ФЦТОЭ" Минздрава России (адрес) от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

            Девятый случай лечения.

        С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им.П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом Т02.80 Другие сочетания перелом, захватывающих несколько областей тела. Стоимость лечения составила: 1 000,40 (одна тысяча рублей сорок копеек).

        Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от28.03.2023 № 421. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Десятый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им.П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с диагнозом М75.8 Другие поражения плеча. Стоимость лечения составила: 250.10 (Двести пятьдесят рублей десять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от 28.03.2023 № 421. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Одиннадцатый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Медицинская реабилитация с диагнозом М75.1 Синдром сдавления ротатора плеча. Стоимость лечения составила: 21 760,99 (двадцать одна тысяча семьсот шестьдесят рублей девяносто девять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от 28.03.2023 № 421. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от 15.07.2021 № 880.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию: 2038,30+470,96+22338,12+1000,40+22338,12+340,13+340,13+340,13+1000,40+250,10 +21760,99 = 72 217,78 руб. - стоимость лечения застрахованного лица.

АО "СК "Чувашия-Мед" также оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2

ФИО2, дата года рождения является застрахованным лицом в АО "СК "Чувашия-Мед" по полису обязательного медицинского страхования -----.

    В связи с чем, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии; БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии; БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

    Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

Между АО "СК "Чувашия-Мед" и БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от дата -----.

             Первый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Скорая медицинская помощь с диагнозом S06.0 Сотрясение головного мозга. Стоимость лечения составила: 2125,95 (две тысячи сто двадцать пять рублей девяносто пять копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

    Второй случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю Нейрохирургия с диагнозом S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы. Стоимость лечения составила: 541,60 (Пятьсот сорок один рубль шестьдесят копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

    Третий случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Неврология с диагнозом S00.0 Поверхностная травма волосистой части головы. Стоимость лечения составила: 557.00 (Пятьсот пятьдесят семь рублей ноль копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

    Четвертый случай лечения.

С дата по дата проходила лечение в БУ "Первая Чебоксарская ГБ им. П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии по профилю Травматология и ортопедия с

диагнозом Т00.8 Другие сочетания поверхностных травм, захватывающих несколько областей тела. Стоимость лечения составила: 750,30 (Семьсот пятьдесят рублей тридцать копеек).

Факт оказания медицинской услуги подтверждается Выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Первая Чебоксарская ГБ им.П.Н.Осипова" Минздрава Чувашии от дата -----. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается Платежным поручением от дата -----.

Таким образом, АО "СК "Чувашия-Мед" оплатило медицинскую помощь, оказанную ФИО2 на общую сумму:

2 125,95+541,60+557,00+750,30=3 974,85 руб.

Всего было затрачено на лечение застрахованных ФИО1, ФИО2:

72 217,78 руб. + 3 974,85 руб. = 76 192,63 руб.

В соответствии со ст.98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае, если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

Исковые требований удовлетворены. Государственная пошлина подлежит взысканию с ответчика в местный бюджет исходя из размера удовлетворенных требований. Кроме того, истец понес расходы по направлению ответчику иска с приложенными материалами в размере 66,50 руб., которые подтверждены документально и также подлежат взысканию с ответчика в пользу истца.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

                               р е ш и л :

        Взыскать с Денисова Ильи Аркадьевича (паспорт ----- -----) в пользу АО "СК "Чувашия-Мед" (-----) стоимость лечения застрахованных ФИО1, ФИО2 в размере 76 192,63 руб., почтовые расходы в размере 66,50 руб..

Взыскать с Денисова Ильи Аркадьевича (паспорт ----- -----) государственную пошлину в бюджет г. Чебоксары в размере 2 485,78 руб..

На решение суда может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Чувашской Республики в течение месяца через Ленинский районный суд г.Чебоксары.

Судья                                                                                            В.В. Евстафьев

Копия верна судья: