Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-237/2022 от 17.05.2022

Дело № 2-237/2022

УИД 21RS0006-01-2022-000636-63

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июня 2022 г. пос. Вурнары Чувашской Республики

Вурнарский районный суд Чувашской Республики - Чувашии в составе:

председательствующего судьи Кушниковой Н.Г.,

при секретаре Мироновой О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия - Мед» к Седаев Л.П. о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам вследствие причинения вреда здоровью и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

АО «СК» Чувашия – Мед» обратилось в суд с иском о взыскании с Седаев Л.П. стоимости лечения застрахованных Сорокина Е.А. в размере 86225 руб. 08 коп., Петров А.Н. в размере 5620 руб. 98 коп., почтовых расходов в размере 65 руб.

В обоснование своих требований истец указал, что постановлением по делу об административном правонарушении Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ Седаев Л.П. признан виновным в причинении вреда здоровью Сорокина Е.А. и Петров А.Н. АО «СК «Чувашия – Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Сорокина Е.А. и Петров А.Н., застрахованным в рамках обязательного медицинского страхования. Сорокина Е.А. проходила лечение: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии на сумму 50260 руб. 89 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 750 руб. 30 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 727 руб. 79 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 242 руб. 60 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 485 руб. 20 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 248 руб. 67 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Канашский межтерриторальный медицинский центр" Минздрава Чувашии на сумму 32763 руб. 65 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии на сумму 745 руб. 98 коп.. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи Сорокина Е.А. составила 86225 руб. 08 коп. Петров А.Н. проходил лечение: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 2038 руб. 30 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 602 руб. 15 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 541 руб. 60 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - в БУ "Канашский межтерриторальный медицинский центр" Минздрава Чувашии на сумму 400 руб. 63 коп.; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ -в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии на сумму 2038 руб. 30 коп.. Общая сумма затрат оказанной медицинской помощи Петров А.Н. составила 5620 руб. 98 коп.. Данные затраты возмещены медицинским учреждениям АО «СК «Чувашия – Мед» за счет средств обязательного медицинского страхования. Истец, ссылаясь на положения ст. ст. 15, 965, 1064, 1081 ГК РФ, ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ за № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», просит взыскать данные расходы с ответчика.

Представитель истца АО «СК «Чувашия – Мед», будучи извещенным надлежащим образом, на судебное заседание не явился, представил заявление о рассмотрении дела без его участия, указав, что исковые требования поддерживает в полном объеме.

Ответчик Седаев Л.П. на судебное заседание не явился, конверт с судебным извещением, направленный по известному суду адресу, возвратился с отметкой «истек срок хранения», что признается судом надлежащим извещением указанного лица о месте и времени рассмотрения дела.

Третье лицо, Петров А.Н., будучи извещенным надлежащим образом, на судебное заседание не явился, причина неявки суду не известна.

Третье лицо Сорокина Е.А., на судебное заседание не явилась, конверт с судебным извещением, направленный по известному суду адресу, возвратился с отметкой «истек срок хранения», что признается судом надлежащим извещением указанного лица о месте и времени рассмотрения дела.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, учитывая положения ст. 165.1 ГК РФ, суд рассматривает дело при имеющейся явке.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

П. 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (ст. 38).

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Статьей 1064 ГК РФ предусмотрено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

Согласно ст. 1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Судом установлено, что постановлением судьи Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, Седаев Л.П. признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, за нарушение требований дорожной разметки 1.11, п.п. 1.3, 1.5, 10.1 Правил дорожного движения Российской Федерации, повлекших причинение вреда здоровью Сорокина Е.А. средней тяжести, а Петров А.Н. ушиба мягких тканей в области грудной клетки, в области шейного отдела позвоночника, в области левого локтевого сустава, степень тяжести которых не определяется как не причинившие вреда здоровью. (л.д. 11 -12).

Данным постановлением также было установлено, что согласно заключению эксперта у Сорокина Е.А. обнаружены повреждения: тупая травма правой верхней конечности в виде закрытых перелома нижней трети диафиза лучевой и локтевой костей правого предплечья со смещением отломков, данная травма оценена как причинившая вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровью свыше трех недель; у Петров А.Н.- ушиб мягких тканей в области грудной клетки, в области шейного отдела позвоночника, в области левого локтевого сустава, степень тяжести повреждений не определяется как не причинившие вреда здоровью.

Из представленной выписки из реестра расчетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК Чувашия-Мед» следует, что Сорокина Е.А. застрахована по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшей Сорокина Е.А. были оказаны услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно:

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю «травматология и ортопедия» с диагнозом S52.4 «сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей». Стоимость лечения составила 50260 руб. 89 коп.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом S52.4 «сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей». Стоимость лечения составила 750 руб. 30 коп.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 727 руб. 79 коп.;

- ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 242 руб. 60 коп.;- ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 485 руб. 20 коп.;

- ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 248 руб. 67 коп.;

-ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в БУ "Канашский межтерриторальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю «травматология и ортопедия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 32763 руб. 65 коп.;

- с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Ибресинская ЦРБ" Минздрава Чувашии по профилю «хирургия» с диагнозом Т92.1 «последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть». Стоимость лечения составила 745 руб. 98 коп.

Таким образом, общая стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшей Сорокина Е.А., составила 86 225 руб. 08 коп.

Из представленной выписки из реестра расчетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК Чувашия-Мед» следует, что Петров А.Н. застрахован по обязательному медицинскому страхованию в АО «СК Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №.

В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшим Петров А.Н. ему были оказаны услуги в рамках системы обязательного медицинского страхования, действующей на территории Чувашской Республики, а именно:

- ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю «скорая медицинская помощь» с диагнозом S20.2 «ушиб грудной клетки». Стоимость лечения составила 2038 руб. 30 коп.;

- ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю «рентгенология» с диагнозом Z03.8 «наблюдение при подозрении на другие болезни или состояния». Стоимость лечения составила 602 руб. 15 коп.;

- ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Больница скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю «травматология и ортопедия» с диагнозом S43.7 «растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса». Стоимость лечения составила 541 руб. 60 коп.

- ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Канашский межтерриторальный медицинский центр" Минздрава Чувашии по профилю «травматология и ортопедия» с диагнозом S06.5 «травматическое субдуральное кровоизлияние». Стоимость лечения составила 400 руб. 63 коп.;

- ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в БУ "Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи" Минздрава Чувашии по профилю «скорая медицинская помощь» с диагнозом S06.5 «травматическое субдуральное кровоизлияние». Стоимость лечения составила 2038 руб. 30 коп.

Таким образом, общая стоимость медицинской помощи, оказанной потерпевшему Петров А.Н., составила 5620 руб. 98 коп.

Факты оказания медицинской помощи Сорокина Е.А. и Петров А.Н. в вышеуказанные дни подтверждаются договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, выписками из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам Сорокина Е.А. и Петров А.Н. в АО "СК "Чувашия-Мед", письмом БУ "Ибресинская центральная районная больница" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, письмом БУ ЧР "Канашский межтерриториальный медицинский центр" Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №, ДД.ММ.ГГГГ №, письмами БУ «БСМП» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №№, 3712, письмом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 13-73)

АО «СК «Чувашия-Мед» в полном объеме произвела оплату в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, БУ «Ибресинская ЦРБ» Минздрава Чувашии, БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, оказанной Сорокина Е.А. и Петров А.Н. медицинской помощи, что подтверждается платежными поручениями платежными от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д. 74-86).

В связи с этим, учитывая приведенные выше нормы права, АО «СК «Чувашия-Мед» вправе требовать с Седаев Л.П., как с причинителя вреда здоровью Сорокина Е.А. и Петров А.Н., расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, в сумме 91 846 рубля 06 копеек.

В соответствии с п. 3 ст. 1083 ГК РФ суд может уменьшить размер возмещения вреда, причиненного гражданином, с учетом его имущественного положения, за исключением случаев, когда вред причинен действиями, совершенными умышленно.

В соответствии с ч. 1 ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Зная о наличии судебного спора, ответчик, не явившись в суд и не представив возражений относительно исковых требований, распорядился своими процессуальными правами по своему усмотрению, не представил доказательства в подтверждение имущественного положения, которые явились бы основанием для уменьшения размера возмещения.

Таким образом, суд находит исковые требования АО «СК Чувашия-Мед» подлежащими удовлетворению, в связи с чем, с ответчика Седаев Л.П. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» подлежит взысканию стоимость лечения застрахованных Сорокина Е.А. и Петров А.Н. в размере 91846 рублей 06 копеек, из которых 86225 рублей 08 копеек на лечение застрахованной Сорокина Е.А., 5620 рублей 98 копеек – на лечение застрахованного Петров А.Н..

Истец также просит взыскать с ответчика почтовые расходы в размере 65 рублей.

В силу ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно абз. 8 ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами.

В соответствии с ч. 1 ст. 98 ГПК РФ, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных ч. 2 ст. 96 указанного кодекса.

В пункте 10 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21 января 2016 года N 1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела" разъяснено, что лицо, заявляющее о взыскании судебных издержек, должно доказать факт их несения, а также связь между понесенными указанным лицом издержками и делом, рассматриваемым в суде с его участием.

Как следует из материалов дела, истец понес почтовые расходы в размере 65 рублей за направление ответчику копии искового заявления и приложенных к нему документов (л.д.66-67).

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу истца подлежат взысканию почтовые расходы в размере 65 рублей.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в федеральный бюджет пропорционально удовлетворенной части исковых требований. Следовательно, в соответствии со ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета в сумме 2955 рублей 39 копеек.

На основании вышеизложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199, 235 ГПК РФ, суд заочно

РЕШИЛ:

Исковые требования акционерного общества «Страховая компания «Чувашия - Мед» к Седаев Л.П. удовлетворить.

Взыскать с Седаев Л.П. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия - Мед» стоимость лечения застрахованных Сорокина Е.А. в размере 86225 руб. 08 коп., Петров А.Н. в размере 5620 руб. 98 коп., почтовые расходы в размере 65 рублей.

Взыскать с Седаев Л.П. в доход местного бюджета (бюджет Вурнарского района Чувашской Республики) государственную пошлину в размере 2955 руб. 38 коп.

Разъяснить, что ответчик Седаев Л.П. вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление, соответствующее требованиям ст. 238 ГПК РФ, об отмене этого решения в течение 7 дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Мотивированное заочное решение изготовлено 30 июня 2022 г.

Судья Н.Г.Кушникова