Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-776/2023 (2-4707/2022;) ~ М-4351/2022 от 26.12.2022

Дело № 2-776/2023

22RS0066-01-2022-006122-91

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

10 марта 2023 года          город Барнаул

Железнодорожный районный суд г. Барнаула, Алтайского края в составе:

председательствующего судьи        Чернигиной О.А.,

при секретаре                Похожаловой С.Е.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ребрихинского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Букрееву Александру Александровичу о возмещении затрат на оказание медицинской помощи,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Ребрихинского района обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края к Букрееву А.А., в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края затраченные на лечение потерпевших ФИО4, ФИО5 денежные средства в размере 309 355,75 рублей.

В обоснование требований указывает, что приговором Ребрихинского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ Букреев А.А., признан виновным в совершении преступления, <данные изъяты>

Ответчик причинил ФИО5 тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни, ФИО4 причинен тяжкий вред здоровью.

Согласно информации <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшему ФИО5 оплачена медицинская помощь по установленным тарифам КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ», КГБУЗ «Краевая клиническая больница СМП», КГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>», КГБУЗ «Диагностический центр <адрес>». Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО5 составил 249 302,20 рублей.

Согласно информации <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ за счет средств обязательного медицинского страхования потерпевшей ФИО4 оплачена медицинская помощь по установленным тарифам КГБУЗ «Ребрихинская ЦРБ», КГБУЗ «Краевая клиническая больница СМП», КГБУЗ «Городская поликлиника № <адрес>», Всего размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи ФИО4 составил 60 053,55 рублей.

С учетом изложенного, прокурор, на основании ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратился в суд с вышеуказанными исковыми требованиями.

В судебном заседании помощник прокурора Голикова А.А. поддержала исковые требования в полном объеме.

Ответчик Букреев А.А. в судебное заседание не явился, извещен в установленном законом порядке, по всем известным адресам.

Поскольку место жительства ответчика не известно, в порядке ст. 50 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации ответчику назначен адвокат Шамарина И.В., которая в судебном заседании возражала против удовлетворения требований в полном объеме.

Суд, с учетом мнения помощника прокурора, на основании положений ст.167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав помощника прокурора, адвоката, исследовав и изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом, ДД.ММ.ГГГГ в период времени <данные изъяты>. Букреевв А.А. управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты> следовал с пассажирами <данные изъяты> на 139-ом километре федеральной автомобильной дороги А-321 «Барнаул-Павловск-граница с Республикой Казахстан» в <адрес> не обеспечил контроль за движением автомобиля, допустил его выезд за приделы проезжей части с последующим опрокидыванием.

Вследствие нарушений водителем Букреевым А.А. правил дорожного движения Российской Федерации произошло дорожно-транспортное происшествие ФИО5 <данные изъяты>

Вследствие нарушения водителем Букреевым А.А. правил дорожного движения Российской Федерации произошло дорожно-транспортное происшествие ФИО4 <данные изъяты>

Приговором Ребрихинского районного суда <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ Букреев А.А. признан виновным в совершении преступления, <данные изъяты>

В результате причиненных телесных повреждений ФИО5 была оказана медицинская помощь, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> за счет средств обязательного медицинского страхования:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Всего, стоимость оказанной ФИО5 медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью составила 249 302,20 руб.

В результате причиненных телесных повреждений ФИО4 была оказана медицинская помощь, оплаченная Территориальным фондом обязательного медицинского страхования <адрес> за счет средств обязательного медицинского страхования:

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Всего, стоимость оказанной ФИО4 медицинской помощи, вследствие причинения вреда здоровью составила 60 053,55 руб.

В соответствии с ч. 4 ст.61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п.1 ст. 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицунепосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Как установлено п. 2 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.

Согласно п.п. 11 п. 7 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу. При этом нормы Закон не содержат каких-либо ограничений по возмещению расходов в зависимости от вида лечения застрахованного лица: стационарного, амбулаторно-поликлинического и т.д.

Статьей 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ предусмотрено, что право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

В силу п. 1 ст. 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.    

Руководствуясь ст. 41 Конституции Российской Федерации, устанавливающей права граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь, постановлением <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов. Аналогичная программа была утверждена ДД.ММ.ГГГГ №, которая распространяет свои действия на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программы).    

В рамках раздела 2 указанных Программ гражданам, в экстренной, неотложной и паллиативной форме, гарантировано предоставление следующей бесплатной медицинской помощи:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская попомощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.

В соответствии с разделом 3 указанных выше Программ в перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, входят, в том числе, травмы и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

В рамках рассматриваемых Программ обязательного медицинского страхования гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе 3 Программы (раздел 5).

В соответствии с п.п. 2, 3 ст. 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ, а также п. 7 приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении типового положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования» и п. 3.1 Постановления администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ № (в ред. от ДД.ММ.ГГГГ №, от ДД.ММ.ГГГГ №) «Об утверждении положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования <адрес>» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории <адрес>, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории края, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ, настоящим Положением, законом о бюджете Территориального фонда на соответствующий финансовый год. Имущество Территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью <адрес> и используется Территориальным фондом на праве оперативного управления (п. 4.7 Постановления администрации <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №).

Согласно п. 3 ст. 28 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом № 326-ФЗ, в том числе, обеспечение прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Поскольку в Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ, финансовые средства фонда обязательного медицинского страхования находятся в государственной собственности Российской Федерации, не входят в состав бюджетов и других фондов и изъятию не подлежат, соответственно ущерб причинен Российской Федерации.

На основании изложенного, суд полагает, что исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, с ответчика подлежит взысканию в доход муниципального образования - городского округа города Барнаула госпошлина в размере 6 293,56 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

    Исковые требования удовлетворить.

    Взыскать с Букреева Александра Александровича (паспорт №) в пользу Российской Федерации сумму денежных средств, затраченных на лечение в размере 309 355,75 рублей, перечислив на расчетный счет <данные изъяты>

    Взыскать с Букреева Александра Александровича (паспорт №) госпошлину в доход муниципального образования городского округа города Барнаула в размере 6 293,56 рублей.

    Решение может быть обжаловано в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме в Алтайский краевой суд через Железнодорожный районный суд г. Барнаула в апелляционном порядке.

    Судья О.А. Чернигина

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.