Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3013/2023 ~ М-2088/2023 от 24.08.2023

УИД 62RS0001-01-2023-002442-12 Дело № 2-3013/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

23 ноября 2023 года                                 г. Рязань

Железнодорожный районный суд г. Рязани в составе:

председательствующего - судьи Гамзиной А.И.,

при секретаре Юдаковой К.А.,

с участием помощника прокурора Железнодорожного района г. Рязани Линьковой М.Ю.,

представителя истца Поздняковой Н.В. – Крестьянинова А.А., действующего на основании доверенности,

представителя ответчика ОСФР по Рязанской области – Елкина А.В., действующего на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску Поздняковой Натальи Владимировны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты,

                    УСТАНОВИЛ:

Позднякова Н.В. обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты, мотивируя требования тем, что работала в должности <данные изъяты> отделения ГБУ РО «<данные изъяты>».

    В рамках исполнения своих должностных обязанностей в соответствии с трудовым договором с ДД.ММ.ГГГГ осуществляла выполнение врачебных назначений пациентке <данные изъяты> отделения ФИО1 (внутривенные, внутримышечные инъекции, перевязка раны, забор биологического материала на общеклинические исследования), инфицированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (результат мазка от ДД.ММ.ГГГГ – положительный).

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<данные изъяты>» с жалобами на повышенную температуру, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди, где на основании экспресс-теста от ДД.ММ.ГГГГ ей установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 U07.1. Открыт листок нетрудоспособности.

ДД.ММ.ГГГГ протоколом расследования № врачебная комиссия ГБУ РО «<данные изъяты>» признала данное заболевание страховым случаем.

    В рамках исполнения постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких", а также в целях осуществления необходимых страховых выплат, работодатель - ГБУ РО «<данные изъяты>» направил на истца документы в ГУ - Рязанское региональное отделение фонда социального страхования Российской Федерации.

    Однако, ФСС в ответе от ДД.ММ.ГГГГ № отказал истцу в проведении страховой выплаты по причине того, что документы о признании случая страховым были представлены в ФСС после ДД.ММ.ГГГГ.

    Истец полагает отказ в выплате незаконным.

    На основании изложенного, истец просит суд:

- признать заболевание <данные изъяты> отделения ГБУ РО «<данные изъяты>» Поздняковой Натальи Владимировны новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<данные изъяты>», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников»;

- признать за Поздняковой Натальей Владимировной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 рублей;

- обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести Поздняковой Наталье Владимировне страховую выплату в размере 68811 рублей.

В судебное заседание истец Позднякова Н.В., извещенная о времени и месте рассмотрения дела надлежащим образом, не явилась, причина неявки суду неизвестна.

Представитель третьего лица - ГБУ РО «<данные изъяты>» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом, представили заявление о невозможности явки, просили исковые требования удовлетворить.

    В соответствии со ст.167 Гражданского процессуального кодекса РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся участников процесса.

В судебном заседании представитель истца Поздняковой Н.В. - Крестьянинов А.А. исковые требования поддержал в полном объеме и просил их удовлетворить.

Представитель ответчика Отделения фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области Елкин А.В. в судебном заседании исковые требования не признал по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление, просил в удовлетворении исковых требований отказать.

Суд, выслушав объяснения участников процесса, заключение помощника прокурора Железнодорожного района г.Рязани Линьковой М.Ю., полагавшей требования подлежащими удовлетворению, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Пунктом 1 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» определено, что в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии со ст.80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID- 19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), предоставлены дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

В соответствии с подпунктом «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 одним из страховых случаев, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, является причинение вреда здоровью медицинского работника, в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений, утвержден Распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 мая 2020 года № 1272-р.

Размер единовременной страховой выплаты в указанном случае, в соответствии с подпунктом «б» пункта 4 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 составляет 68811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации (пункт 6 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 № 313).

Таким образом, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия:

гражданин должен работать в медицинской организации в должности, поименованной в Указе Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 №313: врача или среднего или младшего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи,

при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью должен быть причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), включенного в Перечень, утверждённый Распоряжением от 15 мая 2020 года № 1272-р,    

заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию,

заболевание должно быть подтверждено лабораторными методами исследования или решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких,

заболевание должно повлечь за собой временную нетрудоспособность.

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ истец принята <данные изъяты> отделения в <данные изъяты> районную больницу (в настоящее время ГБУ РО «<данные изъяты>»), где работает по настоящее время, что подтверждается сведениями, внесенными в трудовую книжку истца <данные изъяты> №, а также копией трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ, копиями дополнительных соглашений к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ, от ДД.ММ.ГГГГ.    С ДД.ММ.ГГГГ истец в рамках исполнения своих должностных обязанностей осуществляла выполнение врачебных назначений пациентке <данные изъяты> отделения ФИО1 (внутривенные, внутримышечные инъекции, перевязка раны, забор биологического материала на общеклинические исследования), инфицированной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, подтвержденной результатами экспресс-тестирования от ДД.ММ.ГГГГ № – положительный.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась на прием в поликлинику ГБУ РО «<данные изъяты>» с жалобами на повышенную температуру тела, сухой кашель, головную боль, ломоту в теле, боль в горле, заложенность в груди. На основании исследования на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 от ДД.ММ.ГГГГ № ей установлен диагноз: ОРВИ (J06), новая коронавирусная инфекция COVID-19 (U07.1), открыт листок нетрудоспособности.

    Указанное заболевание входит в перечень, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15 мая 2020 года №1272-р.

ДД.ММ.ГГГГ истцу был открыт листок нетрудоспособности №, период нетрудоспособности продолжался по ДД.ММ.ГГГГ.

Протоколом № от ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссии по расследованию случая причинения вреда здоровью медицинского работника установлена связь заболевания Поздняковой Н.В., повлекшего собой временную нетрудоспособность, вызванного подтвержденной лабораторными методами новой коронавирусной инфекцией, с исполнением ею трудовых обязанностей.

Изложенные обстоятельства установлены на основании исследованных в судебном заседании письменных доказательств, представленных стороной истца в материалы дела, и ответчиком в ходе рассмотрения дела не оспаривались.

Порядок расследования страховых случаев причинения вреда здоровью врачей, среднего и младшего медицинского персонала медицинских организаций, водителей автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции, и пациентами с подозрением на новую коронавирусную инфекцию, в связи с развитием у них полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или положения, включенных в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень (далее - заболевания) и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, регламентирован Временным положением, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №231).

Указанное постановление вступило в силу со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года, и действует по 31 декабря 2022 года, на что указано в пункте 2 постановления.

В соответствии с пунктом 2 Временного положения, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2021 года №231, при установлении работнику диагноза заболевания, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социальною страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

    Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п. 3 Временного положения)

    Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п. 4 Временного положения).

    По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

Согласно пункту 5 Временного положения, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российском Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховом номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионною страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российском Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника, период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание, предпочтительный способ получения работником выплаты.

При этом, в соответствии с пунктом 6 Временного положения, Фонд социальною страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 указанного Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

В судебном заседании установлено, что в ГБУ РО «<данные изъяты>» была создана врачебная комиссия по расследованию страхового случая причинения вреда здоровью истца.

Письменных доказательств направления ответчику уведомления о развитии у медицинского работника, полученного при исполнении трудовых обязанностей заболевания, и приказа о создании врачебной комиссии материалы дела не содержат.

Вместе с тем, как следует из отзыва ответчика на исковое заявление, расследование случая заболевания COVID-19 <данные изъяты> отделения ГБУ РО «<данные изъяты>» Поздняковой Н.В. проведено ее работодателем только ДД.ММ.ГГГГ, то есть спустя два месяца после возникновения данного заболевания, в нарушение п.4 Временного положения о расследовании страховых случаев, а также без участия представителя территориального органа Фонда, в связи с чем работник регионального отделения к расследованию ВК привлечен не был и не мог принять участие в расследовании из-за несвоевременного уведомления ГБУ РО «<данные изъяты>» регионального отделения.

Протоколом врачебной комиссии принято решение о признании случая повреждения здоровья истца подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения.

Все необходимые для осуществления страховой выплаты документы были получены ГУ Рязанское региональное отделение Фонда социального страхования РФ после 30 августа 2022 года.

По результатам рассмотрения представленных документов письмом № от ДД.ММ.ГГГГ ответчик сообщил главному врачу ГБУ РО «<данные изъяты>» о том, что в соответствии с Временным положением о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведении – решением врачебной комиссии, принятыми на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденных постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 года №239, в соответствии с которым проводилось расследование случаев причинения вреда здоровью медицинских работников, утратило силу с 30 августа 2022 года. Документы о случае заболевания новой коронавирусной инфекцией COVID-19 <данные изъяты> отделения Поздняковой Н.В., необходимые для расследования, поступили из ГБУ РО «<данные изъяты>» в региональное отделение после ДД.ММ.ГГГГ. В связи с указанным, региональное отделение не вправе рассматривать вопрос о назначении единовременной страховой выплаты.

Однако суд полагает, что допущенные ГБУ РО «<данные изъяты>» нарушения сроков подачи необходимых документов, сроков проведения расследования страхового случая и принятия решения о признании случая повреждения здоровья медицинского работника подлежащим оформлению справкой в соответствии с требованиями Временного положения, сроков направления документов для осуществления единовременной страховой выплаты не влекут недействительности принятого врачебной комиссией решения и при установлении факта наступления страхового случая не могут являться препятствием к получению истцом указанной выплаты, поскольку обратное свидетельствовало бы о нарушении его прав.

Вопреки утверждению стороны ответчика, ссылавшегося в письменном отзыве на исковое заявление на положения статьи 1064 Гражданского кодекса РФ, ГБУ РО «<данные изъяты>» не может в рассматриваемых правоотношениях являться причинителем вреда.

Кроме того, пунктами 2 и 3 Указа Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 №464 «О признании утратившими силу некоторых Указов Президента Российской Федерации», которым Указ от 06 мая 2020 года №313 с 15 июля 2022 года признан утратившим силу, установлено, что при наступлении (возникновении) до 15 июля 2022 года страховых случаев, предусмотренных Указом от 06 мая 2020 года №313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий, перечисленных в данном Указе, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что страховая выплата подлежит осуществлению истцу в силу прямого указания, содержащегося в Указе Президента Российской Федерации от 15 июля 2022 года № 464.

Довод стороны ответчика о том, что проведение расследований случаев заболевания медработников новой коронавирусной инфекцией, наступивших (возникших) до 15 июля 2022 и закончившихся их выздоровлением, для признания их страховыми случаями по подпункту б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06 мая 2020 №313, по Временному положению о расследовании страховых случаев невозможно ввиду отмены и отсутствия в постановлении Правительства Российской Федерации от 29 августа 2022 года №1508 нормы, позволяющей его применять к расследованию указанных случаев правового значения для рассматриваемого спора не имеет, поскольку, как установлено в судебном заседании, расследование случая причинения вреда здоровью истца было проведено 30 августа 2022 года с составлением протокола, в связи с чем комиссия обоснованно руководствовалась Временным положением о расследовании страховых случаев, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации №239.

Таким образом, в судебном заседании бесспорно установлен факт заражения истца на рабочем месте при исполнении служебных обязанностей и имеются все необходимые условия для признания случая страховым, в связи с чем иск Поздняковой Н.В. является обоснованным и подлежит удовлетворению.

    Исходя из сведений, содержащихся в ЕГРЮЛ и на основании Постановления Правления Пенсионного фонда РФ от 12 декабря 2022 года № 355п «О переименовании Отделения Пенсионного фонда РФ от 12 декабря 2022 года в настоящее время ГУ – Рязанское региональное отделение ФСС РФ реорганизовано путем присоединения к ГУ – Отделение Пенсионного фонда РФ по Рязанской области с изменением наименования юридического лица на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области. В связи с этим, соответствующие обязанности в порядке универсального правопреемства подлежат возложению на ответчика.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Поздняковой Натальи Владимировны (паспорт <данные изъяты> №) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Рязанской области (ИНН 6228008939) о признании случая заражения на рабочем месте страховым и проведении страховой выплаты - удовлетворить.

Признать заболевание <данные изъяты> отделения ГБУ РО «<данные изъяты>» Поздняковой Натальи Владимировны новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ РО «<данные изъяты>», страховым случаем в соответствии с п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ №313 от 06 мая 2020 года «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Признать за Поздняковой Натальей Владимировной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 16 мая 2020 года №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Рязанской области произвести Поздняковой Наталье Владимировне страховую выплату в размере 68811 (Шестьдесят восемь тысяч восемьсот одиннадцать) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Железнодорожный районный суд г.Рязани в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме, то есть с 30 ноября 2023 года.

Судья                                  А.И. Гамзина