Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1493/2022 ~ М-347/2022 от 24.01.2022

Дело № 2-1493/2022

УИД 21RS0025-01-2022-000426-74                            

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

(заочное)

ДД.ММ.ГГГГ г. Чебоксары

Московский районный суд города Чебоксары под председательством судьи Сапожниковой Н.В.,

при секретаре судебного заседания Батяевой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Петров Г.М. о взыскании стоимости лечения,

УСТАНОВИЛ:

Истец акционерное общество «Страховая компания «Чувашия-Мед» (далее АО «СК «Чувашия-Мед») обратилось в суд с исковым заявлением к Петрову Г.М. о взыскании стоимости лечения, указав, что согласно приговору, вынесенному Московским районным судом г. Чебоксары от ДД.ММ.ГГГГ по делу № Петров Г.М. признан виновным в причинении вреда здоровью Михайлову А.М.

Михайлов А.М. является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №, в связи с чем, АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Больница скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии. Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Больница скорой медицинской помощи» заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованный Михайлов А.М. находился на лечении в БУ «Больница скорой медицинской помощи» по профилю Нейрохирургия с диагнозом S06.51. Стоимость лечения составила 158 725,22 руб.

Факт оказания медицинской услуги подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Больница скорой медицинской помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.

АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Михайлову А.М. в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие причинения вреда здоровью на общую сумму 158 725,22 руб.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» просит взыскать с Петрова Г.М. в их пользу стоимость лечения застрахованного Михайлова А.М. в размере 158 725,22 руб., а также почтовые расходы в размере 59 руб.

Представитель истца АО «СК «Чувашия-Мед» своевременно и надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, согласно представленному заявлению просит рассмотреть дело без его участия, исковое заявление поддерживает и просит удовлетворить его в полном объеме по основаниям, указанным в иске.

Ответчик Петров Г.М. содержится в ФКУ ИК-4 УФСИН России по Чувашской Республике - Чувашии, своевременно и надлежащим образом извещен о времени и месте рассмотрения дела, явку представителя не обеспечил.

Учитывая, что судом были приняты надлежащие мер по извещению ответчика, дело рассмотрено в заочном порядке.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 названного Закона страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Как следует из материалов дела, вступившим в законную силу приговором Московского районного суда г. Чебоксары Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Петров Г.М. признан виновным в совершении в отношении Михайлова А.М. преступления, предусмотренного частью 1 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, как причинение смерти по неосторожности, и ему было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 4 года 6 месяцев с отбыванием в исправительной колонии строгого режима.

Согласно вышеуказанному приговору в результате преступных действий Петрова Г.М. Михайлов А.М. от полученной открытой черепно-мозговой травмы, осложнившийся отеком и дислокацией головного мозга с вклинением ствола головного мозга в большое затылочное отверстие, не приходя в сознание, скончался в нейрохирургическом отделении БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики по адресу: Чувашская Республика, г. Чебоксары, пр. Московский, д. 47.

Михайлову А.М. в нейрохирургическом отделении БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики была оказана медицинская помощь с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ застрахованный проходил лечение в БУ «Больница скорой медицинской помощи» по профилю Нейрохирургия с диагнозом S06.51. Стоимость лечения составила 158 725,22 руб.

Между истцом АО «СК «Чувашия-Мед» и указанным выше медицинской организации БУ «Больница скорой медицинской помощи» Министерства здравоохранения Чувашской Республики заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.

Факт оказания медицинских услуг подтверждаются выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед» копией письма БУ «Больница скорой медицинской помощи» от ДД.ММ.ГГГГ №.

Оплата оказанного Михайлову А.М. лечения была произведена истцом в полном объеме, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно пункту 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании пункта 1 статьи 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приведенных норм права следует, что истец АО «СК «Чувашия-Мед» при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Право АО «СК «Чувашия-Мед» на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Согласно частям 1, 5 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В силу статьи 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Закона).

В соответствии с частью 6 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ) вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговор суда имеет преюдициальное значение в части установления вины ответчика в причинении вреда здоровью Михайлову А.М.

Размер оплаченной суммы по стационарному лечению и вызову скорой медицинской помощи, а так же то обстоятельство, что указанные выплаты были произведены в связи с повреждением здоровья Михайлову А.М. по вине ответчика, последним не оспорены.

В ходе судебного разбирательства подтвержден как факт получения потерпевшим Михайловым А.М. лечения за счет средств АО «СК «Чувашия-Мед», так и размер суммы, заявленной в исковом заявлении на оплату такого лечения.

При таких обстоятельствах требования истца являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Статьей 88 ГПК РФ предусмотрено, что судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Статья 94 ГПК РФ предусматривает, что к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со статьей 99 настоящего Кодекса; связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами; другие признанные судом необходимыми расходы.

Истец АО «СК «Чувашия-Мед» просит взыскать с ответчика Петрова Г.М. понесенные ими почтовые расходы в размере 59 руб.

Согласно имеющимся в материалах дела копии кассового чека АО «Почта России» от ДД.ММ.ГГГГ и копии списка внутренних почтовых отправлении № (партия 556) от ДД.ММ.ГГГГ истцом АО «СК «Чувашия-Мед» было отправлено 46 заказных почтовых отправлений, в том числе и ответчику Петрову Г.М. на общую сумму 2 693 руб. Стоимость заказного почтового отправления на имя ответчика Петрова Г.М. составила 59 руб. (19-21).

Указанные почтовые расходы являются относимыми по рассмотренному делу и подлежат возмещению ответчиком, т.к. они были понесены истцом при предъявлении искового заявления, до рассмотрения дела по существу, т.е. в размере 59 руб.

В соответствии со статьей 103 ГПК РФ государственная пошлина, от которой истец освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Руководствуясь ст.ст. 194 - 198, 234 - 237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с Петров Г.М. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» денежные средства в размере 158 725 (сто пятьдесят восемь тысяч семьсот двадцать пять) руб.22 коп. в счет возмещения расходов, затраченных на лечение застрахованного ФИО, а также почтовые расходы в размере 59 руб.

Взыскать с Петров Г.М. государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 4 374,50 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Н.В. Сапожникова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.