Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-34/2022 (2-707/2021;) ~ М-645/2021 от 29.11.2021

№ 2-34/2022

УИД: 21RS0№-50

ЗАОЧНОЕ Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ года <адрес>

Батыревский районный суд Чувашской Республики в составе
судьи Елдратова В.В., при секретаре ФИО6, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики (далее ТФОМС ЧР) обратился в суд с иском к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение.

Требования мотивированы тем, что приговором ФИО1 районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № установлено, что ФИО4 повлек умышленное причинение вреда здоровью двум лицам, из них один тяжкий вред. Приговор вступил в законную силу.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам ФИО2, ФИО3 была оказана следующая медицинская помощь на общую сумму 87 423,37 руб.. Расходы, затраченные на лечение этих лиц возмещены за счет ТФОМС Чувашской Республики. В связи с чем истец просит взыскать с ФИО4 указанную сумму.

Истец ТФОМС ЧР, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, явку своего представителя в суд не обеспечил.

Ответчик ФИО4, надлежащим образом извещенный о рассмотрении дела, в судебное заседание не явился.

С учетом позиции представителя истца, изложенной в исковом заявлении, суд определил рассмотреть дело в порядке заочного производства, поскольку в силу ст. 233 ГПК РФ в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Вступившим в законную силу приговором ФИО1 районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 признан виновным в совершении преступлений, предусмотренных п.3 ч.2 ст.111, п. в ч.2 ст. 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему на основании ч.3 ст. 69 УК РФ было назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 2 года 1 месяц с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режим.

По данным персонифицированного учета сведений о медицинской помощи застрахованному лицу:

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии на сумму 38 221,32 руб., ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 1 101,44 руб. в амбулаторных условиях, ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь в БУ «РКБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>] с открытой раной в грудную полость» на сумму 659,53 руб. в амбулаторных условиях в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. медицинская помощь в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты> на сумму 36950,93 руб. в условиях стационара.

ФИО3 ДД.ММ.ГГГГ была оказана медицинская помощь в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии на сумму 2140,22 руб.; в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии по диагнозу «<данные изъяты>» на сумму 8349,93 руб..

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 326-ФЗ " Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно частям 1, 5 статьи 31 указанного Закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства.

В силу статьи 38 данного Федерального закона страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (часть 3 статьи 13 Закона).

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чувашской Республики при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицам, причинившим вред.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Таким образом, приговор суда имеет преюдициальное значение в части установления вины ответчика в причинении вреда здоровью ФИО2, ФИО3.

Представленный стороной истца расчет расходов на их лечение проверен судом, признан обоснованным, арифметически верным и соответствующим Коэффициентам уровня для групп медицинских организаций, оказывающих стационарную медицинскую помощь, утвержденным Тарифными соглашениями на 2020 годы в сфере обязательного медицинского страхования Чувашской Республики.

Возражений против произведённого истцом расчета, как и своего контррасчета, ответчик не представил.

При таких обстоятельствах требования истца признаются судом обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации государственная пошлина, от которой истец освобожден, взыскивается с ответчика в размере 2823 руб.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования территориального фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики к ФИО4 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение, удовлетворить.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца дер. ФИО1 <адрес> Чувашской Республики, в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Чувашской Республики денежную сумму в размере 87 423 (восемьдесят семь тысяч четыреста двадцать три) руб. 37 коп. в счет возмещения расходов, затраченных на лечение ФИО2, ФИО3.

Взыскать с ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца дер. ФИО1 <адрес> Чувашской Республики, государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 2823 (две тысячи восемьсот двадцать три) рублей.

Ответчик вправе подать в Батыревский районный суд Чувашской Республики заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения копии этого решения.

Разъяснить, что заочное решение может быть отменено в случае неявки ответчика в судебное заседание по уважительным причинам, если при этом ответчик ссылается на обстоятельства и представит доказательства, которые могут повлиять на содержание решения суда.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: В.В. Елдратов

Мотивированное решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.