Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-358/2022 ~ М-377/2022 от 06.10.2022

Гражданское дело № 2-358/2022

УИД 80RS0002-01-2022-001003-27

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

п. Могойтуй 29 ноября 2022 года

    Могойтуйский районный суд Забайкальского края в составе

председательствующего судьи Бальжинимаев Б.Б., единолично,

при секретаре Минжурдоржиной Б.Т.,

с участием помощника прокурора Могойтуйского района Комогорцевой А.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Викулова П.А. к Российскому Союзу Автостраховщиков о взыскании компенсационной выплаты, штрафа,

установил:

Викулов П.А. обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что <ДАТА> на <адрес> ФИО1, управляя мотоциклом марки «Хонда», без государственного регистрационного знака, при совершении обгона совершил столкновение с автомобилем «МПЗ-К» с государственным регистрационным знаком № В результате ДТП пассажиру мотоцикла Викулову П.А. причинены телесные повреждения: <данные изъяты>. По сведениям Российского союза автостраховщиков, гражданская ответственность владельца транспортного средства, при использовании которого причинен вред, на момент причинения вреда не застрахована.

<ДАТА> истец Викулов П.А. почтовым отправлением направил в Российский Союз Автостраховщиков заявление с просьбой осуществить предусмотренную Законом об ОСАГО компенсационную выплату за причиненный вред здоровью. По сведениям сайта Почты России, почтовое отправление вручено адресату <ДАТА> (почтовый идентификатор №). Решением по заявлению от <ДАТА> АО «АльфаСтрахование» уведомило об отказе в компенсационной выплате в связи с недостаточностью заявления о компенсационной выплате и заверенной в установленном порядке копии документа по уголовному делу. <ДАТА> истец Викулов П. А. направил в Российский союз автостраховщиков претензию. Претензия, по сведениям сайта Почты России, вручена адресату <ДАТА> (почтовый идентификатор 67004772010460). Решением по претензии от <ДАТА> АО «АльфаСтрахование» повторно уведомило об отказе в компенсационной выплате. Считает, что отказ в компенсационной выплате является незаконным. Документы, подтверждающие факт наступления страхового случая и размер выплаты предоставлены в полном объеме.

Размер страхового возмещения за причинение вреда здоровью рассчитывается по нормативам, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.11.2012 № 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (далее - Норматив). Согласно Нормативу сумма страхового возмещения Викулова П. А. должна составлять не менее <данные изъяты>: -<данные изъяты>

Подпунктом «а» статьи 7 Закона № 40-ФЗ установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждою страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500 000 рублей.

В связи с неисполнением требований истца в добровольном порядке ответчик обязан уплатить штраф в размере 50 процентов от присужденной судом компенсационной выплаты (ч. 3 ст. 16 Закона об ОСАГО).

Просит взыскать с Российского Союза Автостраховщиков компенсационную выплату в размере 500 000 рублей, штраф в размере 50 процентов от взысканной компенсационной выплаты.

В судебное заседание истец Викулов П.А. не явился, в письменном заявлении, просит суд рассмотреть настоящее дело в её отсутствие.

Ответчик представитель Российского Союза Автостраховщиков в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о месте и времени рассмотрения дела, уважительности причин неявки суду не представило, не просило об отложении дела. В возражении на исковое заявление представитель ответчика Российского Союза Автостраховщиков в лице представителя АО «АльфаСтрахование» по доверенности Борисовой А.И. просила оставить исковые требования Викулова П.А. без рассмотрения и отказать в удовлетворении, указав, что <ДАТА> истец обратился с заявлением о компенсационной выплате в РСА посредством почты России. Данное заявление получено РСА <ДАТА>. Рассмотрев представленные истцом заявление и документы, АО «АльфаСтрахование» не имело возможности принять решение о компенсационной выплате, так как в соответствии с п. 3.10 Правил ОСАГО потерпевший на момент подачи заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков прилагает к заявлению следующие документы, в том числе подтверждающие факт наступления страхового случая заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя), также в соответствии с п. 4.18 Правил ОСАГО в целях получения страховой выплаты лица, указанные в абз. 1 п. 4.4, предоставляют страховщику, в том числе документы следственных и (или) судебных органов о возбуждении, приостановлении или об отказе в возбуждении уголовного дела либо вступившее в законную силу решение суда. Более того, информация о необходимом пакете документы по компенсационной выплате имеется на официальном сайте РСА. Истцом вместе с заявлением в адрес РСА было направлено постановление о возбуждении уголовного дела № от <ДАТА> и принятии его к производству. Однако в данном постановлении не указано, что Викулов П.А. является потерпевшим в ДТП от <ДАТА>. Указанные обстоятельства препятствуют ответчику достоверно установить основания для осуществления компенсационной выплаты, а также установить степень виновности участников ДТП. В нарушение требований п. 4.26. Правил ОСАГО при обращении к ответчику, истцом не представлен окончательные документы следственных и (или) судебных органов по результатам производства по уголовному делу (приговор суда либо постановление о прекращении уголовного дела). Согласно п. 1 ст. 20 ФЗ № 40-ФЗ от 25.04.2002 года об ОСАГО - Сумма компенсационной выплаты, произведенной потерпевшему в соответствии с подпунктами "в" и "г" пункта 1 статьи 18 настоящего Федерального закона, взыскивается в порядке регресса по иску профессионального объединения страховщиков с лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред. Таким образом, истец лишает ответчика права на предъявление регрессных требований к причинителю вреда. Ответчик сообщил о невозможности рассмотрения заявления о компенсационной выплате, до представления всех необходимых документов, предусмотренных Правилами ОСАГО, направило в адрес истца ответ на претензию. Считает, что истцом не соблюден заявительный порядок получения компенсационной выплаты, предусмотренный п. 3 ст. 19 ФЗ Об ОСАГО, полный перечень документов, предусмотренных Правилами ОСАГО не представлен, сведения, содержащиеся в представленных документах, противоречат друг другу, что препятствовало ответчику принять решение об осуществлении компенсационной выплаты, по существу. При указанных обстоятельствах полагает, что истцом не соблюден заявительный порядок получения компенсационной выплаты и как следствие обязательный досудебный порядок урегулирования спора. Поскольку истцом не были представлены все необходимые и предусмотренные Правилами ОСАГО документы, РСА в лице представителя АО «АльфаСтрахование» было лишено возможности исполнить своевременно свои обязательства по компенсационной выплате. Отказ в компенсационной выплате не связан с виновными действиями ответчика - РСА, в связи с чем, основания для наложения штрафных санкций в виде неустойки и штрафа отсутствуют. Вместе с тем, штраф - санкция за неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательства. Обязательство исполнено в полном объеме. В случае взыскания штрафа, просит суд применить ст. 333 ГК РФ и снизить их размер до максимально разумных пределов.

Судом определено рассмотреть дело в отсутствие сторон, третьего лица в соответствии со ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав прокурора Комогорцеву А.Д., полагавшей подлежащим удовлетворению требований истца частично, изучив материалы гражданского дела, исследовав и оценив собранные по делу доказательства в их совокупности, установив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

В судебном заседании и материалами дела установлено, что в период времени между 20 час. 15 мин. и 20 час. 20 мин. <ДАТА> водитель мотоцикла марки «Хонда» без государственного регистрационного знака двигался по проезжей части по <адрес>, где в районе отворота на <данные изъяты>» (<адрес>) в нарушение пунктов Правил дорожного движения, при совершении обгона совершил столкновение с грузовым автомобилем марки “МПЗ-К» с государственным регистрационным знаком №. В результате дорожно-транспортного происшествия Викулов П.А. получил телесные повреждения в виде <данные изъяты>. <ДАТА> возбуждено уголовное дело № по факту совершения преступления, просмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ в отношении неустановленного лица, что следует из постановления о возбуждении уголовного дела № и принятии его к производству от <ДАТА>.

Постановление о возбуждении уголовного дела содержит сведения о транспортных средствах, лице, пострадавшем в результате ДТП с указанием полученных телесных повреждений.

Постановлением от <ДАТА> Викулов П.А. признан потерпевшим по уголовному делу №.

Из протокола допроса потерпевшего Викулова П.А. следует, что водителем мотоцикла являлся ФИО1, <ДАТА>.

Из сообщения МО МВД России «Агинский» следует, что уголовное дело № приостановлено <данные изъяты> ФИО1

Согласно заключению эксперта № от <ДАТА> следует, что на теле Викулова П.А. имеются: <данные изъяты>, согласно п. <ДАТА>, приложения к Приказу Минздравсоцразвития от №н «Об утверждении медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» и «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных Постановлением Правительства РФ от <ДАТА> № явились опасными для жизни телесными повреждениями и по этому признаку квалифицируются как повреждения, причинившие тяжкий вред здоровью.

В соответствии с п. 1 ст. 4 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании автогражданской ответственности владельцев транспортных средств" владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены настоящим Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст. 1 данного Федерального закона компенсационные выплаты - платежи, которые осуществляются в соответствии с настоящим Федеральным законом в случаях, если страховое возмещение по договору обязательного страхования или возмещение страховщику, осуществившему прямое возмещение убытков в соответствии с соглашением о прямом возмещении убытков, заключенным в соответствии со статьей 26.1 настоящего Федерального закона, в счет страхового возмещения не могут быть осуществлены.

Статьей 19 Федерального закона "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" N 40-ФЗ установлено, что к отношениям между потерпевшим и РСА по поводу компенсационных выплат применяются правила, установленные законодателем для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

В соответствии с п. 1 ст. 18 Закона компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховое возмещение по обязательному страхованию не может быть осуществлено вследствие:

а) принятия арбитражным судом решения о признании страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве);

б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;

в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

Обязанность производить указанные компенсационные выплаты по требованию потерпевших согласно п. 1 ст. 19 Закона об ОСАГО возложена на профессиональное объединение страховщиков. В настоящий момент функции такого объединения выполняет Российский союз автостраховщиков (РСА).

В соответствии со ст. 3 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» основными принципами обязательного страхования являются: гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных настоящим Федеральным Законом.

В соответствии с п. 1 ст. 1079 ГК РФ юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего.

Пунктом 3 ст. 1079 ГК РФ предусмотрено, что владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам по основаниям, предусмотренным пунктом 1 этой статьи.

Гражданская ответственность владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию в силу статьи 935 Гражданского кодекса Российской Федерации, устанавливающей основания возникновения обязанности страхования, в том числе и риска гражданской ответственности, а также Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Федеральный закон от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ).

Данный Закон, согласно преамбуле, определяет правовые, экономические и организационные основы обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.

В силу пункта 1 статьи 4 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным Федеральным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

Абзац восьмой статьи 1 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ определяет понятие договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средства как договора страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).

Под страховым случаем в соответствии с абзацем одиннадцатым статьи 1 названного Федерального закона понимается наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Исходя из положений п. «а» ст. 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» максимальная величина страхового возмещения (в части возмещения вреда, жизни или здоровью каждого потерпевшего) не может составлять более 500 000 рублей.

«Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» (утв. Постановлением Правительства РФ от 12.07.2021 N 1164 с изменениями и дополнениями (далее Правила) установлены «Нормативы для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья» (Далее Нормативы).

В пункте 3 Правил закреплено, что в случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно выписному эпикризу № ГУЗ «<данные изъяты>», заключению эксперта № от <ДАТА> у истца имеются следующие телесные повреждения, установленные Нормативами: <данные изъяты>

Пунктами Нормативов для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) предусмотрены повреждения:

- <данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

<данные изъяты>

Суммированием нормативов за каждое отдельное повреждение, размер страховой выплаты составляет в сумме <данные изъяты>., что составляет <данные изъяты> от установленного лимита страховой выплаты в размере 500 000 рублей

Указанный расчет судом проверен, признан достоверным и соответствующим Нормативам, установленным Правилами.

Таким образом, сумма компенсационной выплаты, подлежащей взысканию, составляет <данные изъяты> руб.

ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. принят в целях защиты прав потерпевших на возмещение вреда, причиненного их жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортных средств иными лицами.

В силу ст. 3 названного закона одним из основных принципов обязательного страхования является гарантия возмещения вреда, причиненного жизни, здоровью или имуществу потерпевших, в пределах, установленных законом.

Объектами обязательного страхования по правилам ст. 6 ФЗ являются имущественные интересы, связанные с риском ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории Российской Федерации.

Согласно п. 4 ст. 931 ГК РФ, в соответствии с которым в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

Исходя из приведенных правовых норм в их взаимосвязи и характера спорных правоотношений причинение вреда третьему лицу в результате взаимодействия источников повышенной опасности влечет наступление страхового случая по каждому из заключенных их владельцами договоров обязательного страхования гражданской ответственности и, соответственно, по каждому из этих договоров у страховщика наступает обязанность произвести страховую выплату в размере, определенном ст. 7 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ.

Данная правовая позиция выражена в Обзоре судебной практики Верховного Суда Российской Федерации за второй квартал 2012 года (ответ на вопрос 1), утвержденном Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 10 октября 2012 г., где указано, что при причинении вреда третьему лицу взаимодействием источников повышенной опасности взыскание страховых выплат в максимальном размере, установленном Федеральным законом от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", производится одновременно с двух страховщиков, у которых застрахована гражданская ответственность владельцев транспортных средств, в том числе и в случае, если вина одного из владельцев в причинении вреда отсутствует.

Согласно абзацу 2 статьи 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд оставляет заявление без рассмотрения в случае, если истцом не соблюден установленный федеральным законом для данной категории дел или предусмотренный договором сторон досудебный порядок урегулирования спора.

В соответствии с пунктом 3 статьи 19 Федерального закона от 25 апреля 2002 г. N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" до предъявления к профессиональному объединению страховщиков иска, содержащего требование об осуществлении компенсационной выплаты, потерпевший обязан обратиться к профессиональному объединению страховщиков с заявлением, содержащим требование о компенсационной выплате, с приложенными к нему документами, перечень которых определяется правилами обязательного страхования.

Пунктом 95 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" разъяснено, что при возникновении спора между потерпевшим и страховщиком (при отказе страховщика в выплате, при несогласии потерпевшего с размером страховой выплаты и т.д.) либо между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков потребителем финансовых услуг должно быть подано письменное заявление, а потерпевшим, не являющимся потребителем финансовых услуг, должна быть подана претензия соответственно страховщику либо профессиональному объединению страховщиков (абзацы второй и третий пункта 1 статьи 16.1, пункт 3 и абзац второй пункта 4 статьи 19 Закона об ОСАГО).

Таким образом, правила об обязательном досудебном порядке урегулирования спора применяются только в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

В силу абзацев 1, 2 пункта 1 статьи 16.1 Закона об ОСАГО до предъявления к страховщику иска, содержащего требование об осуществлении страховой выплаты, потерпевший обязан обратиться к страховщику с заявлением, содержащим требование о страховой выплате или прямом возмещении убытков, с приложенными к нему документами, предусмотренными правилами обязательного страхования. При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. В течение указанного срока страховщик обязан удовлетворить выраженное потерпевшим требование о надлежащем исполнении обязательств по договору обязательного страхования или направить мотивированный отказ в удовлетворении такого требования.

В соответствии с пунктом 1 статьи 16.1 и пунктами 3 и 4 статьи 19 Закона об ОСАГО до предъявления иска, содержащего требование об осуществлении страхового возмещения или о компенсационной выплате, потерпевший обязан принять меры по обязательному досудебному урегулированию спора, соответственно, со страховой компанией или РСА, представив необходимые документы, перечисленные в пункте 3.10 Положения Банка России от 19.09.2014 N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Правила ОСАГО), в частности, 1) заверенную в установленном порядке копию документа, удостоверяющего личность потерпевшего (выгодоприобретателя); 2) документы, подтверждающие полномочия лица, являющегося представителем выгодоприобретателя; 3) согласие органов опеки и попечительства в случае, если выплата страхового возмещения будет производиться представителю лица (потерпевшего (выгодоприобретателя), не достигшего возраста 18 лет; 4) извещение о дорожно-транспортном происшествии в случае его оформления на бумажном носителе; 5) копии протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении или определения об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если оформление документов о дорожно-транспортном происшествии осуществлялось при участии уполномоченных сотрудников полиции, а составление таких документов предусмотрено законодательством Российской Федерации; 6) иные документы, предусмотренные пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7 4.13, 4.18 настоящих Правил (в зависимости от вида причиненного вреда).

Страховщик не вправе требовать от потерпевшего документы, не предусмотренные настоящими Правилами.

В соответствии с пунктами 4.19 вышеназванных Правил, страховщик вправе принять решение о страховой выплате в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страховой выплаты.

В силу пункта 4.19 Правил ОСАГО, страховщик вправе самостоятельно запрашивать органы и организации в соответствии с их компетенцией, определенной законодательством Российской Федерации, о предоставлении документов, предусмотренных пунктами 4.1, 4.2, 4.4 - 4.7, 4.13 и 4.18 настоящих Правил. Страховщик вправе запрашивать предоставление только тех документов, которые необходимы для решения вопроса о страховом возмещении с учетом характера ущерба, причиненного конкретному потерпевшему. Страховщик вправе принять решение о страховом возмещении в случае непредставления каких-либо из указанных в настоящих Правилах документов, если их отсутствие не повлияет на определение размера страхового возмещения.

Соблюдением потерпевшим обязательного досудебного порядка урегулирования споров следует считать направление и доставку претензии с приложением всех документов, предусмотренных Правилами, с указанием сведений, позволяющих страховщику идентифицировать ее с предыдущими обращениями (пункт 93 постановления Пленума от 26.12.2017 N 58 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (далее - Постановление N 58).

Предусмотренные Законом об ОСАГО документы, в том числе претензия (абзац второй пункта 1 статьи 16.1. Закона об ОСАГО), которые представляются после подачи заявления о страховом возмещении, должны содержать сведения, позволяющие страховщику идентифицировать эти документы с предыдущими обращениями (например, номера страхового полиса и указания на подразделение, в которое подавалось заявление о страховом возмещении, номера выплатного дела, если он известен, и т.д.) (пункт 22 Постановления N 58).

Согласно пункту 96 Постановления N 58 потерпевший вправе обратиться в суд с иском к страховой организации о выплате страхового возмещения после получения ответа страховой организации на претензию или по истечении десятидневного срока, установленного пунктом 1 статьи 16.1. Закона об ОСАГО для рассмотрения страховщиком досудебной претензии, за исключением случаев продления срока, предусмотренного пунктом 11 статьи 12 Закона об ОСАГО.

В соответствии с п. 1 ст. 18 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» № 40-ФЗ от 25.04.2002 г. (далее ФЗ "Об ОСАГО"), так как гражданская ответственность причинителя вреда не была застрахована, истец обратился в Российский Союз Автостраховщиков (далее РСА) с заявлением о компенсационной выплате, при этом направил заверенную нотариально копию паспорта, подлинник выписного эпикриза №, постановление о возбуждении уголовного дела, заключение эксперта №, заверенные заместителем начальника <данные изъяты>» ФИО7, согласно почтового идентификатора вручено РСА <ДАТА>.

<ДАТА> за исх. № АО «АльфаСтрахование» в компенсационной выплате было отказано ввиду того, что почтовое отправление не содержит документы, которые в обязательном порядке прилагаются к заявлению о компенсационной выплате, потерпевший или его законный представитель обязаны предоставить оригиналы или надлежащим образом заверенные копии документов (заявление о компенсационной выплате, заверенную в установленном порядке копию документа по уголовному делу (постановление о прекращении и/или приговор/решение суда, с указанием ФИО участников ДТП)), в связи с чем, по мнению ответчика, АО «АльфаСтрахование» вынуждено констатировать, что не располагает возможностью произвести компенсационную выплату.

Не согласившись с отказом в компенсационной выплате <ДАТА> истцом в адрес РСА направлена досудебная претензия.

<ДАТА> за исх. № АО «АльфаСтрахование» в компенсационной выплате было отказано, ввиду того, что почтовое отправление не содержит документы, которые в обязательном порядке прилагаются к заявлению о компенсационной выплате (окончательные документы следственных и (или) судебных органов об отказе в возбуждении уголовного дела, вступившее в законную силу решение суда (с указанием всех участников ДТП).

Российский союз автостраховщиков в нарушение требований Закона об ОСАГО в установленные сроки страховое возмещение не осуществил, мотивированный отказ в страховом возмещении не направил.

Требование АО «АльфаСтрахование» о необходимости предоставления заверенных копий постановления о прекращении и/или приговор/решение суда, с указанием ФИО участников ДТП, являются незаконными, поскольку истцом были направлены ответчику надлежаще заверенные копии постановления о возбуждении уголовного дела, заключения эксперта, из текста которых усматривается, что истцу, как пассажиру мотоцикла, причинены телесные повреждения в результате ДТП.

Обстоятельства страхового случая не вызывают у суда сомнений и подтверждены материалами уголовного дела, в частности постановлением о возбуждении уголовного дела, постановлением о признании потерпевшего, заключением эксперта.

Представленные истцом ответчику в соответствии с требованиями пунктов 3.10, 4.1, 4.18 Правил ОСАГО документы подтверждают причинение истцу тяжкого вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, в связи с чем оснований для отказа истцу в выплате страхового возмещения, равно как и для отказа в удовлетворении обращения Викулова П.А. и оставления его без рассмотрения не имелось.

Обязанности представления заявителем окончательного процессуального документа в отношении виновного лица по факту произошедшего дорожно-транспортного происшествия (приговора, постановления) Правила ОСАГО не предусматривают, при этом документы, которые были представлены Викуловым П.А. с заявлением о страховом случае, являлись достаточными для решения вопроса о выплате страхового возмещения. Из представленных истцом документов страховщику, последний не лишен был возможности принять решение о наступлении страхового случая и выплате страхового возмещения. В частности, из постановления о возбуждении уголовного дела, совместно с представленными документами о характере причиненных истцу телесных повреждений, усматривалось место и время события, а также то, что телесные повреждения истцу были причинены в результате данного события - дорожно-транспортного происшествия. Кроме того, при возникновении сомнений у страховщика в наступлении страхового случая, последний в силу положений указанных выше Правил не лишен был возможности самостоятельно запросить все недостающие документы.

Судом установлено, что факт наступления страхового случая имел место, истцом были представлены ответчику все документы, подтверждающие наличие страхового случая, в результате которого его здоровью был причинен тяжкий вред, ответчик РСА согласно ст.ст. 18, 19 ФЗ «Об ОСАГО», был обязан произвести компенсационную выплату.

При таких обстоятельствах, суд считает, что отказ в компенсационной выплате является незаконным и приходит к выводу о взыскании с Российского союза автостраховщиков в пользу истца компенсационной выплаты в размере <данные изъяты>., исходя из расчета <данные изъяты> от суммы 500 000 руб.

Разрешая заявленные исковые требования о взыскании штрафа, суд исходит из следующего.

В соответствии с пунктом 3 статьи 16.1 Федерального закона "Об ОСАГО" при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

В силу абзаца третьего части 1 статьи 19 Закона об ОСАГО, разъяснений, изложенных в пункте 81 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица суд одновременно разрешает вопрос о взыскании с ответчика штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований независимо от того, заявлялось ли такое требование суду (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Согласно п. 83 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 08.11.2022 г. N 31 "О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств", штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего - физического лица определяется в размере 50 процентов от разницы между надлежащим размером страхового возмещения по конкретному страховому случаю и размером страхового возмещения, осуществленного страховщиком в добровольном порядке до возбуждения дела в суде. При этом суммы неустойки (пени), финансовой санкции, денежной компенсации морального вреда, а также иные суммы, не входящие в состав страхового возмещения, при исчислении размера штрафа не учитываются (пункт 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО).

Учитывая, что после обращения истца к ответчику с законным требованием об осуществлении компенсационной выплаты ответчик в нарушение требований закона добровольно свои обязательства перед истцом не исполнил, в установленный законом срок компенсационную выплату не произвел, суд считает необходимым взыскать с Российского союза автостраховщиков предусмотренный Законом об ОСАГО штраф в размере 50%, то есть <данные изъяты> руб.

В силу ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Поскольку истец был освобожден от уплаты госпошлины в силу положений п.п. 4 п. 2 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации, госпошлина в размере <данные изъяты> руб. взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковое заявление Викулова П.А. к Российскому Союзу Автостраховщиков удовлетворить частично.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в пользу Викулова П.А. сумму компенсационной выплаты в размере <данные изъяты>, штраф в размере <данные изъяты> рублей.

Взыскать с Российского Союза Автостраховщиков в бюджет муниципального района «Могойтуйский район» государственную пошлину в размере <данные изъяты>.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Забайкальского краевого суда через Могойтуйский районный суд Забайкальского края в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 02 декабря 2022 года.

Председательствующий судья     Б.Б. Бальжинимаев