Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-380/2023 (2-2310/2022;) ~ М-2028/2022 от 16.12.2022

Дело № 2-380/2023 (2-2310/2022;)

11RS0004-01-2022-004110-85

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Печорский городской суд Республики Коми в составе:

судьи Сараевой Т.И.

при секретаре Крошкиной Е.В.

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Печора 27 января 2023 года дело по исковому заявлению Печорского межрайонного прокурора в интересах ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми» к Полухину Ю.С. о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением,

У С Т А Н О В И Л:

Печорский межрайонный прокурор обратился в суд в интересах ГБУ Республики Коми «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РК» с иском к ответчику о взыскании материального ущерба, причиненного преступлением в размере 84 682,03 руб. В обоснование требований указал, что **.**.** Полухин Ю.С. причинил телесные повреждения Полухиной Г.В., которые по совокупности квалифицируются как причинившие средний вред здоровью. Постановлением мирового судьи Привокзального судебного участка ********** от **.**.** по делу №... в отношении Полухина Ю.С. уголовное дело прекращено в связи с примирением сторон. В результате полученных повреждений Полухиной Г.В. в период с **.**.** по **.**.** была оказана медицинская помощь, при этом затраты ГУ РК ФОМС составили 84 682,03 руб. Указанная сумма ответчиком не погашена, что явилось основанием для обращения в суд.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ дело слушалось без участия представителей ГБУ РК «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», Сосногорского филиала ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми», третьего лица ООО «Капитал Медицинское Страхование» в Республике Коми, извещенных о месте и времени рассмотрении дела надлежащим образом.

Дело рассматривается в порядке ст. 167 ГПК РФ в отсутствие ответчика, извещенного надлежащим образом о времени и месте судебного заседания. Согласно телефонограмме ответчик исковые требования не признает, не согласен с размером материального ущерба, не возражает против рассмотрения дела в его отсутствие.

В судебном заседании помощник Печорского межрайонного прокурора Роик М.С. на исковых требованиях настаивала.

Суд, заслушав помощника прокурора, исследовав материалы гражданского дела, обозрев материалы уголовного дела №..., считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

Материалами дела установлено, что в отношении Полухина Ю.С. было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 112 УК РФ, то есть в умышленном причинении средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшего последствий, но вызвавшего длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.

Полухин Ю.С. совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью, не опасного для жизни человека и не повлекшее последствий, указанных в ст. 111 УК РФ, но вызвавшее длительное расстройство здоровья, при следующих обстоятельствах: **.**.** с 01:44 час. до 03:35 час. Полухин Ю.С., находясь в состоянии опьянения вызванном употреблением алкоголя в ********** в ********** Республики Коми, умышленно с целью причинения физической боли и телесных повреждений, на почве личных неприязненных отношений, осознавая противоправный характер своих действий, предвидя и желая наступления общественно-опасных последствий в виде причинения физической боли и телесных повреждений, схватил за волосы потерпевшую Полухину Г".В. и потянул в комнату, чем причинил последней физическую боль, после чего продолжая свой преступный умысел, с целью причинения физической боли и телесных повреждений, нанес не менее одного удара кулаком по телу и не менее одного удара кулаком по голове потерпевшей. В результате преступных действий подсудимого потерпевшей причинены физическая боль и телесные повреждения в виде кровоподтека задней поверхности грудной клетки и перелома 8-9 ребер слева со смещением отломков, которые квалифицированы по признаку длительности расстройства здоровья более 21-го дня как вред здоровью средней степени тяжести.

Постановлением мирового судьи Привокзального судебного участка ********** от **.**.** по делу №... в отношении Полухина Ю.С., **.**.** года рождения обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного №... УК РФ, прекращено уголовное дело в связи с примирением сторон.

В соответствии с п.1 ч.1 ст.16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: а) на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; б) на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст.30 указанного Федерального закона тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в соответствии с пунктом 11 статьи 5 настоящего Федерального закона, устанавливаются тарифным соглашением, заключаемым между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав комиссии, создаваемой в субъекте Российской Федерации в соответствии с частью 9 статьи 36 настоящего Федерального закона.

Согласно ч.3 ст.31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч.6 ст.39 указанного Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

Частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что **.**.** Полухина Г.В. поступила в отделение скорой медицинской помощи в ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», расходы, при оказании медицинской помощи, в соответствии с тарифом на услуги по ОМС, а также в период с **.**.** по **.**.** (4 приема) Полухина Г.В. находилась в **** ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ», при этом затраты ГУ РК ФОМС согласно справке-реестру составили 82 559,17 рублей.

В период с **.**.** по **.**.** Полухина Г.В. наблюдалась у врача **** в ЧУЗ «РЖД-Медицина в **********», данные расходы, в соответствии с тарифом на услуги по ОМС, составили 2122,86 рублей.

Таким образом, расходы за оказание Полухиной Г.В. медицинской помощи, оказанной ГБУЗ РК «Печорская ЦРБ» в результате умышленных действий Полухина Ю.С. составили 84 682,03 (82 559,17+2122,86) рублей.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования к этому лицу в размере выплаченного возмещения.

Вина ответчика в совершении преступления, которым государству причинен вред, установлена материалами уголовного дела №....

В силу п. 1 ст. 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно п.11 ч.7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд ОМС как страховщик вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Суд, учитывая, что в результате виновных действий ответчика Полухина Ю.С. был причинен материальный ущерб Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Коми, выразившийся в затратах на лечение потерпевшей Полухиной Г.В., приходит к выводу об удовлетворении требований истца.

Доводы ответчика о несогласии с размером материального ущерба судом не принимаются, поскольку перечень оказанных услуг сопоставлен с размером затраченных денежных средств Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи потерпевшей ответчиком не представлено.

При удовлетворении требований прокурора с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход муниципального района «Печора» в размере 2740 руб. 46 коп. (ст. 103 ГПК РФ).

На основании изложенного, и, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с Полухина Ю.С. (паспорт №...) в пользу Государственного бюджетного учреждения ********** «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования **********» материальный ущерб, причиненный преступлением в размере 84 682 рубля 03 копейки.

Взыскать с Полухина Ю.С. в доход бюджета муниципального района «Печора» государственную пошлину в размере 2740 рублей 46 копеек.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Коми через Печорский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Т.И. Сараева

Мотивированное решение изготовлено 01.02.2023 года.