Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-6075/2022 ~ М-4754/2022 от 06.05.2022

Дело № 2-6075/2022

УИД 11RS0001-01-2022-007417-23

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Сыктывкар 27 мая 2022 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе:

председательствующего судьи Коданевой Я.В.,

при секретаре Стеблиной Е.П.

с участием представителя прокуратуры г. Сыктывкара – Вовк Я.И.,

представителя Кулешова И.Д. – Кулешовой Зои Владимировны, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика – Щелупановой Кристины Анатольевны, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Сыктывкара, действующего в интересах Кулешова Ильи Дмитриевича, к Министерству здравоохранения Республики Коми о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом, взыскании компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Сыктывкара, действуя в интересах Кулешова И.Д., обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения РК о возложении обязанности обеспечить Кулешова И.Д. лекарственными препаратами <данные изъяты> (<данные изъяты> в дозировке 200 мг № 50 в количестве 10 упаковок; МНН «<данные изъяты> 100 мг № 30 в количестве 12 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 10 000 руб..

В обоснование иска указано, что прокуратурой г. Сыктывкара проведена проверка по факту ненадлежащего обеспечения Кулешова И.Д. лекарственными препаратами МНН «<данные изъяты> в дозировке 200 мг № 50 в количестве 10 упаковок по рецепту серии ... от 31.01.2022; МНН «<данные изъяты> 100 мг № 30 в количестве 12 упаковок по рецепту серии ... от 31.01.2022. Недостаточное лекарственное обеспечение Кулешова И.Д. нарушает его социальные права, в том числе право на охрану здоровья.

Представитель прокуратуры г. Сыктывкара в судебном заседании на удовлетворении исковых требований настаивала по доводам иска, при этом подтвердила, что необходимыми медицинскими препаратами материальный истец в настоящем не обеспечен.

Представитель Кулешова И.Д.- Кулешова З.В. требования поддержала, указав, что в силу имеющегося заболевания данные препараты необходимы Кулешову И.Д. по жизненным показаниям, принимаются ежедневно и замене не подлежат.

Представитель ответчика с иском не согласилась по доводам представленных суду возражений.

Кулешов И.Д., представители ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3», ГУП РК «Государственные аптеки РК» в судебное заседание не явились, извещены надлежаще, причины неявки суду не известны, ходатайств не заявлено. ГУП РК «Государственные аптеки РК» представлена информация о необеспеченности в полном объеме необходимыми препаратами на момент рассмотрения дела.

С учетом положений ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Заслушав объяснения прокурора, представителя истца, представителя ответчика, исследовав письменные материалы настоящего дела, суд приходит к следующему.

Установлено, что Кулешов И.Д. состоит на диспансерном учете в ГБУЗ РК «Сыктывкарская городская поликлиника №3» с диагнозом «<данные изъяты> мозга».

Кулешов И.Д. по жизненным показаниям получает на постоянной основе базисную терапию препаратами МНН «<данные изъяты> – 500 мг в день; МНН «<данные изъяты> – 150 мг 2 раза в день.

По данным медицинской организации, данные препараты принимаются истцом с ноября 2016, их прием показан без проведения аналоговой замены, поскольку отмечается трудный и длительный подбор противосудорожной терапии.

В соответствии с постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» Кулешов Д.И.имеет право на бесплатное получение лекарственных средств по рецепту врача в связи с имеющимся заболеванием.

31.01.2022 Кулешову И.Д. выписан льготный рецепт серии ... на лекарственный препарат МНН «<данные изъяты> 200 мг № 50 в количестве 15 упаковок.

При обращении в аптеку 01.01.2022 рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, в последующем 14.04.2022 обеспечен в количестве 5 упаковок.

31.01.2022 Кулешову И.Д. выписан льготный рецепт серии ... на лекарственный препарат МНН «<данные изъяты> 100 мг № 30 в количестве 18 упаковок.

При обращении в аптеку 01.01.2022 рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, в последующем 24.02.2022 обеспечен в количестве 3 упаковок, 01.04.2022 обеспечен в количестве 3 упаковок.

Таким образом, в настоящем истец не обеспечен необходимыми лекарственными препаратами по вышеуказанным льготным рецептам препаратом МНН «<данные изъяты>» в количестве 12 упаковок, препаратом МНН «<данные изъяты>» в количестве 10 упаковок.

В соответствии с ч.1 ст.41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу п.2 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 15 ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Согласно ч.3 ст.80 Федерального закона № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе, оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и медицинские изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Пунктом 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность по своевременному обеспечению оплаты лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, в том числе относится организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями (ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Пунктом 1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденным Постановлением Правительства Республики Коми от 05.07.2012 № 283, установлено, что Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти, исполняющим, в том числе, функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми (далее - в сфере охраны здоровья), фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья; осуществляет проведение торгов по закупке лекарственных средств и изделий медицинского назначения для льготных категорий граждан. Тем самым, обеспечивает их наличие в аптечных учреждениях, осуществляющих льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

Согласно п.6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

В соответствии с Приказом Минздрава России Приказ Минздрава России от 24.11.2021 № 1093н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов» (вступил в силу с 01.03.2022) - отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание): 1) рецепт с пометкой «statim» (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 2) рецепт с пометкой «cito» (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 3) рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи <8>, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 4) рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; рецепт на лекарственный препарат, не входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, отпускаемый бесплатно или со скидкой, обслуживается в течение семи рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли; 5) рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли. Запрещается отпускать лекарственные препараты по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением случая, когда срок действия рецепта истек в период нахождения его на отсроченном обслуживании. Отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта. Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлено количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения (...).

Из представленных в материалы дела документов следует, что необходимыми лекарственными препаратами Кулешов И.Д. по льготным рецептам серии 87-9-22 №... от 31.01.2022 (в количестве 10 упаковок); серии 87-9-22 №... от 31.01.2022 (в количестве 12 упаковок) не обеспечен, следовательно в результате действий (бездействия) Министерства здравоохранения Республики Коми по обеспечению наличия в аптечных учреждениях необходимых лекарственных средств, Кулешов И.Д. не был своевременно обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, что привело к нарушению прав последнего на получение необходимых для него лекарств, в связи с чем, суд приходит к выводу, что требования прокурора г. Сыктывкара в части возложения на ответчика обязанности обеспечить истца соответствующими лекарственными препаратами подлежат удовлетворению.

При этом суд находит не состоятельными ссылки ответчика на необоснованность требований об обеспечении лекарственными препаратами ввиду нарушения медицинской организацией при выписке препарата «ФИО1» положений п.23 Порядка от 14.01.2019 №4н в части количества выписанных упаковок, рассчитанных на курс лечения более 180 дней, поскольку данное обстоятельство не может и не должно лишать истца, имеющего право на бесплатное бесперебойное получение жизненно необходимого лекарственного препарата, права на его фактическое получение с целью продолжения показанного врачами лечения. Кроме того с учетом заявленного истцом количества упаковок, частоты приема лекарства и дозировки, данного препарата в настоящем истцу хватит на 5 месяцев.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения Кулешова И.Д. соответствующими лекарственными препаратами, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

Несоблюдение медицинскими организациями сроков поставки лекарственных препаратов влияют на право Кулешова И.Д. на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, а также на его здоровье.

Согласно ст.1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст.151 ГК РФ, согласно которой в случае причинения гражданину морального вреда (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд учитывает обстоятельства данного дела, личность истца, имеющееся заболевание, отсутствие негативных последствий в виде ухудшения состояния здоровья Кулешова И.Д., необходимость ежедневного приема соответствующих лекарственных препаратов, назначаемых в качестве базисной терапии, не подлежащие замене, а также период нарушения прав; исходит из требований разумности и справедливости, и полагает необходимым взыскать с ответчика компенсацию морального вреда в размере 8 000 руб.

С учетом изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Обязать Министерство здравоохранения Республики Коми бесплатно обеспечить Кулешова Илью Дмитриевича лекарственными препаратами МНН «Карбамазепин» (<данные изъяты> в дозировке 200 мг № 50 в количестве 10 упаковок; МНН «<данные изъяты>» (ТН «<данные изъяты>») 100 мг № 30 в количестве 12 упаковок.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Кулешова Ильи Дмитриевича компенсацию морального вреда в размере 8 000 (восемь тысяч) рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья - Коданева Я.В.