Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-8591/2022 ~ М-7884/2022 от 26.07.2022

Дело № 2-8521/2022

УИД 11RS0001-01-2022-011863-71

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Сыктывкар 13 октября 2022 года

Сыктывкарский городской суд Республики Коми в составе

председательствующего судьи Коданевой Я.В.

при секретаре Стеблиной Е.П.

с участием истца – Черняевой Алены Владимировны,

представителя ответчика ГБУЗ РК «Коми Республиканский перинатальный центр» – Кузьминой Натальи Владимировны, действующей на основании доверенности,

представителя ответчика ГУ-РО ФСС Российской Федерации по Республике Коми - Шкеневой Елены Евгеньевны, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Черняевой Алены Владимировны к ГУ-РО ФСС РФ по РК, ГБУЗ РК «Коми Республиканский перинатальный центр» о признании решения врачебной комиссии незаконным, возложении обязанности произвести выплату,

УСТАНОВИЛ:

Черняева А.В. обратилась в суд с исковым заявлением к ГУ-РО ФСС РФ по РК, ГБУЗ РК «Коми Республиканский перинатальный центр» и с учетом уточнений просила признать незаконным протокол врачебной комиссии ГБУЗ РК «КРПЦ» от ** ** ** б/н в части не признания страховым случаем, случай заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) работника учреждения Черняевой А.В.; признать за ней право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313; взыскать с ГУ-РО ФСС РФ по РК страховую выплату в соответствии с пп. «б» п. 4, п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в размере 68 811 руб.

Истец в судебном заседании на заявленных требованиях настаивала по основаниям иска.

Представители ответчиков ГБУЗ РК «КРПЦ», ГУ-РО ФСС Российской Федерации по Республике Коми в судебном заседании поддержали представленные суду письменные отзыва на иск.

Выслушав в процессе рассмотрения дела по существу объяснения сторон, исследовав письменные материалы дела, и оценив в совокупности по правилам ст.67 ГПК РФ все представленные сторонами доказательства, суд приходит к следующему.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» постановлено в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь статьей 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию, дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховым случаем, при наступлении которого производится единовременная страховая выплата, является, в том числе причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (пп «б» п. 2 Указа).

Из положений пп. «б» п. 4, п. 6 Указа следует, что единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункт а 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб. Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации. Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

В целях организации расследования страховых случаев, указанных в подпункте «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», Постановлением Правительства РФ от 16.05.2020 № 695 было утверждено Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, действовавшее до 31.12.2020.

Так, при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3); расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии (п.4).

Согласно п. 5 Положения, по результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки (п.6).

С 01.03.2021 действовало Временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239.

Пунктом 4 установлено, что расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам указанного расследования врачебной комиссией принимается решение о наличии или отсутствии страхового случая, о чем работник письменно информируется не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия указанного решения.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год); реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан); страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5).

Согласно п. 6 Временного положения от 20.02.2021 № 239 Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих за днем получения справки.

Вышеприведенное Временное положение, действовало в период спорных правоотношений, однако утратило силу с 30.08.2022, в связи с изданием Постановления Правительства РФ от 29.08.2022 № 1508.

Установлено, что Черняева А.В. с ** ** ** состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ РК «...» в должности ....

По занимаемой должности истец отнесена к категории медицинских работников, на которых распространяется действие Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

** ** ** Черняева А.В. непосредственно оказывала медицинскую помощь (ведение инъекции антибиотика, измерение пульса, АД, температуры, подготовка к переводу в операционную, установка мочевого катетера, участие в проведении операции кесарево сечения) пациентке Ф.М.. В дальнейшем у пациентки был взят экспресс-тест на COVID-19, ИХА положительный от ** ** **.

Из представленной выписки из амбулаторной карты истца следует, что Черняева А.В. обратилась в ГБУЗ РК «...» ** ** ** с жалобами на подъем температуры, головную боль, общую слабость, боль в горле, кашель. ПЦР от ** ** ** положительный. Диагноз: новая коронавирусная инфекция, подтвержденная, легкой степени, острый фарингит. Выписана ** ** ** в удовлетворительном состоянии.

Согласно уведомления об установлении диагноза заболевания, представленного работодателю ГБУЗ РК «...» от ** ** ** у истца диагностированы заболевания новая коронавирусная инфекция (...), острый фарингит (...).

Установленный истцу диагноз, включен в Перечень заболеваний (синдромов) или осложнений, вызвавших причинение вреда здоровью отдельных категорий лиц, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденный Распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 №1272-р, что также следует из уведомления об установлении диагноза заболевания ГБУЗ РК «...» от ** ** **.

Протоколом заседания врачебной комиссии по расследованию случаев заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) y сотрудника ГБУЗ РК «...» от ** ** ** б/н подтвержден случай заражения истца новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), однако указано, что данный случай не является страховым случаем, подпадающим под действие п.п. «б» п.2 Указа Президента РФ от 06.05.2020 №313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Как следует из указанного протокола, ** ** ** Черняева А.В. непосредственно оказывала медицинскую помощь (ведение инъекции антибиотика, измерение пульса, АД, температуры, подготовка к переводу в операционную, установка мочевого катетера, участие в проведении операции кесарево сечения) пациентке Ф.М.. В дальнейшем у пациентки был взят экспресс-тест на Covid-19, ИХА положительный от ** ** **. Других фактов оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным заболеванием новой коронавирусной инфекцией не установлено. В период с ** ** ** по ** ** ** Черняева А.В. находилась на амбулаторном лечении в ГБУЗ РК «...». Согласно проведенных лабораторных исследований у Черняевой А.В. диагностировано заболевание короновирусная инфекция подтвержденная, (...), ПЦР (+) ** ** **. Период перенесенного заболевания составил 6 дней, на сегодняшний день Черняева А.В. полностью выздоровела, сам факт случая заражения COVID-19 у Черняевой А.В. подтвержден документально и сомнений не вызывает.

На основании изложенного комиссия пришла к выводу, что данный случай заболевания не является страховым случаем и не подпадает под действие п.п. «б» п. 2 Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313, так как согласно 3 главе «временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 15 от 22.02.2022 (актуальная версия) инкубационный период COVID-19 до начала распространения варианта Омикрон составлял от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток. Новая коронавирусная инфекция COVID- 19 вызванная вариантом Омикрон, характеризуется более коротким инкубационным периодом (2-7 суток, в среднем 3-4- суток), а в случае заболевания ... ГБУЗ РК «КРПЦ» Черняевой А.В. с момента контакта, до момента заболевания медицинского работника прошло более 14 суток.

Не согласившись с вышеуказанным протоколом от 18.04.2022, Черняева А.В. обратилась в суд с настоящим иском.

В соответствии со ст.ст. 12 ч. 1, 56 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон. Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласно ст. 68 ч. 1 ГПК РФ в случае, если сторона, обязанная доказывать свои требовании или возражения, удерживает находящиеся у нее доказательства и не представляет их суду, суд вправе обосновать свои выводы объяснениями другой стороны.

ГБУЗ РК «КРПЦ», не смотря на распределение судом бремени доказывания по данному спору, в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ каких-либо доказательств исключающих возможность заражения Черняевой А.В. при исполнении возложенных трудовых обязанностей не представлено. При этом факт оказания 16.02.2022 Черняевой А.В. непосредственно медицинской помощи пациентке с зафиксированным положительным анализом на COVID-19 от 21.02.2022, стороной ответчика подтвержден.

Инфицирование истца в бытовых условиях не нашло своего подтверждения. В период заражения истец находилась на рабочем месте, исполняя возложенные на нее должностные обязанности.

В связи с изложенным, принимая во внимание, что ГБУЗ РК «КРПЦ» является медицинским учреждением, истец имела контакт с пациентом, у которого установлен диагноз «Коронавирусная инфекция, U 07.1», суд приходит к выводу об инфицировании Черняевой А.В. при исполнении трудовых обязанностей при работе с пациентами.

Длительность инкубационного периода от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток, определенного в п. 3 Временных методических рекомендациях Профилактики, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19, утвержденных заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, об обратном не свидетельствует.

Таким образом, принимая во внимание изложенные обстоятельства, с учетом норм материального права, регулирующего правоотношения сторон, требования истца являются обоснованными.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Признать незаконным протокол врачебной комиссии ГБУЗ РК «КРПЦ» от 18.04.2022 б/н в части не признания страховым случаем, случай заражения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) работника учреждения Черняевой Алены Владимировны.

Признать за Черняевой Аленой Владимировной право на получение единовременной страховой выплаты в соответствии с Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313.

Возложить на ГУ-РО ФСС РФ по РК обязанность произвести Черняевой Алене Владимировне страховую выплату в соответствии с пп. «б» п. 4, п. 6 Указа Президента РФ от 06.05.2020 № 313 в размере 68 811 рублей.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Судья Коданева Я.В.