Судебный акт #1 (Решения) по делу № 2-4593/2022 ~ М-2664/2022 от 15.03.2022

УИД 11RS0001-01-2022-004420-90 Дело № 2-4593/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Сыктывкарский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Чарковой Н.Н.,

при секретаре Исмаиловой Ш.А.,

с участием представителя прокуратуры Семеновой Я.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Сыктывкаре 27 апреля 2022 года гражданское дело по иску и.о. прокурора города Сыктывкара в интересах Абрамова Александра Александровича к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

у с т а н о в и л:

И.о. прокурора города Сыктывкара в интересах Абрамова А.А. обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Коми об обязании обеспечить истца лекарственными препаратами «...» в дозировке 40 мг № 30 в количестве 3-х упаковок, «...» 5 мг № 30 в количестве 5 упаковок, взыскании компенсации морального вреда в размере 3000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что истец имеет право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами, однако, обеспечение по льготным рецептам производится несвоевременно.

В судебном заседании истец участия не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

Представитель прокуратуры исковые требования поддержала.

Представитель ответчика участия в судебном заседании не принимала, о месте и времени рассмотрения дела извещена надлежащим образом, согласно письменным возражениям на иск, ответчик исковые требования не признает, указывая о том, что лекарственным препаратом ... истец обеспечен до 11.06.2022, лекарственным препаратом ... – до 09.04.2022. Таким образом, на момент обращения прокурора с иском Абрамов А.А. был обеспечен необходимыми лекарственными препаратами, в том числе, на будущий период. Оснований для взыскания компенсации морального вреда ответчик также не усматривает в связи с недоказанностью причинения нравственных и физических страданий. В случае принятия решения о взыскании компенсации морального вреда, ответчик просит снизить размер компенсации в связи со сложившейся сложной социально-экономической обстановкой, обусловленной недружественными действиями со стороны иностранных государств, вводящих санкционные меры в отношении Российской Федерации, также просит учесть тот факт, что компенсация морального вреда подлежит выплате за счет средств республиканского бюджета Республики Коми.

Представитель третьего лица ... участия в судебном заседании не принял, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие, представил письменный отзыв на иск, согласно которому лекарственным препаратом ... по рецептам от 03.03.2021, 18.06.2021, 14.07.2021, 07.10.2021 истец с учетом ранее отпущенных, в том числе по отложенному рецепту, обеспечен по 09.04.2022. Рецепт от 29.12.2021 на ... был поставлен на отсроченное обслуживание ввиду не поставки препарата. Согласно п. 12, п/п 5 Приказа МЗ РФ от 24.11.2021 № 1093 н «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями…» отпуск лекарственного препарата по находящемуся на отсроченном обслуживании рецепту с истекшим сроком действия осуществляется без его переоформления в течение 90 дней со дня истечения срока действия такого рецепта. В связи с этим, 24.03.2022 рецепт на ... участковым терапевтом был переоформлен по сроку действия и предоставлен в аптеку № 89 для обеспечения пациента. Рецепт на ... от 29.12.2021 снят с отсроченного обслуживания 29.03.2022. По информации аптеки № ... дважды по оставленному пациентом номеру телефона для связи получен сигнал «вызов запрещен». Из поликлиники также пытались связаться с пациентом 11:59 час – «вызов запрещен». 25.04.2022 в 12:26 дозвонились до пациента, приглашен в аптеку для получения ... по рецепту от 24.03.2022. Лекарственным препаратом ... с учетом ранее отпущенных, в том числе по отложенным рецептам, истец обеспечен по 11.06.2022. Пациентам с хроническими заболеваниями препараты могут выписываться на курс лечения до 180 дней. Абрамов А.А., обеспокоенный длительным периодом ожидания поставки препаратов, настоял на выписке рецепта на ... по другой льготе, затем предъявил в аптеку рецепт на ... уже по федеральной льготе от 28.12.2021, который также был взят аптекой на отсроченное обслуживание по не поставке препарата. Этот рецепт от 28.12.2021 был переоформлен на региональную льготу 17.02.2022, по данному рецепту получено пациентом 3 упаковки 26.02.2022, рецепт на ... от 28.12.2021 снят с отсроченного обслуживания в аптеке.

Представитель третьего лица ... участия в судебном заседании не принимал, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, согласно представленному отзыву на иск, по данным программы ...» по состоянию на 05.04.2022 на имя Абрамова А.А. необеспеченные рецепты на лекарственные препараты отсутствуют.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности все представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд находит требования прокурора подлежащими удовлетворению частично, по следующим основаниям.

В соответствии со ст.ст. 2, 20, 38 Конституции РФ человек, его права и обязанности являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод гражданина – обязанность государства. Каждый имеет право на жизнь. Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в других случаях, предусмотренных законом.

В силу положений ч.1 и ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь; каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи (часть 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники.

В силу положений п. 1 и п. 2 ч. 1 ст. 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе, защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Согласно абз. 3 п. 4 Постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено обеспечить своевременную оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Республики Коми, утвержденного Постановлением Правительства РК от 05.07.2012 № 283, Министерство здравоохранения Республики Коми является органом исполнительной власти Республики Коми, исполняющим функции по формированию и реализации государственной политики, нормативному правовому регулированию и управлению в сфере охраны здоровья граждан на территории Республики Коми, фармацевтической деятельности, предоставлению государственных услуг в сфере охраны здоровья.

Таким образом, обеспечение лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение социальной помощи, должно осуществляется на основе государственных контрактов, заключаемых уполномоченными органами государственной власти субъектов Российской Федерации с фармацевтическими организациями.

В соответствии с п.6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных Приказом Минздрава России от 11.07.2017 № 403н, отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли. В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Судом установлено, что Абрамов А.А. является ..., состоит на диспансерном учете с диагнозом: ... Получает базисную терапию основного заболевания: ... 40 мг/с, ... 10 мг/с.

Абрамов А.А. имеет право на льготное лекарственное обеспечение лекарственными препаратами в рамках региональной льготной программы (...) и федеральной льготной программы (соцпакет на льготное лекарственное обеспечение на 2021 – 2022 г.г. сохранен).

Лекарственные препараты заявлялись поликлиникой для обеспечения пациентов в 2021-2022г.г Решения врачебной комиссии при назначении и выписке рецептов на указанные лекарственные препараты не требуется.

Судом установлено, что 07.10.2021 Абрамову А.А. выписан рецепт серии №... на рецепт «...» 40 мг № 30 в количестве 3 упаковок. При обращении 08.10.2021 в аптеку рецепт поставлен на отсроченное обслуживание, препарат выдан лишь 08.02.2022.

28.12.2021 Абрамову А.А. выписан рецепт по федеральной льготе серии №... на рецепт «...» 40 мг № 30 в количестве 3 упаковок. При обращении 29.12.2021 в аптеку, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. 17.02.2022 данный рецепт переписан на региональную льготу (серия №...) на препарат «...» 40 мг № 30 в количестве 3 упаковок. Пациент препаратом обеспечен 26.02.2022.

29.12.2021 Абрамову А.А. выписан льготный рецепт серии №... на препарат «...» 5 мг № 30 в количестве 5 упаковок, в этот же день рецепт поставлен на отсроченное обслуживание. В связи с истечением срока действия рецепта, 24.03.2022 рецепт на ... участковым терапевтом был переоформлен по сроку действия и предоставлен в аптеку № 89 для обеспечения пациента. Рецепт на ... от 29.12.2021 снят с отсроченного обслуживания 29.03.2022. По телефонному звонку от 25.04.2022 истец приглашен в аптеку для получения ... по рецепту от 24.03.2022..

Таким образом, судом установлено, что лекарственный препарат «...» по выписанным льготным рецептам, истцу выдался несвоевременно. При этом, по переписанному рецепту препарат получен 26.02.2022, то есть до составления иска прокурором (10.03.2022).

При таких обстоятельствах, суд не усматривает оснований для удовлетворения требований прокурора о возложении на ответчика обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом «...».

Материалами дела подтверждается также несвоевременное получение истцом лекарственного препарата «...» по рецепту от 29.12.2021, переоформленного на новый 24.03.2022.

Таким образом, исковые требования прокурора о возложении на Минздрав Республики Коми обязанности обеспечить истца лекарственным препаратом «...» суд находит подлежащими удовлетворению.

При этом, принимая во внимание информацию ... о том, что истец приглашен для получения лекарственного препарата «...», суд считает возможным не приводить решение в указанной части к исполнению.

Таким образом, в ходе рассмотрения дела установлен факт несвоевременного обеспечения истца лекарственными препаратами по выписанным рецептам.

Несвоевременное обеспечение лекарственным препаратом нарушает социальные права истца, в частности, право на охрану здоровья.

В соответствии со ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

Согласно Постановлению Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994 № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Таким образом, здоровье является неотъемлемым и не отчуждаемым благом, принадлежащем человеку от рождения и охраняемым государством, которое Конституция РФ относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Принимая во внимание наличие установленного факта несвоевременного обеспечения Абрамова А.А. лекарственными препаратами по выписанным рецептам, что влияет также на здоровье истца, суд полагает, что требования прокурора о взыскании с ответчика компенсации морального вреда подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации морального вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, принимает во внимание характер физических и нравственных страданий истца, степень вины ответчика, длительность не обеспечения истца лекарственным препаратом, находит заявленную истцом сумму компенсации морального вреда 3000 руб. разумной и справедливой, соответствующей установленным по делу обстоятельствам, а также характеру и объему перенесенных истцом нравственных страданий.

При этом, доводы ответчика о том, что истец обеспечен лекарственными препаратами, в том числе на будущий период, суд не может принять во внимание, поскольку по информации ... пациентам с хроническими заболеваниями препараты могут выписываться на курс лечения до 180 дней. Кроме того, препаратом «...» по выписанным рецептам истец по информации медицинского учреждения обеспечен был бы до 09.04.2022, между тем, 25.04.2022 он только лишь был приглашен за получением лекарственного препарата.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

Исковые требования и.о. прокурора Сыктывкара удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения Республики Коми обязанность обеспечить Абрамова Александра Александровича лекарственным препаратом «...» в дозировке 5 мг № 30 в количестве 5 упаковок.

Решение в указанной части не приводить к исполнению.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Коми в пользу Абрамова Александра Александровича компенсацию морального вреда в размере 3000 рублей.

В удовлетворении исковых требований и.о. прокурора Сыктывкара о возложении на Министерство здравоохранения Республики Коми обязанность обеспечить Абрамова Александра Александровича лекарственным препаратом «...» в дозировке 40 мг № 30 в количестве 3 упаковок, - отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный Суд Республики Коми через Сыктывкарский городской суд Республики Коми в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий- Н.Н. Чаркова

Мотивированное решение составлено 06 мая 2022 года.