Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2197/2022 ~ М-1656/2022 от 04.07.2022

Дело №2-2197/2022

РЕШЕНИЕ

                                                                Именем Российской Федерации

(полный текст)

10 августа 2022 года                                                                           г. Севастополь

Нахимовский районный суд города Севастополя в составе:

Председательствующего - судьи Лемешко А.С.,

при секретаре – Гумперенко Л.К.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Севастополе гражданское дело по иску прокурора Ленинского района города Севастополя в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Абдувелиеву ФИО6 о взыскании расходов на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Ленинского района города Севастополя обратился в суд в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя с иском к ответчику Абдувелиеву ФИО6. о взыскании денежных средств на лечение потерпевшего в размере 72613,81 рублей. Требования мотивированы тем, что прокуратурой Гагаринского района г. Севастополя проведена проверка по обращению Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя o взыскании в порядке регресса затраченных денежных средств за оказанную медицинскую помощь Салмину ФИО6. c виновного лица Абдувелиева ФИО6. Приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 17.09.2019 по делу №1-232/2019 Абдувелиев ФИО6. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года. Приговор вступил в законную силу 30.09.2019. B результате противоправных действий Абдувелиева ФИО6. причинен физический вред здоровью Салмину ФИО6., 18.03.1990 г.р. Своими умышленными действиями Абдувелиев ФИО6. причинил Салмину ФИО6. телесные повреждения, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью. Потерпевший Салмин ФИО6. находился на стационарном лечении в ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» в период c 18.19.2018 по 24.01.2019, а также Салмину ФИО6. 18.12.2018 оказывалась медицинская помощь в условиях скорой помощи ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф». Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Салмину ФИО6. в размере 72613,81 рублей оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя. Указанные денежные средства, затраченные ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение Салмина ФИО6. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Помощник прокурора в судебном заседании поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в исковом заявлении, просил их удовлетворить.

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя явку своего представителя для участия в судебном заседании не обеспечил, предоставил ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

        Ответчик в судебное заседание не явился, о дне и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом, путем направления судебной корреспонденции по адресу указанному в иске и адресной справке, а также сведений о возврате судебной корреспонденции в связи с окончанием срока хранения.

        Частью 1 статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации установлено, что лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении, судебной повесткой с уведомлением о вручении, телефонограммой или телеграммой, по факсимильной связи либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

        Таким образом, независимо от того, какой из способов извещения участников судопроизводства избирается судом, любое используемое средство связи или доставки должно обеспечивать достоверную фиксацию переданного сообщения и факт его получения адресатом.

        В соответствии со статьей 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

        При возвращении почтовым отделением связи судебных повесток и извещений с отметкой "за истечением срока хранения", а также при уведомлении почтовым отделением суда о невозможности вручить телеграмму по причине того, что лицо, участвующее в деле "по извещению за телеграммой не является", следует признать, что в силу статьи 14 Международного пакта о гражданских и политических правах, гарантирующих равенство всех перед судом, неявка лица в суд по указанным основаниям есть его волеизъявление, свидетельствующее об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в разбирательстве, а потому не является преградой для рассмотрения дела.

        Неполучение лицами, участвующими в деле, направляемого судом извещения о времени и месте рассмотрения дела, при отсутствии уведомления суда об изменении адреса места жительства свидетельствует об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве дела и иных процессуальных прав.

        Суд, с учетом мнения истца, который не возражал по поводу рассмотрения дела без участия ответчика, в соответствии с ч. 3 ст. 167 ГПК РФ, считает возможным рассмотреть дело без участия ответчика.

Исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

B соответствии c ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии c условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица.

Федеральным законом от 16.07.99 №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования, являющегося одним из видов обязательного социального страхования, за счет которых финансируется медицинская помощь, оказанная пострадавшим гражданам, являются федеральной государственной собственностью (ст.13 п.3 ).

В силу ст. 31 Федерального закона 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинских организации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы, по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29 ноября 2010 года №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Таким образом, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя, в чьих интересах прокурор Ленинского района города Севастополя обратился в суд, вправе требовать от причинителя вреда возмещения затраченных на лечение потерпевших средств.

Приговором Ленинского районного суда г. Севастополя от 17.09.2019 по делу №1-232/2019 Абдувелиев ФИО6. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ и назначено наказание в виде ограничения свободы на срок 2 года. Приговор вступил в законную силу 30.09.2019.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

B результате противоправных действий Абдувелиева ФИО6. причинен физический вред здоровью Салмину ФИО6., 18.03.1990 г.р. Своими умышленными действиями Абдувелиев ФИО6. причинил Салмину ФИО6. телесные повреждения, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью.

Потерпевший Салмин ФИО6. находился на стационарном лечении в ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» в период c 18.19.2018 по 24.01.2019, а также Салмину ФИО6. 18.12.2018 оказывалась медицинская помощь в условиях скорой помощи ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф».

Денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи Салмину ФИО6. в размере 72613,81 рублей оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Севастополя. Указанные денежные средства, затраченные ГБУЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», ГБУЗС «Центр экстренной медицинской помощи и медицины катастроф» на лечение Салмина ФИО6. в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, являются государственными.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополя в соответствии с Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя, утвержденного постановлением Правительства Севастополя от 05.06.2014 №51 «Об образовании и утверждении положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя. Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории города Севастополя, а также решения иных задач, установленных Федеральным законом от 29.11.2010 №326 - ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», законом о бюджете Территориального фонда, Положением о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования города Севастополя.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29.11.2010 №326-Ф3 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании расчетов счетов и счетов медицинской организации.

Согласно справке о стоимости затраченных денежных средств за медицинскую помощь, оказанную Салмину ФИО6., стоимость затраченных денежных средств на оказание медицинской помощи составляет 72613,81 рублей.

В соответствии с положениями статьи 67 ГПК Российской Федерации суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

На основании приведенных положений закона и учитывая, что оплата оказанной потерпевшей медицинской помощи осуществлена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя на общую сумму 72613,81 рублей, в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления, суд приходит к выводу об обоснованности требований истца о взыскании с ответчика стоимости медицинских услуг, затраченных на лечение потерпевшего.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

Суд присуждает взыскать с ответчика в пользу местного бюджета сумму государственной пошлины, в размере пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а именно в сумме 2378,41 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Ленинского района города Севастополя в интересах субъекта Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к Абдувелиеву ФИО6 о взыскании расходов на лечение потерпевшего – удовлетворить.

Взыскать с Абдувелиева ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ г. рождения, уроженца <адрес> в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего Салмина Вадима Константиновича денежные средства в размере 72 613 рублей 81 копейка.

Взыскать с Абдувелиева ФИО6 в пользу местного бюджета государственную пошлину в размере 2378,41 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционную инстанцию через суд, принявший решение, в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Решение в окончательной форме принято 15 августа 2022 года.

Судья Нахимовского районного

суда города Севастополя                                                    А. С. Лемешко