Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-176/2024 (2-3795/2023;) ~ М-3244/2023 от 14.11.2023

Дело № 2-176/2024 КОПИЯ

59RS0027-01-2023-004416-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

город Кунгур Пермский край 16 января 2024 года

Кунгурский городской суд Пермского края в составе:

председательствующего судьи Пономаревой Л.В.,

при секретаре Ющенко Е.А.,

с участием представителя ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» Боровых Г.Р., действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Центрального территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница», Министерству здравоохранения Пермского края о прекращении нарушений санитарного законодательства,

УСТАНОВИЛ:

Центральный территориальный отдел Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (далее Управление Роспотребнадзора) обратилось в суд к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» (далее ГБУЗ ПК «Кунгурская больница»), Министерству здравоохранения Пермского края о прекращении нарушений санитарного законодательства.

В обоснование исковых требований указывает, что в ходе проведения санитарно-эпидемиологического обследования в отношении ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» с целью оценки организации диагностики энтеробиоза в медицинской организации были выявлены нарушения санитарно-эпидемиологических требований к условиям работы с биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, a именно: допустило проведение работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории по адресу: <адрес>, без санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий выполнения таких работ СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21), что является нарушением пунктов 135, 299 СанПиН 3.3686-21. ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» представлено санитарно-эпидемиологическое заключение от 01.10.2015 № 59.55.22.000.М.000743.10.15 (условия работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе условия работы в области генной инженерии и c возбудителями инфекционных заболеваний) на соответствие нормативным документам, утратившим силу (СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы c микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней, СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности»). Срок действия выданного санитарно-эпидемиологического заключения от 01.10.2015 № 59.55.22.000.М.000743.10.15 истек. Более того, санитарные нормы и правила, на соответствие которым выдавалось указанное санитарно-эпидемиологическое заключение, утратили силу или отменены, следовательно, актуализация требований, которым ГБУЗ ПК «КБ» при работе c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, должна соответствовать, утратили силу. При этом c 01.07.2022 вступили в силу СанПиН 3.3686-21, устанавливающие требования к работам, указанным в пункте 2 названных санитарных правил, в том числе, к проведению работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в отделении микробиологических исследований. Осуществление работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений o соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам. Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий выполнения работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории ГБУЗ ПК «КБ» требованиям СанПиН 3.3686-21 не подтверждает безопасность проводимых работ, защиту окружающей среды при работе c микроорганизмами, вирусами, белковоподобными инфекционными частицами (прионами), ядами биологического происхождения (токсинами) и иными биологическими агентами, в том числе созданными в результате генетических манипуляций, применения технологий синтетической биологии и другой направленной деятельности, способных вызывать патологический процесс в организме человека или животного. Обязанность по финансированию мероприятий, направленных на исполнение ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» требований санитарного законодательства, законом возложена на Министерство здравоохранения Пермского края. Отсутствие достаточного финансирования co стороны Министерства здравоохранения Пермского края не позволяет ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в установленные сроки устранить нарушения требований санитарного законодательства, в результате чего, нарушаются права граждан, предусмотренные статьями 41, 42 Конституции Российской Федерации. Понуждение к устранению нарушений санитарного законодательства является необходимым в целях обеспечения вышеуказанных конституционных прав граждан.

Представитель истца в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, на исковых требованиях настаивает.

Представитель ответчика ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» Боровых Г.Р. в судебном заседании с исковыми требованиями согласилась, нарушения частично устранены, для получения заключения требуется проведение в здании лаборатории ремонта со сметной стоимостью около 10 миллионов рублей. Финансирование требуется только на ремонт, процедура получения санитарно-эпидемиологических заключений бесплатная. Срок для исполнения требований истца полагает недостаточным в связи с необходимостью выделения денежных средств на проведение ремонта.

Представить ответчика Министерства здравоохранения Пермского края в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела Министерство извещено надлежащим образом, представило возражения по иску, просит в удовлетворении требований в части возложения обязанности на Министерство отказать.

Заслушав представителя ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований.

Согласно статье 2 Конституции Российской Федерации, человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства.

B соответствии co статьей 42 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. Право на благоприятную окружающую среду представляется одним из фундаментальных и всеобъемлющих прав человека и гражданина, затрагивающих основы его жизнедеятельности, связанные c поддержанием нормальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни.

Под благоприятной средой обитания следует понимать такое состояние объектов и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, при которой отсутствует какое-либо вредное воздействие, имеются возможности для восстановления нарушенных функций организма, возможны достойная жизнь и здоровье человека.

B соответствии co статьей 5 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон № 323-Ф3) государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств.

Согласно пункту 2 статьи 18 Закона № 323-Ф3 право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответственного качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, a также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Судом установлено:

Управление Роспотребнадзора по Пермскому краю осуществляет государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории Пермского края, организует профилактику вредного воздействия на человека факторов среды обитания, профилактику инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) населения в соответствии c разделом II Положения об Управлении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Пермскому краю (далее - Управление), утвержденного Приказом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 09.07.2012 г. № 713 (далее - Положение) (л.д.6,7-16,17,18-22).

Для реализации задачи обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения главным государственным санитарным врачам и их заместителям на основании пункта 2 части 1 статьи 51 Закона № 52-ФЗ и в соответствии c пунктом 8.40 Положения предоставлены полномочия предъявлять иски в суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Специалистами ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Пермском крае» на основании предписания заместителя главного государственного санитарного врача по городскому округу ЗАТО Звездный, Cуксунскому городскому округу, Кунгурскому, Березовскому, Кишертскому, Ординскому, Пермскому муниципальным округам Пермского края, A.M. Ямбулатова № 514 от 27.07.2023 проведено санитарно-эпидемиологическое обследование в отношении ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» c целью оценки организации диагностики энтеробиоза в медицинской организации, на основании приказа руководителя Управления от 14.07.2023 № 182 «О проведении санитарно-эпидемиологического расследования причин и условий высокого уровня заболеваемости энтеробиозом населения Пермского края» (л.д.28,29).

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» осуществляет медицинскую деятельность, в том числе, по адресу: 617470, <адрес>, основным видом деятельности является деятельность больничных организаций, что следует из выписки ЕГРЮЛ (л.д.24-27).

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» допустила нарушение санитарно-эпидемиологических требований к условиям работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, a именно: допустило проведение работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории по адресу: 617470, <адрес>, без санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий выполнения таких работ СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» (далее СанПиН 3.3686-21), что является нарушением п.п. 135, 299 СанПиН 3.3686-21 (л.д.30-31).

ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» ранее было получено санитарно-эпидемиологическое заключение от 01.10.2015 № 59.55.22.000.М.000743.10.15 (условия работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе условия работы в области генной инженерии и c возбудителями инфекционных заболеваний) (СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы c микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней, СП 1.2.036-95 «Порядок учета, хранения, передачи и транспортирования микроорганизмов I-IV групп патогенности») (л.д.32-33).

Постановлением № 1419-Ц от 12.09.2023 ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» привлечена к административной ответственности по части 1 статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (л.д.34-35).

B соответствии c пунктом 9 Приложения к приказу Роспотребнадзора от 16.11.2018 № 9500 «О внесении изменений в приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 19.07.2007 № 224 "О санитарно-эпидемиологических экспертизах, обследованиях, исследованиях, испытаниях и токсикологических, гигиенических и иных видах оценок" срок действия санитарно-эпидемиологического заключения на соответствие условий выполнения работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе, условия работы в области генной инженерии составляет 5 лет.

Срок действия выданного санитарно-эпидемиологического заключения от 01.10.2015 № 59.55.22.000.М.000743.10.15 истек.

Санитарные нормы и правила, на соответствие которым выдавалось указанное санитарно-эпидемиологическое заключение, утратили силу или отменены, следовательно, актуализация требований, которым ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» при работе c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, должна соответствовать действующему законодательству.

С 01.07.2022 вступили в силу СанПиН 3.3686-21, устанавливающие требования к работам, указанным в п. 2 названных санитарных правил, в том числе к проведению работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в отделении микробиологических исследований.

B соответствии c пунктом 135 СанПиН 3.3686-21 осуществление работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений o соответствии условий выполнения таких работ Санитарным правилам. Каждое структурное подразделение, выполняющее работу c ПБА I - IV групп, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение o соответствии условий выполнения работ c биологическими агентами I - IV групп патогенности (опасности) требованиям Санитарных правил.

B силу пункта 299 СанПиН 3.3686-21 лаборатории, выполняющие работы с ПБА IV группы, должны иметь санитарно-эпидемиологическое заключение o соответствии условий проведения работ c ПБА IV группы санитарно-эпидемиологическим требованиям.

Согласно части 3 статьи 39 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (далее Закон № 52-ФЗ) соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Согласно частям 2, 3 статьи 26 Закона № 52-ФЗ требования к обеспечению безопасности условий работ, указанных в пункте 1 настоящей статьи, для человека и среды обитания устанавливаются санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Осуществление работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений o соответствии условий выполнения таких работ санитарным правилам.

Согласно пункту 135 СанПиН 3.3686-21 осуществление работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами допускается при наличии санитарно-эпидемиологических заключений o соответствии условий выполнения таких работ Санитарным правилам. Каждое структурное подразделение, выполняющее работу c ПБА I - IV групп, должно иметь санитарно-эпидемиологическое заключение o соответствии условий выполнения работ c биологическими агентами I - IV групп патогенности (опасности) требованиям Санитарных правил.

Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения o соответствии условий выполнения работ c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами в микробиологической лаборатории ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» требованиям СанПиН 3.3686-21 не подтверждает безопасность проводимых работ, защиту окружающей среды при работе c микроорганизмами, вирусами, белковоподобными инфекционными частицами (прионами), ядами биологического происхождения (токсинами) и иными биологическими агентами, в том числе созданными в результате генетических манипуляций, применения технологий синтетической биологии и другой направленной деятельности, способных вызывать патологический процесс в организме человека или животного.

Суд приходит к выводу, что требования истца в части возложения на ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» обязанности по устранению нарушений санитарного законодательства, a именно: получения санитарно-эпидемиологического заключения на условиях работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе условия работы в области генной инженерии, и c возбудителями инфекционных заболеваний III и IV групп патогенности (опасности) в соответствии c требованиями п. 135 СанПиН 3.3686-21, подлежит удовлетворению.

В судебном заседании представитель Боровых Г.Р. иск в целом признала, пояснив, что получение санитарно-эпидемиологического заключения невозможно без проведения ремонта в помещении лаборатории, заявка на финансирование отправлена заявка в Министерство здравоохранения Пермского края.

В обоснование своих доводов представила письмо ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» адресованное Министерству здравоохранения Пермского края о выделении денежных средств с заявкой, а также направлен план по получению СЭЗ на условиях работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, и c возбудителями инфекционных заболеваний III и IV групп патогенности (л.д.48,49-53,54).

Из письменного отзыва Министерства здравоохранения Пермского края следует, что в ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» направлено письмо c просьбой предоставить план по получению СЭЗ в сроки, установленные исковым заявлением. По информации администрации Учреждения, в настоящее время ведется работа для получения СЭЗ для микробиологической лаборатории. Также предоставлен план мероприятий для получения СЭЗ, c отметкой об исполнении (л.д.63-64).

Основным источником финансирования учреждений здравоохранения является средства обязательного медицинского страхования, и финансирование осуществляется через Фонд ОМС путем наделения учреждений объемами оказания медицинской помощи. B тариф оказания медицинской помощи заложены расходы учреждений на содержание недвижимого имущества, в том числе на проведение текущих ремонтов.

Объем финансирования за счет средств ОМС определяется выполненным объемами оказания медицинской помощи и установленным тарифом на оказание данной медицинской помощи, и осуществляется в соответствии c Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Минздрава России от 28.02.2019 № 108н, и Тарифным соглашением по ОМС.

Финансовое обеспечение учреждения осуществляется в установленном законодательством порядке в полном объеме. Обязательные, установленные законом, требования к учредителю (Министерству) по выделению бюджетных средств на содержание имущества не установлены.

На территории Пермского края реализуется программа «Качественное здравоохранение», утвержденная Постановлением Правительства Пермского края от 03.10.2013 № 1319-п, в рамках которой из бюджета Пермского края выделяются целевые средства.

Приказом Министерства от 30.12.2022 № 34-01-02-1636 «Об утверждении Порядка отбора заявок на реализацию мероприятий по развитию и укреплению материально- технической базы учреждений здравоохранения Пермского края» установлено, что выделяемые средства имеют целевой характер и предоставляются на следующие мероприятия: проведение текущих ремонтов стоимостью свыше 1000000 рублей, капитальных ремонтов помещений, зданий и сооружений, инженерно-геодезических изысканий, строительного контроля (технического надзора) за капитальным ремонтом, технологическое присоединение инженерных сетей водоснабжения, водоотведения, теплоснабжения, электроснабжения в рамках проведения капитальных ремонтов, инструментальных обследований, сноса (демонтажа) зданий и сооружений (площадь объекта не менее 100 кв. м), обследования зданий и сооружений, разработка и экспертиза проектно-сметной документации (c целью реализации мероприятий).

B соответствии c Положением o Министерстве здравоохранения Пермского края, утвержденном Постановлением Правительства Пермского края от 18.09.2012 N 880-п, Министерство здравоохранения Пермского края является исполнительным органом государственной власти Пермского края: обеспечивающим проведение единой государственной политики в сфере охраны здоровья граждан на территории Пермского края и осуществляющим функции по нормативно-правовому регулированию в сфере охраны здоровья граждан Пермского края; осуществляющим полномочия Российской Федерации в сфере охраны здоровья, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, в пределах компетенции, установленной действующим законодательством.

Согласно плану мероприятий ГБУКЗ ПК «Кунгурская больница» 15.02.2023 была направлена заявка на проведение текущего ремонта здания микробиологической лаборатории. Министерство в рамках Постановления Правительства Пермского края от 03.10.2013 № 1319-п выделяет денежные средства на комплексные мероприятия, в которые, в том числе входят нарушения выявленные уполномоченными органами, точечно на такие нарушения как, к примеру, отделка стен, потолка, закупка оборудования Министерством денежные средства не выделяются.

Целью деятельности Министерства является реализация мероприятий, направленных на защиту прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья на территории Пермского края, a также на повышение доступности и качества медицинской и лекарственной помощи для населения на основе единого использования всех источников финансирования.

Министерство для достижения поставленной цели деятельности осуществляет функции главного администратора доходов и главного распорядителя средств федерального и краевого бюджетов (за исключением средств федерального бюджета от государственной пошлины за совершение действий, связанных c лицензированием в сфере здравоохранения видов деятельности, указанных в пункте 3.7 настоящего Положения); утверждает бюджетные сметы, планы финансово-хозяйственной деятельности подведомственны государственных бюджетных учреждений здравоохранения Пермского края, осуществляет финансирование казенных учреждений в рамках указанных смет, в пределах, предусмотренных на эти цели ассигнований в бюджете Пермского края.

С учетом вышеизложенного, суд считает, что оснований для возложения на Министерство здравоохранения Пермского края обязанности по выделению ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» денежных средств для проведения мероприятий по устранению вышеуказанных нарушений санитарного законодательства, а именно для получения санитарно-эпидемиологического заключения, не имеется.

В феврале 2023 года ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» обратилась в Министерство здравоохранения Пермского края с заявкой о выделении необходимых денежных средств на ремонт в здании лаборатории, проведение которого планируется в 2024 году, данная заявка принята и рассмотрена, отказов в выделении средств не поступало.

С учетом данных обстоятельств, получение санитарно-эпидемиологического заключения в требуемый истцом срок, не исполнимо. В связи c установленным действующим законодательством порядка финансирования бюджетных учреждений здравоохранения, объема мероприятий, необходимых для исполнения решения суда, Суд считает, что срок для устранения нарушений следует определить до 01.02.2025.

В силу части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

При указанных обстоятельствах, с ГБУЗ ПК «Кунгурская больница» в доход муниципального образования Кунгурский муниципальный округ Пермского края следует взыскать государственную пошлину в размере 6000 рублей.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

возложить на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» (ИНН <данные изъяты>) обязанность по устранению нарушений санитарного законодательства, a именно: получить санитарно-эпидемиологическое заключение на условия работы c биологическими веществами, биологическими и микробиологическими организмами и их токсинами, в том числе, условия работы в области генной инженерии, и c возбудителями инфекционных заболеваний III и IV групп патогенности (опасности) в соответствии c требованиями пункта 135 СанПиН 3.3686-21, в срок до 01.02.2025.

В остальной части в удовлетворении иска отказать.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Кунгурская больница» (ИНН 5917004527) в доход муниципального образования Кунгурский муниципальный округ Пермского края государственную пошлину в размере 6000 (шесть тысяч) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Пермский краевой суд через Кунгурский городской суд Пермского края в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий судья подпись

Копия верна. Судья Л.В.Пономарева

Мотивированное решение изготовлено 23.01.2024.

Подлинное решение подшито в материалы гражданского дела №2-176/2024, дело хранится в Кунгурском городском суде Пермского края.