Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1886/2023 (2-6642/2022;) ~ М-4752/2022 от 01.12.2022

Дело № 2-1886/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

14 марта 2023 годаг. Ижевск

Октябрьский районный суд г. Ижевска в составе:

судьи Шешукова Д.А.,

при секретаре Исламовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по искуГалиахметовой И.А. к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, возложении обязанности, взыскании страховой выплаты,

    у с т а н о в и л:

    Галиахметова И.А. (далее – истец) обратилась с иском в суд кБУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР», Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР о признании страхового случая, возложении обязанности, взыскании страховой выплаты, мотивируя свои требования следующим.

С 22.10.2004 по настоящее время Истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности медицинской сестры участковой в терапевтическом отделении № 1.Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01129-18/00571929 от 24.05.2019, выдана бессрочно Министерством здравоохранения Удмуртской Республики. В период с 10.01.2022 по 21.01.2022 истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией covid-19 Балобановым Романом Викторовичем 25.12.1989г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 11.01.2022).Ермолаевым Никитой Константиновичем 18.07.1997 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 14.01.2022), Ухарской Еленой Андреевной 11.10.1987 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 19.01.2022), Осиповым Александром Олеговичем 05.02.1991 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 22.01.2022)В период с 24.01.2022г. по 07.02.2022г. Истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение у Ответчика БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в связи с диагнозом U 07.1 J 06.8. Новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, подтвержденная лабораторно 25.01.2022 в виде острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей средней степени тяжести. ДН0. Согласно Временным методическим рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 14» (утв. Министерством здравоохранения РФ 27 декабря 2021 г.) Инкубационный период заболевания COVID-19 составляет от 2 до 14 суток, в среднем 5-7 суток.Возникновение заболевания истец связывает с осуществлением медицинских манипуляций в отношении указанного выше пациента, непосредственной работой с пациентом.В соответствии со ст. 184 ТК РФ при повреждении здоровья или в случае смерти работника, вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смерты-о работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» (далее по тексту - Указ от 06.05.2020 № 313) установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.Согласно п.2 Указа от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.В Перечень заболеваний, утв. распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р включено заболевание «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, приэтом право медицинского работника наполучение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.Согласно п. 2 Указа Президента РФ от 15 июля 2022 г. № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. « 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. № 60 «О дополнительных государственных гарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.Таким образом, Истцу положена страховая выплата в полном объёме, так как страховой случай произошёл до 15.07.2022. Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решениемврачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.Согласно указанному временному положению при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2).Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3).Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии (п.4).По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию: фамилия, имя, отчество (при наличии) работника; дата рождения работника (число, месяц, год);реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования; адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира); наименование работодателя; должность работника; период работы работника в указанной должности; перенесенное заболевание; предпочтительный способ получения работником выплаты (п.5).Фонд социального страхования Российской Федерации не позднее 3 календарных дней, следующих за днем получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от 6 мая 2020 г. №313«О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинскихработников» работнику, и осуществляет ее не позднее 4 календарных дней, следующих заднем получения справки (п.6).Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является как работодателем Истца, так и медицинской организацией, установившей случай заболевания работника новой коронавирусной инфекцией.Требования о порядке расследования страховых случаев установленных Постановлением Правительства РФ от 20 февраля 2021 г. № 239 Ответчиком БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» до настоящего времени не выполнены: о заболевании работника Фонд социальногострахования Российской Федерации не уведомлен, врачебная комиссия по расследованию страхового случая не создана, расследование страхового случая врачебной комиссией не проведено, справка, подтверждающая факт осуществления работы работником в Фонд социального страхования Российской Федерации не направлена.Руководствуясь положениями закона истец просила:

1. Признать заболевание с диагнозом U 07.1. J06.8 Новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, выявленное в период прохождения лечения с 24.01.2022 по 07.02.2022 страховым случаем.

2. Обязать БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить в Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике справку, подтверждающую факт осуществления работы Галиахметовой И.А.

3. Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике выплатить Галиахметовой И.А.единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

В судебном заседании истец и ответчик БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР» не присутствуют, извещена надлежащим образом, на основании ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации гражданское дело рассмотрено в их отсутствие.

Определением судов связи с правопреемством произведена замена ответчика - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике на Отделение Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР, представитель которого возражала против удовлетворения заявленных требований, представила письменный отзыв, доводы которого поддержала.

Выслушав представителя ответчика, исследовав материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

С 22.10.2004 по настоящее время истец работает в БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в должности медицинской сестры участковой в терапевтическом отделении № 1.

Ответчик БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» является бюджетным учреждением здравоохранения, оказывающим медицинскую помощь на основании лицензии на осуществление медицинской деятельности № Л041-01129-18/00571929 от 24.05.2019, выдана бессрочно Министерством здравоохранения Удмуртской Республики.

В период с 10.01.2022 по 21.01.2022 истец, при выполнении должностных обязанностей по оказанию первичной медико-санитарной помощи, находилась в непосредственном контракте с пациентом с новой коронавирусной инфекцией covid-19 Балобановым Романом Викторовичем 25.12.1989г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 11.01.2022).Ермолаевым Никитой Константиновичем 18.07.1997 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 14.01.2022), Ухарской Еленой Андреевной 11.10.1987 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 19.01.2022), Осиповым Александром Олеговичем 05.02.1991 г.р. (положительный результат ПЦР-исследования клинических образцов на коронавирусную инфекцию covid-19 от 22.01.2022).

В период с 24.01.2022 по 07.02.2022истец была временно нетрудоспособна, проходила лечение у Ответчика БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» в связи с диагнозом U 07.1 J 06.8. Новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, подтвержденная лабораторно 25.01.2022 в виде острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей средней степени тяжести. ДН0.

Указанные обстоятельства установлены в судебном заседании, подтверждаются представленными суду доказательствами и сторонами по делу не оспариваются.

В силу положений ст. 184 Трудового кодекса Российской Федерации при повреждении здоровья или в случае смерти работника вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания работнику (его семье) возмещаются его утраченный заработок (доход), а также связанные с повреждением здоровья дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию либо соответствующие расходы в связи со смертью работника. Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются федеральными законами.

Указом Президента РФ от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» установлены дополнительные страховые гарантии медицинским работникам и водителям автомобилей скорой помощи, непосредственно работающим с пациентами с подтвержденной коронавирусной инфекцией или подозрением на нее, в виде единовременных выплат при наступлении определенных случаев.

Согласно п.2 Указа от 06.05.2020 № 313 страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются: б) причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации.

В Перечень заболеваний, утв. распоряжением Правительства РФ от 15.05.2020 № 1272-р включено заболевание «Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей».

В силу пп. «б» п.4 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом «б» пункта 2 настоящего Указа, - в размере 68 811 руб.

В соответствии с п.6 Указа от 06.05.2020 № 313 единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации, при этом право медицинского работника на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п. 2 Указа Президента РФ от 15.07.2022 № 464 «О признании утратившими силу некоторых указов Президента Российской Федерации» при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу настоящего Указа страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников», и оснований, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 01.02.2021 № 60 «О дополнительных государственныхгарантиях отдельным категориям граждан", обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий) перечисленным в названных указах Президента Российской Федерации работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

Таким образом, приобретенное выше заболевание истца является страховым случаем по смыслу Указа Президента Российской Федерации от 06.05.2020 № 313 иистец имела право на соответствующую страховую выплату, так как страховой случай произошёл до 15.07.2022, что ответчиком доказательство не опровергнуто, выплата не произведена, торебования иска в данной части подлежат удовлетворению.

Постановлением Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 утверждено временное положение о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких.

Согласно указанному временному положению при установлении работнику диагноза заболевания медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель) (п.2 Постановления).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, выборного органа первичной профсоюзной организации, профессиональной некоммерческой организации, созданной медицинскими работниками в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, или иного представительного органа работников и Фонда социального страхования Российской Федерации (п.3 Постановления).

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение 3 календарных дней со дня создания врачебной комиссии. По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией не позднее одного рабочего дня, следующего за днем принятия решения о наличии страхового случая, в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником (п. 4 Постановления)

При этом в настоящее время Постановление Правительства РФ от 20.02.2021 № 239 утратило силу, в связи с чем требования истца о возложении обязанности на БУЗ УР «ГП № 10 М3 УР» направить справку, подтверждающую факт осуществления работы Волковой И.Е. удовлетворению не подлежат.

    Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

    р е ш и л:

исковые требования Галиахметовой И.А. (паспорт серии <номер>) к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР (ИНН 1833005196) о признании страхового случая, взыскании страховой выплаты удовлетворить.

Признать заболевание Галиахметовой И.А. с диагнозом U 07.1. J06.8 Новая коронавирусная инфекция, вызванная covid-19, выявленное в период прохождения лечения с 24.01.2022 по 07.02.2022 страховым случаем.

Взыскать с отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по УР в пользу Галиахметовой И.А. единовременную страховую выплату в размере 68 811 рублей.

Исковые требования Галиахметовой И.А. к БУЗ УР «Городская поликлиника № 10 МЗ УР» (ИНН 1831032500) о возложении обязанности направить справку оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд УР в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Октябрьский районный суд г. Ижевска.

В окончательной форме решение изготовлено 23.03.2023.

Судья                        Д.А. Шешуков