Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-3243/2022 ~ М-3049/2022 от 14.10.2022

УИД 79RS0002-01-2022-006070-80

Дело № 2-3243/2022

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 ноября 2022 г.                                                                              г. Биробиджан

    Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Хроленок Т.В.,

при секретаре судебного заседания Григорьевой Е.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Ленинского района Еврейской автономной области в интересах Сыскиной Татьяны Ивановны к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возмещении расходов на лекарственные изделия, компенсации морального вреда, обязании совершить определенные действия,

у с т а н о в и л:

Прокурор Ленинского района Еврейской автономной области в лице заместителя прокурора обратилась в суд в интересах Сыскиной Т.И. к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возмещении расходов на лекарственные изделия, компенсации морального вреда, обязании совершить определенные действия. Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой проведена проверка по обращению Сыскиной Т.И. по вопросу необеспечения ее медицинскими изделиями и лекарственными препаратами. В ходе проверки установлено, что Сыскина Т.И. находится на диспансерном наблюдении в ОГБУЗ «Ленинская ЦРБ» ей выписаны рецепты 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022, 79ЛЕ № 5265240478 от 09.09.2022, 79ЛЕ № 5265240473 от 09.09.2022, 79ЛЕ № 5265240477 от 09.09.2022 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>

Гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1 статьи 43 Закона № 323-ФЗ). В перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715, включен, в том числе, сахарный диабет.

В соответствии с пунктом 2 части 3 статьи 80 Закона № 323-ФЗ, при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Приказом Минздрава России по 22.01.2021 № 22н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение).

Сыскиной Т.И. выписаны рецепты 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты>

Данные рецепты находятся на отсроченном обслуживании: находятся рецепты, выписанные на имя Чумакова А.С.: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>

Просит суд обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области организовать обеспечение Сыскиной Т.И. медицинскими препаратами и медицинскими изделиями согласно рецептам: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>; взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Сыскиной Т.И. компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей;

В судебном заседании старший помощник прокурора Ивагина Н.В. доводы иска поддержала, требования иска уточнили в порядке статьи 39 ГПК РФ, просила обязать ответчика организовать обеспечение Сыскиной Т.И. медицинскими изделиями согласно рецепту 79ЛЕ № 5265240478 от 09.09.2022 на получение «<данные изъяты>; взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Сыскиной Т.И. компенсацию морального вреда в размере 10 000 рублей. Дополнительно пояснила, что Сыскина Т.И. переживала за свое здоровье из-за неполучения необходимых лекарств.

Представитель ответчика Цыбукеева А.Е. в судебное заседание не явилась, представила в суд письменные возражения, согласно которым рецепты: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты> обслужены, лекарственные препараты выданы; просила иск оставить без удовлетворения, рассмотреть дело без ее участия.

Иные участники в судебное заседание не явились, о времени и месте его проведения уведомлены надлежащим образом.

Суд, выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В соответствии с пунктом 1 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ).

Согласно пункту 5 части 1 статьи 29 указанного Закона организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона № 323-ФЗ).

    В силу статьи 43 Федерального закона № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях (часть 1). Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2).

Перечнем социально значимых заболеваний и Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 года № 715, предусмотрен, в том числе, сахарный диабет.

В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890, в группе "категории заболеваний" поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства Российской Федерации от 07 декабря 2019 года № 1610 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов (далее - Программа).

Указанной Программой предусмотрена высокотехнологичная медицинская помощь, включающая установку средств суточного мониторирования гликемии с компьютерным анализом вариабельности суточной гликемии и нормализации показателей углеводного обмена системой непрерывного введения инсулина (инсулиновая заместительная терапия) системами постоянной подкожной инфузии, которая оказывается бесплатно.

В Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, включены иглы инсулиновые; тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови; шприц-ручка; инфузионные наборы и резервуары к помпе. Сенсоры (датчики) к средствам суточного мониторирования гликемии не поименованы.

Вместе с тем, Федеральным законом «О федеральном бюджете на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов» предусмотрено распределение иных межбюджетных трансфертов на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на 2022 год.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.

В соответствии с частью 2 статьи 6.2 указанного Федерального закона, Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р медицинские изделия «иглы инсулиновые», «тест-полоски для определения содержания сахара в крови», «шприц-ручка» включен в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Пунктом 2.1.14 Положения о департаменте здравоохранении правительства Еврейской автономной области, утвержденного постановлением правительства области от 17.04.2012 № 152-пп, департамент осуществляет полномочия Российской Федерации в сфере здравоохранения, переданные органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Пунктом 2.5 указанного постановления на департамент возложена обязанность осуществлять контроль за отпуском лекарственных препаратов для льготных групп населения.

В судебном заседании установлено, что Сыскиной Т.И. выписаны рецепты: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата <данные изъяты>

Данные медицинские изделия включены в перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, утверждённый Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2018 № 3053-р.

В судебном заседании установлено, что указанные рецепты предъявлены в аптечную организацию ГП ЕАО «Фармация» с целью обеспечения бесплатными медицинскими изделиями по рецептам 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 (дата обращения – 22.08.2022); 79ЛЕ № 5265240478 от 09.09.2022 (дата обращения – 14.09.2022); 79ЛЕ № 5265240473 от 09.09.2022 (дата обращения – 14.09.2022), 79ЛЕ № 5265240477 от 09.09.2022 (дата обращения – 14.09.2022).

При этом, рецептурный бланк 79ЛЕ № 5265240478 от 09.09.2022 (дата обращения – 14.09.2022) до настоящего времени не обслужен.

Лекарственные препараты Сыскиной Т.И. получены по рецептам: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 (дата отпуска – 14.10.2022); 79ЛЕ № 5265240473 от 09.09.2022 (дата отпуска – 24.10.2022), 79ЛЕ № 5265240477 от 09.09.2022 (дата отпуска – 14.10.2022).

Приказом Минтруда России № 929н, Минздрава России № 1345н от 21.12.2020 утвержден Порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан (далее - Порядок).

Пунктом 19 Порядка предусмотрено, что в случае временного отсутствия, в частности лекарственных препаратов (медицинских изделий), необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты его обращения отсроченное обслуживание.

С учетом вышеизложенного, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований прокуратуры Ленинского района Еврейской автономной области об обязании департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в части обеспечения Сыскиной Т.И. медицинскими изделиями и медицинскими препаратами согласно выписанным рецептам: 79ЛЕ № 526539989 от 16.08.2022 на получение лекарственного препарата «<данные изъяты>

Рассматривая требование истца о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующему.

Согласно статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

В судебном заседании установлено, что медицинские изделия в соответствии с рецептурным бланком 79ЛЕ № 5265240478 от 09.09.2022 (дата обращения – 14.09.2022) истцу не отпущены.

Доказательств обратного, как и доказательств того, что департамент здравоохранения предпринял все необходимые меры для своевременного обеспечения истца вышеуказанными препаратами, ответчиком в нарушение статьи 56 ГПК РФ не представлено.

Таким образом, в нарушение действующего законодательства Сыскина Т.И. не обеспечена в установленный срок лекарственными препаратами (медицинскими изделиями), выписанными лечебным учреждением, что прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает его права на качественную, своевременную медицинскую помощь.

При таких обстоятельствах, суд считает, что требование о компенсации морального вреда, причиненного нарушением сроков отпуска льготных лекарственных препаратов (медицинских изделий), подлежит удовлетворению.

Вместе с тем, заявленный истцом размер компенсации морального вреда, суд считает завышенным.

В силу статьи 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Таким образом, материалами дела вина департамента здравоохранения правительства области в причинении Сыскиной Т.И. морального вреда нашла свое подтверждение, поскольку ответчиком не предприняты все зависящие от него меры для приобретения необходимых лекарственных препаратов (медицинских изделий) и обеспечения ими Сыскиной Т.И., что повлекло причинение нравственных страданий, обусловленных переживаниями за свою жизнь и здоровье, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых истцу по жизненным показаниям.

Определяя размер подлежащей взысканию в пользу истца компенсации морального вреда, суд, принимая во внимание индивидуальные особенности истца, а именно его возраст, тяжесть заболевания, ежедневную необходимость по жизненным показаниям приёма данного препарата, период, в течение которого истец не был обеспечен назначенными ему по жизненным показаниям препаратами, учитывая степень вины ответчика, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца в качестве компенсации морального вреда 5 000 рублей.

Оснований для взыскания с ответчика компенсации морального вреда в большем размере, суд по представленным стороной истца доказательствам не усматривает.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 56, 194-199 ГПК РФ, суд,

р е ш и л:

Исковые требования Ленинского района Еврейской автономной области в интересах Сыскиной Татьяны Ивановны к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области о возмещении расходов на лекарственные изделия, компенсации морального вреда, обязании совершить определенные действия удовлетворить частично.

Обязать департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области (Еврейская автономная область, г. Биробиджан, ул. Шолом-Алейхема, д. 21, ИНН 7900001070, ОГРН 1027900513156) обеспечить Сыскину Татьяну Ивановну (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, место рождения: <адрес>) медицинскими изделиями согласно рецепту <адрес>0478 от ДД.ММ.ГГГГ на получение «тест-полоски д/глюкометра Сателлит плюс тест-полоски д/глюкометра № в количестве 2 упаковки.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Сыскиной Татьяны Ивановны компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей.

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в течение месяца со дня принятия решения суда.

Судья                                                               Т.В. Хроленок