Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-2788/2023 ~ М-2345/2023 от 19.07.2023

Дело №

решение

     Именем Российской Федерации

<адрес> ДД.ММ.ГГГГ

Магасский районный суд Республики Ингушетия в составе:

председательствующего - Шеди А.В.,

при секретаре судебного заседания Мальсаговой М.М.,

с участием представителя ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» Джанхотовой Л.Н., действующей на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, представителя Министерства здравоохранения Республики Ингушетия Эсмурзиева М.Х., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, представителя АО «МАКС» Дзаурова Х.А., действующего на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора <адрес>, действующего в интересах Кодзоева М. М., к ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» о возмещении понесенных расходов,

установил:

прокурор <адрес>, действуя в интересах Кодзоева М.М., обратился в суд с вышеуказанным иском, в обоснование которого указал, что прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУ «ИРКБ им. А.О. Ахушкова». В ходе проверки установлено, что Кодзоев М.М. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в стационаре больницы. Во время прохождения лечения Кодзоевым М.М. за счет собственных средств приобретены медицинские препараты на сумму 288 289 рублей. ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУ «ИРКБ» направлено письмо с приложением акта медико-социальной экспертизы о возмещении денежных средств, затраченных Кодзоевым М.М. во время прохождения лечения в размере 288 289 руб., однако по настоящее время выплата не произведена.

Просит суд признать незаконным бездействие ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова», выразившееся в не возмещении денежных средств Кодзоеву М.М., затраченных при прохождении лечения в размере 288 289 руб.; обязать ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» оплатить Кодзоеву М.М. денежные средства в размере 288 289 руб., затраченные при прохождении лечения.

Определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Министерство здравоохранения Республики Ингушетия, АО «МАКС-М».

В судебном заседании представитель ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» Джанхотова Л.Н. просила отказать в удовлетворении исковых требований, так как Кодзоеву М.М. возмещены понесенные расходы, в подтверждение представила платежное поручение от ДД.ММ.ГГГГ №.

Представитель Министерства здравоохранения Республики Ингушетия Эсмурзиев М.Х. поддержал позицию ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова», просил отказать в удовлетворении исковых требований, полагал исковые требования необоснованными.

Представитель АО «МАКС» Дзауров Х.А. оставил разрешение вопроса на усмотрение суда.

Остальные участники процесса, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

Выслушав пояснения участников процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

К числу основных прав человека Конституцией Российской Федерации отнесено право на охрану здоровья (статья 41 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счёт средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплены такие основные принципы охраны здоровья граждан, как соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (пункты 1, 5 статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объёме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Как следует из материалов дела и установлено судом, прокуратурой <адрес> проведена проверка соблюдения требований Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ГБУ «ИРКБ им. А.О. Ахушкова».

В ходе проверки установлено, что Кодзоев М.М. в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходил лечение в стационаре больницы. Во время прохождения лечения Кодзоевым М.М. за счет собственных средств приобретены медицинские препараты на сумму 288 289 рублей, что подтверждается актом медико-экономической экспертизы страхового случая от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в адрес главного врача ГБУ «ИРКБ» направлено письмо с приложением акта медико-социальной экспертизы о возмещении денежных средств, затраченных Кодзоевым М.М. во время прохождения лечения в размере 288 289 руб.

При обращении в суд ДД.ММ.ГГГГ, прокурор указал, что ГБУ «ИРКБ» по настоящее время выплата Кодзоеву М.М. не произведена.

Вместе с тем, как следует из платежного поручения от ДД.ММ.ГГГГ № ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» возместило Кодзоеву М.М. денежные средства за приобретенные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в размере 288 289 рублей (то есть за 10 месяцев до обращения прокурора в суд с настоящим иском).

Таким образом, учитывая, что на момент обращения истца с исковым заявлением фактически предмет спора (возмещение понесенных расходов) отсутствовал, суд приходит к выводу о необоснованности искового заявления, в связи с чем исковые требования подлежат оставления без удовлетворения.

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ,

Решил:

исковое заявление прокурора <адрес>, действующего в интересах Кодзоева М. М., к ГБУ «Ингушская Республиканская клиническая больница им. А.О. Ахушкова» о возмещении понесенных расходов оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Ингушетия в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме.

Председательствующий

Копия верна:

Судья                                         А.В. Шеди

*Решение изготовлено в окончательной форме – ДД.ММ.ГГГГ