Судебный акт #1 (Решение) по делу № 2-1073/2021 ~ М-925/2021 от 21.07.2021

Гр.дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 августа 2021 года                                                                        <адрес>

Каякентский районный суд Республики Дагестан в составе председательствующего судьи Гаджимурадова М.М., при секретаре         ФИО3, с участием ответчика ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан    к ФИО1, о взыскании с ответчика суммы ущерба в размере 104 299 рублей 67 копеек и государственной пошлины.

установил:

    Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан обратился в суд с иском к ФИО1, о взыскании с ответчика суммы ущерба в размере 104299 рублей 67 копеек и государственной пошлины.

Исковые требования мотивированы тем, что приговором Каякентского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 АП.М., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении ФИО4

ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» на лечение ФИО4 составила 5 964,92 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РФ «Каякентская ЦРБ».

ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканский ортопеда –травматологический центр им. ФИО5»        <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Расходы ГБУ РФ «РОТЦ» на лечение ФИО4, составила 98334,75 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РОТЦ» предоставленных на оплату лечения.

    Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4АП., за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    Просят требования удовлетворить и взыскать государственную пошлину.

    В    судебном заседании истец участия не принимал, хотя надлежаще извещен о времени и месте рассмотрения дела, просил требования разрешить без их представителя.

Ответчик ФИО1, предъявленные требования не признал, суду показал, что пострадавший ФИО4, от его виновных действий проходил лечение за счет личных средств, что подтверждается справкой от ДД.ММ.ГГГГг. о том, что в ООО «Медицинский Центр Здоровье» ему были оказаны медицинские услуги на общую сумму 44 800 рублей, просит в удовлетворении иска отказать.

Исследовав материалы настоящего дела, руководствуясь нижеприведенными нормами законодательства, суд приходит к следующему:

Согласно пункту «д» статьи 71 Конституции Российской Федерации в ведении Российской Федерации находится федеральная государственная собственность и управление ею.

Российская Федерация, как субъект гражданских правоотношений, является собственником принадлежащего государству имущества. В связи с этим, защита интересов Российской Федерации включает в себя также вопросы сохранности Федеральной собственности и возмещение вреда причиненного федеральной собственности.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с п.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

    В силу п.1 ст.1081 ГК РФ, лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

    Согласно пп.8 п.1 ст.11 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ» Об основах обязательного медицинского страхования» страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов.

    Исходя из положений ст.17 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №165-ФЗ источником поступлений денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются, в том числе, денежные средства, возмещаемые страховщиками в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Из положений ч.1 ст.12 и ч.2 ст.13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №326-ФЗ «об обязательном медицинском страховании в РФ» следует, что функции страховщика по обязательному медицинскому страхованию исполняются Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования.

    Согласно п.1 ч.7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010г. №326-ФЗ территориальный фонд в целях осуществления полномочий страховщика вправе предъявлять иск к юридическим и физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суд по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско - правовых последствиях действий лица, в отношении которого они внесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Приговором Каякентского районного суда Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ ФИО7 АП.М., признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.264 УК РФ, в отношении          ФИО4

ФИО4 является застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в АО «МАКС-М». Между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховой медицинской организацией АО «МАКС-М» заключён договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписки из реестра ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» и ГБУ РД «РЦТ» им ФИО5» о предоставлении медицинских услуг ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в связи с причинением ответчиком вреда его здоровью. Расходы ГБУ РД «Каякентская ЦРБ» на лечение ФИО4 составила 5 964,92 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РФ «Каякентская ЦРБ».

ФИО4 находился на стационарном лечении в ГБУ РД «Республиканский ортопедо – травматологический центр им.ФИО5» <адрес> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Расходы ГБУ РФ «РОТЦ» на лечение ФИО4, составила 98334,75 рублей, что подтверждается выпиской из реестра ГБУ РД «РОТЦ» предоставленных на оплату лечения.

    Страховая медицинская организация АО «МАКС-М» произвела оплату медицинской помощи, оказанной медицинской организацией ФИО4, за счет средств обязательного медицинского страхования, полученных от ТФОМС РД. ФИО1 своими виновными действиями причинил ущерб ТФОМС РД в размере возмещения медицинской организации средств на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

    Доводы ответчика о том, что ФИО4 кому причинен вред его виновными действиями проходил лечение за счет оплаченных личных средств не нашло своего подтверждения.

    Согласно представленной справки ответчиком ФИО4 оказана медицинские услуги в ООО «Медицинский центр «Здоровье».

    Из представленных документов истцом усматривается, что         ФИО4 оказана медицинская помощь в <адрес>ной больнице и ГБУ РД «РОТЦ».

Таким образом, ответчиком причинен материальный ущерб истцу в лице ТФОМС РД. При таких обстоятельствах исковое требование о взыскании с ответчика расходов, затраченных на лечение пострадавшего от виновных действий ответчика является обоснованным и законным.

Истец в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса РФ от уплаты государственной пошлины освобожден, а потому с ответчика в пользу подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3280 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194, 198, 235 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

          Исковое заявление Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан к ФИО1 о взыскании суммы ущерба в размере 104299 рублей 67 копеек - удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан денежные средства,    в размере сто четыре тысячи двести девяносто девять рублей шестьдесят семь копеек

Взыскать с ФИО2 государственную пошлину в размере три тысячи двести восемьдесят рублей в доход государства.

    Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Дагестан, в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме через районный суд.

    Судья                                                                    М.М. Гаджимурадов