Решение по делу № 2-1023/2024 (2-8689/2023;) от 23.11.2023

16RS0046-01-2023-014312-27

Дело № 2-1023/2024 (2-8689/2023)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

04марта 2024 года город Казань

Вахитовский районный суд г. Казани Республики Татарстан в составе:

председательствующего судьи Д.И. Гадыршина,

с участием помощника прокурора Е.С. Тютчевой,

при секретаре судебного заседания И.Ф. Шайхаттарове,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... о признании случая заражения на рабочем месте страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты, обязании произвести страховую выплату,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО5 в суд с исковым заявлениемк Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... о признании случая заражения на рабочем месте страховым, признании права на получение единовременной страховой выплаты, обязании произвести страховую выплату.

В обоснование исковых требований указано, что с ... А.Н. ФИО1 трудоустроена в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности медсестры Осиновской амбулатории эпидемиологического кабинета.

В результате выполнения своих должностных обязанностей при оказании медицинской помощи больным с коронавирусной инфекцией COVID-19 истец заразилась этой инфекцией. Период нетрудоспособности длился с ... по ....

... протоколом о работе комиссии по расследованию страховых случаев ... врачебная комиссия ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» признала случай заболевания ФИО6 и установила, что на данный случай заражения могут распространяться положения п.п. «б» п.2 ФИО2 РФ от ... ....

По результатам заседания комиссии, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» ... направило в филиал ... ГУ-РО ФСС РФ по РТ (с ... реорганизовано в форме присоединения к Государственному учреждению «Отделение фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ...») все необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты: 1) справку для назначения единовременной страховой выплаты; 2) справку, подтверждающую факт получения выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен случай заражения новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентам с подозрением на эту инфекцию, в период заболевания, работника с указанием федерального нормативного акта, в соответствии с которым проведена указанная выплата; 3) копию приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая.

Ответом №АП-16-137/8528л от ... ответчиком в признании случая страховым и осуществления страховой выплаты было отказано.

В обосновании отказа ответчик сослался на то, что, Постановление Правительства РФ от ... ... «Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких» утратило силу с ..., в связи с чем составление протокола от ... на А.Н. ФИО1 и признании работодателем случая заражения истца страховым не влечет правовых последствий и не порождает у Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... каких-либо обязательств.

Истец полагает, что с её стороны какие-либо нарушения отсутствовали, заболевание было получено в период действия ФИО2 РФ от ... ..., в связи с чем случай должен быть признан страховым и по нему произведена выплата в установленном размере.

Руководствуясь изложенным, истец просит признать случай заражения на рабочем месте страховым, признать право на получение единовременной страховой выплаты иобязать ответчика произвести страховую выплату в размере 68811 рублей.

Истец в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом.

Представитель истца по доверенности – ФИО7 в судебное заседание явился, исковые требования поддержал в полном объеме.

Представитель третьего лица ГАУЗ "Зеленодольская центральная районная больница" по доверенности – ФИО8 в судебное заседание явился, просил исковые требования удовлетворить.

Ответчик в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в возражениях на исковое заявление просил рассмотреть дело без участия представителя ответчика, в удовлетворении исковых требований просил отказать в полном объёме.

Прокурор полагала требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Иные третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены.

Выслушав доводы лиц, участвующих в деле,заключение прокурора,исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ... N 66 "О внесении изменения в перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих" (далее - Постановление), в соответствии с которым коронавирусная инфекция (2019-nCoV) (код заболевания по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр) - В 34.2) (далее - COVID-19), отнесена к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих.

Согласно пункту 2 статьи 2 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья граждан представляет систему мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи.

К основным принципам охраны здоровья указанный Федеральный закон относит соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья (статья 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Организация охраны здоровья в соответствии с названным Федеральным законом осуществляется путем государственного регулирования в сфере охраны здоровья, в том числе нормативного правового регулирования (статья 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с ФИО2 от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в целях обеспечения государственных гарантий по обязательному государственному страхованию работников медицинских организаций при исполнении ими трудовых обязанностей в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), руководствуясь ст. 80 Конституции Российской Федерации и впредь до принятия соответствующего федерального закона, постановлено предоставить врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу медицинских организаций, водителям автомобилей скорой медицинской помощи, непосредственно работающим с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на эту инфекцию (далее - медицинские работники), дополнительные страховые гарантии в виде единовременной страховой выплаты.

Установлено, что страховыми случаями, при наступлении которых производится единовременная страховая выплата, являются, в том числе, причинение вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), подтвержденной лабораторными методами исследования (а при отсутствии возможности проведения лабораторных исследований - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких), и повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности. Перечень таких заболеваний (синдромов) и осложнений утверждается Правительством Российской Федерации (подп. «б» п. 2).

Единовременная страховая выплата производится в случае, предусмотренном подпунктом "б" пункта 2 настоящего ФИО2, - в размере 68 811 рублей.

Единовременная страховая выплата производится сверх предусмотренных Федеральным законом от ... N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" выплат.

Единовременная страховая выплата производится Фондом социального страхования Российской Федерации за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда социального страхования Российской Федерации, по результатам расследования страхового случая, проведенного в порядке, установленном трудовым законодательством Российской Федерации.

Право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно Временному положению о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких, утвержденного Постановлением Правительства РФ от ... N 695, действовавшего по ..., при установлении работнику диагноза заболевания, включенного в перечень, медицинская организация, установившая случай заболевания работника, обязана незамедлительно уведомить о заболевании работника, Фонд социального страхования Российской Федерации и руководителя организации (руководителя структурного подразделения организации), в которой работает работник (далее - работодатель).

Работодатель в день получения уведомления обязан создать врачебную комиссию по расследованию страхового случая (далее - врачебная комиссия) в составе не менее 3 человек, включающую представителей работодателя (председатель врачебной комиссии), медицинской организации, указанной в пункте 2 настоящего Временного положения, и Фонда социального страхования Российской Федерации.

Расследование страхового случая проводится врачебной комиссией в течение суток со дня создания врачебной комиссии.

По результатам расследования страхового случая врачебной комиссией в Фонд социального страхования Российской Федерации направляется справка, подтверждающая факт осуществления работы работником, содержащая следующую информацию:

фамилия, имя, отчество (при наличии) работника;

дата рождения работника (число, месяц, год);

реквизиты документа, удостоверяющего личность работника (серия, номер, дата выдачи, кем выдан);

страховой номер индивидуального лицевого счета работника в системе обязательного пенсионного страхования;

адрес места постоянного проживания работника (субъект Российской Федерации, город, улица, дом, квартира);

наименование работодателя;

должность работника;

период работы работника в указанной должности;

перенесенное заболевание;

предпочтительный способ получения работником выплаты.

Фонд социального страхования Российской Федерации в день получения справки, указанной в пункте 5 настоящего Временного положения, подготавливает документы для осуществления единовременной страховой выплаты, установленной Указом Президента Российской Федерации от ... N 313 "О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников" работнику, и осуществляет ее не позднее следующего дня со дня получения справки.

Из материалов дела следует, что между ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» и А.Н. ФИО1 заключен трудовой договор ... от ....

Согласно данного трудового договора А.Н. ФИО1 осуществляет трудовую деятельность в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» в должности медицинской сестры Осиновской амбулатории эпидемиологического кабинета. Аналогичные сведения отражены в трудовой книжке истца.

Установлено, что А.Н. ФИО1 находилась в состоянии нетрудоспособности с ... по ..., что подтверждается листком нетрудоспособности и материалами дела.

Согласно Протоколу о работе комиссии по расследованию страховых случаев, указанных в подпункте 6 пункта 2 Указа Президента Российской Федерации «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников, ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» от ... ...А.Н. ФИО1 в рамках своих должностных обязанностей осуществляла забор мазков у следующих пациентов: ... – ФИО9, 1977 года рождения (включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19) и ФИО10, 1940 года рождения (включена в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 ..., мазок ИХА диагностики от ...)

При оказании медицинской помощи пациенту, действовала в соответствии с Методическими рекомендациями Роспотребнадзора по работе с больными, инфицированными вирусом SARS-Cov-2.

... А.Н. ФИО1 почувствовала недомогание, повысилась температура тела и она обратилась в Осиновскую амбулаторию по месту проживания, где проведен осмотр и назначено соответствующее лечение.

... учитывая контакт истца с пациентами, у которых подтверждена новая коронавирусная инфекция, у А.Н. ФИО1 был взят мазок на ИХА диагностику – ответ был положительным.

Также из материалов дела подтверждается факт заболевания истца уведомлением о случае заболевания медицинского работника новой коронавирусной инфекцией, период заболевания с ... по ....

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ... № ГАУЗ Зеленодольской ЦРБ случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

Суд не может согласиться с доводами ответчика об отсутствии оснований для осуществления страховой выплаты на основании следующего.

В пункте 6 ФИО2 РФ от ... N 313 указано: право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая.

Пунктом 2ФИО2 Президента Российской Федерации от ... N 464 установлено, что при наступлении (возникновении) до дня вступления в силу данного ФИО2 страховых случаев, предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от ... N 313, обязательства по предоставлению дополнительных страховых гарантий (дополнительных государственных гарантий), перечисленных в названном Указе Президента Российской Федерации, работникам медицинских организаций подлежат исполнению в полном объеме.

В пункте 5 ФИО2 РФ от ... N 313 указано, что право медицинских работников (выгодоприобретателей) на получение единовременной страховой выплаты возникает со дня наступления страхового случая, то есть возникновение данного права не зависит от даты заседания врачебной комиссии и не зависит от даты направления справки в ФСС.

В связи с принятием Постановлением Правительства Российской Федерации от ... N 1508 утратило силу Постановление Правительства Российской Федерации от ... N 239 "Об утверждении Временного положения о расследовании страховых случаев причинения вреда здоровью медицинского работника в связи с развитием у него полученных при исполнении трудовых обязанностей заболевания (синдрома) или осложнения, повлекших за собой временную нетрудоспособность, но не приведших к инвалидности, вызванных новой коронавирусной инфекцией, подтвержденной лабораторными методами исследования, а при невозможности их проведения - решением врачебной комиссии, принятым на основании результатов компьютерной томографии легких".

Согласно протоколу заседания врачебной комиссии по расследованию страхового случая от ... №... ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» случай повреждения здоровья медицинского работника признан подлежащим оформлению справкой для осуществления единовременной страховой выплаты.

Из материалов дела следует, что ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» ... направило в филиал № ГУ-РО ФСС РФ по РТ все необходимые документы для осуществления единовременной страховой выплаты: 1) справку для назначения единовременной страховой выплаты; 2) справку, подтверждающую факт получения выплат стимулирующего характера за выполнение особо важных работ при оказании медицинской помощи гражданам, у которых выявлен случай заражения новой коронавирусной инфекции COVID-19, и пациентам с подозрением на эту инфекцию, в период заболевания, работника с указанием федерального нормативного акта, в соответствии с которым проведена указанная выплата; 3) копия приказа о создании врачебной комиссии по расследованию страхового случая.

Как было установлено в судебном заседании, все документы были возвращены из ГУ-РО ФСС РФ по РТ в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» без рассмотрения возможности осуществить выплату.

Согласно справке, выданной истцу заведующей Осиновской поликлиники от ..., А.Н. ФИО1 находилась на амбулаторном лечении в ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ» Осиновская амбулатория с ... по ... с диагнозом U07.1 Covid-19, вирус идентифицирован, сопутствующий диагноз: острый трахеит, вирусная пневмония с поражением легких 25%.

В Перечне заболеваний (синдромов) или осложнений, вызванных подтвержденной лабораторными методами исследования новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), утвержденном Распоряжением Правительства Российской Федерации от ... N1272-р, предусмотрен код заболевания по МКБ-10 J12 вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках (любой стадии)и J04.1 острый трахеит.

Таким образом, перенесенное А.Н. ФИО1 заболевание COVID-19 (код U07.1), повлекшее осложнение в виде заболевания вирусная пневмония с поражением легких (код J12), острый трахеит (J04.1)могло являться основанием для осуществления страховой выплаты.

Как следует из Указа Президента Российской Федерации от ... N 313, для получения гражданином дополнительных страховых гарантий должны быть соблюдены следующие условия: гражданин должен работать в медицинской организации в должности врача или среднего медицинского персонала или водителя автомобиля скорой медицинской помощи; при исполнении гражданином его трудовых обязанностей его здоровью был причинен вред в виде развития у него заболевания (синдрома) или осложнения, вызванного новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), указанного Правительством Российской Федерации в своем распоряжении от ... N 1272-р; заболевание должно быть получено непосредственно при работе с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции.

При проведении расследования страхового случая, а так же судом при рассмотрении иска установлено, что А.Н. ФИО1, осуществляя трудовые обязанности медсестры эпидемиологического кабинета ГАУЗ «Зеленодольская ЦРБ», имела непосредственный контакт с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), была инфицирована COVID-19, в период с ... по ... проходила лечение по диагнозу заболевания, предусмотренного перечнем заболеваний и осложнений, утвержденным распоряжением правительства РФ от ... N1272-р, в связи с чем, имеются основания для осуществления Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по РТ страховой выплаты в размере 68 811 рублей.

Ссылки ответчика о не легитимности врачебной комиссии в связи с неучастием в ней представителя ответчика, поздним проведением расследования случая заболевания, поздним предоставлением работодателем документов, в связи с чем работодателем истцу причинен материальный ущерб, подлежащий возмещению по ст. 1068 ГК РФ, суд отклоняет, поскольку не проведение в установленном законом порядке расследования несчастного случая не может быть поставлено в вину истцу и, как следствие, не может лишать её предусмотренных законом гарантий.

Исходя из анализа норм действующего законодательства, времени наступления заболевания, установления судом бесспорных обстоятельств заражения А.Н. ФИО1 заболевания при непосредственной работе с пациентами, у которых подтверждено наличие коронавирусной инфекцией COVID19 при исполнении должностных обязанностей, а так же недопущения нарушения прав работника, суд полагает необходимым признать за А.Н. ФИО1 право на получение страховой выплаты в размере 68 811 рублей, взыскав данную сумму с Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации в пользу истца.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковое заявление удовлетворить.

Признать заболевание (по протоколу ... от ...) ФИО1 (паспорт ... ...) страховым случаем в соответствии с ФИО2 РФ от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников».

Обязать Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по ... (ИНН ...) осуществить страховую выплату в размере 68811 рублей в соответствии с ФИО2 РФ от ... ... «О предоставлении дополнительных страховых гарантий отдельным категориям медицинских работников» в пользу ФИО1 (паспорт ... ...).

Решение может быть обжаловано в Верховный суд РТ через Вахитовский районный суд г.Казани в течение месяца со дня принятия решения.

Судья Д.И. Гадыршин

Мотивированное решение составлено 07 марта 2024 года