Решение по делу № 2-723/2019 от 12.09.2019

Дело № 2 – 723/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 октября 2019 года                                  г. Алексеевка Белгородской области

Алексеевский районный суд Белгородской области в составе:

председательствующего судьи Слепцовой Е.Н.,

при секретаре Мирошник Ю.В.,

с участием представителя истца – старшего помощника Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области Гребенюк Т.А., действующей на основании доверенности от 29.04.2019 года (срок действия – 3 года),

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к Колесник Юлии Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного,

УСТАНОВИЛ:

16.02.2019 года примерно в 17 часов 40 минут Колесник Ю.А., управляя технически исправным автомобилем <данные изъяты>», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, нарушила п. 8.3 Правил дорожного движени Российской Федерации, вследствие чего на участке дороги <...> в районе <...>, выезжая с обочины на проезжую часть не уступила дорогу транспортному средству, двигавшемуся по ней в попутном направлении, допустила столкновение с автомобилем <данные изъяты>», государственный регистрационный знак <данные изъяты>, под управлением К.Р.А.

В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля <данные изъяты> С.А.Ю. причинены тяжкие телесные повреждения: <данные изъяты>.

Потерпевшему С.А.Ю. была оказана медицинская помощь в ОГБУЗ «Алексеевская центральная больница».

С.А.Ю. находился на лечении в ОГБУЗ «Алексеевская центральная больница»: в период с 16.02.2019 года по 04.03.2019 года на стационарном лечении в <данные изъяты> отделении, с 11.03.2019 года по 21.03.2019 года находился на амбулаторном лечении у врача <данные изъяты>, 11.03. 2019 года – на амбулаторном лечении у врача-<данные изъяты>.

Расходы на оказание медицинской помощи были оплачены за счёт средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в сумме 71433 рубля 60 копеек.

    Приговором Алексеевского районного суда Белгородской области от 26.06.2019 года Колесник Ю.А. осуждена по ч. 1 ст. 264 УК Российской Федерации к наказанию с применением ст. 64 УК РФ в виде штрафа в размере 35000 рублей, с лишением права заниматься деятельностью, связанной с управлением транспортными средствами, на срок 1 год 6 месяцев.

     Приговор вступил в законную силу 26.08.2019 года.

          Гражданское дело инициировано иском Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в порядке ст. 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту интересов субъекта Российской Федерации – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области. Истец просит взыскать с Колесник Ю.А., ДД.ММ.ГГГГ рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области расходы, затраченные на лечение застрахованного, в размере 71433 рубля 60 копеек.

В судебном заседании представитель истца – старший помощник Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области Гребенюк Т.А. исковые требования поддержала и просила суд иск удовлетворить в полном объёме.

Представитель истца – Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования поддерживает.

Ответчик Колесник Ю.А. судебное заседание не явилась, о дате, времени и месте судебного заседания извещена своевременно и надлежащим образом, представила возражения на иск, в которых исковые требования не признала и просила в удовлетворении иска отказать полностью, привлечь соответчиком страховую компанию АО «АльфаСтрахование», и заявление о рассмотрении дела в её отсутствие в связи с отдаленностью места проживания.

По смыслу ст. 14 Международного пакта о гражданских и политических правах лицо само определяет объем своих прав и обязанностей в гражданском процессе. Лицо, определив свои права, реализует их по своему усмотрению. Распоряжение своими правами является одним из основополагающих принципов судопроизводства. Поэтому неявка лица, извещенного в установленном порядке о времени и месте рассмотрения дела, является его волеизъявлением, свидетельствующим об отказе от реализации своего права на непосредственное участие в судебном разбирательстве и иных процессуальных прав.

Определением судьи Алексеевского районного суда Белгородской области от 04 октября 2019 года при подготовке дела к судебному разбирательству, с учетом мнения представителя истца, в удовлетворении ходатайства ответчика Колесник Ю.А. о привлечении к участию в деле в качестве соответчика АО СК «АльфаСтрахование» отказано.

        Выслушав объяснения представителя истца, исследовав в судебном заседании обстоятельства по представленным доказательствам, суд признает исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Согласно ч. 3 ст. 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом в той мере, в какой это необходимо в целях защиты здоровья, прав и законных интересов других лиц.

В соответствии с положениями статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина или юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с п. п. 1, 2 ст. 965 ГК РФ, если договором имущественного страхования не предусмотрено иное, к страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое страхователь (выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования. Однако условие договора, исключающее переход к страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно. Перешедшее к страховщику право требования осуществляется им с соблюдением правил, регулирующих отношения между страхователем (выгодоприобретателем) и лицом, ответственным за убытки.

Согласно ч. ч. 2, 8, 9 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 года № 326-ФЗ (в редакции от 26.07.2019 года) Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. Территориальный фонд по месту оказания медицинской помощи осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования, не позднее 25 дней с даты представления счета (реестра счетов) медицинской организацией с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет возмещение средств территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи не позднее 25 дней с даты получения счета (реестра счетов), предъявленного территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи, в соответствии с тарифами на оплату медицинской помощи, установленными для медицинской организации, оказавшей медицинскую помощь, с учетом результатов проведенного контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи. Порядок осуществления расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, определяется правилами обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, осуществляет расчеты за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам медицинскими организациями, созданными в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящимися за пределами территории Российской Федерации, в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Согласно части 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обязательным для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда по уголовному делу, является приговор, вступивший в законную силу, и только по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Факт причинения потерпевшему действиями ответчика тяжкого вреда здоровью преступлением, совершенным ответчиком Колесник Ю.А., подтверждается вступившим в законную силу приговором Алексеевского районного суда Белгородской области от 26 июня 2019 года. На дату рассмотрения дела приговор суда не отменен и не изменен.

        Истцом суду представлены убедительные и достаточные доказательства, подтверждающие факт причинения вреда здоровью С.А.Ю.. нарушением Колесник Ю.А. управляющей автомобилем, Правил дорожного движения Российской Федерации, повлекшее по неосторожности причинение тяжкого вреда здоровью С.А.Ю., факт лечения потерпевшего в лечебном учреждении и факт оплаты расходов на лечение за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными 16 февраля 2019 года телесными повреждениями, С.А.Ю. был доставлен в ОГБУЗ «Алексеевская ЦРБ» и ему была оказана медицинская помощь. В период с 16.02.2019 по 04.03.2019 года он находился на стационарном лечении в <данные изъяты> отделении, с 11.03.2019 года по 21.03.2019 года посещал кабинет <данные изъяты>, 11.03.2019 года – посещал кабинет <данные изъяты>.

    Гражданский иск Алексеевского межрайонного прокурора в интересах территориального Фонда обязательного медицинского страхования по Белгородской области к Колесник Ю.А. о возмещении материального ущерба, причиненного преступлением, передан для рассмотрения в порядке гражданского судопроизводства.

Согласно расчёта истца, общая сумма расходов, затраченных на лечение застрахованного, составляет 71433 рубля 60 копеек (расчет: 21227,24 х 3,15 х 1,00 х 1,05+ 927,00 + 297,50 = 71433,60).

Расчёт составлен в соответствии с базовой ставкой финансирования стационарной медицинской помощи, установленной в соответствии с протоколом № 13 от 25.12.2018 года, Тарифными соглашениями в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области, согласно Приложения № 4 к дополнительному соглашению № 1 от 27.02.2019 года к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области от 29.12.2018 года, Приложения № 1 от 27.02.2019 года к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Белгородской области от 29.12.2018 года, Приложения № 12 к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования от 29.12.2018 года, Приложения № 8 к дополнительному соглашению № 1 от 27.02.2019 года к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования от 29.12.2018 года.

Из ответа на запрос ОГБУЗ «Алексеевская центральная районная больница» от 23.04.2019 года № ... следует, что в период с 16.02.2019 по 04.03.2019 года (16 к/дней) С.А.Ю. находился на стационарном лечении в <данные изъяты> отделении, с 11.03.2019 года по 21.03.2019 года посещал кабинет <данные изъяты>, 11.03.2019 года – посещал кабинет <данные изъяты>. Затраты согласно счета-фактуры восстановлены Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области.

Доводы ответчика о том, что стоимость лечения в <данные изъяты> отделении рассчитана некорректно, не соответствует сроку лечения больного, несостоятельны, поскольку на момент выписки потерпевшего С.А.Ю. из стационара ОГБУЗ «Алексеевская центральная больница» 04.03.2019 года действовал коэффициент относительной затратоёмкости 3,15 и коэффициент управления 1,00 согласно приложению № 4 к дополнительному соглашению № 1 от 27.02.2019 года к Тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования от 29.12.2018 года.

Из выписки из реестра счетов и платёжных поручений № ... от 11.03.2019 года, № ... от 18.03.2019 года, № ... от 22.04.2019 года следует, что по случаю оказания медицинской помощи С.А.Ю. Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Белгородской области перечислены ОГБУЗ «Алексеевская центральная районная больница» денежные средства в размере 71433 рубля 60 копеек.

Доводы ответчика Колесник Ю.А. о том, что обязанность по возмещению расходов, затраченных на лечение потерпевшего, должна быть возложена не на неё, а на страховую компанию АО «АльфаСтрахование» со ссылкой на наличие страхового полиса обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств № ... от 26.10.2018 года со сроком действия по 29.10.2019 года и на Федеральный закон от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (Закон об ОСАГО), Постановление Конституционного Суда Российской Федерации от 10.03.2017 года № 6-П «По делу о проверке конституционности статьи 15, пункта 1 статьи 1064, статьи 1072 и пункта 1 статьи 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации в связи с жалобами граждан А.С. Аринушенко, Г.С. Бересневой и других», несостоятельны, связаны с неправильным толкованием действующего законодательства и не освобождают от ответственности по возмещению причиненного ущерба в порядке регресса выплаченных фондом (не являвшимся потерпевшим) расходов, затраченных на лечение застрахованного.

Исходя из вышеуказанных обстоятельств, в целях защиты интересов Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области, с ответчика подлежит возмещению причиненный ущерб в порядке регресса в полном объёме.

Согласно ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, п.п. 1 п.1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика в доход бюджета Алексеевского городского округа Белгородской области подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2343 рубля 01 копейка.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск Алексеевского межрайонного прокурора Белгородской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области к Колесник Юлии Александровне о взыскании расходов, затраченных на лечение застрахованного, удовлетворить.

Взыскать с Колесник Юлии Александровны, ДД.ММ.ГГГГ рождения, уроженки <...>, зарегистрированной по месту жительства по адресу: <...>, фактически проживающей по адресу: <...>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Белгородской области возмещение расходов, затраченных на лечение застрахованного, в размере 71433 (семьдесят одна тысяча четыреста тридцать три) рубля 60 (шестьдесят) копеек.

Взыскать с Колесник Юлии Александровны в доход бюджета Алексеевского городского округа Белгородской области государственную пошлину в размере 2343 (две тысячи триста сорок три) рубля 01 (одна) копейка.

Решение может быть обжаловано в Судебную коллегию по гражданским делам Белгородского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Алексеевский районный суд в течение одного месяца со дня принятия решения.

             СУДЬЯ                                    Е.Н. СЛЕПЦОВА