Решение по делу № 2-785/2021 от 17.02.2021

                                     Дело 2-785/2021

                         79RS0002-01-2021-001565-96

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

07 апреля 2021 года г. Биробиджан

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе

судьи             Казаковой О.Н.,

при секретаре     Вереветиновой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане дело по иску прокурора Биробиджанского района Еврейской автономной области в интересах Полянского Петра Павловича к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию ЕАО «Фармация» о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда,

У с т а н о в и л:

Прокурор Биробиджанского района ЕАО в интересах Полянского П.П. обратился в суд с иском к управлению здравоохранения правительства ЕАО, ГП ЕАО «Фармация» о возложении обязанности, компенсации морального вреда. В обоснование указал, что Полянский П.П. является <данные изъяты>, состоит на диспансерном учете в ОГБУЗ «Областная больница» <данные изъяты>. <данные изъяты> Полянскому П.П. выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов за счет средств федерального бюджета: <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Цинакальцет таб. п.п.о. 30 мг. №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Эпоэтин альфа р-р в/в и п/к 2000МЕ 1 мл. №»; <адрес>0765 от ДД.ММ.ГГГГ «Эпоэтин альфа р-р в/в и п/к 2000МЕ 1 мл. №»; <адрес>001 от ДД.ММ.ГГГГ «Эпоэтин альфа р-р в/в и п/к <адрес> 1 мл. №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «Аллопуринол таб. 100 мг. №. Указанные рецепты предъявлены к обслуживанию в ГП ЕАО «Фармация» в декабре 2020 года, январе, феврале 2021 года. Лекарственные препараты по предъявленным рецептам Полянскому П.П. до настоящего времени не отпущены. Необеспечение Полянского П.П. необходимыми лекарственными препаратами нарушает его права на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создает опасность его жизни и здоровью. В связи с неполучением медицинских препаратов Полянский П.П. испытывает нравственные страдания, т.к. усложняется процесс лечения заболевания, что отрицательно сказывается на его здоровье. Просит обязать ГП ЕАО «Фармация» обеспечить Полянского П.П. ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственным препаратами за счет средств федерального бюджета в соответствии с выписанными рецептами: <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> мл. №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ «<данные изъяты> мл. №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> №»; <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты> <адрес> от ДД.ММ.ГГГГ <данные изъяты>. №). При недостаточности денежных средств у ГП ЕАО «Фармация» обязать управление здравоохранения правительства ЕАО выделить денежные средства на указанные цели. Взыскать с управления здравоохранения правительства ЕАО в пользу Полянского П.П. компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб. Взыскать с ГП ЕАО «Фармация» в пользу Полянского П.П. компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

Определением судьи от 15.03.2021 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, на стороне ответчика привлечено ОГБУЗ «Областная больница».

В судебном заседании помощник прокурора Биробиджанского района ЕАО Высотин Д.В. поддержал заявленные требования и уточнил их: просил возложить на ГП ЕАО «Фармация» обязанность по обеспечению Полянского П.П. лекарственным препаратом <данные изъяты> мг №» по отсроченному рецепту серии 79ГБ № от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки, в остальной части требования оставил без изменения. Доводы иска поддержал в полном объеме, дополнительно пояснив, что департамент здравоохранения не в полной мере организовал обеспечение истца лекарственными препаратами, что является основанием ко взысканию компенсации морального вреда.

Полянский П.П. в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения извещен надлежащим образом. Просил рассмотреть дело в его отсутствие, о чём указано в телефонограмме.

Представитель департамента здравоохранения правительства ЕАО Прохорова А.В. не признала исковые требования. Пояснила, что право Полянского П.П. на обеспечение лекарственными препаратами за счёт средств федерального бюджета не оспаривается. Вместе с тем, департаментом денежные средства были своевременно перечислены ГП ЕАО «Фармация», которое должно было за счет собственных средств приобрести необходимые лекарства для истца. Вины департамента не имеется, следовательно, отсутствуют основания для взыскания компенсации морального вреда.

Представитель ГП ЕАО «Фармация» в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения извещен надлежащим образом.

Представитель ОГБУЗ «Областная больница» Корнева Н.Н. полагала заявленные требования обоснованными. Пояснила, что лекарственные препараты назначены Полянскому П.П. пожизненно, перерывов в их приёме быть не должно, т.к. возможно ухудшение состояния здоровья, вплоть до гибели.

Суд, с учетом мнения участников процесса, считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц и, изучив материалы дела, приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы отдельным категориям граждан.

Согласно п. 8 ст. 6.1 и п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Частью 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ установлено, что перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

В соответствии с ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с п. 1 ч. 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Согласно ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, с 01.01.2013 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Согласно п. 4 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждается сроком на три года (на очередной финансовый год и на плановый период) Правительством Российской Федерации.

В соответствии со ст. 81 вышеуказанного закона, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. В рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов РФ устанавливают: перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В судебном заседании установлено, что Полянский П.П. является инвалидом первой группы, ему установлен диагноз «Хронический гломерулонефрит (Мезангиопролиферативный) с исходом в нефросклероз. Хроническая болезнь почек С5. Формирование артериовенозной фистулы в нижней трети левого предплечья. Заместительная почечная терапия программным гемодиализом», нуждается в постоянном приеме по жизненным показаниям лекарственного средства «цинакальцет».

В декабре 2020, январе и феврале 2021 на имя Полянского П.П. ОГБУЗ «Областная больница» выписаны рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов: <данные изъяты>. №», <данные изъяты>. №», <данные изъяты>. №.

Все лекарственные препараты, за исключением <данные изъяты>, получены Полянским П.П. 25.02.2021, 11.03.2021 и 31.03.2021.

Из сообщения ГП ЕАО «Фармация» следует, что аукцион на лекарственный препарат <данные изъяты> мг №» состоялся в марте 2021, поставка ожидается в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Из п. 5 ст. 10 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ "Об Основах здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно п. 4 постановления Правительства РФ от 30.07.1994 № 890, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Согласно ст. 4.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" органам государственной власти субъектов РФ переданы для осуществления следующие полномочия Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг: 1) организация размещения заказов на поставки лекарственных средств, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов; 2) заключение по итогам размещения государственных заказов на поставки лекарственных средств соответствующих государственных контрактов; 3) организация обеспечения населения лекарственными средствами, закупленными по государственным контрактам.

На основании вышеприведенных норм закона, Полянский П.П. имеет право на бесплатное обеспечение необходимым лекарственным препаратом.

Необеспечение истца лекарственным препаратом прямо противоречит принципу охраны здоровья граждан, нарушает права на качественную, своевременную медицинскую помощь в условиях, соответствующих установленным нормам и требованиям, создает опасность жизни и здоровью.

Таким образом, суд считает, что иск прокурора о возложении обязанности по обеспечению Полянского П.П. лекарственным препаратом подлежит удовлетворению.

На основании закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-оз «Об организации охраны здоровья населения ЕАО» к полномочиям департамента здравоохранения отнесены меры социальной поддержки, предоставляемые отдельным группам населения по льготному обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

Ст. 3 Закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ "Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории ЕАО" предусмотрено, что обеспечение лекарственными средствами, препаратами и (или) изделиями медицинского назначения по рецептам врачей (фельдшеров) при амбулаторном лечении осуществляется в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в порядке, установленном правительством области.

В соответствии с Постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп департамент здравоохранения правительства ЕАО является органом исполнительной власти, формируемым правительством ЕАО, осуществляющим реализацию государственной политики в сфере охраны здоровья населения и руководство системой здравоохранения области в целях обеспечения государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи, сохранению и улучшению здоровья людей и осуществляет следующие полномочия: организацию обеспечения населения лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, предусмотренный ч. 3 ст. 44 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Пунктами 2.1.14 Положения об управлении здравоохранении правительства области, утвержденного постановлением правительства ЕАО от 17.04.2012 № 152-пп, управление здравоохранения осуществляет организацию обеспечения граждан, включенных в региональный список лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до 3 лет из семей, имеющих доходы ниже прожиточного минимума, установленного в области, а также детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями, проживающих на территории области (п. 2.1.15).

Статьей 10-3 закона ЕАО от 18.07.2012 № 122-ОЗ «Об отдельных вопросах охраны здоровья граждан на территории ЕАО» предусмотрено, что в соответствии с п. 6 ч. 1 ст. 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд" ГП ЕАО "Фармация" осуществляет в качестве единственного поставщика (исполнителя) за счет всех источников финансирования полномочия по предоставлению следующих услуг: 1) закупка, хранение и доставка лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания для реализации полномочий уполномоченного органа; 2) закупка, хранение и доставка лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания для областных медицинских организаций, подведомственных уполномоченному органу; 3) закупка, хранение, доставка и отпуск лекарственных препаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания для обеспечения ими граждан, имеющих право на бесплатное и льготное обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с федеральным законодательством и законодательством области; 4) хранение и доставка в медицинские организации, подведомственные уполномоченному органу, лекарственных препаратов и медицинских изделий, поступающих в область в соответствии с федеральным законодательством.

Постановлением правительства ЕАО от 24.05.2018 № 184-пп утвержден порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания в Еврейской автономной области, в соответствии с п. 3 вышеуказанного порядка ГП ЕАО «Фармация» в качестве единственного поставщика (исполнителя) в том числе, закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания за счет собственных средств в соответствии со сводной потребностью, указанной в подпункте 3.2 настоящего пункта. В случае необходимости осуществляет в соответствии с Федеральным законом от 18.07.2011 № 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц" закупку лекарственных препаратов, медицинских изделий (за исключением оборудования и комплектующих к нему), специализированных продуктов лечебного питания за счет собственных средств в соответствии с изменениями в сводную потребность, указанными в абзаце втором подпункта 3.2 настоящего пункта (п.3.3).

Начало действия документа определен с 05.06.2018 г.

С учетом вышеизложенного, суд считает необходимым возложить обязанность по обеспечению Полянского П.П. лекарственным препаратом – на ГП ЕАО «Фармация». В силу вышеуказанных нормативно-правовых актов, при недостаточности у предприятия денежных средств обязанность по финансированию приобретения лекарственного препарата суд возлагает на департамент здравоохранения правительства ЕАО.

Также суд считает подлежащим удовлетворению требование о компенсации Полянскому П.П. морального вреда.

Разрешая вопрос о размерах компенсации морального вреда, суд, учитывает характер и степень причиненных истцу нравственных страданий, длительное необеспечение его лекарственными препаратами, являющимися жизненно необходимыми, исходя из фактических обстоятельств дела, руководствуясь требованиями разумности и справедливости, приходит к выводу, что в счет компенсации морального вреда, в пользу истца подлежит взысканию денежная сумма в размере 6 000 руб.,, по 3 000 руб. с каждого из ответчиков.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 56, 194-197 ГПК РФ, суд, -

Р е ш и л:

Исковые требования прокурора Биробиджанского района Еврейской автономной области в интересах Полянского Петра Павловича к департаменту здравоохранения правительства Еврейской автономной области, государственному предприятию ЕАО «Фармация» о возложении обязанности, взыскании компенсации морального вреда - удовлетворить частично.

Возложить на государственное предприятие <адрес> «Фармация» обязанность по обеспечению Полянского Петра Павловича лекарственным препаратом «<данные изъяты> мг №» по отсроченному рецепту серии 79ГБ № от ДД.ММ.ГГГГ в количестве 1 упаковки.

При недостаточности у государственного предприятия ЕАО «Фармация» денежных средств возложить на департамент здравоохранения правительства Еврейской автономной области обязанность выделить необходимые денежные средства на приобретение лекарственного препарата для Полянского Петра Павловича.

Взыскать с департамента здравоохранения правительства Еврейской автономной области в пользу Полянского Петра Павловича компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

Взыскать с государственного предприятия Еврейской автономной области «Фармация» в пользу Полянского Петра Павловича компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей.

Взыскать с государственного предприятия ЕАО «Фармация» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья О.Н. Казакова