УИД 45RS0026-01-2024-000386-58
РЕШЕНИЕ
Именем Российской Федерации
20 марта 2024 г. г. Курган
Курганский городской суд Курганской области
в составе председательствующего судьи Дерябиной Ю.А.
при секретаре Горелой Т.Н.
с участием истца Гагиной Р.Г., представителя ответчика Симоновой Е.С.,
рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Гагиной Р.Г. к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области о признании решения незаконным, включении периодов работы в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии, назначении досрочной страховой пенсии,
УСТАНОВИЛ:
Гагина Р.Г. обратилась в суд с иском к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области (далее – ОСФР по Курганской области) о признании решения незаконным, включении периодов работы в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии, назначении досрочной страховой пенсии. В обоснование иска указала, что в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работала дежурной медсестрой хирургического отделения в Альменевской центральной районной больнице, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - медицинской сестрой палатной хирургического отделения в Альменевской центральной районной больнице, с ДД.ММ.ГГГГ по настоящее время работает медицинской сестрой палатной хирургического отделения в филиала ГБУ «Межрайонная больница №» в <адрес> <адрес>. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ОСФР по Курганской области с заявлением о назначении досрочной страховой пенсии в связи с лечебной деятельностью. Решением № от ДД.ММ.ГГГГ в назначении указанной пенсии было отказано, в специальный стаж периоды работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ зачтены в календарном исчислении. С решением ответчика не согласна, поскольку как медицинская сестра на постоянной основе делала перевязки после операций, в том числе гнойных ран, по назначению врача, ассистировала врачу при хирургических вмешательствах, накладывала и снимала гипс и т.д., т.е. выполняла все функции медицинской сестры перевязочной на постоянной основе. Кроме того, остался без рассмотрения период работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, который также подлежит включению в специальный стаж в льготном исчислении как 1 год за 1 год и 6 месяцев. На основании изложенного просит суд признать решение ответчика № от ДД.ММ.ГГГГ незаконным и отменить его, обязать ответчика включить в специальный стаж периоды работы в качестве дежурной медсестры хирургического отделения в Альменевской районной больнице с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в качестве медицинской сестры палатной в хирургическом отделении Альменевской районной больнице, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с 15 08.2017 по ДД.ММ.ГГГГ в льготном исчислении как 1 год работы за 1 год 6 месяцев, назначить страховую пенсию в связи с осуществлением лечебной деятельности в сельской местности с ДД.ММ.ГГГГ, взыскать с ответчика в ее пользу 300 руб. в счет возмещения госпошлины, расходы на адвоката 2 000 руб.
В судебном заседании истец Гагина Р.Г. заявленные требования поддержала, приведя в обоснование доводы искового заявления.
Представитель ответчика по доверенности Симонова Е.С. исковые требования не признала, полагала решение ОСФР по Курганской области об отказе истцу в установлении пенсии законным и обоснованным, просила в иске отказать по основаниям, изложенным в отзыве на исковое заявление.
Представители третьих лиц ГБУ «Межрайонная больница № 7», Департамента здравоохранения по Курганской области в судебное заседание не явились, извещались надлежащим образом.
Суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц в порядке ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ).
Заслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.
В соответствии с пп. 20 п. 1 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (в редакции Федерального закона от 03.10.2018 № 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий», действующей с 01.01.2019) страховая пенсия по старости назначается лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа и не менее 30 лет в городах, сельской местности и поселках городского типа либо только в городах, независимо от их возраста с применением положений части 1.1 настоящей статьи, при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента в размере не менее 30.
Согласно п. 1.1 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» страховая пенсия по старости лицам, имеющим право на ее получение независимо от возраста в соответствии с пунктами 19-21 части 1 настоящей статьи, назначается не ранее сроков, указанных в Приложении 7 к настоящему Федеральному закону.
Исходя из Приложения 7 к Федеральному закону от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» с 01.01.2019 пенсия лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, может быть назначена только через определенный период времени после выработки необходимого стажа. Данный период составляет в 2019 г. 12 месяцев и далее ежегодно увеличивается на 12 месяцев до достижения в 2023 г. 60 месяцев.
Вместе с тем согласно п. 3 ст. 10 Федерального закона от 03.10.2018 № 350-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий» гражданам, которые указаны в части 1 статьи 8, пунктах 19-21 части 1 статьи 30, пункте 6 части 1 статьи 32 Федерального закона от 28 декабря 2013 года № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» и которые в период с 1 января 2019 года по 31 декабря 2020 года достигнут возраста, дающего право на страховую пенсию по старости (в том числе на ее досрочное назначение) в соответствии с законодательством Российской Федерации, действовавшим до 1 января 2019 года, либо приобретут стаж на соответствующих видах работ, требуемый для досрочного назначения пенсии, страховая пенсия по старости может назначаться ранее достижения возраста либо наступления сроков, предусмотренных соответственно приложениями 6 и 7 к указанному Федеральному закону, но не более чем за шесть месяцев до достижения такого возраста либо наступления таких сроков.
Таким образом, если лица, осуществлявшие лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, выработают необходимый стаж в переходный период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, пенсия им может быть назначена на полгода раньше сроков, установленных в Приложении 7 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
Согласно п. 3 ст. 35 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» с 01.01.2015 страховая пенсия по старости назначается при наличии величины индивидуального пенсионного коэффициента не ниже 6,6 с последующим ежегодным увеличением на 2,4 до достижения величины индивидуального пенсионного коэффициента 30.
В силу п. 2 ст. 30 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» Списки соответствующих работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается страховая пенсия по старости в соответствии с частью 1 настоящей статьи, правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения указанной пенсии при необходимости утверждаются Правительством Российской Федерации.
Действуя в пределах предоставленных полномочий, Правительство Российской Федерации приняло постановление от 16.07.2014 № 665 «О списках работ, производств, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых досрочно назначается страховая пенсия по старости, и правилах исчисления периодов работы (деятельности), дающей право на досрочное пенсионное обеспечение».
Согласно пп. «н» п. 1 Постановления от 16.07.2014 № 665 при определении стажа на соответствующих видах работ в целях досрочного пенсионного обеспечения лиц, осуществлявших лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения применяются:
Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. № 781;
Список должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. № 1066, - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 ноября 1999 г. по 31 декабря 2001 г. включительно;
Список профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утвержденный постановлением Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464, с применением положений абзацев четвертого и пятого пункта 2 указанного постановления, - для учета соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 января 1992 г. по 31 октября 1999 г. включительно;
Перечень учреждений, организаций и должностей, работа в которых дает право на пенсию за выслугу лет (приложение к постановлению Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 г. № 1397 «О пенсиях за выслугу лет работникам просвещения, здравоохранения и сельского хозяйства»), - для учета периодов соответствующей деятельности, имевшей место до 1 января 1992 г.
Пунктом 3 названного Постановления определено, что исчисление периодов работы, дающей право на досрочное назначение страховой пенсии по старости в соответствии со статьями 30 и 31 Федерального закона «О страховых пенсиях», осуществляется с применением Правил исчисления периодов работы..., утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11 июля 2002 г. № 516; Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом 20 пункта 1 статьи 27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 29 октября 2002 г. № 781. При этом по выбору застрахованных лиц при исчислении: периодов работы, указанных в подпунктах «м» и «н» пункта 1 настоящего постановления, - применяются:
Положение о порядке исчисления стажа для назначения пенсии за выслугу лет работникам просвещения и здравоохранения, утвержденное постановлением Совета Министров СССР от 17 декабря 1959 г. № 1397, - для исчисления периодов соответствующей деятельности, имевшей место до 1 января 1992 г.;
Постановления Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 г. № 464 - для исчисления периодов соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 января 1992 г. по 31 октября 1999 г. включительно;
Правила исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 22 сентября 1999 г. № 1066 - для исчисления периодов соответствующей деятельности, имевшей место в период с 1 ноября 1999 г. по 31 декабря 2001 г. включительно.
Установлено, что Гагина Р.Г. ДД.ММ.ГГГГ обратилась в ОСФР по Курганской области с заявлением о назначении досрочной страховой пенсии по старости в соответствии с п. 20 ч. 1 ст. 30 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях».
Решением ОСФР по Курганской области от 22.11.2023 № 181530/23 в установлении досрочной страховой пенсии по старости истцу было отказано в связи с отсутствием необходимой продолжительности стажа медицинской деятельности (требуется не менее 25 лет специального стажа, а в наличии - 18 лет 4 месяца 6 дней), в стаж, дающий право на досрочное назначение страховой пенсии, не зачтены в льготном исчислении как 1 год за 1 год 6 месяцев, периоды работы: с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дежурная медсестра хирургического отделения в Альменевской районной больнице), т.к. наименование должности не предусмотрено Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитываете в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год работы и шесть месяцев, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №; с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (медицинская сестра палатная в хирургическом отделении Альменевской районной больницы), т.к. наименование должности не предусмотрено Перечнем структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитываете в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год работы и шесть месяцев, утв. постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, в том числе отвлечения с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ - отпуск по уходу за ребенком, в соответствии с Правилами исчисления периодов работы..., утвержденных постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №.
Согласно записям в трудовой книжке, уточняющей занятость справки от ДД.ММ.ГГГГ №, выданной ГБУ «Альменевская центральная районная больница», ФИО3 (Хайрова) Р.Г. ДД.ММ.ГГГГ была принята в отделение скорой помощи дежурным диспетчером на 2 месяца в Альменевскую районную больницу (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ переведена дежурной медсестрой хирургического отделения (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ переведена медицинской сестрой палатной в хирургическое отделение (приказ № от ДД.ММ.ГГГГ), ДД.ММ.ГГГГ переведена на должность медицинской сестры палатной хирургического отделения филиала ГБУ «Межрайонная больница № 7» в <адрес> (приказ от ДД.ММ.ГГГГ), работает по настоящее время.
Из справки ГБУ «Межрайонная больница №» от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Альменевская районная больница переименована в Муниципальное учреждение «Альменевская центральная районная больница» в 1992 году. Основание: Постановление Администрации Альменевского района № от ДД.ММ.ГГГГ. Муниципальное учреждение «Альменевская центральная районная больница» переименована в Государственное бюджетное учреждение «Альменевская центральная районная больница» в 2010 году. Основание: Приказ Главного управления здравоохранения Курганской области № от ДД.ММ.ГГГГ. Государственное бюджетное учреждение «Альменевская центральная районная больница» с ДД.ММ.ГГГГ реорганизовано путем присоединения к Государственному бюджетному учреждению «Шумихинская центральная районная больница» с наименованием после завершения процедуры реорганизации Государственное бюджетное учреждение «Межрайонная больница №». Основание: Постановление Правительства Курганской области от ДД.ММ.ГГГГ № «О реорганизации государственных бюджетных учреждений Курганской области».
В силу подп. «б» п. 5 Правил исчисления периодов работы от 29.10.2002 № 781 лицам, работавшим в структурных подразделениях учреждений здравоохранения в должностях по перечню согласно приложению, год работы засчитывается в указанный стаж работы как год и 6 месяцев. В таком же порядке в стаж работы засчитываются периоды работы в соответствующих должностях в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи), перечисленных в пунктах 1-3 Перечня в организациях (структурных подразделениях), указанных в пункте 6 настоящих Правил.
Исходя из п. 1 раздела «Наименование должностей» Перечня, к числу таких должностей относятся должности операционных медицинских сестер, включая старших, а также медицинских сестер перевязочных в отделениях гнойной хирургии, ожоговом, ортопедическом, травматологическом, травматолого-ортопедическом, туберкулезном для больных костно-суставным туберкулезом. Пунктом 1 раздела «Наименование структурных подразделений» Перечня предусмотрены отделения хирургического профиля стационаров учреждений, в том числе хирургические.
В соответствии с пунктами 2 указанных разделов Перечня в льготном порядке подлежит исчислению работа в качестве медицинской сестры палатной, в том числе старшей, медицинской сестры-анестезиста в отделениях (группах, палатах, выездных бригадах скорой медицинской помощи) анестезиологии-реанимации, а также реанимации и интенсивной терапии больниц всех наименований.
Должность «медицинская сестра», «палатная медицинская сестра» в хирургических отделениях данным Перечнем не предусмотрены.
Аналогичные положения были предусмотрены Правилами исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 22.09.1999 № 1066.
Таким образом, в силу приведенных нормативных положений, работа истца в спорные периоды может быть зачтена в льготном порядке, если осуществлялась в отделении хирургического профиля стационара либо в отделении (палате, группе) анестезиологии-реанимации или реанимации и интенсивной терапии в соответствующей должности.
Истец в судебном заседании поясняла, что в спорные периоды в хирургическом отделении имелась палата интенсивной терапии, в которой палатные медсестры также выполняли свои должностным обязанности, в связи с чем периоды работы в должности медсестры палатной и дежурной медсестры в ГБУ «Межрайонная больница № 7» (ГБУ «Альменевская центральная районная больница») подлежат включению в специальный стаж в льготном исчислении как 1 год работы за 1 год 6 месяцев.
Общероссийским классификатором профессий рабочих и должностей служащих и тарифных разрядов, утв. Постановлением Госстандарта России от 26.12.1994 № 367, предусмотрена должность «медицинская сестра перевязочной» (код 24271), «медицинская сестра операционная» (код 24268), «медицинская сестра» (код 24038).
Номенклатурой должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения (приложение № 3 к Положению об оплате труда работников здравоохранения, утвержденному Приказом Минздрава РФ от 15.10.1999 № 377, действовавшим до 01.12.2008) предусмотрены самостоятельные должности «медицинская сестра», «медицинская сестра палатная (постовая)», «медицинская сестра перевязочной», «операционная медицинская сестра».
В номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н, как и в ранее действовавшей номенклатуре должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим и средним профессиональным образованием учреждений здравоохранения, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 25.07.2011 № 801н, предусмотрены самостоятельные должности «операционная медицинская сестра», «медицинская сестра перевязочной», «медицинская сестра палатная (постовая)».
Согласно Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 № 541н, медицинская сестра перевязочной выполняет назначенные лечащим врачом манипуляции, разрешенные к выполнению средним медицинским персоналом, сопровождает тяжелобольных после проведенных манипуляций в палату, подготавливает к стерилизации инструментарий, шприцы, капельницы, осуществляет систематический санитарно-гигиенический контроль за помещением перевязочной, обеспечивает систематическое пополнение, учет, хранение и расходование медикаментов, перевязочного материала, инструментария и белья, интруктирует младший медицинский персонал перевязочной и контролирует его работу, ведет медицинскую документацию, осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов, осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Медицинская сестра палатная (постовая) выполняет следующие обязанности: осуществляет уход и наблюдение за больными на основе принципов медицинской деонтологии; принимает и размещает в палате больных, проверяет качество санитарной обработки вновь поступивших больных; проверяет передачи больным с целью недопущения приема противопоказанной пищи и напитков; участвует в обходе врачей в закрепленных за нею палатах, докладывает о состоянии больных, фиксирует в журнале назначенное лечение и уход за больными, следит за выполнением больными назначений лечащего врача; осуществляет санитарно-гигиеническое обслуживание физически ослабленных и тяжелобольных; выполняет назначения лечащего врача; организует обследование больных в диагностических кабинетах, у врачей-консультантов и в лаборатории; немедленно сообщает лечащему врачу, а в его отсутствие - заведующему отделением или дежурному врачу о внезапном ухудшении состояния больного; изолирует больных в атональном состоянии, вызывает врача для проведения необходимых реанимационных мероприятий; подготавливает трупы умерших для направления их в патологоанатомическое отделение; принимая дежурство, осматривает закрепленные за нею помещения, проверяет состояние электроосвещения, наличие жесткого и мягкого инвентаря, медицинского оборудования и инструментария, медикаментов; расписывается за прием дежурства в дневнике отделения; контролирует выполнение больными и их родственниками режима посещений отделениям; следит за санитарным содержанием закрепленных за нею палат, а также личной гигиеной больных, за своевременным приемом гигиенических ванн, сменой нательного и постельного белья; следит, чтобы больные получали пищу согласно назначенной диеты; ведет медицинскую документацию; сдает дежурство по палатам у постели больных; обеспечивает строгий учет и хранение лекарств группы А и Б в специальных шкафах; осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов; осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Операционная медицинская сестра осуществляет подготовку операционной, участников хирургической бригады, хирургических инструментов, белья, шовного и перевязочного материалов, аппаратуры к проведению операции, проводит контроль за своевременностью транспортировки пациента, а также за путями движения хирургической бригады в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке, обеспечивает инфекционную безопасность пациента и медицинского персонала, а также обеспечивает соблюдение правил асептики и антисептики всем персоналом, находящимся в операционной, подготавливает пациента к операции: создает необходимую хирургическую позицию на операционном столе, обрабатывает операционное поле, обеспечивает изоляцию операционного поля, участвует в хирургических операциях, обеспечивает членов хирургической бригады необходимым инструментарием, материалами, аппаратурой, осуществляет ранний послеоперационный уход за пациентом, профилактику послеоперационных осложнений, осуществляет контроль за своевременным направлением на гистологическое и бактериологическое исследование биологического материала, взятого во время операции у пациента, проводит количественный учет используемого инструментария, шовного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и аппаратуры, выполняет первичную дезинфекционную обработку используемого инструментария, материалов и аппаратуры, проводит контроль стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, инструментария и аппаратуры, осуществляет подготовку и контроль эксплуатации аппаратуры, находящейся в операционной, пополняет расходные материалы, ведет медицинскую документацию, оказывает доврачебную помощь при неотложных состояниях, осуществляет сбор и утилизацию медицинских отходов, осуществляет мероприятия по соблюдению санитарно-гигиенического режима в помещении, правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментов и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, гепатита, ВИЧ-инфекции.
Штатными расписаниями МУ «Альменевская центральная районная больница» (ГБУ «Альменевская центральная районная больница», ГБУ «Межрайонная больница № 7») на 2007-2023 гг., представленными в материалы дела, в хирургическом отделении стационара предусмотрены должности медицинской сестры палатной, медицинской сестры стериализационной, медицинской сестры операционная, медицинской сестры-анестезиста, медицинской сестры процедурной, старшей медицинской сестры (с ДД.ММ.ГГГГ).
Палата интенсивной терапии и реанимации как структурное подразделение выделена не была.
Из справки Филиала ГБУ «Межрайонная больница № 7» следует, что согласно штатному расписанию реанимационное отделение отсутствует. Имеется палата интенсивной терапии, где проводятся реанимационные мероприятия.
Согласно справке Филиала ГБУ «Межрайонная больница № 7» от ДД.ММ.ГГГГ № должностная инструкция дежурной медицинской сестры хирургического отделения не сохранилась. Должностные обязанности медицинской сестры палатной и медицинской сестры дежурной в хирургическом отделении являются равнозначными.
Из должностных инструкций медицинской сестры палатной хирургического отделения, утвержденных главным врачом ГБУ «Альменевская ЦРБ» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, следует, что в должностные обязанности входило: Рабочий день начать с приема смены и закончить его сдачей, передать по счету истории болезни пациентов, которые находятся под ключом. Сдающая дежурство медицинская сестра палатная вместе с принимающей его должна обойти все палаты, помещения отделения, ознакомиться с состоянием пациентов, принять пост со всем его имуществом и документацией. Обратить особое внимание на тяжело больных пациентов. Вновь поступающих пациентов на лечение знакомить с правилами работы отделения. Точно выполнять назначения врача. Вести процедурный лист, измерять температуру, артериальное давление, раздавать медикаменты на один раз, заботиться о наличии посуды для анализов, подготовить ярлыки. Проконтролировать взятие и доставку анализов в лабораторию. Проводить непосредственную подготовку пациентов к операции за сутки: Разъяснить необходимость операции и веру в ее благоприятный исход; Провести предоперационную оценку состояния пациента (измерить АД, температуру, подсчитать пульс, ЧДД). Составить вместе с пациентом план послеоперационного ухода. Поддержать пациента психологически: поощрять пациента, говорить о любых своих тревогах и проблемах; убедиться, что пациент представляет себе характер предстоящей операции: считаться с индивидуальным характером пациента, проявлять умение, такт, выдержку, терпение и душевную теплоту; подготовить пациента к беседе с врачом анестезиологом. Объяснить пациенту диету: вечером накануне операции пациенту дают легкую пищу, утром в день операции не кормят (при операции на толстом кишечнике в течение 2-3 дней дают пищу с ограничением клетчатки). Объяснить пациенту как пользоваться судном в послеоперационный период. Ввести пациенту седативные препараты, назначенные врачом анестезиологом, вечером перед операцией (чтобы пациент отдохнул и спокойно уснул). Объяснить пациенту о необходимости отказа от курения до и после операции. Побрить операционное поле пациента в день операции. Предложить пациенту сменить пастельное и нательное белье. Обработать операционное поле 70° спиртом. Затем смочить салфетку в растворе фурациллина 1:5000 и приложить к месту предполагаемого разреза для предупреждения инфицирования послеоперационной раны. Непосредственно перед транспортировкой на операцию пациент должен провести все гигиенические процедуры: прополоскать полость рта, почистить зубы, снять съемные зубные протезы и оставить в палате в специальном стакане; очистить полость носа, мужчинам побриться (если операция на лице); предложить пациенту посетить туалет, если пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, мочу вывести катетером (делают это за 30 минут до операции); снять лак с ногтей для наблюдения за их цветом во время наркоза, снять линзы, заколки для волос; снять украшения (кольца, серьги, часы, браслеты) и сдать старшей медсестре или родственникам; проверить правильность домашнего адреса и телефона; определить доминирующую руку (левая или правая, подчеркнуть);
сделать промедикацию за 30 минут до операции, пациента доставляют в
операционную на каталке (независимо от его состояния и характера операции);
снять с пациента лишнюю одежду (одежда должна быть хлопчатобумажной);
убедиться, что в операционную вместе с пациентом доставлена документация
(история его болезни и пробирка с кровью, взятая для пробы на совместимость). Обеспечить соблюдение лечебно-охранительного, санэпид и дезинфекционного режимов. Составлять требования на медикаменты и передавать его старшей медицинской сестре. Составлять порционное требование и передать его старшей медицинской сестре. Получать от старшей медицинской сестры медикаменты. Проводить инъекции, в т.ч. наркотических и психотропных лекарственных веществ по назначению врача. Получать по назначению врача от наркопоста скорой помощи наркотические и психотропные лекарственные вещества на конкретного пациента на один раз. Вести учет этих препаратов в соответствии с Приказом МЗ РФ № от ДД.ММ.ГГГГ «О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических и психотропных веществ» (с изменениями от ДД.ММ.ГГГГ и от ДД.ММ.ГГГГ). Отмечать температуру в историях болезни, вести соответствующую документацию, предусмотренную объемом работы палатной медицинской сестры хирургического отделения. Делать перевязки по назначению врача, накрывать стерильный стол. Проводить профилактические прививки против столбняка, ассистировать врачу при хирургических вмешательствах, накладывать и снимать гипс и др. манипуляции. Осуществлять контроль за работой санитарок. Участвовать в работе генеральных уборок. Следить за порядком, тишиной, чистотой в палатах, водоснабжением, отоплением, освещением, вентиляцией, за эстетическим оформлением палат отделения. Повышать свой профессиональный уровень, осваивать стандарты профессиональной деятельности, разделять философию сестринского дела, осуществлять сестринский процесс. Следить за выполнением пациентами правил работы отделения. Постоянно проводить гигиеническое обучение пациентов в школе здоровья для выздоравливающих (не менее 4 часов в месяц). Участвовать в общественной жизни отделения, больницы, работе на участке и другое. Быть внимательной, чуткой, отзывчивой, всем своим поведением способствовать быстрому выздоровлению пациентов.
Положением о хирургическом отделении ГБУ «Альменевская ЦРБ», утвержденным ДД.ММ.ГГГГ, предусмотрено, что хирургическое отделение является структурным подразделением ЦРБ. Руководство хирургическим отделением осуществляет заведующий, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке, главным врачом ЦРБ. Структура и штатная численность хирургического отделения устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами и с учетом потребности населения в медицинской помощи по данной специальности и утверждается главным врачом ЦРБ исходя из объемов, проводимой лечебно-диагностической работы и мощности коечного фонда. Оснащение хирургического отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения, предусмотренным Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «Хирургия», «Акушерство и гинекология». В своей работе сотрудники хирургического отделения руководствуются нормативными правовыми актами РФ, настоящим Положением, приказами и распоряжениями главного врача, распоряжениями заместителя главного врача по медицинской части, должностными инструкциями. Основными задачами хирургического отделения являются: оказание плановой и экстренной хирургической помощи взрослому и детскому населению; акушерской и гинекологической помощи женскому населению района; осуществление диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при заболеваниях хирургического, акушерского и гинекологического профиля; выявление у пациента медицинских показаний и подготовка к проведению специализированных лечебно-диагностических процедур с последующим переводом, для их выполнения и дальнейшего лечения, в специализированное отделение для оказания медицинской помощи по профилю «хирургия», «Акушерство и гинекология»; осуществление реабилитации пациентов в стационарных условиях после основного лечения. Отделение, для обеспечения своей деятельности, использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений ЦРБ.
Согласно справке Филиала ГБУ «Межрайонная больница № 7» от ДД.ММ.ГГГГ № в период с 2000 г. по ДД.ММ.ГГГГ в ГБУ «Альменевская ЦРБ», с ДД.ММ.ГГГГ в филиале ГБУ «Межрайонная больница №» в <адрес> проводились операции как планового, так и экстренного характера. Количество операций варьируется в разных количествах. За последние 5 лет количество операций составило: плановых - 542, экстренных - 210. Операции проводились различного характера - холицестектомия, кишечная непроходимость, серозный (гнойный) перитонит, аппендицит, лапаротомия, ампутация конечностей, кесарево сечение, паховые, пупочные грыжи, физиологический и другие фимозы и т.п. 70% послеоперационным больным проводилось лечение в палате интенсивной терапии при хирургическом отделении. Лечение, манипуляции по листу интенсивного наблюдения выполнялись медицинской сестрой палатной (дежурной, постовой).
Указанные в справке обстоятельства подтверждаются предоставленными в материалы дела копиям медицинских карт стационарных больных, журналом учета операций хирургического отделения, журналом регистрации переливания трансфузионных сред, журналом учета «Антисептические перевязки» хирургического отделения, показаниями свидетелей.
В силу п. 4 Правил исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, в соответствии с подпунктом20 пункта1 статьи27 Федерального закона «О трудовых пенсиях в Российской Федерации», утвержденныхПостановлениемПравительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, периоды работы в должностях в учреждениях, указанных в списке, начиная с ДД.ММ.ГГГГг., а в качестве главной медицинской сестры - независимо от времени, когда выполнялась эта работа, засчитываются в стаж работы при условии ее выполнения в режиме нормальной или сокращенной продолжительности рабочего времени, предусмотренной трудовым законодательством для соответствующих должностей. В случае, когда работа осуществлялась в нескольких указанных в списке должностях (учреждениях) в течение неполного рабочего времени, период ее выполнения засчитывается в стаж работы, если в результате суммирования занятости (объема работы) в этих должностях (учреждениях) выработана нормальная или сокращенная продолжительность рабочего времени в объеме полной ставки по одной из должностей.
В тарификационных списках за спорные периоды истец поименована как медсестра палатная с окладом за ставку.
Согласно карточкам-справкам за спорные периоды на имя Гагиной Р.Г. истец имела нагрузку по должности «медицинская сестра палатная» 1,0 ставку, которая оплачивалась ей в полном объеме.
Из представленных в материалы дела документов следует, что в структуре ГБУ «Альменевская ЦРБ», филиала ГБУ «Межрайонная больница № 7» палата реанимации и интенсивной терапии выделена не была, приказ о закреплении Гагиной Р.Г. за палатной реанимации и интенсивной терапии не издавался. В судебном заседании истец не оспаривала, что в хирургическом отделении стационара имеется несколько палат, в смену в отделении находится одна медицинская сестра палатная, которая осуществляет уход и наблюдение за всеми больными, размещенными в хирургическом отделении.
Организация работы и деятельности отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений до ДД.ММ.ГГГГ регулировалась соответствующим Положением, утв. Приказом Министерства здравоохранения СССР от 11.06.1986 № 841 «О дальнейшем совершенствовании анестезиолого-реанимационной помощи населению».
Как следует из названного Положения, с разрешения Министерства здравоохранения союзной республики в составе отделения анестезиологии-реанимации могут организовываться палаты для реанимации и интенсивной терапии в следующих лечебно-профилактических учреждениях: в центральных районных больницах на 200 и более коек при наличии в больнице не менее 60 коек хирургического профиля (п. 2, подп. 2.3); одной из основных задач отделения (группы) являются: осуществление комплекса мероприятий по подготовке и проведению общей анестезии (наркоза) и регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах (п. 4.1); в соответствии с основными задачами отделения его персонал: определяет наиболее оптимальный метод общей и регионарной анестезии, осуществляет медикаментозную предоперационную подготовку и проведение общей и регионарной анестезии при операциях, родах, диагностических и лечебных процедурах (п. 5.1), осуществляет наблюдение за состоянием больных в посленаркозном периоде до стабилизации функций жизненно важных органов (п. 5.2), проводит по показаниям интенсивную терапию больным в послеоперационных палатах при отсутствии палат реанимации и интенсивной терапии (п. 5.3), проводит по показаниям реанимацию больным в других отделениях лечебно-профилактического учреждения (п. 5.4), ведет больных в палатах реанимации и интенсивной терапии совместно с врачами соответствующих специальностей (п. 5.5), осуществляет взаимосвязь и преемственность в работе с другими отделениями, отбор больных, подлежащих лечению в палатах реанимации и интенсивной терапии, перевод больных в отделения стационара после стабилизации функций жизненно важных органов. Заведующие профильными отделениями обеспечивают немедленный прием больных, переводимых из палат реанимации и интенсивной терапии (п. 5.6), ведет документацию, обеспечивает учет и отчетность по формам и в сроки, утвержденные Министерством здравоохранения СССР и ЦСУ СССР (5.11).
Указанным Приказом Министерства здравоохранения СССР от 11.06.1986 № 841 также утверждены Штатные нормативы медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений.
При этом в соответствии со штатными нормативами медицинского персонала отделений (групп) анестезиологии-реанимации лечебно-профилактических учреждений должности среднего медицинского персонала для обеспечения работы палат реанимации и интенсивной терапии устанавливаются: Медицинских сестер - из расчета 1 круглосуточный пост на 3 койки (п. 2.2.1).
Из Положения об анестезиолого-реанимационной помощи населению, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения СССР от 11.06.1986 № 841, которое распространялось также на анестезиологическую группу лечебно-профилактического учреждения, следует, что отделение и группа анестезиологии-реанимации организуются в составе лечебно-профилактического учреждения и являются структурными подразделениями этого учреждения. Палата реанимации и интенсивной терапии организуется в составе отделений анестезиологии-реанимации лечебно-профилактического учреждения.
Работа истца в должности медицинской сестры палатной в палате реанимации и интенсивной терапии на полную ставку материалами дела не подтверждена, в связи с чем спорные периоды работы Гагиной Р.Г. в должности медицинской сестры палатной хирургического отделения обоснованно включены ответчиком в специальный стаж в календарном исчислении.
Доводы истца о том, в спорные периоды работы ею выполнялись обязанности, тождественные должностным обязанностям медицинской сестры палатной отделения анестезиологии-реанимации или реанимации и интенсивной терапии, и ее работа в хирургическом отделении может быть приравнена к работе в указанных выше отделениях по характеру работы, кругу обязанностей, суд находит необоснованными, поскольку профиль хирургического отделения и должностные обязанности медицинской сестры палатной в спорные периоды не менялись, отделение поименовано верно.
В силу ч. 2 ст. 14 Федерального закона от 28.12.2013 № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» при подсчете страхового стажа периоды после регистрации гражданина в качестве застрахованного лица в соответствии с Федеральным законом от 01.04.1996 № 27-ФЗ «Об индивидуальном (персонифицированном) учете в системе обязательного пенсионного страхования» подтверждаются на основании сведений индивидуального (персонифицированного) учета.
Истец зарегистрирована в системе обязательного пенсионного страхования ДД.ММ.ГГГГ.
Согласно выписке из индивидуального лицевого счета застрахованного лица (для назначения страховой пенсии) сведения об осуществлении Гагиной Р.Г трудовой деятельности в отделениях, работа в которых дает право на исчисление специального стажа льготно как 1 год работы за 1 год 6 месяцев в спорные периоды отсутствуют, работодателем соответствующий код не проставлен, имеется код «ЗП81СМ», «28-СМ», «27-СМ» - работа в календарном исчислении в сельской местности.
Из представленной в материалы дела справки, уточняющей характер работы истца, от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что периоды работы истца в ГБУ «Альменевская ЦРБ» подлежат включению в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии, в календарном исчислении.
Оценивая представленные документальные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу о том, периоды работы с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, с 15 08.2017 по ДД.ММ.ГГГГ не подлежат включению в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии, в льготном исчислении как 1 год работы за 1 год и шесть месяцев.
Согласно ч. 1 ст. 22 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 400-ФЗ «О страховых пенсиях» страховая пенсия назначается со дня обращения за указанной пенсией, за исключением случаев, предусмотренных частями 5, 6, 6.1, 6.3 настоящей статьи, статьями 25.1, 25.2 настоящего Федерального закона, но во всех случаях не ранее чем со дня возникновения права на указанную пенсию.
Согласно решению ответчика от 22.11.2023 № 181530/23 у истца на дату обращения не набирается требуемый специальный стаж 25 лет лечебной деятельности в сельской местности, что не дает ей право на назначение досрочной страховой пенсии по старости с ДД.ММ.ГГГГ.
Поскольку в порядке ст. 98 ГПК РФ судебные расходы возмещаются стороне, в пользу которой состоялось решение суда, оснований для удовлетворения заявления истца о взыскании с ответчика расходов по оплате государственной пошлины и оплате услуг представителя не имеется.
В связи с установленными обстоятельствами, суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении исковых требований в полном объеме.
Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд
РЕШИЛ:
Иск Гагиной Риммы Газинуровны к Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Курганской области о признании решения незаконным, включении периодов работы в стаж, дающий право на досрочное назначение пенсии, в льготной исчислении, назначении досрочной страховой пенсии оставить без удовлетворения.
Решение может быть обжаловано в Курганский областной суд путем подачи жалобы через Курганский городской суд Курганской области в течение месяца со дня составления решения суда в окончательной форме.
Судья Ю.А. Дерябина
Мотивированное решение изготовлено 27 марта 2024 г.