ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ КРЫМ
дело № № № | Председательствующий судья первой инстанции | Скисов А.Е. |
АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ
21 февраля 2024 года город Симферополь
Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Крым в составе:
председательствующего, судьи – Сафонцевой Ю.А.,
судей – Готовкиной Т.С., Заболотной Н.Н.
при секретаре – Плескун А.В., |
рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Симферополе гражданское дело по исковому заявлению Ш.Л.П. к Государственному учреждению - Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым о признании несчастного случая, связанного с производством, страховым случаем,
по апелляционной жалобе Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на решение Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 22 августа 2023 года,
УСТАНОВИЛА:
24 января 2023 года Ш.Л.П. обратилась в суд с иском к Государственному учреждению - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, в котором просила возложить обязанность на ответчика признать несчастный случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 25 минут на автодороге <адрес>, на 53 км.+600 м. с участием потерпевшего Ш.Л.И. связанный с производством, страховым случаем, что является основанием для назначения обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной страховой выплаты застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат его смерти, утвержденного приказом Фонда социального страхования Российской Федерации № 262 от 20 мая 2019 года.
Исковые требования мотивированы тем, что ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 25 минут на автодороге <адрес> на 53 км.+600 м. произошло дорожно-транспортное происшествие с участием ее мужа Ш.Л.И., который в результате полученных травм скончался на месте ДТП. На момент ДТП, Ш.Л.И. являлся работником АО «<данные изъяты>», состоял в должности заместителя директора по стратегическому развитию и подлежал обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. В связи с тем, что ДТП произошло в рабочее время, было проведено расследование несчастного случая, по результатам которого составлен акт о расследовании группового несчастного случая со смертельным исходом от ДД.ММ.ГГГГ.
ДД.ММ.ГГГГ Ш.Л.П., как лицо, имеющее право на получение страховой выплаты, обратилась в Государственное учреждение - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым с заявлением об оказании государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной страховой выплаты застрахованному, либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти. Однако, в назначении страховых выплат ей отказано, поскольку данный несчастный случай признан не страховым ввиду наличия у пострадавшего хронических заболеваний, которые могли быть причиной несчастного случая.
Определением Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 13 июня 2023 года произведена замена ответчика Государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым на его правопреемника Государственное учреждение - Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым (л.д. 58).
Решением Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 22 августа 2023 года исковые требования Ш.Л.П. удовлетворены частично.
Несчастный случай, связанный с производством, а именно дорожно-транспортное происшествие, произошедшее ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 25 минут на автодороге <адрес>, 53 км. + 600 м. с участием Ш.Л.И., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, вследствие которого наступила его смерть, признан страховым случаем.
В остальной части исковых требований отказано.
Не согласившись с таким решением, 21 ноября 2023 года Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, действуя через представителя Г.Н.В. подало апелляционную жалобу, в которой поставлен вопрос об отмене решения суда и принятии по делу нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Ш.Л.П. в полном объеме.
Доводы жалобы сводятся к тому, что суд первой инстанции неправильно определил обстоятельства, имеющие значение для дела, а также неправильно применил нормы материального права.
В частности, автор жалобы указал, что несчастный случай, произошедший с Ш.Л.И., не может быть квалифицирован как страховой и связанный с производством, поскольку несчастный случай произошел ввиду наличия у потерпевшего общего заболевания – гипертонии и мерцательной аритмии сердца, в связи с чем, Ш.Л.И. не справился с управлением автомобилем, допустил нарушения Правил дорожного движения, что является несчастным случаем, не связанным с производством.
Определением Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 18 декабря 2023 года Отделению Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым восстановлен срок на подачу апелляционной жалобы на решение Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 22 августа 2023 года (л.д. 133).
Истцом Ш.Л.П. решение суда в неудовлетворенной части заявленных ею требований не обжалуется.
Представителем истца по доверенности Н.Ю.Л. поданы возражения на апелляционную жалобу, в которых, ссылаясь на обоснованность постановленного по делу решения, просит оставить его без изменения.
В судебном заседании суда апелляционной инстанции представитель ответчика С.А.С., действующая на основании доверенности, апелляционную жалобу по изложенным в ней доводам поддержала.
Истец, в судебное заседание суда апелляционной инстанции не явилась. О дате, времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, что подтверждается материалами дела.
Судебная коллегия, руководствуясь статьями 167 и 327 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее - ГПК РФ), считает возможным рассмотрение дела в отсутствие неявившегося истца, надлежащим образом извещенной о времени и месте судебного заседания.
Заслушав докладчика, исследовав материалы дела и доводы апелляционной жалобы в пределах требований ст. 327.1 ГПК РФ, заслушав пояснения представителя ответчика, судебная коллегия приходит к нижеследующему.
Разрешая спор и частично удовлетворяя исковые требования Ш.Л.П., суд первой инстанции пришел к выводу об обоснованности заявленных требований в части признания несчастного случая, связанного с производством, а именно дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 25 минут на автодороге <адрес>, 53 км. + 600 м., с участием Ш.Л.И., вследствие которого наступила его смерть, страховым случаем, поскольку в данном случае по факту гибели Ш.Л.И. утвержден акт о несчастном случае на производстве, телесные повреждения, повлекшие его смерть, получены при исполнении трудовых обязанностей и выполнении работы в интересах работодателя. При этом, обстоятельств, при наличии которых несчастный случай с Ш.Л.И. может квалифицироваться как не связанный с производством, не установлено.
С таким решением суда соглашается судебная коллегия, исходя из следующего.
Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, Ш.Л.И. состоял в трудовых отношениях с Акционерным обществом «<данные изъяты>», занимал должность заместителя директора по стратегическому развитию.
Согласно акту о расследовании группового несчастного случая со смертельным исходом, проведенному в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что ДД.ММ.ГГГГ Ш.Л.И. приехал на работу на личном автомобиле марки «Шкода» (р/н №) в Акционерное общество «<данные изъяты>» около 8.30 часов по адресу: Республика Крым, <адрес>. Зашел в кабинет директора, где находился около часа, после чего поехал домой, так как согласно дополнительному соглашению к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ работал дистанционно. Около 11.00 часов по телефону директору сообщили о том, что Ш.Л.И. попал в ДТП на личном автомобиле, столкнувшись с автомобилем «КАМАЗ» (р/н №). По прибытии медиков была констатирована смерть Ш.Л.И. на месте ДТП.
В ходе расследования данного несчастного случая комиссией также установлено:
- пострадавший Ш.Л.И. относится к работникам Акционерного общества «<данные изъяты>» на основании трудового договора от ДД.ММ.ГГГГ №;
- согласно дополнительному соглашению от ДД.ММ.ГГГГ к трудовому договору от ДД.ММ.ГГГГ №, Ш.Л.И. выполняет свою работу дистанционно, вне места нахождения работодателя. Рабочие место работника находится по адресу: Республика Крым, <адрес>А;
- ДД.ММ.ГГГГ Ш.Л.И., согласно протоколам опроса, прибыл на работу по производственной необходимости;
- несчастный случай (ДТП) произошёл по пути следования из конторы Акционерного общества «<данные изъяты>», куда он прибыл на работу по производственной необходимости на своё рабочее место по адресу: Республика Крым, <адрес> где выполнял свою работу дистанционно, вне места нахождения работодателя;
- согласно медицинскому свидетельству о смерти серии 67 №, выданному ГБУЗС «СГБ СМЭ» от ДД.ММ.ГГГГ, установлен диагноз: травма множественной локализации, уточненная КОД по МКБ -10: Т 06.08;
- в крови Ш.Л.И. не обнаружено следов алкогольного либо наркотического опьянения.
Рассмотрев материалы расследования, комиссия пришла к выводу, что на основании ст. 227-229 Трудового кодекса Российской Федерации, Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утвержденного постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 года № 73, данный несчастный случай (ДТП), произошедший ДД.ММ.ГГГГ с заместителем директора предприятия по стратегическому развитию Ш.Л.И., связан с производством и по итогам расследования подлежит оформлению актом формы Н-1, а также учету и регистрации в Акционерном обществе «<данные изъяты>» (л.д. 17-19).
Актом формы Н-1 № о несчастном случае на производстве, утвержденном ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что основной причиной несчастного случая является нарушение правил дорожного движения водителем Ш.Л.И., в действиях которого усматривается несоответствие комплексу требований пп. 13.9 абз. 1,1,3 ПДД РФ и дорожного знака 2.4 Приложения № 1 к ПДД РФ.
Сопутствующая причина комиссией не установлена.
Лица, допустившие нарушение требований охраны труда, комиссией также не установлены.
Из вышеуказанного акта также следует, что смерть Ш.Л.И. наступила в результате травмы множественной локализации уточненная (согласно медицинскому свидетельству о смерти 67 № от ДД.ММ.ГГГГ, выданному ГБУЗ РК «КРКБ СМЭ» код по МКБ-10: Т 06.8).
В акте имеется особое мнение консультанта отдела страхования профессиональных рисков Государственного учреждения - регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым П.Е.С. о том, что несчастный случай, произошедший ДД.ММ.ГГГГ с заместителем директора по стратегическому развитию Акционерного общества «<данные изъяты>» Ш.Л.И., в соответствии со статьёй 229 Трудового кодекса Российской Федерации должен быть квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, поскольку согласно информации, указанной в постановлении об отказе в возбуждении уголовного от ДД.ММ.ГГГГ, сын Ш.Д.Л. пояснил о наличии у Ш.Л.И. хронической гипертонии и мерцательной аритмии сердца, а также отсутствия в момент проведения расследования на производстве информации о результатах вскрытия, поскольку причиной смерти могли явиться последствия общего заболевания (л.д. 6-8).
Согласно заключению эксперта № (судебно-медицинской экспертизы трупа) ГБУЗ г. Севастополя «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» Департамента здравоохранения Севастополя Министерства здравоохранения Российской Федерации, обнаруженная на трупе Ш.Л.И. тупая сочетанная травма тела состоит в причинно-следственной связи со смертью. Смерть Ш.Л.И. последовала от тупой сочетанной травмы тела: закрытая тупая травма головы: кровоизлияние в мягкие ткани головы лобной области; открытая тупая травма груди: множественные закрытые многооскольчатые переломы ребер, с разрывами париетального листка плевры, закрытый перелом грудины, многооскольчатые переломы 1 и 2 грудных позвоночников, множественные разрывы висцеральной плевры и паренхимы легких, множественные кровоизлияния по ходу грудной части аорты, кровоизлияние в плевральной полости (около 2 000 мл.); закрытая тупая травма живота: множественные разрывы капсулы и паренхимы печени, кровоизлияние в большой сальник, ворота обеих почек, селезенки, внутрибрюшное кровотечение (около 1 500 мл.). Учитывая особенности повреждений, обнаруженных на трупе Ш.Л.И. данные повреждения могли возникнуть ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП на автодороге «<адрес> (л.д. 10-13).
Расследование, оформление (рассмотрение) учет несчастных случаев установлен главой 36.1 Трудового кодекса Российской Федерации.
Статьей 227 Трудового кодекса Российской Федерации предусмотрено, что расследованию и учету в соответствии с настоящей главой подлежат несчастные случаи, происшедшие с работниками и другими лицами, участвующими в производственной деятельности работодателя (в том числе с лицами, подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний), при исполнении ими трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах.
Расследованию в установленном порядке как несчастные случаи подлежат события, в результате которых пострадавшими были получены: телесные повреждения (травмы), в том числе нанесенные другим лицом; тепловой удар; ожог; обморожение; отравление; утопление; поражение электрическим током, молнией, излучением; укусы и другие телесные повреждения, нанесенные животными, в том числе насекомыми и паукообразными; повреждения вследствие взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных обстоятельств, иные повреждения здоровья, обусловленные воздействием внешних факторов, повлекшие за собой необходимость перевода пострадавших на другую работу, временную или стойкую утрату ими трудоспособности либо смерть пострадавших, если указанные события произошли, в частности, в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни.
При несчастных случаях, указанных в статье 227 Трудового кодекса Российской Федерации, работодатель (его представитель) обязан в числе прочего немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию; немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего; принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с главой 36 Трудового кодекса Российской Федерации.
Согласно статье 229 Трудового кодекса Российской Федерации для расследования несчастного случая работодатель (его представитель) незамедлительно образует комиссию в составе не менее трех человек.
Расследование несчастного случая, происшедшего в результате катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проводится комиссией, образуемой работодателем (его представителем) в соответствии с порядком, установленным частями первой и второй настоящей статьи, с обязательным использованием материалов расследования катастрофы, аварии или иного повреждения транспортного средства, проведенного соответствующим федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, органами дознания, органами следствия и владельцем транспортного средства (ч. 9 ст. 229 Трудового кодекса Российской Федерации).
Сроки расследования несчастного случая установлены статьей 229.1 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно положениям которой, расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили легкие повреждения здоровья, проводится комиссией в течение трех календарных дней. Расследование несчастного случая (в том числе группового), в результате которого один или несколько пострадавших получили тяжелые повреждения здоровья, либо несчастного случая (в том числе группового) со смертельным исходом проводится комиссией в течение 15 календарных дней.
При необходимости проведения дополнительной проверки обстоятельств несчастного случая, получения соответствующих медицинских и иных заключений указанные в настоящей статье сроки могут быть продлены председателем комиссии, но не более чем на 15 календарных дней. Если завершить расследование несчастного случая в установленные сроки не представляется возможным в связи с необходимостью рассмотрения его обстоятельств в организациях, осуществляющих экспертизу, органах дознания, органах следствия или в суде, решение о продлении срока расследования несчастного случая принимается по согласованию с этими организациями, органами либо с учетом принятых ими решений.
Частью 3 статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации определено, что материалы расследования несчастного случая включают: приказ (распоряжение) о создании комиссии по расследованию несчастного случая, а также о внесении изменений в ее состав (при наличии); планы, эскизы, схемы, протокол осмотра места происшествия, а при необходимости фото- и видеоматериалы; документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и (или) вредных производственных факторов; выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда; протоколы опросов очевидцев несчастного случая и должностных лиц, объяснения пострадавших; экспертные заключения, результаты технических расчетов, лабораторных исследований и испытаний; медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести; медицинское заключение о возможном нахождении пострадавшего при его поступлении в медицинскую организацию в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения (отравления), выданное по запросу работодателя (его представителя); копии документов, подтверждающих выдачу пострадавшему средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами; выписки из ранее выданных работодателю и касающихся предмета расследования предписаний государственных инспекторов труда и должностных лиц территориального органа соответствующего федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по государственному надзору в установленной сфере деятельности (если несчастный случай произошел в организации или на объекте, подконтрольных этому органу), а также выписки из представлений профсоюзных инспекторов труда об устранении выявленных нарушений требований охраны труда; решение о продлении срока расследования несчастного случая (при наличии) и другие документы по усмотрению комиссии.
Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем комиссии в зависимости от характера и обстоятельств несчастного случая.
Статьей 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации также предусмотрено, что по каждому несчастному случаю, квалифицированному по результатам расследования как несчастный случай на производстве и повлекшему за собой необходимость перевода пострадавшего в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, на другую работу, потерю им трудоспособности на срок не менее одного дня либо смерть пострадавшего, оформляется акт о несчастном случае на производстве по установленной форме в двух экземплярах, обладающих равной юридической силой, на русском языке либо на русском языке и государственном языке республики, входящей в состав Российской Федерации.
На основании собранных материалов расследования комиссия (в предусмотренных настоящим Кодексом случаях государственный инспектор труда, самостоятельно проводящий расследование несчастного случая) устанавливает обстоятельства и причины несчастного случая, а также лиц, допустивших нарушения требований охраны труда, вырабатывает предложения по устранению выявленных нарушений, причин несчастного случая и предупреждению аналогичных несчастных случаев, определяет, были ли действия (бездействие) пострадавшего в момент несчастного случая обусловлены трудовыми отношениями с работодателем либо участием в его производственной деятельности, в необходимых случаях решает вопрос о том, каким работодателем осуществляется учет несчастного случая, квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производстве или как несчастный случай, не связанный с производством.
В акте о несчастном случае на производстве должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения требований охраны труда и (или) иных федеральных законов и нормативных правовых актов, устанавливающих требования безопасности в соответствующей сфере деятельности. В случае установления факта грубой неосторожности застрахованного, содействовавшей возникновению вреда или увеличению вреда, причиненного его здоровью, в акте указывается степень вины застрахованного в процентах, установленная по результатам расследования несчастного случая на производстве.
После завершения расследования акт о несчастном случае на производстве подписывается всеми лицами, проводившими расследование, утверждается работодателем (его представителем) и заверяется печатью (при наличии печати).
Работодатель (его представитель) в течение трех календарных дней после завершения расследования несчастного случая на производстве обязан выдать один экземпляр утвержденного им акта о несчастном случае на производстве пострадавшему (его законному представителю или иному доверенному лицу), а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом - лицам, состоявшим на иждивении погибшего, либо лицам, состоявшим с ним в близком родстве или свойстве (их законному представителю или иному доверенному лицу), по их требованию. При невозможности личной передачи акта о несчастном случае на производстве в указанные сроки работодатель вправе направить акт по месту регистрации пострадавшего (его законного представителя или иного доверенного лица) по почте заказным письмом с уведомлением о вручении лично адресату и описью вложения. Второй экземпляр указанного акта вместе с материалами расследования хранится в течение 45 лет работодателем (его представителем), осуществляющим по решению комиссии учет данного несчастного случая на производстве. При страховых случаях третий экземпляр акта о несчастном случае на производстве и копии материалов расследования работодатель (его представитель) в течение трех календарных дней после завершения расследования несчастного случая на производстве направляет в исполнительный орган страховщика по месту регистрации работодателя в качестве страхователя (ст. 230 Трудового кодекса Российской Федерации).
Несчастным случаем на производстве в силу абзаца десятого статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
ДД.ММ.ГГГГ Ш.Л.П., являясь супругой Ш.Л.И. обратилась в Государственное учреждение – региональное отделение фонда социального страхования по Республике Крым с заявлением об оказании государственной услуги в виде единовременной страховой выплаты в соответствии с п. 2 ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» с приложением копии свидетельства о смерти, свидетельства о заключении брака, трудовой книжки Ш.Л.И., паспорта. Указанное заявление принято ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 75-77).
Заключением №-ЗЭНС от ДД.ММ.ГГГГ по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания как страхового случая, установлено следующее:
- Акционерное общество «<данные изъяты>» зарегистрировано в качестве страхователя в филиале № 12 Государственного учреждения - регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым;
- Ш.Л.И. является застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.
В соответствии с предоставленными материалами расследования установлено:
- опрошенный сын Ш.Л.И. пояснил, что его отец за техническим состоянием своего автомобиля следил, при технических неисправностях транспортным средством не пользовался; у отца была хроническая гипертония и мерцательная аритмия сердца; автомобилем управлял уверенно и аккуратно, хорошо знал дороги Крыма, в том числе перекресток, где произошло ДТП (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ);
- из протокола опроса С.Н.В. следует, что Ш.Л.И. ранее в декабре сообщал о плохом самочувствии по телефону, дома принимает лекарства;
- опрошенный водитель Б.М.О. пояснил, что автомобиль под управлением Ш.Л.И. ехал по второстепенной дороге и должен был его пропустить; указанный автомобиль не сбавлял скорость, Б.М.О. это видел, но в последний момент этот автомобиль въехал ему навстречу, столкновения избежать не удалось (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ);
- опрошенный Г.Н.А. пояснил, что в момент контакта он не видел в водительском кресле Ш.Л.И., который не контролировал дорожную ситуацию и движение своего транспортного средства, каких-либо действий для предотвращения столкновения не предпринимал, двигался не тормозя, и не меняя направления движения (постановление об отказе в возбуждении уголовного дела от ДД.ММ.ГГГГ);
- согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ (техническое состояние транспортного средства) техническая возможность предотвратить ДТП для водителя Ш.Л.И. заключалась в выполнении им комплекса требований п.п. 13.9 абз.1 п.1.3 ПДД РФ и дорожного знака 2.4 Приложения № 1 к ПДД РФ, для чего помех технического характера материалами происшествия не усматривается.
Таким образом установлено, что Ш.Л.И. имел хронические заболевания сердца, автомобиль, которым он управлял, был в исправном состоянии, перекресток знал, каких-либо действий для предотвращения столкновения не предпринимал, двигался не тормозя, и не менял направление движения, то есть факт ДТП не пытался исключить.
Учитывая вышеизложенное, данный несчастный случай признан не страховым (л.д. 82-84).
Государственным учреждением - региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым в адрес Ш.Л.П. было направлено письмо № от ДД.ММ.ГГГГ по результатам рассмотрения ее заявления № от ДД.ММ.ГГГГ по назначению единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая, в котором указано, что в соответствии с предоставленными материалами расследования, установлено, что у пострадавшего были хронические заболевания, которые могли быть причиной несчастного случая; данный несчастный случай признан как не страховой, составлено заключение № от ДД.ММ.ГГГГ; также указано на необходимость предоставления в срок до ДД.ММ.ГГГГ в региональное отделение Фонда документ, имеющий юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию (л.д. 80-81).
Решением Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым № от ДД.ММ.ГГГГ Ш.Л.П. отказано в предоставлении государственной услуги в виде назначения ежемесячной страховой выплаты в связи с не предоставлением документов, необходимых для предоставления государственной услуги в установленный в уведомлении срок (л.д. 78-79).
Согласно ст. 3 Федерального Закона № 125-ФЗ от 24 июля 1998 года «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» объектом обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. Под застрахованным понимается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с положениями пункта 1 статьи 5 настоящего Федерального закона; физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности или смерть.
Страховым случаем признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Несчастным случаем на производстве является событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях, как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
В соответствии с разъяснениями, содержащимися в п. 9 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», в силу положений статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ и статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации несчастным случаем на производстве признается событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении обязанностей по трудовому договору или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя), а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем или совершаемых в его интересах как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем (или на личном транспортном средстве в случае его использования в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) либо по соглашению сторон трудового договора), и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.
При этом следует учитывать, что событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком, также может быть отнесено к несчастным случаям на производстве.
В абзаце третьем пункта 9 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» содержатся разъяснения о том, что для правильной квалификации события, в результате которого причинен вред жизни или здоровью пострадавшего, необходимо в каждом случае исследовать следующие юридически значимые обстоятельства:
- относится ли пострадавший к лицам, участвующим в производственной деятельности работодателя (часть 2 статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации);
- указано ли происшедшее событие в перечне событий, квалифицируемых в качестве несчастных случаев (часть 3 статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации);
- соответствуют ли обстоятельства (время, место и другие), сопутствующие происшедшему событию, обстоятельствам, указанным в части 3 статьи 227 Трудового кодекса Российской Федерации;
- произошел ли несчастный случай на производстве с лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (статья 5 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ);
- имели ли место обстоятельства, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производством (исчерпывающий перечень таких обстоятельств содержится в части 6 статьи 229.2 Трудового кодекса Российской Федерации);
и иные обстоятельства.
Согласно ст. 7 Федерального закона № 125-ФЗ, право получение единовременной страховой выплаты в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: дети умершего, не достигшие возраста 18 лет, а также его дети, обучающиеся по очной форме обучения, - до окончания ими такого обучения, но не дольше чем до достижения ими возраста 23 лет; родители, супруг (супруга) умершего; нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания.
Единовременная страховая выплата, предусмотренная п. 2 ст. 11 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ, с учетом положений ч. 6 ст. 15 указанного закона назначается и выплачивается супруге (супругу) умершего (умершей) застрахованного независимо от его (ее) нетрудоспособности и нахождения на иждивении.
Рассматривая данный спор, с учетом положений приведенных правовых норм, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу, что в данном случае телесные повреждения, повлекшие смерть Ш.Л.И., получены при исполнении трудовых обязанностей и выполнении работы в интересах работодателя, что подтверждается заключением эксперта и установлено актом о несчастном случае на производстве формы Н-1.
Довод апелляционной жалобы ответчика о том, что несчастный случай, произошедший с Ш.Л.И., не может быть квалифицирован как страховой и связанный с производством, поскольку произошел ввиду наличия у потерпевшего общего заболевания – гипертонии и мерцательной аритмии сердца, в связи с чем, он не справился с управлением автомобилем, допустил нарушения Правил дорожного движения, что является несчастным случаем, не связанным с производством, судебная коллегия находит несостоятельными, поскольку фактически направлен на переоценку обстоятельств установленных актом о несчастном случае на производстве формы Н-1; актом о расследовании группового несчастного случая; заключением эксперта.
При этом, порядок проведения расследования и выводы комиссии, изложенные в актах в установленном законодательством порядке ответчиком не оспорены и не обжалованы.
Обстоятельства, изложенные в заключении эксперта (судебно-медицинской экспертизы трупа) ГБУЗ г. Севастополя «Севастопольское городское бюро судебно-медицинской экспертизы» Департамента здравоохранения Севастополя Министерства здравоохранения Российской Федерации № от ДД.ММ.ГГГГ проведенного на основании постановления старшего следователя по ОВД СУ УМВД России по г. Севастополю о назначении судебно-медицинской экспертизы, ответчиком не опровергнуты, какие-либо доказательства, опровергающие выводы изложенные в заключении эксперта ответчиком не представлены. Ходатайств о назначении судебной медицинской экспертизы ответчиком по настоящему делу, как при рассмотрении дела судом первой инстанции, так и в ходе рассмотрения судом апелляционной инстанции не заявлено.
При этом совокупность представленных в рамках рассмотрения настоящего дела доказательств также свидетельствует о производственном характере несчастного случая (ДТП), телесные повреждения, повлекшие смерть Ш.Л.И., получены при исполнении трудовых обязанностей и выполнении работы в интересах работодателя, поскольку имели место ДД.ММ.ГГГГ в 10 часов 25 минут на <адрес> 53 км. + 600 м., по пути следования из конторы Акционерного общества «<данные изъяты>», куда он прибыл на работу по производственной необходимости на своё рабочее место по адресу: Республика <адрес>А, где выполнял свою работу дистанционно, вне места нахождения работодателя.
При таких обстоятельствах, суд правильно признал несчастный случай, произошедший с Ш.Л.И. страховым, признавать который в качестве такового ответчик отказывается.
Наличие особого мнения консультанта отдела страхования профессиональных рисков Государственного учреждения - регионального отделения фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Крым П.Е.С. о том, что несчастный случай, произошедший с Ш.Л.И., в соответствии со статьёй 229 Трудового кодекса Российской Федерации должен быть квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством, поскольку согласно информации, указанной в постановлении об отказе в возбуждении уголовного от ДД.ММ.ГГГГ, сын Ш.Д.Л. пояснил о наличии у Ш.Л.И. хронической гипертонии и мерцательной аритмии сердца, а также отсутствия в момент проведения расследования на производстве информации о результатах вскрытия, поскольку причиной смерти могли явиться последствия общего заболевания, не влияет на правильность выводов суда первой инстанции.
С учетом изложенного, судебная коллегия соглашается с выводом суда о том, что оснований для признания случая не страховым не имеется, отказ страховщика в признании данного события страховым случаем является неправомерным, в связи с чем суд правильно признал несчастный случай, произошедший с Ш.Л.И., страховым.
Иные доводы жалобы ответчика не содержат фактов, которые не были бы проверены и учтены при рассмотрении дела, влияли на обоснованность и законность судебного решения, либо опровергали выводы суда первой инстанции, в связи с чем признаются судом апелляционной инстанции несостоятельными, основанными на неправильном применении норм материального права и не могут служить основанием для отмены решения суда.
Судебная коллегия в полной мере соглашается с приведенными в решении суда выводами, поскольку они основаны на надлежащей оценке представленных по делу доказательств и сделаны в соответствии с нормами права, подлежащими применению в данном случае.
При рассмотрении дела судом не допущено нарушения или неправильного применения норм материального или процессуального права, повлекших вынесение незаконного решения, оснований для отмены решения суда по доводам апелляционной жалобы не имеется.
Руководствуясь статьями 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия
ОПРЕДЕЛИЛА:
Решение Бахчисарайского районного суда Республики Крым от 22 августа 2023 года оставить без изменения, апелляционную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым – без удовлетворения.
Апелляционное определение вступает в законную силу со дня его принятия, может быть обжаловано в течении трех месяцев в Четвертый кассационный суд общей юрисдикции.
Мотивированное апелляционное определение изготовлено 26 февраля 2024 года.
Председательствующий судья Ю.А. Сафонцева
Судьи: Т.С. Готовкина
Н.Н. Заболотная