Решение по делу № 2-1735/2022 от 07.04.2022

производство № 2-1735/2022

УИД 18RS0005-01-2022-001999-79

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

12 сентября 2022 года                                      г. Ижевск

Устиновский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики в составе судьи Хайминой А.С., при секретаре судебного заседания Смолиной М.С.,

с участием помощника прокурора Устиновского района г. Ижевска Красноперовой Д.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Устиновского района г. Ижевска в интересах государства к Никонову С.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Устиновского района г. Ижевска, действуя в интересах государства (далее - истец), обратился в суд с исковым заявлением к Никонову С.В. (далее по тексту - ответчик), которым просит взыскать с ответчика в пользу Российской федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики средства обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего Ситникова Н.Д., в размере 191 422,18 руб., перечислив их на расчетный счет Федеральной службы судебных приставов Российской Федерации.

Исковые требования мотивированы тем, что вступившим в законную силу приговором суда от ДД.ММ.ГГГГ установлено, что в результате противоправных действий Никонова С.В. потерпевшему Ситникову Н.Д. оказана стационарная, амбулаторная медицинская помощь в лечебных учреждениях Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. На лечение Ситникова Н.Д. затрачены средства ОМС в сумме 191 422,18 руб., которые подлежат взысканию с Никонова Н.Д. Из приговора суда от ДД.ММ.ГГГГ следует, что Никонов С.В. совершил преступление в отношении Ситникова Н.Д., предусмотренное <данные изъяты> УК РФ. Приговором суда установлены обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинен вред здоровью Ситникову Н.Д., а также вина ответчика. Согласно расчетам ТФОМС УР на лечение потерпевшего, которое произведено в связи с совершенным преступлением осужденным, затрачено 191 422,18 руб.

В ходе рассмотрения дела к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечен Ситников Н.Д.

В судебном заседании помощник прокурора Устиновского района г. Ижевска Красноперова Д.А. исковые требования поддержала в полном объеме, доводы, изложенные в исковом заявлении, подтвердила.

Ответчик Никонов С.В., третье лицо ТФОМС УР в судебное заседание не явились, о назначенном судебном заседании извещены надлежащим образом. Кроме того, третье лицо ТФОМС УР просило о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик Никонов С.В. направил в адрес суда письменные возражения, просил в удовлетворении исковых требований отказать.

В судебном заседании третье лицо Ситников Н.Д. полагал, что исковые требования подлежат удовлетворению, подтвердил, что ему оказывалась в ДД.ММ.ГГГГ медицинская помощь по ОМС.

Руководствуясь ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), дело рассмотрено в отсутствие неявившихся участников процесса.

В силу ч. 1 ст. 233 ГПК РФ, в случае неявки в судебное заседание ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, не сообщившего об уважительных причинах неявки и не просившего о рассмотрении дела в его отсутствие, дело может быть рассмотрено в порядке заочного производства.

Согласно ч. 3 ст. 233 ГПК РФ, в случае, если явившийся в судебное заседание истец не согласен на рассмотрение дела в порядке заочного производства в отсутствие ответчика, суд откладывает рассмотрение дела и направляет ответчику извещение о времени и месте нового судебного заседания.

Суд, с учетом мнения истца, счел возможным рассмотреть дело в соответствии со ст.ст. 233-244 ГПК РФ в порядке заочного производства.

Суд, выслушав объяснения участников процесса, исследовав материалы уголовного дела №, материалы настоящего гражданского дела, считает установленными следующие юридически значимые обстоятельства.

Вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ приговором <данные изъяты> от ДД.ММ.ГГГГ Никонов С.В. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, и назначено ему наказание в виде <данные изъяты>

Указанным приговором суда установлены следующие обстоятельства, имеющие в силу ч. 4 ст. 61 ГПК РФ преюдициальное значение для рассмотрения настоящего дела:

Никонов С.В. умышлено причинил тяжкий вред здоровью Ситникова Н.Д., <данные изъяты>, при следующих обстоятельствах.

<данные изъяты>

Суд посчитал доказанной вину подсудимого Никонова С.В. в совершении преступления и квалифицировал его действия по <данные изъяты> УК РФ – <данные изъяты>.

Согласно заключению эксперта БУЗ УР «БСМЭ МЗ УР» № от ДД.ММ.ГГГГ, у Ситникова Н.Д. <данные изъяты>).

Согласно выписке БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР» из истории болезни №, Ситников Н.Д. находился на лечении в <данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ с основным диагнозом: <данные изъяты>.

Из ответа БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР» от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Ситников Н.Д. обращался за амбулаторной помощью во взрослую поликлинику БУЗ УР «ГКБ № 7 МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ к врачу <данные изъяты> - ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, установленный диагноз: <данные изъяты>. Стационарное лечение не проводилось.

Из сообщения ТФОМС от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что Ситникову Н.Д. оказана следующая медицинская помощь:

- стационарная помощь в БУЗ УР «ГКБ № 9 МЗ УР» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ;

- амбулаторно-поликлиническая помощь в БУЗ «ГКБ № 7 МЗ УР» ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. Сумма, затраченная из средств ОМС, составила 191 422,18 руб. Данная сумма предъявлена к оплате медицинской организацией в страховую медицинскую организацию, где застрахован пациент (ООО «Капитал МС»).

Доказательств, свидетельствующих об иной стоимости медицинской помощи, в материалы дела не представлено.

Изучив и проанализировав представленные сторонами письменные доказательства, суд приходит к следующим выводам.

В силу ч. 3 ст. 123 Конституции РФ судопроизводство осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно разъяснениям, содержащимся в п. 10 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 31.10.1995 № 8 "О некоторых вопросах применения судами Конституции Российской Федерации при осуществлении правосудия", при рассмотрении гражданских дел следует исходить из представленных истцом и ответчиком доказательств.

Разрешая настоящее гражданское дело, суд руководствуется положениями ст.ст. 12, 56, 57 ГПК РФ, согласно которым правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон; каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом; доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле.

На основании п. 3 ст. 35 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-I "О прокуратуре Российской Федерации" прокурор в соответствии с процессуальным законодательством Российской Федерации вправе обратиться в суд с заявлением или вступить в дело на любой стадии процесса, если этого требует защита прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 указанной статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 указанного закона).

В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», п.п. 1, 3, 9 Устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29.07.1998 № 857 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования, является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением, финансовые средства которого являются федеральной (государственной) собственностью.

Согласно ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее – ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Причинение имущественного вреда порождает обязательство между причинителем вреда и потерпевшим, вследствие которого на основании ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков.

В соответствии со ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с данным федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1). Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, прямо предусмотрено п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Руководствуясь приведенными выше правовыми нормами, суд исходит из того, что оплата оказанной Ситникову Н.Д. медицинской помощи осуществлена за счет средств ТФОМС УР в общей сумме 191 422,18 руб. в рамках обязательного медицинского страхования, необходимость оказания помощи вызвана последствиями совершенного ответчиком преступления в отношении Ситникова Н.Д.

Ответчик Никонов С.В. вследствие совершения преступления в отношении Ситникова Н.Д., застрахованного по обязательному медицинскому страхованию в ООО «Капитал МС», причинил ущерб ТФОМС УР в размере 191 422,18 руб.

При изложенных обстоятельствах, суд, приходит к выводу о том, что расходы, связанные с возмещением затрат на оказание медицинской помощи Ситникову Н.Д., подлежат взысканию с Никонова С.В. в полном объеме.

В соответствии с ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу пп. 4 п. 2 ст. 333.36 НК РФ истец от уплаты государственной пошлины освобожден.

Учитывая сумму удовлетворенных судом исковых требований, положения ст. 103 ГПК РФ, пп. 1 п. 1 ст. 333.19 НК РФ, суд считает необходимым взыскать с ответчика государственную пошлину в доход государства в размере 5 028,44 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Устиновского района г. Ижевска в интересах государства к Никонову С.В. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение удовлетворить.

Взыскать с Никонова С.В. (ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ИНН <данные изъяты>) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики (ОГРН <данные изъяты>, ИНН <данные изъяты>) в счет возмещения расходов, затраченных на лечение потерпевшего Ситникова Н.Д., в размере 191 422,18 рублей.

Взыскать с Никонова С.В. в доход бюджета муниципального образования «город Ижевск» государственную пошлину в размере 5 028,44 рублей.

Разъяснить, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения. Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Решение может быть обжаловано путем подачи апелляционной жалобы в Верховный Суд Удмуртской Республики через Устиновский районный суд г. Ижевска Удмуртской Республики.

Судья                                                     А.С. Хаймина

Решения принято в окончательной форме 19 сентября 2022 года.

Судья                                                                                                            А.С. Хаймина