Решение по делу № 2-470/2022 (2-2616/2021;) от 20.12.2021

Дело № – 470/2022; УИД № 42RS0010-01-2021-004137-59

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Киселевский городской суд Кемеровской области

в составе председательствующего судьи – Байскич Н.А.,

при секретаре – Пресниковой Ю.И.,

с участием:

представителя ГУ КРОФСС – Пятковой Н.Н., действующей на основании доверенности № от 01.01.2022 года сроком по 31.12.2022 г.,

ответчика – Серова А.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Киселевске Кемеровской области

28 февраля 2022 года

гражданское дело по иску Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 5) к Серову Алексею Николаевичу о возврате излишне полученной суммы,

УСТАНОВИЛ:

Истец Государственное учреждение – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 5) в лице своего представителя обратился в суд с исковым заявлением к Серову Алексею Николаевичу о возврате излишне полученной суммы, указывая на следующие обстоятельства.

03 мая 2008 г. с Серовым А.Н. произошел несчастный случай на производстве в ООО «Участок «Коксовый», в результате которого ему определена утрата профессиональной трудоспособности и разработана программа реабилитации пострадавшего.

Согласно Программе реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (карта № к акту освидетельствования № от 10.10.2019) Серов А.Н. нуждается в санаторно-курортном лечении на срок с 10.10.2019 по 01.11.2021 г.

Приказом по филиалу № 5 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (далее Филиал № 5) от 31.08.2020 №-В Серову А.Н. предоставлена путевка на санаторно-курортное лечение в Центр реабилитации «Топаз» с заездом 11.09.2020 сроком на 21 день.

В соответствии с п.п.3 п.1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», а также п.п. «г» Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 № 286 страхователь обязан предоставить застрахованному лицу, нуждающемуся в лечении при наличии прямых последствий страхового случая, оплачиваемый отпуск сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации, на весь период его лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Во исполнение приказа по филиалу № 5 от 30.09.2020 № ответчику оплачен, предоставленный работодателем дополнительный отпуск для санаторно-курортного лечения, в сумме 104 582,10 руб.

При этом, по постановлению от 15.09.2020 № и предписанию от 20.09.2020 № Главного государственного санитарного врача по городу Новокузнецку и Новокузнецкому району Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Кемеровской области-Кузбассу была приостановлена деятельность Центра реабилитации «Топаз» в связи с выявлением случаев заражения COVID-19 застрахованных, и ответчик 20.09.2020 выписан из санатория.

С 22.09.2020 ответчику выдан листок нетрудоспособности № по коду <данные изъяты> до 06.10.2020.

26.10.2020ответчику выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 27 616,44 руб.

ООО «Участок «Коксовый» приказом от 30.10.2020 № скорректировал продолжительность дополнительного отпуска Серову А.Н. по фактическому целевому использованию отпуска, то есть с 11.09.2020 по 20.11.2020 г. и представил справку - расчет о размере оплаты отпуска на сумму 49 801 руб.. Таким образом, образовалась переплата за неиспользованные ответчиком дни отпуска с 21.09.2020 по 01.10.2020, в сумме 54 781,10 руб.

Письмом от 02.04.2021 №, ответчику предложено добровольно возместить излишне полученную сумму отпускных, а также разъяснены правовые основания для возврата излишне выплаченных сумм дополнительного отпуска за период с 21.09.2020 по 01.10.2020 (11 дней) в размере 54 781,10 руб. Ответа на письмо от ответчика не получено.

ответчику направлено письмо с напоминанием о возврате указанной выше суммы. Ответа на письмо также не поступило.

Основанием для взыскания в принудительном порядке излишне перечисленной суммы за неиспользованный целевой отпуск является следующее.

Согласно Положению о Фонде социального страхования Российской Федерации (далее Фонд), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 г № 101, Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, соответственно, денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью и носят целевой характер, в том числе денежные средства на оплату дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение.

Следовательно, оплата дополнительного отпуска за период, в котором не оказаны санаторно-курортные услуги, носит нецелевой характер, а потому излишне выплаченные суммы за дополнительный отпуск в размере 54 781,10 руб. должны быть возмещены.

На основании изложенного просит взыскать с Серова А.Н. в свою пользу 54 781,10 руб. за неиспользованные дни дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение.

В судебном заседании представитель истца Пяткова Н.Н. исковые требования поддержала в полном объеме, пояснив по существу заявленных требований, указав, что до настоящего времени денежные средства не возмещены.

Ответчик Серов А.Н., возражал против удовлетворения заявленных требований поддержав доводы письменных возражений, согласно которым не согласен с исковыми требованиями, указав на то, что 25.08.2020, на основании приказа ФСС РФ от 31.08.2020 №, путевки № серии № в ЦР «Топаз», заявления от 31.08.2020, ООО «Участок «Коксовый» издан приказ № о предоставлении отпуска (за счет средств ФСС), работнику Серову А.Н., начальнику автотранспортного участка, в период с 11.09.2020 по 01.10.2020, сроком на 21 календарный день. 20.09.2020 Серов А.Н. выписан из санатория. В соответствии с Постановлением № Роспотребнадзора от 21.09.2020, об изоляции, находившегося в контакте с больным инфекционным заболеванием, представляющим опасность для окружающих, предписано Серову А.Н. обеспечить изоляцию с 20.09.2020 по 03.10.2020, на 14 календарных дней.

22.09.2020 Серову А.Н. выдан листок нетрудоспособности № по коду <данные изъяты>, закрыт 06.10.2020.

30.09.2020 приказом ФСС РФ №. отпуск (по приказу № от 25.08.20204) оплачен фондом Серову А.Н. за указанный период в размере 104 582,10 руб. 26.10.2020 Фондом выплачено пособие по временной нетрудоспособности в размере 27 616,44 руб. 30.10.2020 ФСС РФ направил требование, исх.№, в ООО «Участок «Коксовый» о необходимости корректировки дополнительного отпуска Серова А.Н. с предоставлением соответствующих документов. 30.10.2020 ООО «Участок «Коксовый» издан приказ №, которым отпуск скорректирован на фактический период лечения и проезда к месту лечения и обратно, с 11.09.2020 по 20.09.2020 (приказ ЕР-203 с 11.09.2020 по 20.09.2020), на 10 календарных дней.

Указывает, что действующее законодательство не предусматривает возможности аннулирования путевки или прерывания санаторно-курортного лечения по путевке, выданной за счет средств ФСС.

Считает исковые требования не соответствующими нормам действующего законодательства, так как действия ФСС РФ, по начислению ему отпускных и пособия по нетрудоспособности произошли осознанно.

Так как суммы пособий, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи), просит в удовлетворении исковых требований Филиала № 5 Государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации к Серову А.Н. о взыскании 54 781,10 руб. за не использованные дни дополнительного отпуска отказать.

Суд, выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела, приходит к следующим выводам.

Порядок назначения страхового обеспечения застрахованным установлен Федеральным законом от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Статьей 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, предусмотрены виды обеспечения по страхованию.

    В соответствии с п. 1 ст. 8 Федерального закона от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, обеспечение по страхованию осуществляется:

    1) в виде пособия по временной нетрудоспособности, назначаемого в связи со страховым случаем и выплачиваемого за счет средств на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;

2) в виде страховых выплат: единовременной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение такой выплаты в случае его смерти; ежемесячных страховых выплат застрахованному либо лицам, имеющим право на получение таких выплат в случае его смерти;

    3) в виде оплаты дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного при наличии прямых последствий страхового случая, на: медицинскую помощь (первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь) застрахованному, осуществляемую на территории Российской Федерации непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности; приобретение лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий; посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным, в том числе осуществляемый членами его семьи; проезд застрахованного и проезд сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, для получения медицинской помощи непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности, включая медицинскую реабилитацию, для санаторно-курортного лечения в медицинских организациях ( санаторно-курортных организациях), получения транспортного средства, для заказа, примерки, получения, ремонта, замены протезов, протезно-ортопедических изделий, ортезов, технических средств реабилитации, а также по направлению страховщика для проведения освидетельствования переосвидетельствования) федеральным учреждением медико-социальной экспертизы и проведения экспертизы связи заболевания с профессией учреждением, осуществляющим такую экспертизу; санаторно-курортное лечение в медицинских организациях (санаторно-курортных организациях), включая оплату медицинской помощи, осуществляемой в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах, а также проживание и питание застрахованного, проживание и питание сопровождающего его лица в случае, если сопровождение обусловлено медицинскими показаниями, оплату отпуска застрахованного (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период санаторно-курортного лечения и проезда к месту санаторно-курортного лечения и обратно; обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт; обеспечение транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт и оплату расходов на горюче-смазочные материалы; профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.

В соответствии с п. 31 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (утв. постановлением Правительства РФ от 15 мая 2006 г. № 286) оплата расходов на медицинскую реабилитацию застрахованного лица в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, осуществляется в соответствии со сроками и периодичностью санаторно-курортного лечения, рекомендованными застрахованному лицу в программе реабилитации пострадавшего, но не чаще 1 раза в год, на основании государственных контрактов (договоров), заключаемых страховщиком с указанными организациями.

    Согласно нормам статьи 8, статьи 17 Федерального закона от 24.07.1998 г. – ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», подпункта «г» пункта 2 Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитации застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 15.05.2006 г., страхователь обязан предоставить застрахованному лицу, нуждающемуся в лечении по причинам, связанным с наступлением страхового случая, оплачиваемый отпуск для санаторно-курортного лечения (сверх ежегодно оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

    Назначение и оплата данного отпуска осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации в соответствии с Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованными лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональном заболеванием, а также оплат отпуска застрахованного лица (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством Российской Федерации) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 г. № 2375.

Судом установлено, что 03.08.2008 года с ответчиком Серовым А.Н.. произошел несчастный случай на производстве, о чем составлен акт № о несчастном случае на производстве, организация, работником которой являлся пострадавший – ООО «Участок «Коксовый» (л.д.5 -7).

Серову А.Н. выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания (л.д.8), формы и объемы реабилитации: санаторно-курортное лечение <данные изъяты> срок проведения 10.10.2019 – 01.11.2021 г.

Приказом Фонда социального страхования РФ ГУ-КРОФСС РФ филиал №5 № от 31.08.2020 г. Серову А.Н. установлена нуждаемость в санаторно-курортном лечении, приказано выдать путевку № НС с «Топаз» Центр реабилитации ФСС РФ с заездом ДД.ММ.ГГГГ на 21 день (л.д.9).

Приказом ООО «Участок «Коксовый» № от 25.08.2020 г. Серову А.Н. на основании приказа ФСС РФ от 31.08.2020 №, путевки № серии № заявления Серова А.Н. от 31.08.2020 г. предоставлен отпуск на СКЛ (за счет ФСС) с 11.09.2020 г. 21 календарный день, по 01.10.2020 г. (л.д.10).

Приказом Фонда социального страхования РФ ГУ-КРОФСС РФ филиал № 5 № от 30.09.2020 г. Серову А.Н. произведена оплата дополнительного отпуска для лечения в сумме 104 582,10 руб. (л.д.11, 22).

Из постановления Главного государственного санитарного врача о введении карантина от 15.09.2020 г. № введены ограничительные мероприятия (карантин) с 15.09.2020 г. в ФБУ центр реабилитации фонда социального страхования РФ «Топаз» до особого распоряжения (л.д.12).

Предписанием № выданным врио главного государственного санитарного врача в г. Новокузнецке и Новокузнецком районе 20.09.2020 г. предписано ФБУ центр реабилитации фонда социального страхования РФ «Топаз».

Из отрывного талона к путевке № усматривается, что Серову А.Н. продолжительность лечения с 11.09 по 01.10.2020, с исправлениями по 20.09.2020 г. (л.д.10).

Согласно приказу ООО «Участок «Коксовый» № от 30.10.2020 г. скорректирован дополнительный отпуск Серова А.Н. на фактический период лечения и проезда к месту лечения и обратно, считать период с 11.09.2020 г. по 20.09.2020 г., произведен перерасчет отпускных Серову А.Н. (л.д.17).

Из электронного листка нетрудоспособности № (первичный) следует, что Серов А.Н. находился на больничном листке с 22.09.2020 г., причина нетрудоспособности <данные изъяты> приступить к работе 07.10.2020 г. (л.д.23).

02.04.2021 г. 24.09.2021 в адрес Серова А.Н. истцом направлялось уведомление о возврате излишне выплаченной сумме в размере 54 781,10 руб. (л.д.24,29), однако до настоящего времени Серов А.Н. сумму не возвратил.

Для оплаты отпуска страхователь (работодатель) не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска предоставляет в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска, справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме, утверждаемой Фондом.

Территориальный орган Фонда в течение 5 рабочих дней с даты получения от страхователя (работодателя) документов принимает решение об оплате отпуска.

Согласно Положению о Фонде социального страхования Российской Федерации, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 № 101, Фонд является специализированным финансово - кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации, соответственно, денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, являются федеральной собственностью и носят целевой характер.

Отпуск застрахованному лицу предоставляется на основании решения об оплате отпуска в соответствии с приказом территориального органа Фонда о выделении ему путевки на лечение по прямым последствиям страхового случая в санаторно-курортную организацию либо Центр реабилитации Фонда.

В случае досрочного выезда застрахованного лица из санатория, полный объем санаторно-курортных услуг ему, соответственно, не оказывается и оплата расходов на санаторно-курортное лечение по путевке осуществляется по фактическим расходам. Учитывая, что указанный отпуск носит целевой характер, соответствующий период отпуска должен исчисляться исходя из фактического периода, в котором застрахованному лицу оказывались санаторно-курортные услуги в рамках Постановления № 286.

Согласно сведениям регионального отделения Фонда, застрахованому лицу Серову А.Н. произведена оплата расходов на отпуск за весь период санаторно-курортного лечения. Однако оплаченный отпуск Серовым А.Н. использован не в полном объеме по причине досрочного выезда из ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Топаз», связи с введением на основании постановления Роспотребнадзора от 15.09.2020 ограничительных мероприятий (карантина) в указанном Центре

реабилитации.

В связи с чем, учитывая целевой характер выплаченных Серову А.Н. средств на санаторно-курортное лечение, которые не могут быть использованы на другие цели, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных истцом требований о взыскании с Серова А.Н. в пользу Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 5) излишне полученной суммы в размере 54 781,10 руб.

В соответствии с ч.1 ст.98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса.

Согласно ч.1 ст.103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

Поскольку истец при подаче иска был освобожден от уплаты государственной пошлины, то по требованию о взыскании излишне выплаченной суммы государственная пошлина составит 1 843,43 руб., и должна быть взыскана с ответчика в доход бюджета.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 5) к Серову Алексею Николаевичу о возврате излишне полученной суммы, в размере 54 781,10 руб. удовлетворить.

Взыскать с Серова Алексея Николаевича в пользу Государственного учреждения – Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (филиал № 5) за неиспользованные дни дополнительного отпуска на санаторно-курортное лечение в размере 54 781 (пятьдесят четыре тысячи семьсот восемьдесят один) рубль 10 копеек.

Взыскать с Серова Алексея Николаевича в доход бюджета расходы по оплате государственной пошлины в размере 1 843 (одна тысяча восемьсот сорок три) рубля 43 копейки.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Кемеровский областной суд через Киселевский городской суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения.

Мотивированное решение суда изготовлено 05 марта 2022 года.

Судья                                                                             Н.А. Байскич

Решение в законную силу не вступило.

В случае обжалования судебного решения сведения об обжаловании и о результатах обжалования будут размещены в сети «Интернет» в установленном порядке.