Решение по делу № 33-7826/2018 от 02.04.2018

Дело № 33-7826/2018

ВЕРХОВНЫЙ СУД РЕСПУБЛИКИ БАШКОРТОСТАН

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

25 апреля 2018 года г. Уфа

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан в составе

председательствующего судьи Сафина Ф.Ф.,

судей Субхангулова А.Н. и Якуповой Н.Н.,

при секретаре Идельбаеве З.Р.,

рассмотрела в открытом судебном заседании гражданское дело по апелляционной жалобе Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2017 года.

Заслушав доклад судьи Субхангулова А.Н., судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

Ханнанов Т.X. обратился в суд с исковым заявлением к Государственному учреждению – региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее ГУ-РО ФСС РФ по РБ), Главному бюро медико-социальной экспертизы по Республике Башкортостан о взыскании ежемесячных страховых выплат, установлении степени утраты трудоспособности.

В обосновании иска указано, что 02 августа 1989 года в период работы в кооперативе «Прометей» произошел несчастный случай, в результате которого Ханнанов Т. X. получил трудовое увечье. Решением Октябрьского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 30 декабря 2015 года установлен факт несчастного случая на производстве, произошедшего 02 августа 1989 года. Медико-социальной экспертизой установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 90 % на период с 21 марта 2016 года бессрочно, на основании чего ГУ-РО ФСС РФ по РБ назначены ежемесячные страховые выплаты. При расчете страховых выплат был взят размер прожиточного минимума на момент обращения, несмотря на то, что истцом была представлена справка о размере заработка в период работы в кооперативе «Прометей». Ответчик отказал в назначении ежемесячных страховых выплат в соответствии с выбранным истцом периодом, в связи с чем, неправильно исчислен и назначен размер страховых выплат. С учетом уточнения заявленных требований в порядке статьи 39 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просил обязать ГУ-РО ФСС РФ по РБ назначить ежемесячную страховую выплату с 01 марта 2017 года в размере 32 237 рублей 82 копейки, взыскать задолженность по недоплате ежемесячных страховых выплат за период с 21 марта 2016 года по 01 марта 2017 года в размере 249 617 рублей 95 копеек, задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 21 марта 2013 года до 21 марта 2016 года в размере 1 007 187 рублей 62 копейки, судебные расходы на оплату услуг представителя в размере 20 000 рублей. В уточненном иске Ханнанов Т.X. не поддерживал требования к Главному бюро медико-социальной экспертизы по РБ, просил исключить указанное лицо из числа ответчиков.

Решением Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2017 года исковые требований удовлетворены частично и постановлено взыскать с Государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан в пользу Ханнанова Т,Х, задолженность по выплате ежемесячных страховых выплат за период с 07 февраля 2014 года по 20 марта 2016 года в размере 727 573,23 рублей, недоплату ежемесячных страховых выплат за период с 21 марта 2016 года до 01 марта 2017 года в размере 249 617,95 рублей, судебные расходы в размере 10 000 рублей.

Обязать Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Ханнанова Т,Х, ежемесячные страховые выплаты с 01 марта 2017 года в размере 32 237,82 рублей с последующей индексацией. В остальной части иска отказано.

Апелляционным определением судебной коллегией по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 11 сентября 2017 года, решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2017 года оставлено без изменения, апелляционная жалоба Государственного учреждения – региональное отделение Фонд социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан – без удовлетворения.

Постановлением президиума Верховного Суда Республики Башкортостан от 07 февраля 2018 года апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от 11 сентября 2017 года отменено, дело направлено на новое апелляционное рассмотрение в тот же суд в ином составе судей.

В апелляционной жалобе ГУ-РО ФСС РФ по РБ ставится вопрос об отмене решения суда как незаконного и необоснованного. Указывают, ежемесячная страховая выплата была назначена из величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию.

Иными участвующими в деле лицами постановленное решение не обжалуется.

Проверив материалы дела, выслушав представителя ГУ-РО ФСС РФ по РБ Сайфуллину З.Р., поддержавшей доводы апелляционной жалобы, Ханнанова Т.Х. и его представителя Якшигулова Ф.М., полагавших решение суда законным и обоснованным, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, с 01 июня 1988 года по 28 декабря 1992 года Ханнанов Т.X. работал в кооперативе «Прометей» в должности председателя, что подтверждается записями в трудовой книжке и не оспаривалось сторонами.

Согласно заключению государственного инспектора труда от 06 октября 2015 года по несчастному случаю с тяжелым исходом, произошедшему 02 августа 1989 года с председателем кооператива «Прометей» Ханнановым Т.X., данный несчастный случай подлежит квалификации как связанный с производством, оформлению актом формы Н-1, учету и регистрации кооперативе «Прометей». Ввиду прекращения деятельности кооператива «Прометей» факт несчастного случая на производстве подлежит установлению в судебном порядке.

Вступившим в законную силу решением Октябрьского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 30 декабря 2015 года постановлено признать факт несчастного случая на производстве, произошедшего 02 августа 1989 года с Ханнановым Т.Х. Из мотивировочной части решения суда следует, что 02 августа 1989 года, работая председателем кооператива «Прометей» Ханнанов Т.Х. возвращался с объекта, кода произошло дорожно-транспортное происшествие со встречным транспортным средством, в результате чего Ханнанов Т.Х. получил телесные повреждения в виде травмы позвоночника с обрывом спинного мозга и травмы головы, которое привело к потере памяти. Восстановление памяти происходило медленно, в связи с чем расследование не проводилось.

В силу пункта 2 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

С 28 марта 2016 года по заключению МСЭК Ханнанову Т. X. установлено 90 % утраты профессиональной трудоспособности бессрочно.

Судом первой инстанции в ходе рассмотрения настоящего дела была назначена судебная экспертиза с целью определения степени утраты Ханнановым Т.Х. профессиональной трудоспособности, проведение которой было поручено экспертам ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы Республики Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации.

Согласно выводам в заключении ФКУ «Главного бюро медико-социальной экспертизы Республики Башкортостан» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, дата проведения экспертизы с 10 апреля 2017 года по 04 мая 2017 года, степень утраты трудоспособности (в процентах) у Ханнанова Т.Х. в результате несчастного случая, произошедшего 02 августа 1989 года на производстве при исполнении трудовых обязанностей по должности председателя кооператива «Прометей» за период с 21 марта 2013 года по 21 марта 2016 года – 90%.

Таким образом, установлено, что Ханнанову Т.Х. установлена утрата профессиональной трудоспособности в размере 90 % по трудовому увечью, за весь указанный период процент утраты трудоспособности у Ханнанова Т.Х. не изменялся. Данное обстоятельство сторонами не оспаривается. Кроме того, при назначении Ханнанову Т.Х. страховой выплаты применялся 90 % утраты профессиональной трудоспособности.

В суд первой инстанции в обосновании своих доводов истец Ханнанов Т.Х. предоставил справку о заработной плате истца, выданной работодателем, за период работы в кооперативе «Прометей» с 01 января 1989 года по 31 декабря 1989 года, по которому размер заработной платы истца составил за январь - 600,25 рублей, февраль - 700,15 рублей, март - 785,60 рублей, апрель - 720 рублей, май - 740,50 рублей, июнь - 780 рублей, июль -770,70 рублей, август - 860,60 рублей, сентябрь - 750,40 рублей, октябрь - 731,60 рублей, ноябрь 600,20 рублей, декабрь - 630 рублей.

Руководствуясь положением ст. 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ и на основании вышеуказанной справкой, суд первой инстанции удовлетворил исковые требования Ханнанова Т.Х. частично.

Судебная коллегия считает, что выводы суда первой инстанции об удовлетворении частично исковых требований Ханнанова Т.Х. сделаны с существенным нарушением норм материального права.

Отношения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в Российской Федерации регулируются Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Федеральный закон от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ), которым определен порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (пункт 1 статьи 7 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию (абзац девятый статьи 3 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании подпункта 2 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Пунктом 1 статьи 12 этого же закона предусмотрено, что размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности.

В соответствии с пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12.

По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

В силу пункта 7 статьи 12 пунктом 3 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ если застрахованный (страхователь) не имеет возможности представить справку (справки) о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата, ежемесячная страховая выплата рассчитывается из тарифной ставки (должностного оклада), установленной в отрасли (подотрасли) для данной профессии и схожих условий труда ко времени обращения за страховыми выплатами, или (по выбору застрахованного) величины прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации, установленной в соответствии с федеральным законом на день обращения за назначением обеспечения по страхованию. При этом, если застрахованный на момент наступления страхового случая работал на условиях неполного рабочего времени (неполного рабочего дня (смены) или неполной рабочей недели), размер ежемесячной страховой выплаты подлежит уменьшению пропорционально продолжительности рабочего времени застрахованного.

Согласно пункту 4 статьи 15 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом подпунктом 9 пункта 2 статьи 18 указанного Федерального закона предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 16 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты.

Из приведенных нормативных положений следует, что Федеральным законом от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ предусмотрен заявительный порядок реализации права на страховое обеспечение. Застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Таким образом, юридически значимым обстоятельством, подлежащим установлению по делу, является наличие волеизъявления застрахованного на получение ежемесячной страховой выплаты исходя из расчета среднемесячного заработка либо величины прожиточного минимума, с предоставлением необходимых для этой выплаты документов.

11 мая 2016 года Ханнанов Т.Х. обратился в ГУ-РО ФСС РФ по РБ с заявлением о назначении ежемесячной и единовременной страховой выплаты.

При этом, Ханнанов Т.Х. не приобщил к заявлению никаких документов.

19 мая 2016 года Ханнанову Т.Х. была назначена единовременная страховая выплата в размере 93 565,97 руб.

Для расчета ежемесячной страховой выплаты ГУ-РО ФСС РФ по РБ были истребованы сведения о заработной плате из архива администрации городского округа г. Уфа Республики Башкортостан.

31 мая 2016 года в ГУ-РО ФСС РФ по РБ поступила архивная справка №5869 от 25 мая 2016 года о том, что документы по личному составу кооператива «Прометей» на хранение в архивный отдел не сданы.

07 июня 2016 года поступил ответ на запрос ГУ-РО ФСС РФ по РБ с Министерства труда и социальной защиты населения Республики Башкортостан об отсутствии сведений, подтверждающих отнесения кооператива «Прометей» к какой-либо отрасли (подотрасли).

ГУ-РО ФСС РФ по РБ 10 июня 2016 г. на имя Ханнанова Т.Х. было направлено письмо со справкой-расчетом суммы ежемесячной страховой выплаты, полученной из расчета величины прожиточного минимума и бланк заявления о выборе расчетного периода, в связи с тем, что по имеющимся в личном деле документам иное не представляется возможным.

14 июня 2016 года Ханнановым Т.Х. было подано заявление в ГУ-РО ФСС РФ по РБ, по которому он просил произвести расчет ежемесячной страховой выплаты из прожиточного минимума трудоспособного населения в целом по Российской Федерации (на 21 апреля 2016 года размер ежемесячной страховой выплаты с учетом 90 % утраты профессиональной трудоспособности составить 9 168 руб. 30 коп.). В данном заявлении Ханнанов Т.Х. также указал, что с возможным в соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 г. №125-ФЗ вариантом расчета ежемесячной страховой выплаты ознакомлен.

Приказом ГУ-РО ФСС РФ по РБ о№6563-В от 15 июня 2016 года Ханнанову Т.Х. назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 9 168 руб. 30 коп.

Таким образом, материалами дела подтверждается, что ГУ-РО ФСС РФ по РБ на момент назначения ежемесячной страховой выплаты Ханнанову Т.Х. была разъяснена возможность расчета ежемесячной страховой выплаты исходя из всех предусмотренных Федеральным законом от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ вариантов, о чем свидетельствует заявление Ханнанова Т.Х. от 14 июня 2016 года. Ханнановым Т.Х. в ходе рассмотрения спора не представлено доказательств, подтверждающих нарушение страховщиком назначения ему ежемесячной страховой выплаты.

Обращаясь в суд с иском, Ханнанов Т.Х. в обоснование заявленных им требований о перерасчете ежемесячной страховой выплаты, полагая нарушенными свои права на полное возмещение причиненного здоровью вреда, представил справку о заработной плате, выданную работодателем, за период работы в кооперативе «Прометей» с 01 января 1989 года по 31 декабря 1989 года.

Между тем наличие на момент рассмотрения судом спора иных сведений о заработной плате Ханнанова Т.Х. не свидетельствует о нарушении ГУ-РО ФСС РФ по РБ порядка исчисления и назначения страховых выплат.

Таким образом, предусмотренные пунктом 9 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 125-ФЗ основания для перерасчета назначенных ответчиком Ханнанову Т.Х. ежемесячных страховых выплат, взыскания задолженности по ним и, соответственно, для принятия судом решения об удовлетворении частично исковых требований Ханнанова Т.Х. к ГУ-РО ФСС РФ по РБ о взыскании задолженности по выплате ежемесячных страховых выплат и обязании ответчика назначить истцу ежемесячные страховые выплаты в размере 32 237,82 руб., отсутствовали.

С учетом изложенного обжалуемое решение нельзя признать законным, поскольку оно принято с существенными нарушениями норм материального права, что согласно статье 330 ГПК РФ является основанием для отмены решения суда, с принятием нового решения об отказе в удовлетворении исковых требований Ханнанова Т.Х. к ГУ-РО ФСС РФ по РБ.

Руководствуясь ст. 228-330 ГПК РФ, судебная коллегия

ОПРЕДЕЛИЛА:

решение Кировского районного суда г. Уфы Республики Башкортостан от 25 мая 2017 года отменить.

Принять по делу новое решение.

В удовлетворении исковых требований Ханнанова Т,Х, к Государственному учреждению – региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан об обзании Государственного учреждения – регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан назначить Ханнанову Т.Х. ежемесячную страховую выплату с 01 марта 2017 года в размере 32 237 руб. 82 коп, о взыскании недоплату по ежемесячным страховым выплатам за период с 21 марта 2016 года до 01 марта 2017 года в размере 249 617 руб. 95 коп., задолженности по ежемесячным страховым выплатам за период с 21 марта 2013 года до 21 марта 2016 года в размере 1 007 187 руб. 62 коп., взыскании расходов на оплату услуг представителя в размере 20 000 руб. – отказать.

Председательствующий              Ф.Ф. Сафин

Судьи                               А.Н. Субхангулов

                                     Н.Н. Якупова

Справка: судья Индан И.Я.