Решение по делу № 2-666/2022 от 11.05.2022

Дело № 2-666/2022

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

14июля2022года г.Давлеканово

Давлекановский районный суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Галимзянова В.Р.,

при секретаре Халитовой А.А.,

с участием прокурора Валиахметовой А.А.,

истца Ежковой Т.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Давлекановского района Республики Башкортостан в интересах Ежкова Т.Б. к ГБУЗ РБ Давлекановская центральная больница об обязании выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов и средств диагностики,

УСТАНОВИЛ:

прокурор Давлекановского района РБ обратился в суд в интересах Ежковой Т.Б. к Министерству здравоохранения РБ и ГБУЗ «Давлекановская центральная районная больница» о возложении обязанности по обеспечению лекарственными препаратами. В обоснование иска указал, что прокуратурой Давлекановского района Республики Башкортостан по заданию прокуратуры Республики Башкортостан проведена проверка исполнения законодательства об обеспечении граждан, страдающих сахарным диабетом, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. Установлено, что с ДД.ММ.ГГГГ на диспансерном учете в ГБУЗ Давлекановская центральная районная больница (далее – ГБУЗ МЦРБ) с диагнозом «<данные изъяты>. Диабетическая полинейропатия.» состоит Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения. Ежкова Т.Б. наблюдается у терапевта и эндокринолога, ей рекомендованы сахаропонижающие препараты: <данные изъяты>. Согласно списку рецептов Ежковой Т.Б. с даты постановки на учет – ДД.ММ.ГГГГ рецепты на лекарства выписывались и были получены: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ. При этом, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ лекарственные препараты Ежковой Т.Б. были выданы с оформлением стационара пациентки на дому. В настоящее время Ежкова Т.Б., имеющая право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами, жизненно необходимыми лекарствами в установленном Порядке не обеспечена. Таким образом, учитывая наличие у Ежковой Т.Б. заболевания - <данные изъяты>, нуждаемость Ежковой Т.Б. по жизненным показаниям в лекарственных препаратах для лечения вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данными лекарственными препаратами нарушает право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами и является следствием ненадлежащего исполнения должностными лицами Министерства здравоохранения РБ, ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ своих обязанностей.Основанием для подачи прокурором в суд искового заявления в порядке ст. 45 ГПК РФ в интересах Ежковой Т.Б. стало ее обращение о защите нарушенных прав в сфере социального обеспечения, охраны здоровья, включая медицинскую помощь. Прокурор просит: обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан обеспечивать Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами в объеме и дозировке, рекомендуемыми уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до их отмены; обязать ГБУЗ РБ <адрес> больница выписывать рецепты на бесплатное получение Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственных препаратов, в объеме и дозировке, рекомендуемыми уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до их отмены.

Прокурор Валиахметова Е.Р. в судебном заседании уточнила исковые требования, просила: обязать ГБУЗ РБ Давлекановская Центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственных препаратов и средств диагностики, в объеме и дозировке, рекомендуемыми уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до их отмены и просила их удовлетврить.

Ежкова Т.Б. в судебном заседании исковые требования поддержала.

Представители ответчиков: Министерству здравоохранения РБ и ГБУЗ «Давлекановская центральная районная больница», представитель третьего лица Министерства финансов РБ в судебное заседание не явились, о дне, времени и месте рассмотрения дела уведомлены надлежащим образом.

В соответствии со ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, извещенных о месте и времени судебного заседания, в том числе посредством размещения соответствующей информации на официальном сайте суда в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет».

Выслушав прокурора Валиахметову Е.Р., Ежкову Т.Б., исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, <данные изъяты> (Е 10 - Е 14).

Из материалов дела следует, что Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Давлекановская центральная районная больница (далее – ГБУЗ МЦРБ) с диагнозом «<данные изъяты>.

Ежкова Т.Б. наблюдается у терапевта и эндокринолога, ей рекомендованы сахаропонижающие препараты: Дапаглифлозин <данные изъяты>

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень № 890).

Так, в разделе Перечня № 890 напротив графы «Категории заболеваний» - «диабет», в соответствующей ему графе «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения» указано – «Все лекарственные средства, этиловый спирт (100 г в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа "Новопен", "Пливапен" 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики».

Подпунктом 21 п. 2 ст. 26.3 Федерального закона от 06.10.1999 № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» установлено, что к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемыми органами самостоятельно за счет средств бюджета Российской Федерации относится решение вопросов организации медицинской помощи на территории субъекта Российской Федерации в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 12 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельными категориям граждан, утвержденного приказами Минтруда России № 929н, Минздрава № 1345н от 21.12.2020 (далее - Порядок), предусмотрено, что за предоставлением рецептов на необходимые лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов граждане обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Согласно списку рецептов Ежковой Т.Б. с даты постановки на учет – ДД.ММ.ГГГГ рецепты на лекарства выписывались и были получены: ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

После обращения Ежковой Т.Б. ДД.ММ.ГГГГ в прокуратуру Давлекановского района РБ ГБУЗ Давлекановская ЦРБ ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ Ежковой Т.Б. были выданы лекарства без выдачи рецептов с оформлением стационара пациентки на дому.

Согласно п. 14 Порядка при обращении гражданина в медицинскую организацию медицинский работник по результатам осмотра пациента, назначает лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов, оформляет рецепт на бумажном носителе за своей подписью и (или) с согласия пациента или его законного представителя рецепт в форме электронного документа с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинского работника в соответствии с порядком назначения лекарственных препаратов, медицинских изделий, формами рецептурных бланков на лекарственные препараты, медицинские изделия, порядком оформления этих бланков, их учета и хранения.

На территории Республики Башкортостан действует также Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан отдельным группам и категориям граждан в части обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, утвержденный Постановлением Правительства РБ от 19.04.2017 № 169 (далее-Порядок организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан).

Согласно п.п. 5, 7 Порядка организации предоставления мер социальной поддержки за счет средств бюджета Республики Башкортостан за предоставлением необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения граждане обращаются в медицинские организации по месту жительства. При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер), имеющий право выписки рецепта, по результатам осмотра выписывает лекарственные препараты и изделия медицинского назначения в соответствии с Перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются гражданам по рецептам врачей бесплатно за счет средств бюджета Республики Башкортостан, утверждаемым Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан. Перечень врачей (фельдшеров), имеющих право выписки рецептов на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, утверждается Минздравом РБ.

В силу п. 5 Порядка оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255, участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение, организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому), и при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию.

По результатам проверки в ГБУЗ Давлекановская ЦРБ было внесено представление, которое рассмотрено и удовлетворено, двое виновных лиц привлечены к дисциплинарной ответственности.

В настоящее время Ежкова Т.Б., имеющая право на обеспечение бесплатными лекарственными препаратами и средствами диагностики – инсулиновым тест-полосками, по рецептам в установленном Порядке ими не обеспечена.

Таким образом, учитывая наличие у Ежковой Т.Б. заболевания - сахарный диабет 2 тип инсулинонезависимый, нуждаемость Ежковой Т.Б. по жизненным показаниям в лекарственных препаратах средствах диагностики – инсулиновых тест-полосок для лечения и диагностики вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данными лекарственными препаратами и средствам диагности нарушает ее право и является следствием ненадлежащего исполнения должностными лицами ГБУЗ РБ Давлекановская ЦРБ своих обязанностей.

Оснований для отказа в удовлетворении иска не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковое заявление прокурора Давлекановского района Республики Башкортостан в интересах Ежкова Т.Б. к ГБУЗ РБ Давлекановская центральная больница об обязании выписывать рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов и средств диагностики, удовлетворить.

Обязать ГБУЗ РБ Давлекановская центральная районная больница выписывать рецепты на бесплатное получение Ежкова Т.Б., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственных препаратов и средств диагностики в объеме и дозировке, рекомендуемыми уполномоченной медицинской организацией, на постоянной основе до их отмены.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Давлекановский районный суд Республики Башкортостан.

Председательствующий /подпись/ В.Р.Галимзянов

Копия верна

Судья В.Р.Галимзянов

Мотивированное решение изготовлено 19 июля 2022 года.