Решение по делу № 8Г-9023/2022 [88-10221/2022] от 26.05.2022

УИД 89RS0007-01-2021-001935-23

№88-10221/2022

        О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

    г. Челябинск                                                           22 июня 2022 года

    Судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции в составе:

Председательствующего    Марченко А.А.

Судей    Сапрыкиной Н.И., Храмцовой О.Н.

рассмотрела в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело №2-811/2021 по иску Ямало-Ненецкого природоохранного прокурора в защиту интересов Российской Федерации и неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало- Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница» о возложении обязанности по надлежащему обеззараживанию медицинских отходов,

по кассационной жалобе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало- Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница» на апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07 апреля 2022 года

Заслушав доклад судьи Сапрыкиной Н.И. о принятых по делу судебных актах, доводах кассационной жалобы, возражений, пояснения прокурора Москвитина Н.Н., указавшего на необоснованность доводов кассационной жалобы и отсутствие оснований для ее удовлетворения, судебная коллегия

    УСТАНОВИЛА:

Ямало-Ненецкий природоохранный прокурор обратился в суд в интересах Российской Федерации и неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ямало- Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница» (далее ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ, Учреждение, ТЦРБ) просил признать действия ответчика по вывозу из структурных подразделений необеззараженных физическим методом медицинских отходов класса «В» незаконными, обязать ответчика в срок до 01 декабря 2021 года обеспечить обеззараживание медицинских отходов класса «В» физическим методом в указанных структурных подразделениях учреждения.

Решением Пуровского районного суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 29 ноября 2021 года в удовлетворении исковых требований отказано.

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07 апреля 2022 года, решение суда отменено, принято новое решение, которым признаны незаконными действия ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» по вывозу необезвреженных физическим методом медицинских отходов класса «В» из структурных подразделений по адресам: ЯНАО, Пуровский район, п.Пуровск, ул. 27 съезда КПСС, стр. 3Б - «Пуровская врачебная амбулатория»; ЯНАО Пуровсский район, с. Самбург, ул. Школьная, д. 6 - «Самбургская участковая больница»; ЯНАО Пуровский район с. Сывдарма, ул. Железнодорожная, д. 10 - «Фельдшерско-акушерский пункт»; ЯНАО Пуровский район с. Толька, ул. Центральная, д. 2а - «Фельдшерско-акушерский пункт»; ЯНАО Пуровский район с. Халясовэй, ул. Лесная, д. 7 - «Фельдшерско- акушерский пункт»»; ЯНАО Пуровский район д. Харампур, ул. Айваседо Энтак, д. 1 - «Фельдшерско-акушерский пункт». На ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» возложена обязанность в срок до 01 августа 2022 года обеспечить обезвреживание медицинских отходов класса «В» физическим методом в структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» по указанным адресам.

В кассационной жалобе ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» просит об отмене апелляционного определения. В обоснование жалобы указывает, что использование химического метода обеззараживания отходов класса «В» в структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ» п. Пуровск, с. Самбург, с. Сывдарма, с. Толька, с. Халясавей, д. Харампур осуществляется при организации, первичных противоэпидемических мероприятиях в очаге инфекционных заболеваний, вывоз необеззараженных медицинских отходов класса «В» за пределы территорий медицинских подразделений не производится, данные подразделения не оказывают стационарную помощь больным с COVID-19. Указанное подтверждается заключением Территориального отдела Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало- Ненецкому автономному округу в Пуровском, Красноселькупском районах. Действующие санитарные правила допускают использование химического метода обеззараживания отходов класса «В» при организации первичных противоэпидемических мероприятиях в очаге инфекционных заболеваний, а иных отходов класса «В», помимо предусмотренных Схемой обращения с медицинскими отходами, в указанных в иске структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ не образуется. Считает указание истца о том, что образование медицинских отходов класса «В» происходит не только при тестировании лиц на наличие инфекции COVID-19, но и при оказании медицинской помощи лицам с наличием инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности, то, что отходы класса «В» при лечении больных, в том числе в стационарных условиях, могут образоваться от многих факторов (анализы крови, санитарная обработка ран и др.) является предположением прокурора, не имеющим фактических и нормативных оснований. Полагает, что материалами дела подтверждено то обстоятельство, что ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ» производится дезинфекция использованных материалов химическим способом в соответствии с действующим законодательством.

Прокуратура Ямало-Ненецкого автономного округа в возражениях на кассационную жалобу указала на необоснованность изложенных в ней доводов, просила об оставлении судебного акта без изменения, кассационной жалобы без удовлетворения.

Иные, участвующие в деле лица в судебное заседание не явились, надлежащим образом и своевременно извещены о месте и времени судебного разбирательства. Кроме того, информация о слушании по настоящему делу размещена на официальном сайте Седьмого кассационного суда общей юрисдикции. Ходатайств об отложении судебного разбирательства от неявившихся участников не поступило, в связи с чем, судебная коллегия, в соответствии с ч. 3 ст. 167, ч. 5 ст. 379.5 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, находит возможным рассмотреть дело в отсутствие иных участников процесса.

Согласно ст.379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации основаниями для отмены или изменения судебных постановлений кассационным судом общей юрисдикции являются несоответствие выводов суда, содержащихся в обжалуемом судебном постановлении, фактическим обстоятельствам дела, установленным судами первой и апелляционной инстанций, нарушение либо неправильное применение норм материального права или норм процессуального права.

Проверив законность и обоснованность обжалуемого судебного акта в порядке, предусмотренном ст. 379.5, 379.6 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обсудив доводы кассационной жалобы, возражений, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции приходит к следующему.

Судами установлено и следует из материалов дела, что согласно Устава, утвержденного 27 октября 2016 года, Тарко-Салинская центральная районная больница, является государственным бюджетным учреждением здравоохранения ЯНАО, целью деятельности учреждения является оказание высококвалифицированной медицинской помощи населению, учреждение осуществляет медицинскую деятельность, в том числе первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебную; скорую медицинскую помощь; паллиативную медицинскую помощь и иные виды деятельности, имеет филиалы: Уренгойская районная больница, расположенная в п.г.т. Уренгой; Самбургская участковая больница, расположенная в с. Самбург; Пуровская врачебная амбулатория, расположенная в п. Пуровск, п. Сывдарма; Ханымейская участковая больница, расположенная в п. Ханымей; Пурпейская поликлиника в п. Пурпе, п. Пурпе-1; Фельдшерско-акушерские пункты с. Толька, с. Халясавэй, д. Харампур. Ответственность за деятельность филиалов и представительств несет ответчик.

В результате проведенной Ямало-Ненецкой природоохранной прокуратурой проверки выявлено отсутствие оборудования для обеззараживания физическими методами медицинских отходов класса «В» в структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦГБ»: Уренгойская районная больница, расположенная в п.г.т. Уренгой; Самбургская участковая больница, расположенная в с. Самбург; Пуровская врачебная амбулатория, расположенная в п. Пуровск, п. Сывдарма; Ханымейская участковая больница, расположенная в п. Ханымей; Пурпейская поликлиника в п. Пурпе, п. Пурпе-1; Фельдшерско-акушерские пункты с. Толька, с. Халясавэй, д. Харампур. Согласно схеме обращения с медицинскими отходами ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ», утвержденной 10 сентября 2021 года, к классу «В» чрезвычайно эпидемиологическим опасным отходам относятся: изделия медицинского назначения однократного применения, используемые для отбора назофаригеальных мазков для диагностики COVID-19 (зонды, пробирки). Одноразовые средства индивидуальной защиты, используемые при отборе назофаригеальных мазков для диагностики COVID-19 (медицинские перчатки, одноразовые халаты, шапочки, респираторы). Отходы отделения по лечению больных с новой коронавирусной инфекцией (зонды, средства индивидуальной защиты, одноразовая посуда, пищевые продукты. Медицинские отходы класса «В» собираются в одноразовую мягкую (пакеты) упаковку, закрепленную на пластиковых стойках-стеллажах после проведения дезинфекции в месте образования отходов. При заполнении на 3/4 пакеты герметизируют, маркируют, транспортируют к месту временного хранения и обезвреживания. Вывоз необеззараженных медицинских отходов класса «В» за пределы территорий медицинской организации не осуществляется. Применение химических методов дезинфекции осуществляется для обеззараживания пищевых и выделения больных лиц, а также при организации первичных противоэпидемических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний. В проверяемый период в структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ» образовалось значительное количество медицинских отходов класса «В», связанных с выявлением и лечением COVID-19: ноябрь 2020 года - 1 651 кг, декабрь 2020 года - 1 576 кг, январь 2021 года - 718 кг, февраль 2021 года - 452 кг, март 2021 года - 221 кг, апрель 2021 года - 185 кг, образование медицинских отходов класса «В» продолжается в настоящее время.

В ответе на представление ответчик сообщил о направлении заявки в Департамент здравоохранения ЯНАО с приоритетным оборудованием, предполагаемым к закупке в 4 квартале 2021 года, в которую включены 1 шт. установок «Балтнер-50» и 3 нгг. «Балтнер-100», 7 шт. «Балтнер - 15». Приобретение вышеуказанного оборудования полностью закроет потребности учреждения, позволит поставить на консервацию инсенераторную установку и перейти на аппаратные методы обезвреживания медицинских отходов класса «Б» и «В» в полном соответствии с СанПиН 2.1.3684-21. Кроме того, в условиях создавшейся неблагоприятной санитарно- эпидемиологической обстановки и по борьбе с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 предполагается закупка еще 5 шт. установок «Балтнер -50». В Тарко-Салинской районной больнице уже установлена установка «Балтнер-50», что в данное время закрывает в потребности утилизации медицинских отходов класса «В». Заключены договоры с ООО «Эколаф» на выполнение работ по оформлению проекта отчета инвентаризации выбросов загрязняющих веществ №37/1 и оформление заявки на постановку на государственный учет объекта негативного воздействия №39/1.Учреждение нацелено на приведение в полный порядок обращения с медицинскими отходами, но все процедуры занимают длительное время и реальный срок выполнения всех требований (6-8 месяцев).

Разрешая спор и отказывая в удовлетворении иска, суд первой инстанции пришел к выводу о том, что использование химического метода обеззараживания отходов класса «В» в структурных подразделениях осуществляется при организации первичных противоэпидемических мероприятиях в очаге инфекционных заболеваний, вывоз необеззараженных медицинских отходов класса «В» за пределы территорий медицинских подразделений не производится, данные подразделения не оказывают стационарную помощь больным с COVID-19, дезинфекция использованных материалов производится химическим способом, структурные подразделения ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» не оказывают стационарную помощь больным с COVID-19, доказательств обратного суду не представлено, стационарное отделение-ковидный госпиталь располагается в г. Тарко-Сале, где имеется установка «Балтнер-50» для обезвреживания отходов класса «В» физическим методом, использование химического метода обеззараживания отходов класса «В» в филиалах ГБУЗ ЯНАО «Тарко-Салинская ЦРБ» не противоречит действующему законодательству и допускается в случае первичных противоэпидемиологических мероприятий в очагах инфекционных заболеваний, а утверждение прокурора о том, что образование медицинских отходов класса «В» происходит не только при тестировании лиц на наличие инфекции COVID-19, но также возможно и в дальнейшей медицинской деятельности при оказании медицинской помощи лицам с наличием инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности, что отходы класса «В» при лечении больных, в том числе, в стационарных условиях, могут образоваться от многих факторов, является лишь предположением прокурора.

Проверяя законность вынесенного решения, суд апелляционной инстанции с данными выводами не согласился. Отменяя решение суда и принимая новое решение об удовлетворении требований, суд апелляционной инстанции, руководствуясь п. 6 ст. 2 Федерального закона «Об охране окружающей среды» №7-ФЗ от 10 января 2002 года, ст. 1, п. 1 ст. 22, ст. 39 Федерального закона от 30 марта 1999 года №52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 49 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 183 СанПиН 2.1.3684-21, исходил из того, что при рассмотрении спора установлено отсутствие в структурных подразделениях Учреждения оборудования для обеззараживания физическими методами медицинских отходов класса «В», вывоз необработанных физическими методами отходов класса «В» за пределы территории структурных подразделений Учреждения, что создает угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения муниципальных образований и может повлечь наступление неблагоприятных последствий для жизни, здоровья граждан, исходя из приведенных норм действующего законодательства о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения и охране окружающей среды. Судом апелляционной инстанции принято во внимание то обстоятельство, что ответчиком предпринимаются действия по приобретению установок для обеззараживания отходов класса «В», что свидетельствует о признании ответчиком требований истца обоснованными.

У суда кассационной инстанции отсутствуют основания не согласится с выводами суда апелляционной инстанций по доводам кассационной жалобы, поскольку они основаны на правильном применении норм права, выводы, сделанные судами, соответствуют фактическим обстоятельствам дела.

Изложенные в кассационной жалобе доводы об использовании допускаемого действующими санитарными правилами химического метода обеззараживания отходов класса «В» в структурных подразделениях ГБУЗ ЯНАО «ТЦРБ» при организации, первичных противоэпидемических мероприятиях в очаге инфекционных заболеваний, об отсутствии в структурных подразделениях отходов класса «В» указанных в иске, что вывоз необеззараженных медицинских отходов класса «В» за пределы территорий медицинских подразделений не производится, как и указания на неоказание подразделениями Учреждения стационарной помощи больным с COVID-19, судебной коллегией отклоняются.

Исследовав и оценив представленные в материалы дела доказательства по правилам ст. 67 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судом апелляционной инстанции установлено, что образование медицинских отходов класса «В» происходит не только при тестировании лиц на наличие новой коронавирусной инфекции COVID-19, но и при осуществлении медицинской деятельности, при оказании медицинской помощи лицам с наличием инфекционных заболеваний 1-2 группы патогенности, при этом медицинские отходы класса «В» подлежат обеззараживанию физическими методами, однако соответствующее оборудование отсутствует,    необеззараженные физическим методом медицинские отходы класса «В» вывозятся за пределы территории медицинских организаций.

При установленных судом обстоятельствах, с учетом того, что действия ответчика создают угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения муниципального образования и могут повлечь наступление неблагоприятных последствий для жизни, здоровья граждан, выводы суда апелляционной инстанции об удовлетворении требований прокурора, судебная коллегия признает правомерными, основанными на требованиях законодательства в области обеспечения санитрарно-эпидемиологического благополучия населения.

Доводы кассационной жалобы повторяют позицию заявителя по делу, являлись предметом рассмотрения суда апелляционной инстанций, получили соответствующую правовую оценку, по существу направлены на иную оценку доказательств и фактических обстоятельств дела, что в силу ст.390 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации выходит за пределы полномочий суда кассационной инстанции.

Несогласие кассатора с оценкой, данной судом апелляционной инстанций представленным доказательствам, а также с выводами судов об обстоятельствах дела не может быть признано основанием в соответствии с положениями ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации для отмены в кассационном порядке судебного постановления, принятого по делу.

Таким образом, приводимые в настоящей кассационной жалобе доводы не свидетельствуют о существенных нарушениях норм материального или процессуального права, допущенных судом апелляционной инстанции при вынесении оспариваемого судебного акта, без устранения которых невозможны восстановление и защита нарушенных прав, свобод и законных интересов, а также защита охраняемых законом публичных интересов.

Нарушений норм материального и процессуального права, влекущих отмену судебного постановления, допущено не было.

При таких обстоятельствах, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции не находит предусмотренных ст. 379.7 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации оснований для удовлетворения кассационной жалобы и отмены апелляционного определения.

Руководствуясь ст.ст. 379.5, 390, 390.1 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия по гражданским делам Седьмого кассационного суда общей юрисдикции

ОПРЕДЕЛИЛА:

апелляционное определение судебной коллегии по гражданским делам суда Ямало-Ненецкого автономного округа от 07 апреля 2022 года оставить без изменения, кассационную жалобу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ямало- Ненецкого автономного округа «Тарко-Салинская центральная районная больница»- без удовлетворения.

Председательствующий

Судьи