Решение по делу № 2-2707/2023 от 03.10.2023

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 ноября 2023 года                                                  г. Щекино Тульской области

Щекинский межрайонный суд <адрес> в составе:

председательствующего Чекулаевой Е.Н.,

при помощнике судьи Аксеновой Ю.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело № 2-2707/2023 (71RS0023-01-2023-003140-19) по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области к Филимонову А.А. о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи застрахованному гражданину,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ярославской области обратился в суд с указанным иском, в обоснование которого указал следующее.

Приговором мирового судьи судебного участка № 50 Щекинского судебного района Тульской области от 09.06.2021, вступившим в законную силу 22.06.2021, Филимонов А.А. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ, ему назначено наказание в виде обязательных работ сроком на 170 часов. За Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ярославской области (ТФОМС ЯО) признано право на предъявление иска в порядке гражданского судопроизводства.

ТФОМС ЯО вправе самостоятельно выступить с иском в защиту нарушенных прав.

Филимонов А.А. совершил противоправные действия, которыми был причинен вред здоровью потерпевшей ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

Этими действиями Филимонова А.А. ТФОМС ЯО причинен имущественный ущерб в сумме 69 124,81 руб.

Согласно сведениям, имеющимся в ТФОМС ЯО, в соответствии с п. 8.13 положения о ТФОМС ЯО, утвержденного постановлением правительства Ярославской области от 15.04.2011 № 256-п, ФИО6 застрахована в страховой медицинской организации АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле.

В период с 02.12.2020 по 02.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «ТЦМКСИНМП» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле.

За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «ТЦМКСИНМП» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 2 428,60 руб.

В период с 02.12.2020 по 02.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле.

За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 5 326,00 руб.

В период с 02.12.2020 по 10.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле.

За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 33 497, 79 руб.

В период с 10.12.2020 по 21.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ «Щекинская районная больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле.

За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 27 872, 42 руб.

Обосновывая так иск, ссылаясь при этом на положения ч.1 ст. 1064, ст. 1081 ГК РФ, Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», истец просит взыскать с Филимонова А.А. в его, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области, пользу в возмещение имущественного вреда, причиненного преступными действиями, 69 124,81 руб.

В судебное заседание представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области не явился. Истец о месте и времени судебного разбирательства извещен надлежащим образом, письменно просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, иск удовлетворить.

Ответчик Филимонов А.А. в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, к таким выводам суд приходит, исходя из следующего.

В силу положений п. 1 ст. 165.1 ГК РФ юридически значимыми сообщениями признаются заявления, уведомления, извещения, требования или иные сообщения, с которыми закон или сделка связывают гражданско-правовые последствия для другого лица.

Согласно разъяснениям, содержащимся в пунктах 63, 67, 68 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела 1 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», по смыслу пункта 1 статьи 165.1 ГК РФ юридически значимое сообщение, адресованное гражданину, должно быть направлено по адресу его регистрации по месту жительства или пребывания либо по адресу, который гражданин указал сам (например, в тексте договора), либо его представителю.

При этом необходимо учитывать, что гражданин, индивидуальный предприниматель или юридическое лицо несут риск последствий неполучения юридически значимых сообщений, доставленных по адресам, перечисленным в абзацах первом и втором пункта 63, а также риск отсутствия по указанным адресам своего представителя. Сообщения, доставленные по названным адресам, считаются полученными, даже если соответствующее лицо фактически не проживает (не находится) по указанному адресу.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения.

Положения статьи 165.1 ГК РФ подлежат применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законодательством не предусмотрено иное.

В силу положений ст. 35 ГПК РФ лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Информация о времени и месте судебного заседания размещена на официальном сайте Щекинского межрайонного суда <адрес> в сети «Интернет», в порядке, предусмотренном статьями 14, 16 Федерального закона от 22 декабря 2008 года № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации».

Ответчик Филимонов А.А. уклонился от получения судебного извещения в отделении связи, в связи с чем, она была возвращена по истечении срока хранения. При этом, такое извещение было направлено ответчика по месту его жительства по адресу: <адрес> (регистрация по месту жительства ответчика п данному адресу подтверждена адресной правкой ОМВД России по Щекинскому району от 27.10.2023).

Представитель третьего лица АО «СК «Согаз-Мед» в судебное заседание не явился; третье лицо о месте и времени судебного разбирательства извещено надлежащим образом. Представитель третьего лица по доверенности Э.Р.Фатыхова представила письменные пояснения, согласно которым, просила иск удовлетворить, дело рассмотреть в отсутствие представителя третьего лица.

Суд, в соответствии с положениями ст.233 ГПК РФ, считает возможным, с учетом мнения истца, рассмотреть дело в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

          Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине.

           Согласно ст. 1082 ГК РФ, удовлетворяя требование о возмещении вреда, суд в соответствии с обстоятельствами дела обязывает лицо, ответственное за причинение вреда, возместить вред в натуре (предоставить вещь того же рода и качества, исправить поврежденную вещь и т.п.) или возместить причиненные убытки (п.2 ст. 15 ГК РФ).

В силу положений ст.15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Согласно ст.1 ст.928 ГК РФ страхование осуществляется на основании договоров имущественного или личного страхования, заключаемых гражданином или юридическим лицом (страхователем) со страховой организацией (страховщиком).

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ, вступившие в законную силу приговор суда по уголовному делу, иные постановления суда по этому делу и постановления суда по делу об административном правонарушении обязательны для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого они вынесены, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

          Судом установлено, что Филимонов А.А. совершил умышленное причинение легкого вреда здоровью, вызвавшего кратковременное расстройство здоровья, с применением предмета, используемого в качестве оружия, 01.12.2020, в период с 18-00 час. до 20-00 час., в комнате № <адрес>, в отношении ФИО3, при нанесении ей не менее трех ударов по голове и телу деревянными фрагментами основания сломанного стула, используя их в качестве оружия.

          Данные обстоятельства установлены вступившим в законную силу 22.06.2021 приговором мирового судьи судебного участка № 50 Щекинского судебного района Тульской области, согласно которому, Филимонов А.А., родившийся ДД.ММ.ГГГГ в <адрес>, гражданин Российской Федерации, зарегистрированный и проживающий по адресу: <адрес>, признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч.2 ст. 115 УК РФ, ему назначено наказание в виде обязательных работ сроком на 170 часов. Признано право гражданского истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области на разрешение этого иска в порядке гражданского судопроизводства.

Материалами дела (счетом от 25.01.2021 № 83/12, реестром счетов от 25.01.2021 № 83/12 на оплату медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Тульской области лицам, получившим полис обязательного медицинского страхования на территории Ярославской области за период с 01.12.2020 по 31.12.2020, - позиции 12, 13, 14, 15; выпиской из реестра счета от 25.01.2021 № 83/12 от ТФОМС Тульской области, платежным поручением от 16.03.2021 № 267327), подтверждено, что в период с 02.12.2020 по 02.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «ТЦМКСИНМП» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле. За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «ТЦМКСИНМП» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 2 428,60 руб.

В период с 02.12.2020 по 02.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле. За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 5 326,00 руб.

В период с 02.12.2020 по 10.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле. За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 33 497, 79 руб.

В период с 10.12.2020 по 21.12.2020 ФИО6 проходила лечение в ГУЗ «Щекинская районная больница» по полису обязательного медицинского страхования, выданному на территории Ярославской области, страховая медицинская компания - АО «СК «Согаз-Мед», филиал в г.Ярославле. За лечение ФИО3 в пользу ГУЗ ТО «Тульская областная клиническая больница» по счету № 83/12 от 25.01.2021 из средств обязательного медицинского страхования выплачено 27 872, 42 руб.

       Согласно статье 3 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

       В соответствии с частью 2 статьи 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда.           Согласно части 6 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи.

      Часть 7 статьи 34 данного Федерального закона предусматривает, что территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика, вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

           В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Федеральным законом от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, если иное не предусмотрено федеральными законами (пункт 3 статьи 13).

Право страховщика обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов, предусмотрено подпунктом 8 пункта 1 статьи 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования».

В силу данных норм закона, исходя из анализа представленных по делу доказательств, суд приходит к выводу о необходимости взыскания с виновного лица Филимонова А.А. в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области затраченные на лечение потерпевшей ФИО3 денежные средства в размере 69 124,81 руб. в качестве возмещения имущественного вреда, причиненного преступными действиями.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина – в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

В силу данных норм закона, с ответчика в доход бюджета МО Щекинский район надлежит взыскать государственную пошлину в размере 2 273, 74 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ярославской области (ИНН 7606000386, КПП 760401001) удовлетворить.

Взыскать с Филимонова А.А., родившегося ДД.ММ.ГГГГ в <адрес> (паспорт №, выдан ДД.ММ.ГГГГ <адрес> <адрес> в <адрес>), в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования <адрес> (ИНН 7606000386, КПП 760401001) в возмещение ущерба, в возмещение имущественного вреда, причиненного преступными действиями, 69 124,81 руб.

Взыскать с Филимонова А.А. в доход бюджета МО Щекинский район государственную пошлину в размере 2 273, 74 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: подпись