Решение по делу № 2-2865/2023 от 13.07.2023

Дело № 2-2865/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 сентября 2023 года                                                                   г. Симферополь

Центральный районный суд г. Симферополя Республики Крым в составе:

Председательствующего судьи – Федоренко Э.Р.,

при секретаре – Журавлёвой М.М.,

с участием прокурора – ФИО3,

представителя ответчика – ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску заместителя прокурора г. Керчи в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Крым о возмещении суммы затрат на приобретение лекарственного препарата, третье лицо – Государственное казенное учреждение Республики Крым «Крымздрав»,

установил:

13.07.2023 года заместитель прокурора г. Керчи в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Крым о возмещении суммы затрат на приобретение лекарственного препарата, возложении обязанности по обеспечению лекарственным препаратом. Мотивирует исковые требования тем, что прокуратурой г. Керчи проведена проверка по обращению ФИО1 по вопросу соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан и возмещения денежных средств, потраченных на приобретение лекарственного препарата. В ходе проверки установлено, что 19.10.2022 года ФИО1 в ГБУЗ РК «Керченская городская больница № 3» выписан рецепт (серия № №) на лекарственное средство «Ривароксабан» таблетки, п.п.о. 15 мг, № 294 в количестве 1 упаковка, который по состоянию на 18.05.2023 года отсутствовал в аптечной сети, имеет статус «отсрочен». В связи с невозможностью предоставления ФИО1 лекарственного средства, она вынуждена была за собственный счет приобрести упаковку препарата на сумму 1673,25 руб. Учитывая изложенное, просит взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым денежные средства в размере 1673,25 руб., потраченные ФИО1 для приобретения лекарственного препарата; обязать Министерство здравоохранения Республики Крым обеспечивать ФИО1 лекарственным препаратом «Ривароксабан» 20 мг или его аналогом в полном объеме на постоянной основе по жизненным показаниям в дозе, рекомендованной уполномоченной организацией.

Определением суда от 11.09.2023 года принят отказ заместителя прокурора г. Керчи от исковых требований в части возложения обязанности на Министерство здравоохранения Республики Крым по обеспечению ФИО1 лекарственным препаратом «Ривароксабан» 20 мг или его аналогом в полном объеме на постоянной основе по жизненным показаниям в дозе, рекомендованной уполномоченной организацией, в связи с добровольным удовлетворением требований прокурора. Производство по делу в данной части прекращено.

В судебном заседании прокурор поддержала исковые требования в части взыскания с Министерства здравоохранения Республики Крым денежных средств в размере 1673,25 руб., потраченных ФИО1 для приобретения лекарственного препарата.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Крым в судебном заседании возражал относительно предъявленных исковых требований.

Представитель третьего лица ГКУ РК «Крымздрав» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В силу ст. 167 ГПК РФ суд рассматривает дело при имеющейся явке.

Выслушав участников судебного заседания, исследовав материалы дела, и оценив в совокупности представленные доказательства, суд приходит к выводу о следующем.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ, прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: 1) соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; 2) приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; 3) приоритет охраны здоровья детей; 4) социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; 5) ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; 6) доступность и качество медицинской помощи; 7) недопустимость отказа в оказании медицинской помощи; 8) приоритет профилактики в сфере охраны здоровья; 9) соблюдение врачебной <данные изъяты>.

В соответствии с ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством Российской Федерации.

Как следует из ч. 2 ст. 18 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В силу положений Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Судом установлено, ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом 2 группы, находится под наблюдением в ГБУЗ РК «Керченская больница № 1 им. Н.И. Пирогова».

19.10.2022 года в ГБУЗ РК «Керченская городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» ФИО6 выписан рецепт серии № № на лекарственное средство «Ривароксобан» таблетки, п.п.о. 20 мг № 196, который 25.10.2022 года в аптечном пункте № 56 центральной районной аптеки № 13 ГУП РК «Крым-Фармация» снят с обслуживания (л.д.12 об.).

25.04.2023 года ГБУЗ РК «Керченская городская больница №1 им. Н.И. Пирогова» на имя ФИО6 оформлен рецепт серии № № на лекарственное средство «Ривароксобан» таблетки, п.п.о. 15 мг № 294 (л.д.12).

Согласно информации ГУП РК «Крым-Фармация» от 13.06.2023 года рецепт № № от 25.04.2023 года имеет статус «отсрочен», по программе ОНЛП лекарственный препарат с МНН «Ривароксабан, табл. п.п.о., 15 мг, № 98» в количестве 3 уп. на момент обращения 18.05.2023 в аптечном пункте № 67 ЦРА 95 отсутствовал, рецепт поставлен на отсроченное обслуживание (л.д.18-25).

Согласно квитанции от 07.02.2023 года, расходы истца на приобретение лекарственного препарата Ксарелто («ривароксабан 20 мг № 28») составили 1 673,25 руб. (л.д.26).

В соответствии со ст. 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

При этом в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 (ред. от 14.02.2002) «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с процентной скидкой.

Согласно п. 4 Постановления № 890, органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации положено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

Министерство здравоохранения Республики Крым является исполнительным органом государственной власти Республики Крым, наделенным полномочиями по организации медицинской помощи на территории Республики Крым.

Постановлением Совета министров Республики Крым от 27.06.2014 года № 149 утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Республики Крым.

Согласно пункту 5 Положения к полномочиям Министерства здравоохранения Республики Крым в числе прочих относится осуществление от имени Республики Крым управление и регулирование в сфере охраны здоровья; разработка и реализация социально-экономической и иной государственной политики в сфере охраны здоровья; разработка и реализация программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; разработка и реализация программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя программу обязательного медицинского страхования и др.

В соответствии с п. 6,7 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 № 403н «Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность» (утратил силу 01.03.2022 года в связи с изданием Приказа Минздрава России от 24.11.2021 года № 1093н), отпуск лекарственных препаратов осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении лица к субъекту розничной торговли.

В случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки (далее - отсроченное обслуживание):

рецепт с пометкой "statim" (немедленно) обслуживается в течение одного рабочего дня со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт с пометкой "cito" (срочно) обслуживается в течение двух рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, входящий в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение пяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепт на лекарственный препарат, отпускаемый бесплатно или со скидкой и не вошедший в минимальный ассортимент лекарственных препаратов для медицинского применения, необходимых для оказания медицинской помощи, обслуживается в течение десяти рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли;

рецепты на лекарственные препараты, назначаемые по решению врачебной комиссии, обслуживаются в течение пятнадцати рабочих дней со дня обращения лица к субъекту розничной торговли.

Лекарственные препараты отпускаются в количестве, указанном в рецепте, за исключением случаев, когда для лекарственного препарата установлены количество, которое может быть выписано в одном рецепте, или курс лечения.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Крым от 08.07.2016 года № 1056 утвержден Регламент взаимодействия участников реализации обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, отпускаемыми по рецептам врача (фельдшера) при оказании бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения набора социальных услуг, в Республике Крым (далее - Регламент).

В соответствии с п. 3.6.3, 3.6.4 Регламента медицинские организации организуют работу по составлению заявки на лекарственные препараты и медицинские изделия с учетом заявок обособленных структурных подразделений (филиалов), наличия остатков заявляемых лекарственных препаратов и согласовывают ее с пунктами отпуска, осуществляющими отпуск лекарственных препаратов по программе ОНЛП; составляют основную заявку на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания по программе ОНЛП с учетом данных Паспортов врачебных участков и отпуска за предыдущий период и направляют ее в рамках заявочной кампании в ГКУ РК «Крымздрав». Составляют дополнительные заявки на лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания по программе ОНЛП с учетом их отпуска за предыдущий период и направляют ее в Минздрав.

Согласно п. 3.2.4 Регламента ГКУ РК «Крымздрав» осуществляет закупки лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания для нужд Минздрава согласно действующему законодательству.

В силу ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В соответствии с Приложением 1 к Постановлению Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» ФИО1 как инвалид 2 группы имеет право на бесплатное получение лекарственных средств и средств реабилитации.

Неправомерное бездействие Министерства здравоохранения Республики Крым создало условия к несвоевременному обеспечению ФИО1 необходимым ей лекарственным препаратом бесплатно, что привело к необходимости самостоятельного приобретения истцом этого препарата и его оплаты за счет собственных средств.

При таких обстоятельствах, Министерство здравоохранения Республики Крым обязано возместить понесенные истцом затраты на приобретение лекарственного препарата Ксарелто «ривароксабан 20 мг № 28».

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд,-

решил:

Исковые требования заместителя прокурора г. Керчи – удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Крым в пользу ФИО1 сумму затрат на приобретение лекарственного препарата «Ривароксабан» в размере 1 673,25 руб. (одна тысяча шестьсот семьдесят три рубля 25 копеек).

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Центральный районный суд г. Симферополя в течение одного месяца со дня принятия его судом в окончательной форме.

           Судья                                                                                    Федоренко Э.Р.

            Решение суда в окончательной форме составлено 18.09.2023 года.