Решение по делу № 2-331/2024 от 21.03.2024

Дело № 2-331/2024

УИД: 04RS0004-01-2024-000452-14

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

03 мая 2024                                                г. Гусиноозерск

Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия в составе председательствующего судьи Фёдоровой Д.М.,

при секретаре Шилкиной А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» к Вершининой (Бухольцевой) Г.П. о взыскании в порядке регресса возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

У С Т А Н О В И Л:

АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в лице Бурятского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, в котором просит взыскать с ответчика Бухольцевой Г.П. в пользу истца сумму расходов, осуществленных на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу Балданову Ч.Б., в размере 78 842 рубля 83 коп., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 565, 28 руб.

Исковые требования мотивированы тем, что на основании приговора Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от 25.05.2022 ответчик признана виновной по ч. 2 ст. 111 УК РФ, в соответствии с которым потерпевшему Балданову Ч.Б. причинен вред здоровью, который застрахован в АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед».

Согласно материалам дела ответчик изменила фамилию в связи с заключением брака на Вершинину.

В судебном заседании ответчик Вершинина Г.П. исковые требования признала, суду пояснила, что в настоящее время не имеет возможности исполнить заявленные требования.

В судебное заседание представитель истца не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, представитель истца по доверенности Нимаев Ч.Д.-С. просил о рассмотрении дела в свое отсутствие. Суд полагал возможным рассмотреть дело в отсутствие представителя истца.

Суд полагал возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Суд, заслушав стороны, изучив материалы дела, приходит к следующему.

Согласно пунктам 1, 2 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, определяющей общие основания гражданско-правовой ответственности за причинение вреда, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда.

В пункте 11 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни и здоровью гражданина» разъяснено, что по общему правилу, установленному статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, ответственность за причинение вреда возлагается на лицо, причинившее вред, если оно не докажет отсутствие своей вины. Установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья, размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Согласно статье 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из статьи 3 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных настоящим Федеральным законом случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

По договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств (часть 1 статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ).

В соответствии со статьей 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 № 326-ФЗ договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию заключается между медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, которые участвуют в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования и которым решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования установлен объем предоставления медицинской помощи, подлежащий оплате за счет средств обязательного медицинского страхования, и страховой медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в установленном настоящим Федеральным законом порядке.

Как усматривается из материалов дела, приговором Гусиноозерского городского суда Республики Бурятия от 25.05.2022 с учетом апелляционного определения Верховного суда Республики Бурятия от 16.08.2022, Бухольцева Г.П. признана виновной в совершении преступления, предусмотренного <данные изъяты>, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью Балданову Ч.Б., опасного для жизни человека, совершенного с применением предмета, используемого в качестве оружия. Приговор суда вступил в законную силу.

В связи с причинением вреда здоровью, Балданову Ч.Б. оказана медицинская помощь, а именно он находился на стационарном лечении в ГАУЗ «Гусиноозерская Центральная районная больница» в период времени с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ с диагнозами: <данные изъяты>. Стоимость лечения Балданова Ч.Б. составила 78 842,83 руб.

Балданов Ч.Б. застрахован АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», страховой полис №.

Согласно договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ № АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» перечислила денежные средства в ГАУЗ «Гуиноозерская ЦРБ», которые включают в себя стоимость лечения Балданова Ч.Б. в размере 78842,83 руб.

При таких обстоятельствах, учитывая, что ответчик является лицом, в результате умышленных противоправных действий которого причинен вред здоровью потерпевшему, оказанная ГАУЗ «Гусиноозерская ЦРБ» медицинская помощь оплачена истцом, а также отсутствие возражений относительно качества, объема оказанных потерпевшему медицинских услуг и их стоимости, исковые требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со статьей 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные им при обращении в суд с иском расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 565,28 руб.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» удовлетворить.

Взыскать с Вершининой (Бухольцевой) Г.П. (№) в пользу АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (ОГРН 1027739008440) денежные средства в размере 78 842, 83 руб., расходы по уплате государственной пошлины в размере 2 565,28 руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Бурятия в течение десяти дней со дня принятия путем подачи апелляционной жалобы, представления через Гусиноозерский городской суд Республики Бурятия.

Судья                                            Фёдорова Д.М.

Решение в окончательной форме принято 14 мая 2024.