Дело №
УИД 21RS0№-25
З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е
именем Российской Федерации
ДД.ММ.ГГГГ <адрес>
Канашский районный суд Чувашской Республики в составе председательствующего судьи Орлова Б.З.
при секретаре судебного заседания ФИО3,
рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Канашского районного суда Чувашской Республики гражданское дело по иску акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» к Данилову ФИО6 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, и почтовых расходов,
у с т а н о в и л :
Акционерное общество «Страховая компания «Чувашия - Мед» (далее по тексту - АО «СК «Чувашия-Мед») обратилосьв суд с иском к Данилову Л.С. о взыскании стоимости лечения пострадавшей от преступных действий в размере № рубля 86 копеек, ссылаясь в качестве правового обоснования иска на положения статей 15, 965, 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГК РФ).
Требования мотивированы тем, что приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № Данилов Л.С. признан виновным в причинении вреда здоровью Даниловой О.А.
Данилова О.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является застрахованным лицом в АО «СК «Чувашия-Мед» по полису обязательного медицинского страхования №. АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную пострадавшему в рамках обязательного медицинского страхования в БУ «Канашский межтерриториальный центр» Минздрава Чувашии, БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии.
Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.
Между АО «СК «Чувашия-Мед» и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии заключен договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от ДД.ММ.ГГГГ №.
Со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Данилова О.А. проходила лечение в БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии, и стоимость лечение составила № рублей 56 копеек, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.
ДД.ММ.ГГГГ Данилова О.А. проходила лечение в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, и стоимость лечение составила № рублей 30 копеек, что подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО СК «Чувашия-Мед», письмом БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ №. Факт оплаты медицинской помощи подтверждается платежным поручением от ДД.ММ.ГГГГ №.
АО «СК «Чувашия-Мед» оплатило медицинскую помощь, оказанную Даниловой О.А., в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования вследствие вреда здоровью на общую сумму № рубля № копеек.
Определением Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ в качестве третьих лиц привлечены к участию в судебном разбирательстве БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии (л.д.№).
Представитель истца - АО «СК «Чувашия-Мед», надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, в письменном заявлении просил рассмотреть гражданское дело без его участия, подержав исковые требования в полном объеме (л.д.№).
Ответчик Данилов Л.С., надлежащим образом извещенный о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, судебное извещение вернулось по истечении срока хранения.
Представители третьих лиц - БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, в судебное заседание не явились; в письменных заявлениях просилирассмотреть гражданское дело без их участия в судебном заседании (л.д.№).
Суд в целях своевременности рассмотрения дела счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон и представителей третьих лиц в порядке заочного производства.
Суд, исследовав и оценив представленные доказательства, приходит к следующему.
Частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.
Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда. Законом или договором может быть установлена обязанность причинителя вреда выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Законом может быть установлена обязанность лица, не являющегося причинителем вреда, выплатить потерпевшим компенсацию сверх возмещения вреда. Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине. Законом может быть предусмотрено возмещение вреда и при отсутствии вины причинителя вреда. Вред, причиненный правомерными действиями, подлежит возмещению в случаях, предусмотренных законом. В возмещении вреда может быть отказано, если вред причинен по просьбе или с согласия потерпевшего, а действия причинителя вреда не нарушают нравственные принципы общества.
На основании пункта 1 статьи 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.
Возмещение расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью предусмотрено статьей 31 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.
Частью 2 статьи 31 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.
Согласно части 3 вышеназванной статьи размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.
В силу положений статьи 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.
На основании пункта 5 статьи 10, частей 1, 2 статьи 19 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», части 1 статьи 3, части 1 статьи 4 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» медицинская помощь при травмах и других последствиях внешних причин оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Из системного толкования приведенных нормативных положений гражданского законодательства и Федерального закона следует, что необходимыми условиями для возложения на причинителя вреда обязанности по регрессному требованию являются: возмещение лицом вреда, причиненного другим лицом, противоправность деяния причинителя вреда, наличие причинной связи между наступлением вреда и противоправностью поведения причинителя вреда, вина причинителя вреда.
Таким образом, обязанность по регрессному требованию может быть возложена на лицо только при наличии вины этого лица в причинении вреда. Специфика регрессного обязательства состоит в том, что его возникновение непосредственно связано с предшествующим ему обязательством из причинения вреда. И регрессное требование в данном случае вытекает из деликтного обязательства. Необходимым условием является наличие у регредиента ущерба, возникшего в результате возмещения вреда потерпевшему, причем ущерба, понесенного по вине другого лица.
В силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор, постановление по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.
Согласно разъяснениям, данным Пленумом Верховного Суда РФ в постановлении «О судебном решении» от ДД.ММ.ГГГГ №, в силу части 4 статьи 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом. Исходя из этого суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения (пункт 8).
В судебном заседании установлено и из материалов дела следует, что вступившим в законную силу приговором Канашского районного суда Чувашской Республики от ДД.ММ.ГГГГ (л.д.№) Данилов Л.С. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «в» части 2 статьи 112 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде 2 лет лишения свободы условно с испытательным сроком 2 года.
Указанным приговором установлено, что Данилов Л.С. примерно в ДД.ММ.ГГГГ часов ДД.ММ.ГГГГ, находясь у себя дома на почве личных неприязненных отношений, возникших по поводу неадекватного поведения матери ФИО7. из-за ее психического заболевания, заведомо зная, что последняя признана недееспособной, устроил скандал с последней, в ходе которого умышленно, схватив ее двумя руками за плечи, силой оттолкнул на диван, затем, схватив за плечи, силой швырнул ее на пол, отчего последняя упала и ударилась головой об пол, причинив ФИО7. физическую боль и нравственные страдания, а также телесные повреждения: закрытую черепно-мозговую травму в форме сотрясения головного мозга, кровоподтеков в области головы, кровоизлияния в правый глаз, которая расценивается как причинившая легкий вред здоровью по признаку кратковременного расстройства здоровья не более 3-х недель, а также кровоподтеки в области верхних конечностей, которые расцениваются как не причинившие вреда здоровью. После чего Данилов Л.С. умышленно нанес ей два удара ногой по груди, причинив тем самым ФИО7. телесные повреждения в виде тупой травмы грудной клетки в виде переломов 4, 5, 6, 7 ребер слева без смещения отломков, которая оценивается как причинившая вред здоровью средней тяжести по признаку длительного расстройства здоровья более трех недель.
В связи с повреждением здоровья, полученным в результате преступных действий Данилова Л.С., ФИО1 потребовалась медицинская помощь, а именно стационарное лечение в период со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в БУ «Канашский межтерриториальный центр» Минздрава Чувашии, и медицинская помощь в БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии ДД.ММ.ГГГГ, которые были компенсированы в полном объеме АО «СК «Чувашия-Мед», что также подтверждается выпиской из реестра счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в АО «СК «Чувашия-Мед» (л.д.№).
Из сообщений главного врача и и.о. главного врача БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ следует, что ФИО1 со ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на стационарном лечении по профилю «Травматология и ортопедия», при этом сумма, затраченная на ее лечение и возвещенная по обязательному медицинскому страхованию, составила № рублей № копеек (л.д.№).
Из сообщения БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии от ДД.ММ.ГГГГ следует, что ДД.ММ.ГГГГ по вызову скорой медицинской помощи ФИО1 оказана скорая медицинская помощь, стоимость вызова составила № рублей № копеек (л.№).
АО «СК «Чувашия-Мед» является юридическим лицом, имеющим лицензию на осуществление страхования.
АО «СК «Чувашия-Мед» ДД.ММ.ГГГГ заключило договоры с БУ «Канашский межтерриториальный медицинский центр» Минздрава Чувашии и БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи» Минздрава Чувашии, в соответствии с условиями которых указанные медицинские организации обязуются оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования (л.д.№).
Представленный суду расчет расходов на лечение потерпевшей (л.д№) суд находит обоснованным, арифметически верным и соответствующим объему оказанной ей медицинской помощи. Доказательства иного размера расходов на оказание медицинской помощи в материалах дела отсутствуют, вину в причинении вреда ФИО1 ответчик не оспаривает.
Таким образом, факт перечисления денежных средств из фонда в лечебные учреждения в размере № рубля № копеек подтвержден имеющимися в деле платежными поручениями (л.д.№), так как ответчик является лицом, причинившим вред здоровью ФИО1, а оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, то есть АО «СК «Чувашия-Мед».
При таких обстоятельствах исковое заявление подлежит удовлетворению, поскольку по вине Данилова Л.С. ФИО1 причинены телесные повреждения, которая (вина) установлена вступившим в законную силу приговором суда, факт несения АО «СК «Чувашия-Мед» расходов на лечение и их размер подтверждены допустимыми доказательствами, какими-либо доказательствами со стороны ответчика не опровергается.
Согласно части 1 статьи 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела.
В силу статьи 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся: суммы, подлежащие выплате свидетелям, экспертам, специалистам и переводчикам; расходы на оплату услуг переводчика, понесенные иностранными гражданами и лицами без гражданства, если иное не предусмотрено международным договором Российской Федерации; расходы на проезд и проживание сторон и третьих лиц, понесенные ими в связи с явкой в суд; расходы на оплату услуг представителей; расходы на производство осмотра на месте; компенсация за фактическую потерю времени в соответствии со статьей 99 названного Кодекса; связанные с рассмотрением дела почтовые расходы, понесенные сторонами; другие признанные судом необходимыми расходы.
В силу части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 названного Кодекса.
При направлении копии искового заявления АО «СК «Чувашия-Мед» понесены почтовые расходы в размере 56 рублей, что подтверждается списком почтовых отправлений (л.д.26), которые подлежат взысканию с ответчика.
В соответствии с частью 1 статьи 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.
Поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при обращении в суд, с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4177 рублей 49 копеек.
На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198, 234 ГПК РФ, суд
р е ш и л :
Исковые требования акционерного общества Страховая компания «Чувашия-Мед» к Данилову Л.С. о взыскании денежных средств, затраченных на лечение застрахованного лица, и почтовых расходов удовлетворить.
Взыскать с Данилова Л.С. в пользу акционерного общества «Страховая компания «Чувашия-Мед» в счет возмещения затрат на лечение потерпевшей от преступных действий - застрахованного лица ФИО1 в размере № (№) рубля 86 копеек, почтовые расходы в размере 56 (пятьдесят шесть) рублей.
Взыскать с Данилова Л.С. в доход местного бюджета государственную пошлину в размере № (№ рублей 49 копеек.
Ответчик вправе подать в Канашский районный суд Чувашской Республики заявление об отмене заочного решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии решения суда.
Заочное решение суда может быть обжаловано ответчиком в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.
Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Чувашской Республики через Канашский районный суд Чувашской Республики в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.
Председательствующий Б.З. Орлов