cards

Детальная проверка физлица

  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Уголовные и гражданские дела
  • Арбитражи
Узнать подробнее
coupon

Решение по делу № 2-116/2024 (2-1345/2023;) от 27.11.2023

Дело № 2-116/2024 31 октября 2024 года

УИД 29RS0016-01-2023-001661-57

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Новодвинский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Белоусова А.Л.,

при помощнике судьи Хрущевой Ю.В.,

с участием прокурора Зверева С.В., истца Кокорина А.С. посредством ВСК,

представителя ответчика ГАУЗ АО «АКОБ» Костылевой Е.Г., Сидоренко П.В.,

представителя ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, представителя третьего лица УФСИН России по Архангельской области Бобровой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новодвинске Архангельской области гражданское дело по иску Кокорина А.С. к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области», Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказания, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания», государственному автономному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», Архангельской области в лице Министерства здравоохранения Архангельской области, Министерства имущественных отношений Архангельской области о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции,

У С Т А Н О В И Л:

Кокорин А.С. обратился с иском в суд к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области» (далее ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области), Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказания (далее ФСИН России) о взыскании компенсации морального вреда в сумме 500000 руб. за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции. В обоснование иска указал, что отбывает в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области наказание с 17.11.2020, с 2012 года является инвалидом 3 группы (бессрочно). В 2021 году у него начались проблемы с левом глазом. С рождения у него гематома левой стороны лица в виде красного пятна. В сентябре он обратился в МСЧ ИК-1 чтобы его этапировали в больницу. В 2022 году его осмотрел врач окулист, который назначил ему консультацию у врача офтальмолога государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» (далее ГАУЗ АО «АКОБ») Рябоконь Е.П., к которой его вывезли 18.07.2023 с теми же симптомами заболевания зрения – выделение из левого глаза слизи, боли в глазу и слипание глаза, ухудшение зрении и на правом глазу. При осмотре 18.07.2023 врач ГАУЗ АО «АКОБ» пояснила, что лечить левый глаз поздно, в связи с тем, что он не был осмотрен своевременно, а только спустя 2 года. Поэтому ссылаясь на халатность прежнего руководителя ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в организации оказания ему (истцу) своевременно медицинской помощи, в связи с заболеванием глаз, просит обязать оплатить операцию по восстановлению зрения левого глаза и лечения правого глаза и возместить причиненный ему моральный вред, оцениваемый в размере 500000 руб.

Протокольным определением суда от 19.03.2024 к участию в деле в качестве ответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» (далее ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), ГАУЗ АО «АКОБ».

Протокольным определением суда от 20.09.2024 к участию в деле в качестве ответчика привлечена Архангельская область в лице Министерства здравоохранения Архангельской области, Министерства имущественных отношений Архангельской области в порядке субсидиарной ответственности в соответствии с положениями п. 6 ст. 123.22 ГК РФ по требованиям истца к ГАУЗ АО «АКОБ» о взыскании компенсации морального вреда.

Истец Кокорин А.С., посредством ВСК в судебном заседании на иске настаивает.

Представители ответчика ГАУЗ АО «АКОБ» Костылева Е.Г. до перерыва, Сидоренко П.В. в судебном заседании иск к ГАУЗ АО «АКОБ» не признали по доводам изложенным в письменном отзыве на иск, считают, что ГАУЗ АО «АКОБ» является ненадлежащим ответчиком по настоящему делу.

Представитель ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, третьего лица УФСИН России по Архангельской области Боброва Ю.А. в судебном заседании против удовлетворения иска возразила с учетом представленных ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России письменных пояснений от 28.03.2024, считает, что истцу оказана необходимая медицинская помощь в лечении заболевания глаз.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные об его рассмотрении в судебное заседание не явились.

В письменных возражениях представитель ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России Мельничникова Е.С. против удовлетворения иска возразила в полном объеме указав на его необоснованный характер.

В письменных возражениях представитель Минфина России Кузнецов М.А. также просил отказать в удовлетворении иска и рассмотреть дело в отсутствие представителя Минфина России.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке лиц, участвующих в деле.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, материалы уголовного дела суда № 1-113/2020, медицинскую амбулаторную карту филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С., историю болезни № 214/2 филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С.; медицинскую карту амбулаторного больного № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» на Кокорина А.С., медицинскую карту амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2014 года; медицинскую карту амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2023 года; дубликат медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2024 года, показания свидетелей, и, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации, закреплены в статье 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон № 323-ФЗ).

Согласно части 3 названной статьи закона, при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 N 1466 утверждены Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее Правила № 1466).

Согласно пунктам 10-12 названных Правил, медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы в срок, не превышающий 2 часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.

Руководитель учреждения уголовно-исполнительной системы в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи.

Руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы: а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме; в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.

В силу статьи 10 Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 названного Федерального закона, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии с частью 2 статьи 70 Закона № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее Порядок № 285), согласно пункту 2 которого оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно пункту 18 указанного Порядка, в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Согласно указанной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий период, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию; сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Закона N 323-ФЗ).

Как установлено по материалам дела истец Кокорин А.С. осужден приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 29.06.2020 за совершение преступления, 02.04.2020 был задержан в порядке ст.ст. 91, 92 УПК РФ, 03.04.2020 в отношении Кокорина А.С. избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, с 17.11.2020 истец отбывает назначенное по приговору суда в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, где медицинская помощь истцу оказывалась филиалами ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

С момента задержания истца со 02.04.2020 истец регулярно был осмотрен врачами филиалов ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, жалобы на заболевания глаз не заявлял, указывал на плохое самочувствие, головокружение, заболевание сахарным диабетом, получая необходимую консультацию и медицинскую помощь.

С 16.05.2020 по 30.05.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, после окончания лечения лечащим врачом для истца даны рекомендации о плановой консультации врача офтальмолога после стабилизации эпидемической ситуации по Ковид-19.

С 17.08.2020 по 19.08.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении ГБУЗ РК «ВБСМП» г. Воркута, с 30.08.2020 по 18.09.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в г. Ухта, где жалобы на заболевания глаз не заявлял.

При диспансерном осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 01.03.2021 указано, что истец наряду с консультациями иных врачей нуждался в консультации врача окулиста, однако, как следует из амбулаторной карты филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С. такая консультация последнему в порядке и сроки, предусмотренные названными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была, явка на очередной осмотр истцу назначена на 01.09.2021.

28.09.2021 врачом терапевтом филиала «ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России зафиксированы жалобы Кокорина А.С. на слезотечение и гнойные выделения из левого глаза, истцу назначена тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз, явка на очередной осмотр истцу была назначена на 08.10.2021.

14.11.2021 при диспансерном осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. предъявлял жалобы на плохое зрение. В связи с поступившей жалобы истцу измерена острота зрения, в назначениях врача филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России указано, что истец нуждается в консультации окулиста, однако, как следует из амбулаторной карты филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С. такая консультация последнему также в порядке и сроки, предусмотренными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была, явка на очередной осмотр истцу назначена на 14.05.2022.

В период после 14.11.2021 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

В переводном эпикризе при осмотре Кокорина А.С. 10.02.2022 лечащим врачом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России даны рекомендации о том, что Кокорин А.С. нуждается в общем лечении, в том числе у врача окулиста.

11.04.2022 при осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. вновь предъявлял жалобы на выделения из левого глаза, после проведенного осмотра установлен диагноз «Хронический конъюнктивит левого глаза», назначены противовоспалительные препараты в таблетках и тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз, явка на очередной осмотр истцу назначена на 25.04.2022.

В период после 11.04.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

20.05.2022 при осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. также предъявлял жалобы на выделения из левого глаза, после проведенного осмотра истцу установлен диагноз «Хронический конъюнктивит левого глаза», истцу назначены левомицетиновые капли.

В период после 20.05.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

С 01.07.2022 по 18.08.2022 Кокорин А.С. находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет». За время госпитализации был обследован врачом - офтальмологом, выставлен диагноз: «Вторичная (неоваскулярная) IVC глаукома левого глаза. Миопия высокой степени обоих глаз. Гемангиома левой половины лица. Гемангиома конъюнктивы левого глаза. Не исключается гемангиома левой орбиты». Рекомендована консультация врача офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. для функциональной диагностики (В-сканирование с ретробульбарным пространством, ОКТ УПК) и уточнения тактики ведения, оперативное лечение на данный момент показано не было. К лечению назначены капли «Дорзоламид 2%» и «Тимолол 0,5%» в левый глаз по 1 капле 2 р/д постоянно.

В период после 18.08.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

С 25.05.2023 по 26.07.2023 Кокорин А.С. находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет», где был осмотрен 29.06.2023 врачом офтальмологом, которым был выставлен диагноз: «Гемангиома конъюнктивы OS. Гемангиома кожи левой половины лица. Неоваскулярная глаукома OS?», в связи с этим лечащим врачом Кокорина А.С. в своем заключении от 18.07.2023 рекомендована консультация врача - офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. к которому ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 18.07.2023 выдало направление.

В период лечения Кокорину А.С. 18.07.2023 была организована консультация врача - офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П., после проведенных исследований выставлен диагноз: «Вторичная III А глаукома левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, слезного мясца, век левого глаза (синдром Стердж-Вебера). Миопия высокой степени с астигматизмом правого глаза. Скрининг ДР (-). Сахарный диабет 1 типа». Рекомендовано постоянное закапывание в левый глаз капель «Тимолол» 0,5 % по 1 к. 2 раза в день, динамическое наблюдение врача офтальмолога по месту пребывания.

С 04.09.2023 по 13.09.2023 Кокорин А.С. находился в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с основным диагнозом «новообразование слизистой верхней губы слева».

За время госпитализации 08.09.2023 истец был обследован врачом офтальмологом, которому истец предъявлял жалобы на слезотечение и чувство жжения, которые беспокоят его три года, назначены капли «Тимолол», которые со слов истца он не капает уже 1 месяц.

По результатам осмотра врачом офтальмологом истцу выставлен диагноз «Гемангиома кожи левой половины лица. Вторичная IVA глаукома левого глаза (болящая). Гемангиома конъюнктивы, глазного мясца, век левого глаза (синдром Стердж-Вебера). Миопия высокой степени. Рекомендовано в левый глаз капли «Дорзоламид 2 %» - по 1 капле 2 р/сут, капли «Диклофенак 0,1 %» - по 1 капле 3р/сут на 14 дней; осмотр в динамике; решение вопроса о вывозе в ГАУЗ АО «АКОБ» для оперативного лечения под вопросом, консультации под вопросом.

09.01.2024 при осмотре в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. жаловался на слезотечение из левого глаза. Выставлен диагноз «Левосторонний конъюнктивит», выписаны глазные капли «Сульфацил натрия» в левый глаз.

12.01.2024 при осмотре в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. жаловался на гнойные выделения из левого глаза, диагноз прежний, назначен антибиотик «цефтриаксон» в инъекциях, тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз.

В период после 12.01.2024 истец дополнительно осматривался врачами филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

В период рассмотрения настоящего дела ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России было организовано 11.04.2024 обследование Кокорина А.С. врачом офтальмологом ГАУЗ АО «АКОБ», по результатам которого выставлен диагноз: «Вторичная III компенсированная (на каплях) глаукома левого глаза. Синдром сухого глаза легкой степени левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, век левого глаза, левой половины лица. Синдром Стердж-Вебера. Миопия высокой степени с астигматизмом обоих глаз. Рефракционная амблиопия 1 степени правого глаза. Скрининг диабетической ретинопатии отр. Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый».

ГАУЗ АО «АКОБ» был проведен консилиум, по решению которого оперативное лечение Кокорину А.С. не показано, признаков воспаления левого глаза не выявлено; рекомендовано в левый глаз постоянно закапывать капли «Дорзоламид 2%», слезозаместительная терапия (увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой) по необходимости (при ощущения жжения, дискомфорта). Контроль гликемии, динамическое наблюдение врачом офтальмологом по месту пребывания 2 раза в год.

По материалам дела судом также установлено, что ранее 04.09.2013 истец был осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» («НЦГБ»), которым выставлен диагноз Миопия высокой степени OD ср OS (+). Нормотензивная II А. глаукома OS (+), предложено обратиться для консультации в ГАУЗ АО «АКОБ».

Данные рекомендации как следует из амбулаторной карты № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ», медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. не выполнил.

17 и 18 сентября 2014 года истец был вновь осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ», которым вновь выставлен диагноз Миопия высокой степени OD ср OS (-), выдано направление для обследования в ГАУЗ АО «АКОБ», куда истец явился только 30.10.2014 и был обследован врачами данной больницы, где ему были проведены следующие диагностические мероприятия: визометрия с оптической коррекцией остроты зрения; тонометрия по Маклакову; тонометрия бесконтактная; кератопахометрия; критическая частота слияния мельканий; ультразвуковое исследование глазного яблока; автоматическая рефрактометрия; компьютерная периметрия; оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора.

По результатам проведенных исследований истцу выставлен диагноз: «Подозрение на глаукому обоих глаз. Частичная атрофия зрительного нерва под вопросом».

Как следует из составленного лечащим врачом офтальмологом ГАУЗ АО «АКОБ» заключения от 30.10.2014, при обращении в ГАУЗ АО «АКОБ» истец указывал на боль и слезотечение в ОС, жалобы беспокоили в течение 2 лет. Травма головы в 2002 г. (ударили монтировкой по голове), гипотензивные глазные капли не закапывал. На приеме отмечено повышение ВГД ОИ=19/25 мм рт. ст. Анамнез сопутствующих заболеваний: Сахарный диабет 1 типа с 2012 г., на инсулине, уровень гликемии-12,0 ммоль/л. Гемангиома врожденная.

По итогам обследования и выставленного диагноза истцу рекомендована явка в поликлинику ГАУЗ АО «АКОБ» 06.11.2014 в 13 час. 30 мин. на контрольный осмотр для измерения ВГД ОИ, консультации зав. КДП Рябоконь Е.П.

Данные рекомендации как следует из медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. не выполнил.

21 и 22 сентября 2015 года истец был вновь осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ». По результатам осмотра выставлен диагноз: «Миопия высокой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Нормотензивная глаукома левого глаза». 22.09.2015 истцу рекомендована врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ» консультация в ГАУЗ АО «АКОБ».

Данные рекомендации как следует из медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. также не выполнил.

Указанные обследования врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ» в сентябре 2013, 2014 и 2015 года как следует из амбулаторной карты № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» Кокорин А.С. проходил с целью подтверждения установленной ему группы инвалидности по другому заболевания (сахарный диабет 2 типа) и фактически не было вызвано самим желанием Кокорина А.С. регулярно, как того рекомендовали врачи специалисты ГБУЗ АО «НЦГБ» и ГАУЗ АО «АКОБ» посещать врача офтальмолога, в связи с выявленным уже на данном этапе жизни истца заболевания в области глаз.

Об установленном сопутствующем диагнозе «Миопия высокой степени ОД; средней степени OS, Неориотензивная глаукома OS истцу должно с достоверностью было быть известно и при прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро медико-социальной экспертизы ФКУ "ГБ МСЭ по Архангельской области” 13.10.2015, что подтверждается имеющимся в амбулаторной карте Кокорина А.С. № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» Обратного талоном от 13.10.2015, при установлении истцу в данном учреждении третьей группы инвалидности.

После указанной даты (13.10.2015) обращение истца за медицинской помощью к рекомендованным ему врачам специалистам для лечения выявленного у истца заболевания глаз до периода задержания истца и избрания в отношении него меры пресечения в виде заключения под стражу (02.04.2020) не осуществлялось, в чем истец в данный период своей жизни ограничен не был, что подтверждается сведениями, содержащимися в амбулаторной карте № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» и медицинской карте амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» и истцом не оспаривалось при рассмотрении настоящего дела, указавшего на начало возникшего у него заболевания в области глаз с сентября 2021 года.

Установленные судом обстоятельства наряду с пояснениями истца в судебном заседании и исследованными медицинскими документами в отношении истца подтверждаются письменными материалами настоящего дела, показаниями опрошенных свидетелей, материалами уголовного дела №.

В связи со спором сторон относительно качества оказанной истцу ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и ГАУЗ АО «АКОБ» медицинской помощи за указанный период судом по ходатайству участвующего в деле прокурора назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Бюро Судебно-медицинской экспертизы".

Согласно заключению экспертов данного учреждения от 06.09.2024 № 16/Г-24 за период лечения истца с 2020 года в филиале «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и в отделениях ФКУЗ МСЧ-29 ФСН России филиал «Больница» диагноз «вторичная глаукома» Кокорину А.С. был впервые выставлен только в июле 2022 г. С 2020 г. по 2022 г. диагноз «вторичная глаукома» в медицинских документах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не упоминался.

Организация диспансерного наблюдения регламентирована Приказом Минздрава России от 27.04.2021г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В соответствии с эти приказом, в 2022 г. Кокорин А.С. должен был быть поставлен на диспансерный учет с диагнозом «вторичная глаукома».

При установленных обращениях истца и указанных им жалоб на заболевание глаз, период с которого истец стал заявлять о таком заболевании глаз экспертам в остальном в отношении качества оказанной ФКУЗ МСЧ-29 ФСН России истцу медицинской помощи сделан вывод о верно выбранной тактике в части лечения воспалительных изменений левого глаза (назначение антибактериальных капель, мазей); правильно выбрана тактика и в части заболевания «вторичная глаукома» закапывание в левый глаз антиглаукоматозных капель.

Медицинская помощь Кокорину А.С. ГАУЗ АО «АКОБ» 30.10.2014 была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Верно выбрана тактика по назначению повторного обследования, так как для постановки диагноза «глаукома» оно необходимо. Без подтвержденного диагноза лечение не назначается.

Медицинская помощь Кокорину А.С. ГАУЗ АО «АКОБ» 18.07.2023 и 11.04.2024 также была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Тактика лечения выбрана верно - закапывание в левый глаз антиглаукоматозных капель.

На вопрос суда существовали ли иные факторы повлиявшие на диагностированные в настоящее время у Кокорина А.С. заболевания глаз экспертами дан ответ о том, что развитие глаукомы левого глаза у Кокорина А.С. может быть связано с врожденным заболеванием - гемангиомой левой половины лица, века и конъюнктивы левого глаза (синдром Стердж-Вебера). При этом синдроме возникает флебогипертензивная глаукома (глаукома венозного происхождения в результате стойкого повышения давления в эписклеральных венах глаза) (А.П. Нестеров, «Глаукома», 2-е издание, переработанное, Москва, ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014г., стр. 188). Данное состояние могло спровоцировать у Кокорина А.С. развитие глаукомы и усугубить ее течение.

30.10.2014 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорину А.С. было рекомендована явка для дальнейшего дообследования в связи с подозрением на глаукому 06.11.2014 на которую Кокорин А.С. не явился.

21.09.2015 окулист ГБУЗ «НЦГБ» также направлял Кокорина А.С. на консультацию в ГАУЗ АО «АКОБ», на которую Кокорин А.С. по неизвестной причине не ездил.

Неявка для дальнейшего обследования могла ухудшить прогноз заболевания Кокорина А.С. в связи с невозможностью уточнить диагноз и назначить лечение на менее выраженной стадии глаукомы.

На указанные факторы повлиявшие на диагностированные в настоящее время у Кокорина А.С. заболевания глаз также обращено внимание и лечащем врачом окулистом ГБУЗ «НЦГБ» Кокорина А.С. – Веселовой Л.В., опрошенной 12.03.2024 в судебном заседании в качестве свидетеля.

Согласно выводов экспертов основным заболеванием истца в области зрения и глаз является «Вторичная III стадии компенсированная (на гипотензивных каплях) глаукома левого глаза», сопутствующие заболевание: «Синдром сухого глаза легкой степени левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, век левого глаза, левой половины лица. Синдром Стердж-Вебера. Миопия высокой степени обоих глаз. Рефракционная амблиопия 1 степени правого глаза. Сахарный диабет, инсулинозависимый.

На вопрос суда какой метод лечения показан Кокорину А.С. для лечения данного заболевания глаз либо стабилизации болезни глаз в настоящее время экспертами указано, что в настоящее время Кокорину А.С. показано закапывание в левый глаз антиглаукоматозных (гипотензивных - снижающих внутриглазное давление) капель, которые ему назначены (капли «Дорзоламид 2 %» постоянно). При ощущении жжения и дискомфорта - проведение слезозаместительной терапии (закапывание увлажняющих капель с гиалуроновой кислотой). Оперативное лечение левого глаза для восстановления зрения не показано, поскольку слепота при глаукоме вызвана атрофией (гибелью) зрительного нерва и при данном состоянии восстановление зрения хирургическим или консервативным способом невозможно.

Основной причиной выделения слизи из глаза Кокорина А.С. является синдром «сухого глаза», признаков инфекционного воспаления (конъюнктивита) у Кокорина А.С. не выявлено, лечение данного заболевания осуществляется в виде слезозаместительной терапии (увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой) при ощущении жжения и дискомфорта, которое правильно назначено Кокорину А.С. врачами ГАУЗ АО «АКОБ».

Непостановка Кокорина А.С. ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на диспансерный учет в 2022 г. не состоит в причинной связи с имеющимися у него заболеваниями глаз, так как с момента выставления ему диагноза «вторичная глаукома» в 2022 г. до последнего обследования, проведенного в 2024 г., какого-либо прогрессирования глаукомы не зафиксировано; острота зрения левого глаза по данным обследования 05.08.2022 равнялась неправильной светопроекции (пациент не мог различить, с какой стороны ему показывают свет), при обследовании пациента 11.04.2024 острота зрения левого глаза не изменилась.

Медицинская помощь Кокорину А.С. 30.10.2014, 18.07.2023 и 11.04.2024 в ГБУЗ АО «АКОБ» была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Имеющиеся в настоящее время заболевания глаз Кокорина А.С. не состоят в какой-либо причинной связи с оказанной ему в ГБУЗ АО ««АКОБ» медицинской помощью.

Указанные выводы экспертов, имеющих необходимое специальное образование, стаж и опыт работы в экспертной деятельности, предупрежденным об ответственности за дачу ложного заключения, основаны на материалах настоящего дела, представленной медицинской документацией на Кокорина А.С., не противоречат показаниям опрошенных свидетелей и никем не оспорены. Поэтому признаются судом обоснованными.

В рассматриваемом случае как достоверно установлено судом при диспансерном осмотре истца врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 01.03.2021 установлена необходимость в консультации врача окулиста при том состоянии здоровья в котором находился истец, которая в порядке и сроке, предусмотренными названными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была.

Ранее после окончания лечения истца с 16.05.2020 по 30.05.2020 в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, лечащим врачом истца уже тогда были даны рекомендации о плановой консультации врачом офтальмолога после стабилизации эпидемической ситуации по Ковид-19, что сделано не было.

Потребность в консультации врача окулиста при последующих осмотрах истца 28.09.2021, 14.11.2021, 10.02.2022, 11.04.2022, 20.05.2022 в филиале ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и указанных жалоб на заболевание глаз также оставлена ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России без рассмотрения и была реализована только 05.08.2022, когда истец с 01.07.2022 по 18.08.2022 находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет».

При чем, при осмотре истца врачом – офтальмологом 05.08.2022 была рекомендована консультация врача офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. для функциональной диагностики (В-сканирование с ретробульбарным пространством, ОКТ УПК) и уточнения тактики ведения, что было реализовано ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России только 18.07.2023.

Таким образом суд считает, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России было допущено незаконное бездействие, выразившееся в неоказании Кокорину А.С. своевременной и надлежащей медицинской помощи (несвоевременном проведении консультации врача-окулиста, врача-офтальмолога), что является достаточным основанием для взыскания компенсации морального вреда в пользу истца.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимая во внимание фактические обстоятельства настоящего дела, характер причиненных истцу нравственных страданий, степень вины органов уголовно-исполнительной системы, требования разумности и справедливости, считает необходимым взыскать в пользу истца с Российской Федерации в лице ФСИН России, как главного распорядителя бюджетных средств, за счет средств казны Российской Федерации, компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В остальной части требований истца о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции по восстановлению зрения левого глаза и лечения правого глаза суд считает необходимым отказать в связи с необоснованностью данных требований.

Как установлено по материалам дела и подтверждено результатами проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы оперативное лечение левого глаза для восстановления зрения не показано, поскольку слепота при глаукоме вызвана атрофией (гибелью) зрительного нерва и при данном состоянии восстановление зрения хирургическим или консервативным способом невозможно, потребность в оперативном лечение правового глаза истца также не установлена.

В настоящее время Кокорину А.С. показано закапывание в левый глаз антиглаукоматозных (гипотензивных - снижающих внутриглазное давление) капель, которые ему назначены (капли «Дорзоламид 2%» постоянно). При ощущении жжения и дискомфорта - проведение слезозаместительной терапии (закапывание увлажняющих капель с гиалуроновой кислотой).

При выявленном у истца заболевании глаз последний нуждается в диспансерном наблюдении, которое было организовано ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 11.04.2024 в ГАУЗ АО «АКОБ», которым было проведено с участием консилиума врачей специалистов обследование истца и назначено необходимое лечение и препараты, которыми истец обеспечен по месту исполнения наказания, что не оспаривалось им при рассмотрении настоящего дела.

Поэтому исходя из представленных в материалы дела доказательств и установленных судом обстоятельствах дальнейшее лечение истца должно производится с учетом его регулярного диспансерного наблюдения, соблюдения истцом назначенной ему тактики лечения и профилактики выявленного заболевания глаз применяемого в сочетании возможных физических нагрузок, назначенных истцу для укрепления зрительного нерва, стабилизации глазного давления, снижения сахара в крови, о назначении которых истцу должен сообщить лечащий врач, исключения вредных привычек способствующих повышению глазного давления.

Поэтому в удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице ФСИН в остальной части следует отказать.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к остальным ответчикам надлежит отказать в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции, удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний (ИНН 7706562710) за счет средств казны Российской Федерации в пользу Кокорина А.С. (паспорт серия №) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания в остальной части отказать.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. (паспорт серия ФИО25) к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области» (ИНН 2901086624), Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации (ИНН 7710168360), Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» (ИНН 2912000516), государственному автономному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» (ИНН 2901035482), Архангельской области в лице Министерства здравоохранения Архангельской области (ИНН 2901070303), Министерства имущественных отношений Архангельской области (ИНН 2901025815) о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции, отказать.

На решение суда сторонами и лицами, участвующими в деле может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Новодвинский городской суд.

Председательствующий А.Л. Белоусов

Мотивированное решение

изготовлено 14 ноября 2024 года.

Дело № 2-116/2024 31 октября 2024 года

УИД 29RS0016-01-2023-001661-57

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

Новодвинский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Белоусова А.Л.,

при помощнике судьи Хрущевой Ю.В.,

с участием прокурора Зверева С.В., истца Кокорина А.С. посредством ВСК,

представителя ответчика ГАУЗ АО «АКОБ» Костылевой Е.Г., Сидоренко П.В.,

представителя ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, представителя третьего лица УФСИН России по Архангельской области Бобровой Ю.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Новодвинске Архангельской области гражданское дело по иску Кокорина А.С. к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области», Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службы исполнения наказания, Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания», государственному автономному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница», Архангельской области в лице Министерства здравоохранения Архангельской области, Министерства имущественных отношений Архангельской области о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции,

У С Т А Н О В И Л:

Кокорин А.С. обратился с иском в суд к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области» (далее ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области), Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации, Федеральной службе исполнения наказания (далее ФСИН России) о взыскании компенсации морального вреда в сумме 500000 руб. за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции. В обоснование иска указал, что отбывает в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области наказание с 17.11.2020, с 2012 года является инвалидом 3 группы (бессрочно). В 2021 году у него начались проблемы с левом глазом. С рождения у него гематома левой стороны лица в виде красного пятна. В сентябре он обратился в МСЧ ИК-1 чтобы его этапировали в больницу. В 2022 году его осмотрел врач окулист, который назначил ему консультацию у врача офтальмолога государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» (далее ГАУЗ АО «АКОБ») Рябоконь Е.П., к которой его вывезли 18.07.2023 с теми же симптомами заболевания зрения – выделение из левого глаза слизи, боли в глазу и слипание глаза, ухудшение зрении и на правом глазу. При осмотре 18.07.2023 врач ГАУЗ АО «АКОБ» пояснила, что лечить левый глаз поздно, в связи с тем, что он не был осмотрен своевременно, а только спустя 2 года. Поэтому ссылаясь на халатность прежнего руководителя ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области в организации оказания ему (истцу) своевременно медицинской помощи, в связи с заболеванием глаз, просит обязать оплатить операцию по восстановлению зрения левого глаза и лечения правого глаза и возместить причиненный ему моральный вред, оцениваемый в размере 500000 руб.

Протокольным определением суда от 19.03.2024 к участию в деле в качестве ответчиков привлечены Федеральное казенное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» (далее ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России), ГАУЗ АО «АКОБ».

Протокольным определением суда от 20.09.2024 к участию в деле в качестве ответчика привлечена Архангельская область в лице Министерства здравоохранения Архангельской области, Министерства имущественных отношений Архангельской области в порядке субсидиарной ответственности в соответствии с положениями п. 6 ст. 123.22 ГК РФ по требованиям истца к ГАУЗ АО «АКОБ» о взыскании компенсации морального вреда.

Истец Кокорин А.С., посредством ВСК в судебном заседании на иске настаивает.

Представители ответчика ГАУЗ АО «АКОБ» Костылева Е.Г. до перерыва, Сидоренко П.В. в судебном заседании иск к ГАУЗ АО «АКОБ» не признали по доводам изложенным в письменном отзыве на иск, считают, что ГАУЗ АО «АКОБ» является ненадлежащим ответчиком по настоящему делу.

Представитель ответчиков ФСИН России, ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, третьего лица УФСИН России по Архангельской области Боброва Ю.А. в судебном заседании против удовлетворения иска возразила с учетом представленных ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России письменных пояснений от 28.03.2024, считает, что истцу оказана необходимая медицинская помощь в лечении заболевания глаз.

Иные лица, участвующие в деле, извещенные об его рассмотрении в судебное заседание не явились.

В письменных возражениях представитель ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, ФСИН России Мельничникова Е.С. против удовлетворения иска возразила в полном объеме указав на его необоснованный характер.

В письменных возражениях представитель Минфина России Кузнецов М.А. также просил отказать в удовлетворении иска и рассмотреть дело в отсутствие представителя Минфина России.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ, суд считает возможным рассмотреть дело при данной явке лиц, участвующих в деле.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, материалы уголовного дела суда № 1-113/2020, медицинскую амбулаторную карту филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С., историю болезни № 214/2 филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С.; медицинскую карту амбулаторного больного № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» на Кокорина А.С., медицинскую карту амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2014 года; медицинскую карту амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2023 года; дубликат медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» на Кокорина А.С. от 2024 года, показания свидетелей, и, оценив представленные доказательства, суд приходит к следующему.

Права лиц, задержанных, заключенных под стражу, отбывающих наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации, закреплены в статье 26 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Закон № 323-ФЗ).

Согласно части 3 названной статьи закона, при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, заключенные под стражу или отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных на эти цели федеральному органу исполнительной власти, осуществляющему правоприменительные функции, функции по контролю и надзору в сфере исполнения уголовных наказаний в отношении осужденных.

Постановлением Правительства РФ от 28.12.2012 N 1466 утверждены Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы (далее Правила № 1466).

Согласно пунктам 10-12 названных Правил, медицинский работник учреждения уголовно-исполнительной системы в срок, не превышающий 2 часов с момента определения показаний для проведения консультации, информирует о необходимости ее проведения руководителя учреждения уголовно-исполнительной системы, которому представляет в письменной форме соответствующий запрос в медицинскую организацию.

Руководитель учреждения уголовно-исполнительной системы в течение 1 рабочего дня с момента определения показаний для проведения консультации обеспечивает с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных передачу в медицинскую организацию запроса в письменной форме, в том числе при необходимости посредством использования факсимильной либо электронной связи.

Руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы: а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме; в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме.

В силу статьи 10 Закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно статье 11 названного Федерального закона, отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии с частью 2 статьи 70 Закона № 323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Приказом Минюста России от 28.12.2017 N 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (далее Порядок № 285), согласно пункту 2 которого оказание медицинской помощи лицам, заключенным под стражу, или осужденным осуществляется структурными подразделениями (филиалами) медицинских организаций, подведомственных ФСИН России, и СИЗО УИС, подчиненных непосредственно ФСИН России (далее - медицинские организации УИС), а при невозможности оказания медицинской помощи в медицинских организациях УИС - в иных медицинских организациях государственной и муниципальной системы здравоохранения.

Согласно пункту 18 указанного Порядка, в медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях (далее - больница).

Направление лиц, заключенных под стражу, или осужденных в больницу в плановом порядке осуществляется медицинским работником по предварительному письменному запросу с учетом сроков ожидания медицинской помощи, предусмотренных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 N 1403. К запросу прилагаются выписка из медицинской документации пациента и информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство лица, заключенного под стражу, или осужденного.

Срок рассмотрения запроса руководством больницы не может превышать 7 рабочих дней со дня его получения.

Лица, заключенные под стражу, или осужденные, нуждающиеся в оказании медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, госпитализируются в больницу без предварительного письменного запроса по согласованию с медицинской организацией УИС.

Согласно указанной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий период, сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию; сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения;

Согласно разъяснениям, содержащимся в пункте 17 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25.12.2018 N 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания", при рассмотрении административных дел, связанных с непредоставлением или ненадлежащим оказанием лишенному свободы лицу медицинской помощи, судам с учетом конституционного права на охрану здоровья и медицинскую помощь следует принимать во внимание законодательство об охране здоровья граждан, а также исходить из того, что качество необходимого медицинского обслуживания, предоставляемого в местах принудительного содержания, должно быть надлежащего уровня с учетом режима мест принудительного содержания и соответствовать порядкам оказания медицинской помощи, обязательным для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, и стандартам медицинской помощи (статья 41 Конституции Российской Федерации, статья 4, части 2, 4 и 7 статьи 26, часть 1 статьи 37, часть 1 статьи 80 Закона N 323-ФЗ).

Как установлено по материалам дела истец Кокорин А.С. осужден приговором Новодвинского городского суда Архангельской области от 29.06.2020 за совершение преступления, 02.04.2020 был задержан в порядке ст.ст. 91, 92 УПК РФ, 03.04.2020 в отношении Кокорина А.С. избрана мера пресечения в виде заключения под стражу, с 17.11.2020 истец отбывает назначенное по приговору суда в ФКУ ИК-1 УФСИН России по Архангельской области, где медицинская помощь истцу оказывалась филиалами ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России.

С момента задержания истца со 02.04.2020 истец регулярно был осмотрен врачами филиалов ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, жалобы на заболевания глаз не заявлял, указывал на плохое самочувствие, головокружение, заболевание сахарным диабетом, получая необходимую консультацию и медицинскую помощь.

С 16.05.2020 по 30.05.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, после окончания лечения лечащим врачом для истца даны рекомендации о плановой консультации врача офтальмолога после стабилизации эпидемической ситуации по Ковид-19.

С 17.08.2020 по 19.08.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении ГБУЗ РК «ВБСМП» г. Воркута, с 30.08.2020 по 18.09.2020 истец проходил лечение в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России в г. Ухта, где жалобы на заболевания глаз не заявлял.

При диспансерном осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 01.03.2021 указано, что истец наряду с консультациями иных врачей нуждался в консультации врача окулиста, однако, как следует из амбулаторной карты филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С. такая консультация последнему в порядке и сроки, предусмотренные названными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была, явка на очередной осмотр истцу назначена на 01.09.2021.

28.09.2021 врачом терапевтом филиала «ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России зафиксированы жалобы Кокорина А.С. на слезотечение и гнойные выделения из левого глаза, истцу назначена тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз, явка на очередной осмотр истцу была назначена на 08.10.2021.

14.11.2021 при диспансерном осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. предъявлял жалобы на плохое зрение. В связи с поступившей жалобы истцу измерена острота зрения, в назначениях врача филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России указано, что истец нуждается в консультации окулиста, однако, как следует из амбулаторной карты филиала «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на Кокорина А.С. такая консультация последнему также в порядке и сроки, предусмотренными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была, явка на очередной осмотр истцу назначена на 14.05.2022.

В период после 14.11.2021 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

В переводном эпикризе при осмотре Кокорина А.С. 10.02.2022 лечащим врачом ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России даны рекомендации о том, что Кокорин А.С. нуждается в общем лечении, в том числе у врача окулиста.

11.04.2022 при осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. вновь предъявлял жалобы на выделения из левого глаза, после проведенного осмотра установлен диагноз «Хронический конъюнктивит левого глаза», назначены противовоспалительные препараты в таблетках и тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз, явка на очередной осмотр истцу назначена на 25.04.2022.

В период после 11.04.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

20.05.2022 при осмотре врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. также предъявлял жалобы на выделения из левого глаза, после проведенного осмотра истцу установлен диагноз «Хронический конъюнктивит левого глаза», истцу назначены левомицетиновые капли.

В период после 20.05.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

С 01.07.2022 по 18.08.2022 Кокорин А.С. находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет». За время госпитализации был обследован врачом - офтальмологом, выставлен диагноз: «Вторичная (неоваскулярная) IVC глаукома левого глаза. Миопия высокой степени обоих глаз. Гемангиома левой половины лица. Гемангиома конъюнктивы левого глаза. Не исключается гемангиома левой орбиты». Рекомендована консультация врача офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. для функциональной диагностики (В-сканирование с ретробульбарным пространством, ОКТ УПК) и уточнения тактики ведения, оперативное лечение на данный момент показано не было. К лечению назначены капли «Дорзоламид 2%» и «Тимолол 0,5%» в левый глаз по 1 капле 2 р/д постоянно.

В период после 18.08.2022 истец дополнительно осматривался врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

С 25.05.2023 по 26.07.2023 Кокорин А.С. находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет», где был осмотрен 29.06.2023 врачом офтальмологом, которым был выставлен диагноз: «Гемангиома конъюнктивы OS. Гемангиома кожи левой половины лица. Неоваскулярная глаукома OS?», в связи с этим лечащим врачом Кокорина А.С. в своем заключении от 18.07.2023 рекомендована консультация врача - офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. к которому ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 18.07.2023 выдало направление.

В период лечения Кокорину А.С. 18.07.2023 была организована консультация врача - офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П., после проведенных исследований выставлен диагноз: «Вторичная III А глаукома левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, слезного мясца, век левого глаза (синдром Стердж-Вебера). Миопия высокой степени с астигматизмом правого глаза. Скрининг ДР (-). Сахарный диабет 1 типа». Рекомендовано постоянное закапывание в левый глаз капель «Тимолол» 0,5 % по 1 к. 2 раза в день, динамическое наблюдение врача офтальмолога по месту пребывания.

С 04.09.2023 по 13.09.2023 Кокорин А.С. находился в хирургическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России с основным диагнозом «новообразование слизистой верхней губы слева».

За время госпитализации 08.09.2023 истец был обследован врачом офтальмологом, которому истец предъявлял жалобы на слезотечение и чувство жжения, которые беспокоят его три года, назначены капли «Тимолол», которые со слов истца он не капает уже 1 месяц.

По результатам осмотра врачом офтальмологом истцу выставлен диагноз «Гемангиома кожи левой половины лица. Вторичная IVA глаукома левого глаза (болящая). Гемангиома конъюнктивы, глазного мясца, век левого глаза (синдром Стердж-Вебера). Миопия высокой степени. Рекомендовано в левый глаз капли «Дорзоламид 2 %» - по 1 капле 2 р/сут, капли «Диклофенак 0,1 %» - по 1 капле 3р/сут на 14 дней; осмотр в динамике; решение вопроса о вывозе в ГАУЗ АО «АКОБ» для оперативного лечения под вопросом, консультации под вопросом.

09.01.2024 при осмотре в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. жаловался на слезотечение из левого глаза. Выставлен диагноз «Левосторонний конъюнктивит», выписаны глазные капли «Сульфацил натрия» в левый глаз.

12.01.2024 при осмотре в филиале МЧ-1 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Кокорин А.С. жаловался на гнойные выделения из левого глаза, диагноз прежний, назначен антибиотик «цефтриаксон» в инъекциях, тетрациклиновая глазная мазь в левый глаз.

В период после 12.01.2024 истец дополнительно осматривался врачами филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России заявляя об иных жалобах на состояние своего здоровья.

В период рассмотрения настоящего дела ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России было организовано 11.04.2024 обследование Кокорина А.С. врачом офтальмологом ГАУЗ АО «АКОБ», по результатам которого выставлен диагноз: «Вторичная III компенсированная (на каплях) глаукома левого глаза. Синдром сухого глаза легкой степени левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, век левого глаза, левой половины лица. Синдром Стердж-Вебера. Миопия высокой степени с астигматизмом обоих глаз. Рефракционная амблиопия 1 степени правого глаза. Скрининг диабетической ретинопатии отр. Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый».

ГАУЗ АО «АКОБ» был проведен консилиум, по решению которого оперативное лечение Кокорину А.С. не показано, признаков воспаления левого глаза не выявлено; рекомендовано в левый глаз постоянно закапывать капли «Дорзоламид 2%», слезозаместительная терапия (увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой) по необходимости (при ощущения жжения, дискомфорта). Контроль гликемии, динамическое наблюдение врачом офтальмологом по месту пребывания 2 раза в год.

По материалам дела судом также установлено, что ранее 04.09.2013 истец был осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «Новодвинская центральная городская больница» («НЦГБ»), которым выставлен диагноз Миопия высокой степени OD ср OS (+). Нормотензивная II А. глаукома OS (+), предложено обратиться для консультации в ГАУЗ АО «АКОБ».

Данные рекомендации как следует из амбулаторной карты № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ», медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. не выполнил.

17 и 18 сентября 2014 года истец был вновь осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ», которым вновь выставлен диагноз Миопия высокой степени OD ср OS (-), выдано направление для обследования в ГАУЗ АО «АКОБ», куда истец явился только 30.10.2014 и был обследован врачами данной больницы, где ему были проведены следующие диагностические мероприятия: визометрия с оптической коррекцией остроты зрения; тонометрия по Маклакову; тонометрия бесконтактная; кератопахометрия; критическая частота слияния мельканий; ультразвуковое исследование глазного яблока; автоматическая рефрактометрия; компьютерная периметрия; оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора.

По результатам проведенных исследований истцу выставлен диагноз: «Подозрение на глаукому обоих глаз. Частичная атрофия зрительного нерва под вопросом».

Как следует из составленного лечащим врачом офтальмологом ГАУЗ АО «АКОБ» заключения от 30.10.2014, при обращении в ГАУЗ АО «АКОБ» истец указывал на боль и слезотечение в ОС, жалобы беспокоили в течение 2 лет. Травма головы в 2002 г. (ударили монтировкой по голове), гипотензивные глазные капли не закапывал. На приеме отмечено повышение ВГД ОИ=19/25 мм рт. ст. Анамнез сопутствующих заболеваний: Сахарный диабет 1 типа с 2012 г., на инсулине, уровень гликемии-12,0 ммоль/л. Гемангиома врожденная.

По итогам обследования и выставленного диагноза истцу рекомендована явка в поликлинику ГАУЗ АО «АКОБ» 06.11.2014 в 13 час. 30 мин. на контрольный осмотр для измерения ВГД ОИ, консультации зав. КДП Рябоконь Е.П.

Данные рекомендации как следует из медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. не выполнил.

21 и 22 сентября 2015 года истец был вновь осмотрен врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ». По результатам осмотра выставлен диагноз: «Миопия высокой степени правого глаза, средней степени левого глаза. Нормотензивная глаукома левого глаза». 22.09.2015 истцу рекомендована врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ» консультация в ГАУЗ АО «АКОБ».

Данные рекомендации как следует из медицинской карты амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорин А.С. также не выполнил.

Указанные обследования врачом окулистом ГБУЗ АО «НЦГБ» в сентябре 2013, 2014 и 2015 года как следует из амбулаторной карты № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» Кокорин А.С. проходил с целью подтверждения установленной ему группы инвалидности по другому заболевания (сахарный диабет 2 типа) и фактически не было вызвано самим желанием Кокорина А.С. регулярно, как того рекомендовали врачи специалисты ГБУЗ АО «НЦГБ» и ГАУЗ АО «АКОБ» посещать врача офтальмолога, в связи с выявленным уже на данном этапе жизни истца заболевания в области глаз.

Об установленном сопутствующем диагнозе «Миопия высокой степени ОД; средней степени OS, Неориотензивная глаукома OS истцу должно с достоверностью было быть известно и при прохождении медико-социальной экспертизы в Бюро медико-социальной экспертизы ФКУ "ГБ МСЭ по Архангельской области” 13.10.2015, что подтверждается имеющимся в амбулаторной карте Кокорина А.С. № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» Обратного талоном от 13.10.2015, при установлении истцу в данном учреждении третьей группы инвалидности.

После указанной даты (13.10.2015) обращение истца за медицинской помощью к рекомендованным ему врачам специалистам для лечения выявленного у истца заболевания глаз до периода задержания истца и избрания в отношении него меры пресечения в виде заключения под стражу (02.04.2020) не осуществлялось, в чем истец в данный период своей жизни ограничен не был, что подтверждается сведениями, содержащимися в амбулаторной карте № 7305 ГБУЗ АО «НЦГБ» и медицинской карте амбулаторного больного № 69225 ГАУЗ АО «АКОБ» и истцом не оспаривалось при рассмотрении настоящего дела, указавшего на начало возникшего у него заболевания в области глаз с сентября 2021 года.

Установленные судом обстоятельства наряду с пояснениями истца в судебном заседании и исследованными медицинскими документами в отношении истца подтверждаются письменными материалами настоящего дела, показаниями опрошенных свидетелей, материалами уголовного дела №.

В связи со спором сторон относительно качества оказанной истцу ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и ГАУЗ АО «АКОБ» медицинской помощи за указанный период судом по ходатайству участвующего в деле прокурора назначена судебно-медицинская экспертиза, производство которой поручено Бюджетному учреждению здравоохранения Вологодской области "Бюро Судебно-медицинской экспертизы".

Согласно заключению экспертов данного учреждения от 06.09.2024 № 16/Г-24 за период лечения истца с 2020 года в филиале «Медицинская часть № 1» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и в отделениях ФКУЗ МСЧ-29 ФСН России филиал «Больница» диагноз «вторичная глаукома» Кокорину А.С. был впервые выставлен только в июле 2022 г. С 2020 г. по 2022 г. диагноз «вторичная глаукома» в медицинских документах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России не упоминался.

Организация диспансерного наблюдения регламентирована Приказом Минздрава России от 27.04.2021г. № 404н «Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения». В соответствии с эти приказом, в 2022 г. Кокорин А.С. должен был быть поставлен на диспансерный учет с диагнозом «вторичная глаукома».

При установленных обращениях истца и указанных им жалоб на заболевание глаз, период с которого истец стал заявлять о таком заболевании глаз экспертам в остальном в отношении качества оказанной ФКУЗ МСЧ-29 ФСН России истцу медицинской помощи сделан вывод о верно выбранной тактике в части лечения воспалительных изменений левого глаза (назначение антибактериальных капель, мазей); правильно выбрана тактика и в части заболевания «вторичная глаукома» закапывание в левый глаз антиглаукоматозных капель.

Медицинская помощь Кокорину А.С. ГАУЗ АО «АКОБ» 30.10.2014 была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Верно выбрана тактика по назначению повторного обследования, так как для постановки диагноза «глаукома» оно необходимо. Без подтвержденного диагноза лечение не назначается.

Медицинская помощь Кокорину А.С. ГАУЗ АО «АКОБ» 18.07.2023 и 11.04.2024 также была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Тактика лечения выбрана верно - закапывание в левый глаз антиглаукоматозных капель.

На вопрос суда существовали ли иные факторы повлиявшие на диагностированные в настоящее время у Кокорина А.С. заболевания глаз экспертами дан ответ о том, что развитие глаукомы левого глаза у Кокорина А.С. может быть связано с врожденным заболеванием - гемангиомой левой половины лица, века и конъюнктивы левого глаза (синдром Стердж-Вебера). При этом синдроме возникает флебогипертензивная глаукома (глаукома венозного происхождения в результате стойкого повышения давления в эписклеральных венах глаза) (А.П. Нестеров, «Глаукома», 2-е издание, переработанное, Москва, ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2014г., стр. 188). Данное состояние могло спровоцировать у Кокорина А.С. развитие глаукомы и усугубить ее течение.

30.10.2014 ГАУЗ АО «АКОБ» Кокорину А.С. было рекомендована явка для дальнейшего дообследования в связи с подозрением на глаукому 06.11.2014 на которую Кокорин А.С. не явился.

21.09.2015 окулист ГБУЗ «НЦГБ» также направлял Кокорина А.С. на консультацию в ГАУЗ АО «АКОБ», на которую Кокорин А.С. по неизвестной причине не ездил.

Неявка для дальнейшего обследования могла ухудшить прогноз заболевания Кокорина А.С. в связи с невозможностью уточнить диагноз и назначить лечение на менее выраженной стадии глаукомы.

На указанные факторы повлиявшие на диагностированные в настоящее время у Кокорина А.С. заболевания глаз также обращено внимание и лечащем врачом окулистом ГБУЗ «НЦГБ» Кокорина А.С. – Веселовой Л.В., опрошенной 12.03.2024 в судебном заседании в качестве свидетеля.

Согласно выводов экспертов основным заболеванием истца в области зрения и глаз является «Вторичная III стадии компенсированная (на гипотензивных каплях) глаукома левого глаза», сопутствующие заболевание: «Синдром сухого глаза легкой степени левого глаза. Гемангиома конъюнктивы, век левого глаза, левой половины лица. Синдром Стердж-Вебера. Миопия высокой степени обоих глаз. Рефракционная амблиопия 1 степени правого глаза. Сахарный диабет, инсулинозависимый.

На вопрос суда какой метод лечения показан Кокорину А.С. для лечения данного заболевания глаз либо стабилизации болезни глаз в настоящее время экспертами указано, что в настоящее время Кокорину А.С. показано закапывание в левый глаз антиглаукоматозных (гипотензивных - снижающих внутриглазное давление) капель, которые ему назначены (капли «Дорзоламид 2 %» постоянно). При ощущении жжения и дискомфорта - проведение слезозаместительной терапии (закапывание увлажняющих капель с гиалуроновой кислотой). Оперативное лечение левого глаза для восстановления зрения не показано, поскольку слепота при глаукоме вызвана атрофией (гибелью) зрительного нерва и при данном состоянии восстановление зрения хирургическим или консервативным способом невозможно.

Основной причиной выделения слизи из глаза Кокорина А.С. является синдром «сухого глаза», признаков инфекционного воспаления (конъюнктивита) у Кокорина А.С. не выявлено, лечение данного заболевания осуществляется в виде слезозаместительной терапии (увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой) при ощущении жжения и дискомфорта, которое правильно назначено Кокорину А.С. врачами ГАУЗ АО «АКОБ».

Непостановка Кокорина А.С. ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России на диспансерный учет в 2022 г. не состоит в причинной связи с имеющимися у него заболеваниями глаз, так как с момента выставления ему диагноза «вторичная глаукома» в 2022 г. до последнего обследования, проведенного в 2024 г., какого-либо прогрессирования глаукомы не зафиксировано; острота зрения левого глаза по данным обследования 05.08.2022 равнялась неправильной светопроекции (пациент не мог различить, с какой стороны ему показывают свет), при обследовании пациента 11.04.2024 острота зрения левого глаза не изменилась.

Медицинская помощь Кокорину А.С. 30.10.2014, 18.07.2023 и 11.04.2024 в ГБУЗ АО «АКОБ» была оказана правильно, в полном объеме, в соответствии с руководством «Национальное руководство по глаукоме для практикующих врачей», издание 2-е. Москва, издание «Гэотар-медиа», 2011 г. Имеющиеся в настоящее время заболевания глаз Кокорина А.С. не состоят в какой-либо причинной связи с оказанной ему в ГБУЗ АО ««АКОБ» медицинской помощью.

Указанные выводы экспертов, имеющих необходимое специальное образование, стаж и опыт работы в экспертной деятельности, предупрежденным об ответственности за дачу ложного заключения, основаны на материалах настоящего дела, представленной медицинской документацией на Кокорина А.С., не противоречат показаниям опрошенных свидетелей и никем не оспорены. Поэтому признаются судом обоснованными.

В рассматриваемом случае как достоверно установлено судом при диспансерном осмотре истца врачом филиала ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 01.03.2021 установлена необходимость в консультации врача окулиста при том состоянии здоровья в котором находился истец, которая в порядке и сроке, предусмотренными названными Правилами № 1466 и Порядком № 285 предоставлена не была.

Ранее после окончания лечения истца с 16.05.2020 по 30.05.2020 в терапевтическом отделении филиала «Больница» ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России, лечащим врачом истца уже тогда были даны рекомендации о плановой консультации врачом офтальмолога после стабилизации эпидемической ситуации по Ковид-19, что сделано не было.

Потребность в консультации врача окулиста при последующих осмотрах истца 28.09.2021, 14.11.2021, 10.02.2022, 11.04.2022, 20.05.2022 в филиале ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России и указанных жалоб на заболевание глаз также оставлена ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России без рассмотрения и была реализована только 05.08.2022, когда истец с 01.07.2022 по 18.08.2022 находился в терапевтическом отделении ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России филиал «Больница» с основным диагнозом «Сахарный диабет».

При чем, при осмотре истца врачом – офтальмологом 05.08.2022 была рекомендована консультация врача офтальмолога ГАУЗ АО «АКОБ» Рябоконь Е.П. для функциональной диагностики (В-сканирование с ретробульбарным пространством, ОКТ УПК) и уточнения тактики ведения, что было реализовано ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России только 18.07.2023.

Таким образом суд считает, что ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России было допущено незаконное бездействие, выразившееся в неоказании Кокорину А.С. своевременной и надлежащей медицинской помощи (несвоевременном проведении консультации врача-окулиста, врача-офтальмолога), что является достаточным основанием для взыскания компенсации морального вреда в пользу истца.

Определяя размер компенсации морального вреда, суд принимая во внимание фактические обстоятельства настоящего дела, характер причиненных истцу нравственных страданий, степень вины органов уголовно-исполнительной системы, требования разумности и справедливости, считает необходимым взыскать в пользу истца с Российской Федерации в лице ФСИН России, как главного распорядителя бюджетных средств, за счет средств казны Российской Федерации, компенсации морального вреда в размере 10000 руб.

В остальной части требований истца о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции по восстановлению зрения левого глаза и лечения правого глаза суд считает необходимым отказать в связи с необоснованностью данных требований.

Как установлено по материалам дела и подтверждено результатами проведенной по делу судебно-медицинской экспертизы оперативное лечение левого глаза для восстановления зрения не показано, поскольку слепота при глаукоме вызвана атрофией (гибелью) зрительного нерва и при данном состоянии восстановление зрения хирургическим или консервативным способом невозможно, потребность в оперативном лечение правового глаза истца также не установлена.

В настоящее время Кокорину А.С. показано закапывание в левый глаз антиглаукоматозных (гипотензивных - снижающих внутриглазное давление) капель, которые ему назначены (капли «Дорзоламид 2%» постоянно). При ощущении жжения и дискомфорта - проведение слезозаместительной терапии (закапывание увлажняющих капель с гиалуроновой кислотой).

При выявленном у истца заболевании глаз последний нуждается в диспансерном наблюдении, которое было организовано ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России 11.04.2024 в ГАУЗ АО «АКОБ», которым было проведено с участием консилиума врачей специалистов обследование истца и назначено необходимое лечение и препараты, которыми истец обеспечен по месту исполнения наказания, что не оспаривалось им при рассмотрении настоящего дела.

Поэтому исходя из представленных в материалы дела доказательств и установленных судом обстоятельствах дальнейшее лечение истца должно производится с учетом его регулярного диспансерного наблюдения, соблюдения истцом назначенной ему тактики лечения и профилактики выявленного заболевания глаз применяемого в сочетании возможных физических нагрузок, назначенных истцу для укрепления зрительного нерва, стабилизации глазного давления, снижения сахара в крови, о назначении которых истцу должен сообщить лечащий врач, исключения вредных привычек способствующих повышению глазного давления.

Поэтому в удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице ФСИН в остальной части следует отказать.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к остальным ответчикам надлежит отказать в полном объеме.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции, удовлетворить частично.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний (ИНН 7706562710) за счет средств казны Российской Федерации в пользу Кокорина А.С. (паспорт серия №) компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. к Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказания в остальной части отказать.

В удовлетворении исковых требований Кокорина А.С. (паспорт серия ФИО25) к Федеральному казенному учреждению «Исправительная колония № 1 Управления Федеральной службы исполнения наказания по Архангельской области» (ИНН 2901086624), Российской Федерации в лице Министерства финансов Российской Федерации (ИНН 7710168360), Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания» (ИНН 2912000516), государственному автономному учреждению здравоохранения Архангельской области «Архангельская клиническая офтальмологическая больница» (ИНН 2901035482), Архангельской области в лице Министерства здравоохранения Архангельской области (ИНН 2901070303), Министерства имущественных отношений Архангельской области (ИНН 2901025815) о взыскании компенсации морального вреда за неоказание медицинской помощи и возложении обязанности оплатить расходы на проведение операции, отказать.

На решение суда сторонами и лицами, участвующими в деле может быть подана апелляционная жалоба в Архангельский областной суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Новодвинский городской суд.

Председательствующий А.Л. Белоусов

Мотивированное решение

изготовлено 14 ноября 2024 года.

2-116/2024 (2-1345/2023;)

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
Истцы
Кокорин Алексей Сергеевич
Прокурор города Новодвинска
Ответчики
ГАУЗ АО «Архангельская клиническая офтальмологическая больница»
ФКУ ИК-1 УФСИН России по АО
ФКУЗ «Медико-санитарная часть № 29 Федеральной службы исполнения наказания»
РФ в лице Федеральной служба исполнения наказания
РФ в лиице Министерства финансов Российской Федерации
Другие
Управление Федерального казначейства по Архангельской области и НАО
Управление Федеральной службы исполнения наказания России по Архангельской области
Суд
Новодвинский городской суд Архангельской области
Судья
Белоусов Андрей Леонидович
Дело на странице суда
novodvdsud.arh.sudrf.ru
27.11.2023Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
28.11.2023Передача материалов судье
04.12.2023Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
22.12.2023Рассмотрение исправленных материалов, поступивших в суд
22.12.2023Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
22.12.2023Вынесено определение о назначении предварительного судебного заседания
18.01.2024Предварительное судебное заседание
31.01.2024Судебное заседание
20.02.2024Судебное заседание
12.03.2024Судебное заседание
19.03.2024Судебное заседание
29.03.2024Судебное заседание
15.04.2024Судебное заседание
18.04.2024Судебное заседание
07.06.2024Производство по делу возобновлено
07.06.2024Судебное заседание
20.09.2024Производство по делу возобновлено
20.09.2024Судебное заседание
23.10.2024Судебное заседание
25.10.2024Судебное заседание
28.10.2024Судебное заседание
31.10.2024Судебное заседание
14.11.2024Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
22.11.2024Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
31.10.2024
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее