Решение по делу № 2-357/2022 от 05.05.2022

О П Р Е Д Е Л Е Н И Е

г. Североуральск 14 июня 2022 года

    Североуральский городской суд Свердловской области в составе председательствующего Лещенко Ю.О.,

при секретаре судебного заседания Белых В.Е.,

с участием представителя истца - адвоката Авдеевой Н.А.,

рассмотрев в судебном заседании гражданское дело по иску Горковенко Л. А. к ООО «СК «Ренессанс Жизнь» о признании заболевания страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Горковенко Л.А. обратилась в суд с названным иском. В обоснование указано, что 29.08.2017 между ней и ПАО «Восточный экспресс банк» заключен договор кредитования № на срок 60 месяцев. Одновременно с заключением договора было подписано заявление о присоединении к программе страхования жизни и трудоспособности заемщиков кредитов и держателей кредитных карт в ПАО «КБ Восточный», договор страхования № от 29.08.2017, страховая сумма 120 000 руб. Договор страхования истцом исполнен- произведены все необходимые выплаты. Договор заключен сроком на 60 месяцев с момента подписания заявления, то есть с 29.08.2017. из договора страхования следует, что инвалидность 2 группы является страховым случаем. О наступлении инвалидности истец сразу же уведомила банк. На момент подписания заявление о присоединении к программе страхования страховой организацией являлось ООО СК «ВТБ Страхование», по условиям банка банк вправе заменить страховщика, при этом действия программы страхования сохраняется на прежних условиях. 11.05.2021 у истца наступил страховой случай - установлена инвалидность 2 группы, на момент наступления страхового случая банком был заключен договор с ООО СК «Ренессанс жизнь». 12.06.2021 истцом были направлены документы, необходимые для признания страхового случая, заявление на страховую выплату. 03.09.2021 получен ответ от страховой компании, согласно которому, договор страхования заключен 29.08.2020, заболевание, по которому установлена инвалидность имело место до заключения договора страхования, страховой случай не установлен, в выплате страхового возмещения отказано. 22.12.2021 истцом были направлены претензии в адрес ПАО «Восточный», ООО СК «ВТБ Страхование» и ООО «СК «Ренессанс Жизнь», ответов на претензии не получила. Просит взыскать с ООО СК «Ренессанс Жизнь» страховое возмещение в размере 120 000 руб., компенсацию морального вред в размере 50 000 руб., штраф в пользу потребителя в сумме 85 000 руб.

    Как установлено абз. 2 ст. 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, основанием для оставления иска без рассмотрения является несоблюдение установленного федеральным законом для данной категории дел досудебного порядка урегулирования спора.

С 03.09.2018 вступил в действие Федеральный закон от 04.06.2018 № 123-ФЗ «Об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг» (далее – Закон № 123-ФЗ), который определяет порядок досудебного урегулирования финансовым уполномоченным споров между потребителями финансовых услуг и финансовыми организациями, а также правовые основы взаимодействия финансовых организаций с финансовым уполномоченным.

В силу ст. 25 Закона № 123-ФЗ, потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации в случае:

1) непринятия финансовым уполномоченным решения по обращению по истечении предусмотренного частью 8 статьи 20 настоящего Федерального закона срока рассмотрения обращения и принятия по нему решения;

2) прекращения рассмотрения обращения финансовым уполномоченным в соответствии со статьей 27 настоящего Федерального закона;

3) несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного.

Потребитель финансовых услуг вправе заявлять в судебном порядке требования к финансовой организации, указанные в части 2 статьи 15 настоящего Федерального закона, только после получения от финансового уполномоченного решения по обращению, за исключением случаев, указанных в пункте 1 части 1 настоящей статьи.

В случае несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе в течение тридцати дней после дня вступления в силу указанного решения обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении, в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 27 Закона об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг финансовый уполномоченный прекращает рассмотрение обращения в случае непредоставления потребителем финансовых услуг документов, разъяснений и (или) сведений в соответствии с данным законом, если это влечет невозможность рассмотрения обращения по существу.

В случае несогласия с вступившим в силу решением финансового уполномоченного потребитель финансовых услуг вправе в течение тридцати дней после дня вступления в силу указанного решения обратиться в суд и заявить требования к финансовой организации по предмету, содержащемуся в обращении, в порядке, установленном гражданским процессуальным законодательством Российской Федерации. Копия обращения в суд подлежит направлению финансовому уполномоченному (часть 3 статьи 25 Закона об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг).

Поскольку Законом об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг не предусмотрено обжалование решений финансового уполномоченного об отказе в принятии обращения потребителя к рассмотрению либо о прекращении им рассмотрения обращения потребителя, то в случае несогласия потребителя с таким решением финансового уполномоченного потребитель, применительно к пункту 3 части 1 статьи 25 Закона, может предъявить в суд требования к финансовой организации с обоснованием мотивов своего несогласия с решением финансового уполномоченного о прекращении рассмотрения обращения.

Если судья при разрешении вопроса о принятии искового заявления или суд при рассмотрении дела придут к выводу об обоснованности решения о прекращении рассмотрения обращения потребителя, досудебный порядок разрешения спора считается несоблюденным, в связи с чем исковое заявление потребителя, соответственно, возвращается судьей на основании пункта 1 части 1 статьи 135 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации либо подлежит оставлению судом без рассмотрения на основании абзаца второго статьи 222 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В случае необоснованности решения финансового уполномоченного о прекращении рассмотрения обращения потребителя досудебный порядок считается соблюденным, и спор между потребителем и финансовой организацией рассматривается судом по существу.

Указанная правовая позиция содержится в абзацах десятом - двенадцатом ответа на вопрос N 2 Разъяснений по вопросам, связанным с применением Закона об уполномоченном по правам потребителей финансовых услуг, утвержденных Президиумом Верховного Суда Российской Федерации 18 марта 2020 г.

Как следует из представленных материалов дела, 12.04.2022 истец Горковенко Л.А. обратилась к финансовому уполномоченному, уведомление от 13.04.2022 обращение принято к рассмотрению.

20.05.2022 финансовым уполномоченным принято решение о прекращении рассмотрения обращения. Согласно данному решению финансовым уполномоченным принято решение о б организации независимой экспертизы, однако, как следует из информационного письма экспертного учреждения ООО «Ф1 Ассистанс», представленные истцом с обращением медицинские документы не содержат информации, позволяющей установить причину установления 11.05.2021 инвалидности 2 группы, а именно, отсутствует клинико-функциональный диагноз, вынесенный при установлении инвалидности, кроме того, не имеется сведений о причине первичного установления инвалидности 3 группы до 01.05.2021. Таким образом, при обращении к финансовому уполномоченному Горковенко Л.А. не представлены документы, позволяющие достоверно определить причину установления 11.05.2021 заявителю инвалидности 2 группы, возможность рассмотрения обращения отсутствует.

При указанных обстоятельствах, учитывая, что Горковенко Л.А. при обращении к финансовому уполномоченному не представлены документы, позволяющие рассмотреть обращение по существу, исковое заявление не содержит доводов о несогласии с решением финансового уполномоченного о прекращении рассмотрения обращения, суд приходит к выводу о том, что истцом не соблюден досудебный порядок.

При таких обстоятельствах исковое заявление подлежит оставлению без рассмотрения.

Руководствуясь статьями 222 и 223 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

О П Р Е Д Е Л И Л:

исковое заявление Горковенко Л. А. к ООО «СК «Ренессанс Жизнь» о признании заболевания страховым случаем, взыскании суммы страхового возмещения, компенсации морального вреда оставить без рассмотрения.

    На определение может быть подана частная жалоба в Свердловский областной суд через Североуральский городской суд в течение пятнадцати дней со дня вынесения определения судом первой инстанции.

Судья     Ю.О. Лещенко

Копия верна