Гражданское дело №2-1134/2020
в„–РЈРР” 09RS0001-01-2020-000572-12
РЕШЕНРР•
Рменем Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации
г.Черкесск, КЧР07 сентября 2020г.
Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской Республики в составе судьи Байтоковой Л.А., при помощнике судьи Аджиеве А.Х.,
с участием: старшего помощника прокурора г.Черкесска Шахановой К.А.,
истицы Хатуевой М.Х. и ее представителя Тамбиевой Н.М.,
представителя ответчика Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КЧРЛиференко Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании Черкесского городского суда гражданское дело по исковому заявлению Хатуевой Мадины Хасановны к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью и о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда здоровью,
установил:
Хатуева Рњ.РҐ. обратилась РІ СЃСѓРґ Рє ГУ-Р Рћ ФСС РїРѕ РљР§Р СЃ настоящим РёСЃРєРѕРј. РСЃРєРѕРІРѕРµ заявление мотивировано тем, что истица приказом в„– РѕС‚ 03.07.1991Рі. принята РЅР° работу РІ должности заведующей лаборатории ветсанэкспертизы Усть-Джегутинской Райветстанции, РіРґРµ работала РґРѕ 23.11.1992Рі.. РЎ 23.11.1992Рі. назначена РЅР° должность ветеринарного врача-гинеколога Усть-Джегутинской райветстанции. Приказом в„– РѕС‚ 28.05.1993Рі. переведена заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач, работала РґРѕ 15.09.1994Рі.. РџСЂРё исполнении обязанностей РІ должности заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач Усть-Джегутинской районной ветеринарной станции РІ результате работы СЃ неблагополучным поголовьем РїРѕ бруцеллезу РљР РЎ РІ период СЃ 1993Рі. РїРѕ 1994Рі. получила профессиональное заболевание - резидуальный бруцеллез. РЎ заявлением Рѕ назначении страховых выплат, установленных Федеральным законом РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ обратилась Рє ответчику - страховщику СЃ предоставлением необходимых для назначения выплат документов, однако ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ РљР§Р РїРёСЃСЊРјРѕРј РѕС‚ 21.04.2016Рі. РёСЃС….в„–-C отказал РІ назначении страховых выплат. РќРµ согласившись СЃ отказом, обратилась РІ СЃСѓРґ СЃ РёСЃРєРѕРј. Решением Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. исковые требования Рє ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ РљР§Р Рѕ признании права РЅР° обеспечение РїРѕ соцстрахованию удовлетворены. Апелляционным определением судебной коллегии РїРѕ гражданским делам Верховного РЎСѓРґР° РљР§Р РѕС‚ 28.08.2019Рі. решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. изменено РІ части указания даты возникновения права РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию СЃ даты 06.10.2015Рі. РЅР° дату СЃ 13.01.2016Рі.. РЎ заявлением РѕР± исполнении судебного акта, приложив решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. Рё исполнительный лист серии ФС в„– истица обратилась Рє страховщику 18.09.2019Рі.. Приказом в„–-Р’ РѕС‚ 27.11.2019Рі. назначена ежемесячная страховая выплата РІ размере 3 423,87 СЂСѓР±. СЃ 13.01.2016Рі.. Считая назначенную ежемесячную выплату РЅРµ соответствующей нормам законодательства, обратилась Рє ответчику СЃ заявлением РѕС‚ 14.01.2020Рі. Рѕ перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты. РџРёСЃСЊРјРѕРј РѕС‚ 24.01.2020Рі. РёСЃС….в„–-СЃ РІ перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты отказано СЃРѕ ссылкой, что оснований для перерасчета Сѓ отделения Фонда РЅРµ имеется. Указанный отказ истица считает незаконным. Р’ справке-расчете Рє приказу в„–-Р’ РѕС‚ 27.11.2019Рі. датой первого обращения пострадавшего Р·Р° выплатами страховщик незаконно указал 18.09.2019Рі., РІ то время как датой ее первого обращения является 09.03.2016Рі.. РЎ назначенным размером ежемесячной страховой выплаты Хатуева Рњ.РҐ. РЅРµ согласна, так как РІ расчете РЅРµ учтено стойкое повышение заработной платы СЃ 01.01.1994Рі., Р° именно, СЃ января 1994Рі. Рё РґРѕ ее увольнения СЃ работы, ежемесячная заработная плата составляла 130 200,00 СЂСѓР±.. РЎРѕ ссылками РЅР° РЅРѕСЂРјС‹ действующего законодательства РїСЂРѕСЃРёС‚: Обязать ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРпроизвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Рё назначить, Хатуевой Рњ.РҐ., СЃ 01.03.2020Рі. ежемесячную страховую выплату 5961,80 СЂСѓР±. СЃ последующей индексацией. Взыскать РІ пользу Хатуевой Рњ.РҐ., СЃ ответчика ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРзадолженность РїРѕ ежемесячным страховым выплатам Р·Р° период СЃ 13.01.2016Рі. РїРѕ 01.03.2020Рі. СЃСѓРјРјСѓ 83960,60 СЂСѓР±. Взыскать РІ пользу Хатуевой Рњ.РҐ. СЃ ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРсудебные расходы РІ размере 25 000,00 СЂСѓР±..
Рстец Рё ее представитель РІ судебном заседании повторили РґРѕРІРѕРґС‹, изложенные РІ РёСЃРєРѕРІРѕРј заявлении, просили РёСЃРє удовлетворить РІ полном объеме, однако согласились СЃ расчетом задолженности, указанным РІ письменных возражениях ответчика РѕС‚ 20.03.2020Рі..
Представитель ответчика ГУ-РО ФСС РФ по КЧРв судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать по основаниям, подробно изложенным в письменных возражениях на исковое заявление.
Прокурор в своем заключении заявила о необходимости удовлетворения иска в части, отметив, что решением суда за истцом признано право на получение выплат. В данном случае требования законны с января 1994г. по август 1994г., июль следует исключить, в части судебных расходов требования подлежат удовлетворению.
Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав имеющиеся в деле документы, страховое дело, заслушав заключение прокурора, суд пришел к выводу о необходимости удовлетворения иска.
В соответствии с ч.3 ст.123 Конституции Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности. Согласно ч.1 ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) принцип состязательности сторон является одним из основных принципов осуществления правосудия по гражданским делам.
В силу ч.1 ст.56 и ч.1 ст.57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основания своих требований и возражений.
В данном случае истец правомерность и обоснованность своих требований обосновал и доказал, тогда как ответчик доводы истца не опроверг, доказательств необоснованности заявленного иска не предоставил.
Как установлено РІ судебном заседании Р¤РРћ2, ДД.РњРњ.ГГГГ/СЂ заключила брак СЃ Р¤РРћ3, ДД.РњРњ.ГГГГ/СЂ, что подтверждается свидетельством I-РЇР— в„– РѕС‚ 13.04.2016Рі..
Хатуева Мадина Хасановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, приказом № от 03.07.1991г. была принята на работу на должность заведующей лаборатории ветсанэкспертизы Усть-Джегутинской Райветстанции. Работала в указанной должности до 23.11.1992г..
Согласно трудовой РєРЅРёР¶РєРё, 23.11.1992Рі. истица назначена РЅР° должность ветеринарного врача-гинеколога Усть-Джегутинской райветстанции. Приказом в„–12 РѕС‚ 28.05.1993Рі. переведена РЅР° должность заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач, работала РґРѕ 15.09.1994Рі..
Материалами дела подтверждается, что РїСЂРё исполнении обязанностей РІ должности заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач Усть-Джегутинской районной ветеринарной станции РІ результате работы СЃ неблагополучным поголовьем РїРѕ бруцеллезу РљР РЎ РІ период СЃ 1993Рі. РїРѕ 1994Рі. получила профессиональное заболевание - резидуальный бруцеллез.
С заявлением о назначении страховых выплат, установленных Федеральным законом от 24.07.1998г. N125-ФЗ обратилась к ответчику с предоставлением всех необходимых для назначения выплат документов.
ГУ-РО ФСС РФ по КЧРписьмом от 21.04.2016г. за исх.№07-26/0907/287-C отказал в назначении страховых выплат. Не согласившись с отказом страховщика, Хатуева М.Х. обратилась в суд с исковым заявлением о признании ее права на обеспечение по государственному социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием и обязании назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты с последующей индексацией.
Материалами дела подтверждается, что Решением Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. исковые требования Рє ГУ-Р Рћ ФСС РїРѕ РљР§Р Рѕ признании права РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию удовлетворены. РЎСѓРґРѕРј постановлено: «Признать право Хатуевой Рњ.РҐ. РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ профессиональным заболеванием «резидуальный бруцеллез», полученным РІ период работы РІ должности заведующей ветеринарным участком аула Рльтаркач РГУ «Усть- Джегутинская районная ветеринарная СББЖ», повлекшим утрату 60-ти процентов профессиональной трудоспособности СЃ 06.10.2015Рі.. Обязать ответчика назначить Хатуевой Рњ.РҐ. единовременную Рё ежемесячные страховые выплаты СЃ 06.10.2015Рі. СЃ последующей индексацией РІ соответствии СЃ действовавшим РЅР° дату наступления страхового случая законодательством».
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда КЧРот 28.08.2019г. решение Черкесского городского суда от 18.06.2019г. изменено в части указания даты возникновения права на обеспечение по соц.страхованию с даты 06.10.2015г. на дату с 13.01.2016г..
РЎСѓРґРѕРј установлено, что СЃ заявлением РѕР± исполнении судебного акта, приложив решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. Рё РР› серии ФС в„– истица обратилась Рє страховщику 18.09.2019Рі..
Приказом №-В от 27.11.2019г. Хатуевой М.Х. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 423,87 руб. с 13.01.2016г..
Считая назначенную ежемесячную выплату не соответствующей нормам законодательства, обратилась к ответчику с заявлением от 14.01.2020г. о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты.
Письмом от 24.01.2020г. исх.№-с в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты отказано со ссылкой, что оснований для перерасчета у отделения Фонда не имеется.
В данном случае, для восстановления своих гражданских прав истица обратилась в суд, считая указанный отказ незаконным и необоснованным.
Суд с доводами истицы частично соглашается.
Так, в справке-расчете к приказу №-В от 27.11.2019г. датой первого обращения пострадавшего за выплатами страховщик незаконно указал 18.09.2019г., в то время как датой ее первого обращения является 09.03.2016г., что подтверждается учетным делом.
В расчете ответчиком не учтено стойкое повышение заработной платы с 01.01.1994г., а именно, с января 1994г. и до увольнения Хатуевой М.Х. с работы, ежемесячная заработная плата составляла 130 200,00 руб..
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998г. устанавливает в РФ правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
В соответствии со ст.3 и п.1 ст.7 ФЗ-125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Сторонами РЅРµ оспаривается, что страховой случай СЃ Хатуевой Рњ.РҐ. произошел СЃ 19.03.2020Рі., что подтверждается справкой медицинской социальной серии РњРЎР-2006 в„–, согласно которой утрачено 70% профессиональной трудоспособности.
В соответствии с ч.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №- ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Частью 3 ст.12 ФЗ-125 предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профтрудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством РФ средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со ст.20.1 настоящего Федерального закона.
Согласно ч.6 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, она переведена на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
На адвокатский запрос в адрес руководителя, «являлось ли увеличение оплаты труда Хатуевой М.Х. с сентября 1993г., с декабря 1993г., с января 1994г. стойким повышением зарплаты ?», получен ответ руководителя РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных», из которого следует, что «оплата труда работников ветстанции производилась согласно Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы, должностные оклады работников соответствовали ЕТС, а разряды - Межразрядным тарифным коэффициентам.
Увеличения зарплаты с сентября 1993г., с декабря 1993г., с января 1994г. произошли на основании Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 30.08.1993г. N870 "О повышении месячной тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы", Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 07.12.1993г. N1268 "О повышении месячной тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы" и Постановления Правительства РФ от 23.02.1994г. N153 "О повышении должностных окладов работников отдельных предприятий, организаций и учреждений бюджетной сферы".
С 01.01.1994г. оклады работников были повышены в 1,9 раза и указанное повышение оплаты труда являлось постоянным до очередного изменения Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы. Постановления Правительства РФ являлись обязательными к исполнению, поэтому издания дублирующих приказов не требовалось».
Указанный ответ соответствует требованиям ст.144 Трудового кодекса РФ, согласно которым Правительство РФ может устанавливать базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы по профессиональным квалификационным группам.
Заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений не может быть ниже установленных Правительством РФ базовых окладов (базовых должностных окладов), базовых ставок заработной платы соответствующих профессиональных квалификационных групп.
Базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы, установленные Правительством РФ, обеспечиваются: федеральными государственными учреждениями - за счет средств федерального бюджета; государственными учреждениями субъектов Российской Федерации - за счет средств бюджетов субъектов РФ; муниципальными учреждениями - за счет средств местных бюджетов.
Системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих или профессиональных стандартов, а также с учетом государственных гарантий по оплате труда, рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ч.3 ст.135 Кодекса) и мнения соответствующих профсоюзов и объединений работодателей.
Следовательно, с января 1994г. произошло стойкое повышение заработной платы истицы, что подтверждается справкой о заработной плате.
РСЃС…РѕРґСЏ РёР· содержания РёСЃРєРѕРІРѕРіРѕ заявления Рё пояснений, данных истицей Рё ее представителем РІ судебном заседании следует, что ежемесячная страховая выплата должна была быть рассчитана РёР· заработка Хатуевой Рњ.РҐ. Р·Р° январь-август 1994Рі., исключив РёР· подсчета месяц, РІ котором нет начисления заработной платы, то есть размер страховой выплаты РЅР° 13.01.2016Рі. согласно прилагаемого расчета РЅРµ могла быть РЅРёР¶Рµ 4 892,90 СЂСѓР±., Р° РїРѕ состоянию РЅР° 01.03.2020Рі. размер ежемесячной страховой выплаты должен составить 5 961,80 СЂСѓР±.. РЎСѓРјРјР° задолженности РїРѕ ежемесячным страховым выплатам Р·Р° период СЃ 13.01.2016Рі. РїРѕ 01.03.2020Рі. составляет 83 960,60 СЂСѓР±. согласно прилагаемого Рє РёСЃРєСѓ расчета.
Между тем, суд полагает, что контр расчет, представленный представителем Фонда Лиференко Е.Н. в письменных возражениях от 20.03.2020г. является более точным арифметически, несмотря на позицию, предполагающую исковые требования не подлежащими удовлетворению.
Таким образом, за период с 01.02.2020г. размер страховой выплаты подлежащей назначению составляет 5961,26 руб., а не 5961,80 руб., кроме того, сумма задолженности составляет 81861,49 руб., а не 83960,60 руб., как указывала сторона истца в исковом заявлении.
В соответствии с ч.2 ст.19 Закона №125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в п.21 разъясняет, что «при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профтрудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной выплаты.
Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Разрешая СЃРїРѕСЂ Рѕ перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца РЅР° выбор периода для расчета среднемесячного заработка Рё была ли исполнена страхователем Рё страховщиком РёС… обязанность РїРѕ разъяснению пострадавшему его прав Рё обязанностей, Р° также РїРѕСЂСЏРґРєР° Рё условий обязательного социального страхования РѕС‚ несчастных случаев РЅР° производстве Рё профессиональных заболеваний (РїРѕРґРї.16 Рї.2 СЃС‚.17, РїРѕРґРї.9 Рї.1 СЃС‚.18 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ)В». РСЃС…РѕРґСЏ РёР· положений СЃС‚.1 РўСЂСѓРґРѕРІРѕРіРѕ кодекса Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации, статей 3 Рё 5 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі.125-ФЗ, лицо, СЃ которым произошел несчастный случай РЅР° производстве, подлежит обеспечению РїРѕ обязательному социальному страхованию РѕС‚ несчастных случаев РЅР° производстве Рё профессиональных заболеваний, Рё РІ случае, РєРѕРіРґР° работодателем РЅРµ был надлежащим образом оформлен акт Рѕ несчастном случае СЃ потерпевшим, РЅРѕ установлен факт трудовых отношений (Рї.3 СЃС‚.16 РўРљ Р Р¤). Согласно СЃС‚.16 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ застрахованный имеет право РЅР° обеспечение РїРѕ страхованию РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ Рё РЅР° условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.
В соответствии со ст.3 и п.1 ст.7 ФЗ-125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Страховой случай произошел с 13.01.2016г., что подтверждается справкой МСРсерии № №, согласно которой утрачено 60 % профессиональной трудоспособности и с указанного времени у ответчика возникла обязанность по назначению единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона. Статьей 15 ГК РФ гарантируется лицу, право которого нарушено, полное возмещение причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Указанная норма соответствует требованию ст.1064 ГК РФ, определившей, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.2 ст.19 Закона №125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ФЗ №125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п.1 ст.7). Одним из видов обеспечения по страхованию являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному (п.1 ст.8). Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (п.1 ст.10).
Согласно ответа на запрос от 03.09.2020г. из РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных», следует, что предоставить табеля учета рабочего времени не представляется возможным, в связи с истечением срока хранения. Предоставлен приказ № от 30.05.1994г. о предоставлении истице очередного трудового отпуска с 01.06.1994г. по 28.06.1994г. на 24 рабочих дня, предоставлена расчетная ведомость за указанный период, согласно которой, доводы Хатуевой М.Х. подтверждаются.
В данном случае, то обстоятельство, что исковые требования Хатуевой М.Х. удовлетворению не подлежат стороной ответчика не доказано в ходе настоящего судебного разбирательства, напротив истицей предоставлены достоверные доказательства того, что иск подлежит частичному удовлетворению. При принятии решения, суд принимает во внимание доказательства не только добытые в ходе судебного разбирательства, но и содержащееся в Деле Хатуевой М.Х. № от 27.09.2019г., а также в Личном деле истицы, предоставленном РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных».
Для восстановления нарушенного права истица оплатила услуги представителя в сумме 25 000,00 руб., что подтверждается квитанцией серии MX №. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
Представителем ответчика в ходе судебного разбирательства заявлено о чрезмерности суммы в размере 25000,00 руб., уплаченной представителю, однако доказательств чрезмерности указанной суммы не предоставлено, ввиду чего, суд полагает возможным взыскать в пользу истца расходы, уплаченные представителю в полном объеме.
Таким образом, в целях защиты гарантированного Конституцией РФ и федеральными законами права истца на возмещение вреда здоровью путем получения выплат по социальному страхованию необходимо обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить к выплате истцу с 01.02.2020г. по 5961,26 руб. с последующей индексацией в соответствии с законодательством, а также взыскать с ответчика в пользу истца задолженность по ежемесячным выплатам, образовавшуюся в размере 81861,49 руб., поскольку представленный компьютеризованный расчет представителем Фонда является более точным.
Руководствуясь статьями 2, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
РСЃРє Хатуевой Мадины Хасановны Рє Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации РїРѕ Карачаево-Черкесской Республике Рѕ перерасчете размера ежемесячных страховых выплат РІ возмещение вреда Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ Рё взыскании задолженности РїРѕ ежемесячным страховым выплатам РІ возмещение вреда Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ - удовлетворить частично.
Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить, Хатуевой Мадине Хасановне, с 01.03.2020г. ежемесячную страховую выплату в размере 5 961,26 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.
Взыскать в пользу Хатуевой Мадины Хасановны с ответчика - Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 13.01.2016г. по 01.03.2020г. в сумме 81861,49 руб..
Взыскать в пользу Хатуевой Мадины Хасановны с ответчика - Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по КЧРсудебные расходы, в счет оплаты услуг представителя сумму 25 000,00 руб..
В удовлетворении исковых требований Хатуевой М.Х. к ГУ-РО ФСС РФ по КЧРво взыскании ежемесячной выплаты с 01.03.2020г. превышающей 5961,26 руб., суммы задолженности за период с 13.01.2016г. по 01.03.2020г. превышающей 81861,49 руб. - отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Карачаево-Черкесской Республики с подачей апелляционной жалобы или представления через Черкесский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено 04.10.2020г..
Судья Черкесского городского суда КЧРЛ.А.Байтокова
Гражданское дело №2-1134/2020
в„–РЈРР” 09RS0001-01-2020-000572-12
РЕШЕНРР•
Рменем Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации
г.Черкесск, КЧР07 сентября 2020г.
Черкесский городской суд Карачаево-Черкесской Республики в составе судьи Байтоковой Л.А., при помощнике судьи Аджиеве А.Х.,
с участием: старшего помощника прокурора г.Черкесска Шахановой К.А.,
истицы Хатуевой М.Х. и ее представителя Тамбиевой Н.М.,
представителя ответчика Государственного учреждения Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по КЧРЛиференко Е.Н.,
рассмотрев в открытом судебном заседании в здании Черкесского городского суда гражданское дело по исковому заявлению Хатуевой Мадины Хасановны к Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике о перерасчете размера ежемесячных страховых выплат в возмещение вреда здоровью и о взыскании задолженности по ежемесячным страховым выплатам в возмещение вреда здоровью,
установил:
Хатуева Рњ.РҐ. обратилась РІ СЃСѓРґ Рє ГУ-Р Рћ ФСС РїРѕ РљР§Р СЃ настоящим РёСЃРєРѕРј. РСЃРєРѕРІРѕРµ заявление мотивировано тем, что истица приказом в„– РѕС‚ 03.07.1991Рі. принята РЅР° работу РІ должности заведующей лаборатории ветсанэкспертизы Усть-Джегутинской Райветстанции, РіРґРµ работала РґРѕ 23.11.1992Рі.. РЎ 23.11.1992Рі. назначена РЅР° должность ветеринарного врача-гинеколога Усть-Джегутинской райветстанции. Приказом в„– РѕС‚ 28.05.1993Рі. переведена заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач, работала РґРѕ 15.09.1994Рі.. РџСЂРё исполнении обязанностей РІ должности заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач Усть-Джегутинской районной ветеринарной станции РІ результате работы СЃ неблагополучным поголовьем РїРѕ бруцеллезу РљР РЎ РІ период СЃ 1993Рі. РїРѕ 1994Рі. получила профессиональное заболевание - резидуальный бруцеллез. РЎ заявлением Рѕ назначении страховых выплат, установленных Федеральным законом РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ обратилась Рє ответчику - страховщику СЃ предоставлением необходимых для назначения выплат документов, однако ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ РљР§Р РїРёСЃСЊРјРѕРј РѕС‚ 21.04.2016Рі. РёСЃС….в„–-C отказал РІ назначении страховых выплат. РќРµ согласившись СЃ отказом, обратилась РІ СЃСѓРґ СЃ РёСЃРєРѕРј. Решением Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. исковые требования Рє ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ РљР§Р Рѕ признании права РЅР° обеспечение РїРѕ соцстрахованию удовлетворены. Апелляционным определением судебной коллегии РїРѕ гражданским делам Верховного РЎСѓРґР° РљР§Р РѕС‚ 28.08.2019Рі. решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. изменено РІ части указания даты возникновения права РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию СЃ даты 06.10.2015Рі. РЅР° дату СЃ 13.01.2016Рі.. РЎ заявлением РѕР± исполнении судебного акта, приложив решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. Рё исполнительный лист серии ФС в„– истица обратилась Рє страховщику 18.09.2019Рі.. Приказом в„–-Р’ РѕС‚ 27.11.2019Рі. назначена ежемесячная страховая выплата РІ размере 3 423,87 СЂСѓР±. СЃ 13.01.2016Рі.. Считая назначенную ежемесячную выплату РЅРµ соответствующей нормам законодательства, обратилась Рє ответчику СЃ заявлением РѕС‚ 14.01.2020Рі. Рѕ перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты. РџРёСЃСЊРјРѕРј РѕС‚ 24.01.2020Рі. РёСЃС….в„–-СЃ РІ перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты отказано СЃРѕ ссылкой, что оснований для перерасчета Сѓ отделения Фонда РЅРµ имеется. Указанный отказ истица считает незаконным. Р’ справке-расчете Рє приказу в„–-Р’ РѕС‚ 27.11.2019Рі. датой первого обращения пострадавшего Р·Р° выплатами страховщик незаконно указал 18.09.2019Рі., РІ то время как датой ее первого обращения является 09.03.2016Рі.. РЎ назначенным размером ежемесячной страховой выплаты Хатуева Рњ.РҐ. РЅРµ согласна, так как РІ расчете РЅРµ учтено стойкое повышение заработной платы СЃ 01.01.1994Рі., Р° именно, СЃ января 1994Рі. Рё РґРѕ ее увольнения СЃ работы, ежемесячная заработная плата составляла 130 200,00 СЂСѓР±.. РЎРѕ ссылками РЅР° РЅРѕСЂРјС‹ действующего законодательства РїСЂРѕСЃРёС‚: Обязать ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРпроизвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты Рё назначить, Хатуевой Рњ.РҐ., СЃ 01.03.2020Рі. ежемесячную страховую выплату 5961,80 СЂСѓР±. СЃ последующей индексацией. Взыскать РІ пользу Хатуевой Рњ.РҐ., СЃ ответчика ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРзадолженность РїРѕ ежемесячным страховым выплатам Р·Р° период СЃ 13.01.2016Рі. РїРѕ 01.03.2020Рі. СЃСѓРјРјСѓ 83960,60 СЂСѓР±. Взыскать РІ пользу Хатуевой Рњ.РҐ. СЃ ГУ-Р Рћ ФСС Р Р¤ РїРѕ КЧРсудебные расходы РІ размере 25 000,00 СЂСѓР±..
Рстец Рё ее представитель РІ судебном заседании повторили РґРѕРІРѕРґС‹, изложенные РІ РёСЃРєРѕРІРѕРј заявлении, просили РёСЃРє удовлетворить РІ полном объеме, однако согласились СЃ расчетом задолженности, указанным РІ письменных возражениях ответчика РѕС‚ 20.03.2020Рі..
Представитель ответчика ГУ-РО ФСС РФ по КЧРв судебном заседании просила в удовлетворении иска отказать по основаниям, подробно изложенным в письменных возражениях на исковое заявление.
Прокурор в своем заключении заявила о необходимости удовлетворения иска в части, отметив, что решением суда за истцом признано право на получение выплат. В данном случае требования законны с января 1994г. по август 1994г., июль следует исключить, в части судебных расходов требования подлежат удовлетворению.
Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав имеющиеся в деле документы, страховое дело, заслушав заключение прокурора, суд пришел к выводу о необходимости удовлетворения иска.
В соответствии с ч.3 ст.123 Конституции Российской Федерации судопроизводство осуществляется на основе состязательности. Согласно ч.1 ст.12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (ГПК РФ) принцип состязательности сторон является одним из основных принципов осуществления правосудия по гражданским делам.
В силу ч.1 ст.56 и ч.1 ст.57 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как основания своих требований и возражений.
В данном случае истец правомерность и обоснованность своих требований обосновал и доказал, тогда как ответчик доводы истца не опроверг, доказательств необоснованности заявленного иска не предоставил.
Как установлено РІ судебном заседании Р¤РРћ2, ДД.РњРњ.ГГГГ/СЂ заключила брак СЃ Р¤РРћ3, ДД.РњРњ.ГГГГ/СЂ, что подтверждается свидетельством I-РЇР— в„– РѕС‚ 13.04.2016Рі..
Хатуева Мадина Хасановна, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, приказом № от 03.07.1991г. была принята на работу на должность заведующей лаборатории ветсанэкспертизы Усть-Джегутинской Райветстанции. Работала в указанной должности до 23.11.1992г..
Согласно трудовой РєРЅРёР¶РєРё, 23.11.1992Рі. истица назначена РЅР° должность ветеринарного врача-гинеколога Усть-Джегутинской райветстанции. Приказом в„–12 РѕС‚ 28.05.1993Рі. переведена РЅР° должность заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач, работала РґРѕ 15.09.1994Рі..
Материалами дела подтверждается, что РїСЂРё исполнении обязанностей РІ должности заведующей ветеринарного участка Р°.Рльтаркач Усть-Джегутинской районной ветеринарной станции РІ результате работы СЃ неблагополучным поголовьем РїРѕ бруцеллезу РљР РЎ РІ период СЃ 1993Рі. РїРѕ 1994Рі. получила профессиональное заболевание - резидуальный бруцеллез.
С заявлением о назначении страховых выплат, установленных Федеральным законом от 24.07.1998г. N125-ФЗ обратилась к ответчику с предоставлением всех необходимых для назначения выплат документов.
ГУ-РО ФСС РФ по КЧРписьмом от 21.04.2016г. за исх.№07-26/0907/287-C отказал в назначении страховых выплат. Не согласившись с отказом страховщика, Хатуева М.Х. обратилась в суд с исковым заявлением о признании ее права на обеспечение по государственному социальному страхованию в связи с профессиональным заболеванием и обязании назначить единовременную и ежемесячные страховые выплаты с последующей индексацией.
Материалами дела подтверждается, что Решением Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. исковые требования Рє ГУ-Р Рћ ФСС РїРѕ РљР§Р Рѕ признании права РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию удовлетворены. РЎСѓРґРѕРј постановлено: «Признать право Хатуевой Рњ.РҐ. РЅР° обеспечение РїРѕ социальному страхованию РІ СЃРІСЏР·Рё СЃ профессиональным заболеванием «резидуальный бруцеллез», полученным РІ период работы РІ должности заведующей ветеринарным участком аула Рльтаркач РГУ «Усть- Джегутинская районная ветеринарная СББЖ», повлекшим утрату 60-ти процентов профессиональной трудоспособности СЃ 06.10.2015Рі.. Обязать ответчика назначить Хатуевой Рњ.РҐ. единовременную Рё ежемесячные страховые выплаты СЃ 06.10.2015Рі. СЃ последующей индексацией РІ соответствии СЃ действовавшим РЅР° дату наступления страхового случая законодательством».
Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного суда КЧРот 28.08.2019г. решение Черкесского городского суда от 18.06.2019г. изменено в части указания даты возникновения права на обеспечение по соц.страхованию с даты 06.10.2015г. на дату с 13.01.2016г..
РЎСѓРґРѕРј установлено, что СЃ заявлением РѕР± исполнении судебного акта, приложив решение Черкесского РіРѕСЂРѕРґСЃРєРѕРіРѕ СЃСѓРґР° РѕС‚ 18.06.2019Рі. Рё РР› серии ФС в„– истица обратилась Рє страховщику 18.09.2019Рі..
Приказом №-В от 27.11.2019г. Хатуевой М.Х. назначена ежемесячная страховая выплата в размере 3 423,87 руб. с 13.01.2016г..
Считая назначенную ежемесячную выплату не соответствующей нормам законодательства, обратилась к ответчику с заявлением от 14.01.2020г. о перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты.
Письмом от 24.01.2020г. исх.№-с в перерасчете размера ежемесячной страховой выплаты отказано со ссылкой, что оснований для перерасчета у отделения Фонда не имеется.
В данном случае, для восстановления своих гражданских прав истица обратилась в суд, считая указанный отказ незаконным и необоснованным.
Суд с доводами истицы частично соглашается.
Так, в справке-расчете к приказу №-В от 27.11.2019г. датой первого обращения пострадавшего за выплатами страховщик незаконно указал 18.09.2019г., в то время как датой ее первого обращения является 09.03.2016г., что подтверждается учетным делом.
В расчете ответчиком не учтено стойкое повышение заработной платы с 01.01.1994г., а именно, с января 1994г. и до увольнения Хатуевой М.Х. с работы, ежемесячная заработная плата составляла 130 200,00 руб..
Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» №125-ФЗ от 24.07.1998г. устанавливает в РФ правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяет порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных настоящим Федеральным законом случаях.
В соответствии со ст.3 и п.1 ст.7 ФЗ-125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Сторонами РЅРµ оспаривается, что страховой случай СЃ Хатуевой Рњ.РҐ. произошел СЃ 19.03.2020Рі., что подтверждается справкой медицинской социальной серии РњРЎР-2006 в„–, согласно которой утрачено 70% профессиональной трудоспособности.
В соответствии с ч.1 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. №- ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.
Частью 3 ст.12 ФЗ-125 предусмотрено, что среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профтрудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством РФ средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со ст.20.1 настоящего Федерального закона.
Согласно ч.6 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, она переведена на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.
На адвокатский запрос в адрес руководителя, «являлось ли увеличение оплаты труда Хатуевой М.Х. с сентября 1993г., с декабря 1993г., с января 1994г. стойким повышением зарплаты ?», получен ответ руководителя РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных», из которого следует, что «оплата труда работников ветстанции производилась согласно Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы, должностные оклады работников соответствовали ЕТС, а разряды - Межразрядным тарифным коэффициентам.
Увеличения зарплаты с сентября 1993г., с декабря 1993г., с января 1994г. произошли на основании Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 30.08.1993г. N870 "О повышении месячной тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы", Постановления Совета Министров - Правительства РФ от 07.12.1993г. N1268 "О повышении месячной тарифной ставки (оклада) первого разряда Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы" и Постановления Правительства РФ от 23.02.1994г. N153 "О повышении должностных окладов работников отдельных предприятий, организаций и учреждений бюджетной сферы".
С 01.01.1994г. оклады работников были повышены в 1,9 раза и указанное повышение оплаты труда являлось постоянным до очередного изменения Единой тарифной сетки по оплате труда работников бюджетной сферы. Постановления Правительства РФ являлись обязательными к исполнению, поэтому издания дублирующих приказов не требовалось».
Указанный ответ соответствует требованиям ст.144 Трудового кодекса РФ, согласно которым Правительство РФ может устанавливать базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы по профессиональным квалификационным группам.
Заработная плата работников государственных и муниципальных учреждений не может быть ниже установленных Правительством РФ базовых окладов (базовых должностных окладов), базовых ставок заработной платы соответствующих профессиональных квалификационных групп.
Базовые оклады (базовые должностные оклады), базовые ставки заработной платы, установленные Правительством РФ, обеспечиваются: федеральными государственными учреждениями - за счет средств федерального бюджета; государственными учреждениями субъектов Российской Федерации - за счет средств бюджетов субъектов РФ; муниципальными учреждениями - за счет средств местных бюджетов.
Системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений устанавливаются с учетом единого тарифно-квалификационного справочника работ и профессий рабочих, единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих или профессиональных стандартов, а также с учетом государственных гарантий по оплате труда, рекомендаций Российской трехсторонней комиссии по регулированию социально-трудовых отношений (ч.3 ст.135 Кодекса) и мнения соответствующих профсоюзов и объединений работодателей.
Следовательно, с января 1994г. произошло стойкое повышение заработной платы истицы, что подтверждается справкой о заработной плате.
РСЃС…РѕРґСЏ РёР· содержания РёСЃРєРѕРІРѕРіРѕ заявления Рё пояснений, данных истицей Рё ее представителем РІ судебном заседании следует, что ежемесячная страховая выплата должна была быть рассчитана РёР· заработка Хатуевой Рњ.РҐ. Р·Р° январь-август 1994Рі., исключив РёР· подсчета месяц, РІ котором нет начисления заработной платы, то есть размер страховой выплаты РЅР° 13.01.2016Рі. согласно прилагаемого расчета РЅРµ могла быть РЅРёР¶Рµ 4 892,90 СЂСѓР±., Р° РїРѕ состоянию РЅР° 01.03.2020Рі. размер ежемесячной страховой выплаты должен составить 5 961,80 СЂСѓР±.. РЎСѓРјРјР° задолженности РїРѕ ежемесячным страховым выплатам Р·Р° период СЃ 13.01.2016Рі. РїРѕ 01.03.2020Рі. составляет 83 960,60 СЂСѓР±. согласно прилагаемого Рє РёСЃРєСѓ расчета.
Между тем, суд полагает, что контр расчет, представленный представителем Фонда Лиференко Е.Н. в письменных возражениях от 20.03.2020г. является более точным арифметически, несмотря на позицию, предполагающую исковые требования не подлежащими удовлетворению.
Таким образом, за период с 01.02.2020г. размер страховой выплаты подлежащей назначению составляет 5961,26 руб., а не 5961,80 руб., кроме того, сумма задолженности составляет 81861,49 руб., а не 83960,60 руб., как указывала сторона истца в исковом заявлении.
В соответствии с ч.2 ст.19 Закона №125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
Постановление Пленума Верховного Суда РФ от 10.03.2011г. N2 "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" в п.21 разъясняет, что «при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п.9 ст.12 Федерального закона от 24.07.1998г. N125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профтрудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной выплаты.
Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.
Разрешая СЃРїРѕСЂ Рѕ перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца РЅР° выбор периода для расчета среднемесячного заработка Рё была ли исполнена страхователем Рё страховщиком РёС… обязанность РїРѕ разъяснению пострадавшему его прав Рё обязанностей, Р° также РїРѕСЂСЏРґРєР° Рё условий обязательного социального страхования РѕС‚ несчастных случаев РЅР° производстве Рё профессиональных заболеваний (РїРѕРґРї.16 Рї.2 СЃС‚.17, РїРѕРґРї.9 Рї.1 СЃС‚.18 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ)В». РСЃС…РѕРґСЏ РёР· положений СЃС‚.1 РўСЂСѓРґРѕРІРѕРіРѕ кодекса Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации, статей 3 Рё 5 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі.125-ФЗ, лицо, СЃ которым произошел несчастный случай РЅР° производстве, подлежит обеспечению РїРѕ обязательному социальному страхованию РѕС‚ несчастных случаев РЅР° производстве Рё профессиональных заболеваний, Рё РІ случае, РєРѕРіРґР° работодателем РЅРµ был надлежащим образом оформлен акт Рѕ несчастном случае СЃ потерпевшим, РЅРѕ установлен факт трудовых отношений (Рї.3 СЃС‚.16 РўРљ Р Р¤). Согласно СЃС‚.16 Федерального закона РѕС‚ 24.07.1998Рі. N125-ФЗ застрахованный имеет право РЅР° обеспечение РїРѕ страхованию РІ РїРѕСЂСЏРґРєРµ Рё РЅР° условиях, которые установлены настоящим Федеральным законом.
В соответствии со ст.3 и п.1 ст.7 ФЗ-125 право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая, т.е. подтвержденного в установленном порядке факта повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущего возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.
Страховой случай произошел с 13.01.2016г., что подтверждается справкой МСРсерии № №, согласно которой утрачено 60 % профессиональной трудоспособности и с указанного времени у ответчика возникла обязанность по назначению единовременной страховой выплаты и ежемесячных страховых выплат в соответствии с требованиями закона. Статьей 15 ГК РФ гарантируется лицу, право которого нарушено, полное возмещение причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.
Указанная норма соответствует требованию ст.1064 ГК РФ, определившей, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.
В соответствии с ч.2 ст.19 Закона №125-ФЗ страховщик несет ответственность за осуществление обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, правильность и своевременность обеспечения по страхованию застрахованных лиц и лиц, имеющих право на получение страховых выплат в соответствии с настоящим Федеральным законом.
В соответствии с ФЗ №125-ФЗ право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (п.1 ст.7). Одним из видов обеспечения по страхованию являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному (п.1 ст.8). Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности (п.1 ст.10).
Согласно ответа на запрос от 03.09.2020г. из РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных», следует, что предоставить табеля учета рабочего времени не представляется возможным, в связи с истечением срока хранения. Предоставлен приказ № от 30.05.1994г. о предоставлении истице очередного трудового отпуска с 01.06.1994г. по 28.06.1994г. на 24 рабочих дня, предоставлена расчетная ведомость за указанный период, согласно которой, доводы Хатуевой М.Х. подтверждаются.
В данном случае, то обстоятельство, что исковые требования Хатуевой М.Х. удовлетворению не подлежат стороной ответчика не доказано в ходе настоящего судебного разбирательства, напротив истицей предоставлены достоверные доказательства того, что иск подлежит частичному удовлетворению. При принятии решения, суд принимает во внимание доказательства не только добытые в ходе судебного разбирательства, но и содержащееся в Деле Хатуевой М.Х. № от 27.09.2019г., а также в Личном деле истицы, предоставленном РГБУ «Усть-Джегутинская районная ветеринарная станция по борьбе с болезнями животных».
Для восстановления нарушенного права истица оплатила услуги представителя в сумме 25 000,00 руб., что подтверждается квитанцией серии MX №. Указанная сумма подлежит взысканию с ответчика.
Представителем ответчика в ходе судебного разбирательства заявлено о чрезмерности суммы в размере 25000,00 руб., уплаченной представителю, однако доказательств чрезмерности указанной суммы не предоставлено, ввиду чего, суд полагает возможным взыскать в пользу истца расходы, уплаченные представителю в полном объеме.
Таким образом, в целях защиты гарантированного Конституцией РФ и федеральными законами права истца на возмещение вреда здоровью путем получения выплат по социальному страхованию необходимо обязать ответчика произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить к выплате истцу с 01.02.2020г. по 5961,26 руб. с последующей индексацией в соответствии с законодательством, а также взыскать с ответчика в пользу истца задолженность по ежемесячным выплатам, образовавшуюся в размере 81861,49 руб., поскольку представленный компьютеризованный расчет представителем Фонда является более точным.
Руководствуясь статьями 2, 194-199 ГПК РФ, суд
решил:
РСЃРє Хатуевой Мадины Хасановны Рє Государственному учреждению – Региональное отделение Фонда социального страхования Р РѕСЃСЃРёР№СЃРєРѕР№ Федерации РїРѕ Карачаево-Черкесской Республике Рѕ перерасчете размера ежемесячных страховых выплат РІ возмещение вреда Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ Рё взыскании задолженности РїРѕ ежемесячным страховым выплатам РІ возмещение вреда Р·РґРѕСЂРѕРІСЊСЋ - удовлетворить частично.
Обязать Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты и назначить, Хатуевой Мадине Хасановне, с 01.03.2020г. ежемесячную страховую выплату в размере 5 961,26 руб. с последующей индексацией согласно действующего законодательства.
Взыскать в пользу Хатуевой Мадины Хасановны с ответчика - Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Карачаево-Черкесской Республике задолженность по ежемесячным страховым выплатам за период с 13.01.2016г. по 01.03.2020г. в сумме 81861,49 руб..
Взыскать в пользу Хатуевой Мадины Хасановны с ответчика - Государственное учреждение - Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по КЧРсудебные расходы, в счет оплаты услуг представителя сумму 25 000,00 руб..
В удовлетворении исковых требований Хатуевой М.Х. к ГУ-РО ФСС РФ по КЧРво взыскании ежемесячной выплаты с 01.03.2020г. превышающей 5961,26 руб., суммы задолженности за период с 13.01.2016г. по 01.03.2020г. превышающей 81861,49 руб. - отказать.
Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Карачаево-Черкесской Республики с подачей апелляционной жалобы или представления через Черкесский городской суд в течение месяца со дня его вынесения в окончательной форме. Мотивированное решение изготовлено 04.10.2020г..
Судья Черкесского городского суда КЧРЛ.А.Байтокова