Решение по делу № 2-4928/2024 от 11.03.2024

                                  Дело №2-4928/2024

    УИД 03RS0003-01-2024-002932-24

    Р Е Ш Е Н И Е

    Именем Российской Федерации

27 мая 2024 года                                                      г. Уфа

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Ивченковой Ю.М.,

при секретаре Габбасове А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Прокурора Советского района г. Уфы к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобритение лекарственных препаратов,

установил:

        прокурор Советского района г. Уфы Республики Башкортостан, действующий в интересах Циглеевой Натальи Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ года рождения,     обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов.

        В обосновании иска указано, что Циглеева Наталья Владимировна наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы с диагнозами: «Первичный иммунодефицит неуточненный. Общий вариабильный иммунодефицит с преобладающими осложнениями в количестве и функциональной активности В-клеток с осложнениями».

        С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в Институте иммунологии, где на основании выставленного диагноза: «ПИД.ОВИН» рекомендован МНН «Азитромицин» 500 мг 1 таблетка 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница), длительно, через 2-3 месяца консультация иммунолога для коррекции терапии.

        Также Циглеева Н.В. проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Институте иммунологии, где ей было рекомендовано продолжить профилактическую антибактериальную терапию лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» 500 мг 1 таблетка 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) - 3 месяца (не отменяя препарат) консультация иммунолога для коррекции лечения.

        Потребность Циглеевой Н.В. в лекарственном препарате МНН «Азитромицин» 500 мг № составляет в месяц - 5 упаковок, в год 60 упаковок.

        При обращении в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы Циглеевой Н.В. выписаны рецепты на лекарственный препарат МНН «Азитромицин» 500 мг - ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии 80-23 №; ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № №, которые на момент проверки не обеспечены.

         Кроме того, ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепты серии № №, №, № сняты с обслуживания, в связи с истечением срока действия рецептов.

        Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» Циглеева Н.В. приобрела его за свой счет на общую сумму 3 816 руб., что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

        Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ лекарственный препарат МНН «Азитромицин» отсутствует на складе предприятия и в пунктах отпуска.

           Таким образом, Циглеева Н.В. не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и представляет для нее смертельную опасность.

        Учитывая наличие у Циглеевой Н.В. заболевания «Первичный иммунодефицит неуточненный. Общий вариабильный иммунодефицит с преобладающими h осложнениями в количестве и функциональной активности В-клеток с осложнениями», нуждаемость Циглеевой Н.В. по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственным препаратом МНН «Азитромицин», назначении лекарственного препарата по рекомендации врача для лечения вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данным лекарственным препаратом в организации лечения Циглеевой Н.В. нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, получение квалифицированной медицинской помощи и необходимых лекарственных средств надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление ее социальных прав является недопустимым. Кроме того, Циглеева Н.В. является многодетной матерью и супругой Салимгареева Ильшата Фаниловича, который принимает участие в Специальной военной операции.

        Прокурор обращается в суд в защиту интересов Циглеевой Н.В., чьи права, предусмотренные Конституцией РФ, нарушаются действиями ответчиков.

        На основании вышеизложенного, истец просит: Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно обеспечивать Циглееву Наталью Владимировну, ДД.ММ.ГГГГ г.р., лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Циглеевой Натальи Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ г.р., сумму денежных средств в размере                  3 816 руб., затраченных ею на приобретение лекарственного препарата МНН «Азитромицин».

          Решение суда обратить к немедленному исполнению.

    Помощник прокурора Советского района г. Уфы Ракша Ю.Е., в судебном заседании исковые требования поддержала.

    Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, истец Циглеева Н.В., третьи лица, на судебное заседание не явились извещены надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела.

Суд с согласия участников судебного заседания считает возможным рассмотреть дело без участия неявившихся лиц.

Выслушав лиц, участвующих по делу, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующему.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституция Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

        Судом установлено, что Циглеева Наталья Владимировна наблюдается в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы с диагнозами: «Первичный иммунодефицит неуточненный. Общий вариабильный иммунодефицит с преобладающими осложнениями в количестве и функциональной активности В-клеток с осложнениями».

        С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ проходила лечение в Институте иммунологии, где на основании выставленного диагноза: «ПИД.ОВИН» рекомендован МНН «Азитромицин» 500 мг 1 таблетка 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница), длительно, через 2-3 месяца консультация иммунолога для коррекции терапии.

        Также Циглеева Н.В. проходила лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Институте иммунологии, где ей было рекомендовано продолжить профилактическую антибактериальную терапию лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» 500 мг 1 таблетка 3 раза в неделю (понедельник, среда, пятница) - 3 месяца (не отменяя препарат) консультация иммунолога для коррекции лечения.

        Потребность Циглеевой Н.В. в лекарственном препарате МНН «Азитромицин» 500 мг № составляет в месяц - 5 упаковок, в год 60 упаковок.

        При обращении в ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы Циглеевой Н.В. выписаны. рецепты на лекарственный препарат МНН «Азитромицин» 500 мг - ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № №; ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № №, которые на момент проверки не обеспечены.

         Кроме того, ввиду отсутствия лекарственного препарата, рецепты серии 80-23 №, №, № сняты с обслуживания, в связи с истечением срока действия рецептов.

        Ввиду отсутствия необходимого бесплатного обеспечения лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» Циглеева Н.В. приобрела его за свой счет на общую сумму 3 816 руб., что подтверждается кассовыми чеками от ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ.

        Согласно информации ГУП «Башфармация» РБ лекарственный препарат МНН «Азитромицин» отсутствует на складе предприятия и в пунктах отпуска.

           Таким образом, Циглеева Н.В. не обеспечивается необходимой ей по жизненным показаниям лекарственной терапией, что может привести к дальнейшему прогрессированию заболевания и представляет для нее смертельную опасность.

        Учитывая наличие у Циглеевой Н.В. заболевания «Первичный иммунодефицит неуточненный. Общий вариабильный иммунодефицит с преобладающими h осложнениями в количестве и функциональной активности В-клеток с осложнениями», нуждаемость Циглеевой Н.В. по жизненным показаниям в постоянном и длительном обеспечении лекарственным препаратом МНН «Азитромицин», назначении лекарственного препарата по рекомендации врача для лечения вышеуказанного заболевания, промедление в обеспечении данным лекарственным препаратом в организации лечения Циглеевой Н.В. нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством, получение квалифицированной медицинской помощи и необходимых лекарственных средств надлежащего качества в соответствии с рекомендациями врачей. Ущемление ее социальных прав является недопустимым. Кроме того, Циглеева Н.В. является многодетной матерью и супругой Салимгареева Ильшата Фаниловича, который принимает участие в Специальной военной операции.

        Прокурор обращается в суд в защиту интересов Циглеевой Н.В., чьи права, предусмотренные Конституцией РФ, нарушаются действиями ответчиков.

        ГБУЗ РБ ГКБ № г. Уфы Циглеевой Н.В. выписаны рецепты на лекарственный препарат МНН «Азитромицин» 500 мг - ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № №; ДД.ММ.ГГГГ рецепт серии № №, которые на момент проверки не обеспечены.

        Не обеспечение Циглеевой Н.В., назначенными лекарственными препаратами свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. Ответчиком в лице Министерства, как уполномоченным органом исполнительной власти, не принимались и не принимаются какие-либо меры по бесплатному обеспечению вышеуказанным препаратом, не принятие соответствующих мер ставит под угрозу его жизнь и здоровье.

Статьей 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ).

Исходя из части 1 статьи 43 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

        В силу требований п.п. 3.24,4.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан ДД.ММ.ГГГГ №, Министерство формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями.

        В соответствии с ч. 1 ст. 45 Гражданского процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

        Указанное ограничение не распространяется на заявление 5 прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

Циглеева Н.В., относится к числу лиц, указанных в статье 6.1 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», имеющих право получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным Постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ N 310 предусмотрено, что одними из основных задач Министерства здравоохранения РБ является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения).

Таким образом, установлено, что обеспечение лекарственными препаратами Циглеевой Н.В., возложено на Министерство здравоохранения РБ.

Не обеспечение жизненно необходимыми лекарственными препаратами в рекомендованных консилиумом дозировках влечет нарушение прав Циглеевой Н.В., на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией РФ недопустимо.

Анализируя изложенное выше, учитывая, что необеспечение Циглеевой Н.В., необходимыми лекарственными препаратами нарушает его право на охрану здоровья и получение медицинской помощи бесплатно, что в соответствии с Конституцией Российской Федерации недопустимо, в настоящее время обеспечение лекарственными препаратами возложено на Министерство здравоохранения РБ, указанные лекарственные препараты необходимы Циглеевой Н.В., по жизненным показаниям, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

Согласно положениям статьи 1071 Гражданского кодекса Российской Федерации в случаях, когда в соответствии с настоящим Кодексом или другими законами причиненный вред подлежит возмещению за счет субъекта РФ, от имени казны выступают соответствующие финансовые органы, если в соответствии с пунктом 3 статьи 125 настоящего Кодекса эта обязанность не возложена на другой орган, юридическое лицо или гражданина.

    Согласно предоставленных кассовых чеков, установлено, что Циглеевой Н.В. потрачены денежные средства на приобретение лекарственных препаратов: на сумму 3816рублей.

Данные денежные средства подлежат взысканию с Министерства здравоохранения РБ, так как Министерство здравоохранения РБ не организовало обеспечение Циглеевой Н.В. указанным лекарственным препаратом,

В силу ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Истцом в ходе рассмотрения дела заявлено об обращении решения суда к немедленному исполнению, учитывая характер и тяжесть заболевания Циглеевой Н.В., требования клинических рекомендаций по лечению заболевания, суд приходит к выводу, об отказе в удовлетворении исковых требований Прокурора Советского района г. Уфы к Министерству здравоохранения РБ обратить решение к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд,

решил:

Исковое заявление Прокурора Советского района г. Уфы к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан об обязании бесперебойно обеспечивать лекарственными препаратами, взыскании денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных препаратов удовлетворить, частично.

        Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан (ИНН №) бесперебойно обеспечивать Циглееву Наталью Владимировну, ДД.ММ.ГГГГ г.р., (№ лекарственным препаратом МНН «Азитромицин» в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены лекарственного препарата по медицинским показаниям.

        Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу Циглеевой Натальи Владимировны, ДД.ММ.ГГГГ г.р., сумму денежных средств в размере 3 816 руб., затраченных ею на приобретение лекарственного препарата МНН «Азитромицин».

В удовлетворении исковых требований Прокурора Советского района                  г. Уфы к Министерству здравоохранения РБ обратить решение к немедленному исполнению, отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путём подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы.

Председательствующий судья                Ивченкова Ю.М.