Решение по делу № 2-43/2018 от 26.12.2017

дело № 2-43/2018

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

14 февраля 2018 года р.п. Ишеевка

Ульяновский районный суд Ульяновской области в составе председательствующего судьи Трубачевой И.Г.,

старшего помощника прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанской Е.А.,

при секретаре Долговой Ю.Т.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах Александрова Валерия Витальевича к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании незаконным бездействия по обеспечению лекарственным средством, об обязании обеспечить лекарственным средством,

УСТАНОВИЛА:

И.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области в интересах Александрова В.В. обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области о признании незаконным бездействия по обеспечению лекарственным средством, об обязании обеспечить лекарственным средством. В обоснование иска указал, что прокуратурой Ульяновского района Ульяновской области проведена проверка по обращению *** Александрова В.В., страдающего: ***, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства. В ходе проведенной проверки установлено, что истец наблюдается в ГУЗ «Ульяновская районная больница» с вышеуказанными диагнозами, признан инвалидом ***. Ежемесячно он обращается в ГУЗ «Ульяновская районная больница» за выпиской рецептурных назначений на лекарственные препараты для получения их бесплатно. 22.11.2017 Александрову В.В. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» выписаны рецепты для получения лекарственных препаратов *** Между тем, в аптечном пункте АО «УльяновскФармация», расположенном по адресу: ***, в выдаче медицинских препаратов в соответствии с выписанными рецептами лечащего врача Александрову В.В. отказали по причине их отсутствия в наличии. Таким образом, гарантированное законом право Александрова В.В. на льготное лекарственное обеспечение было нарушено в результате бездействия ответчика.

С учетом уточненного иска просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по обеспечению Александрова В.В., *** г.р., лекарственными средствами *** по рецептам от 22.11.2017г., *** по рецепту от 27.12.2017г. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Александрова В.В., *** г.р., лекарственными средствами: Спиронолактон *** по рецептам от
22.11.2017г., *** по рецепту от 27.12.2017г.

Старший помощник прокурора Ульяновского района Ульяновской области Тульчанская Е.А. в судебном заседании исковые требования поддержала, сославшись в его обоснование на доводы, изложенные в иске.

Истец Александров В.В. в судебное заседание не явился, извещен, в предоставленном суду заявлении просил о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддерживает. Ранее в ходе судебного разбирательства исковые требования и доводы помощника прокурора поддерживал, суду пояснял, что ему выписывались рецепты на спиронолактон, варфин, ацетиловая кислота, которые им в полном объеме получены не были.

Третьи лица ГУЗ «Ульяновская районная больница», АО «УльяновскФармация» о времени и месте судебного заседания извещены надлежащим образом, представители третьих лиц в судебное заседание не явились.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области, извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, в отзыве на иск просил рассмотреть дело в отсутствие своего представителя, указав, что Александров В.В., *** года рождения, является инвалидом 2 группы и имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета. Министерством закупался лекарственный препарат «Спиронолактон», «Варфин», «Ацетилсалициловая кислота» согласно государственному контракту об оказании услуги по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами для медицинского применения в аптечных организациях, расположенных на территории Ульяновской области № 0168200002416007724-0029238-02 от 27.12.2016. Александрову В.В. было предоставлено право на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», за счёт средств федерального бюджета. Согласно сведениям Региональной медицинской информационной системы (далее - РМИС), Александров В.В. в течение 2017 года обеспечивался лекарственными препаратами «Варфин», «Спиронолактон», «Ацетилсалициловая кислота». Соответственно Министерство не бездействовало по обеспечению Александрова В.В. данными лекарственными препаратами и Министерство свои обязанности выполняет в соответствии с медицинскими показаниями. Согласно п. 21 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н г. Москва «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение одного месяца со дня вьшисывания. Тем самым Министерство не имеет возможности выдать лекарственные препараты, требуемые истцом вследствие истечения    срока годности рецептов, указанных в исковом заявлении. АО «УльяновскФармация» не исполнило обязательства по обеспечению наличия медицинских изделий и их отпуску по выписанным льготным рецептам в рамках заключенного контракта. В соответствии с постановлением Правительства Ульяновской области от 20.06.2016 № 14/275-11 «О Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области» вопросы по назначению, выписке льготных рецептов, а также по отпуску лекарственных препаратов и медицинских изделий не входят в компетенцию Министерства. Министерство не имеет возможности профинансировать обеспечение лекарственным препаратом истца в связи с завершением 2017 финансового года.

Суд на месте определил, рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав мнение лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Согласно постановлению Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» «сахарный диабет» включен в перечень социально значимых заболеваний.

Раздел «Категории заболеваний» Перечня групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», предусматривает бесплатный за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств, а также средств диагностики больным диабетом.

Таким образом, бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.Из материалов дела следует, что Александров В.В. состоит на диспансерном учете в ГУЗ «Ульяновская районная больница» с диагнозами:.***.

22.11.2017г. Александрову В.В. лечащим врачом ГУЗ «Ульяновская районная больница» был выписан рецепт для получения лекарственных препаратов: *** № 30; 27.12.2017г. выписан рецепт для получения ***.

Постановлением Правительства Ульяновской области от 29.12.2016 № 661-П «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ульяновской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов утвержден перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов питания и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с перечнем групп населения при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, специализированные продукты лечебного питания и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой со свободных цен.

В соответствии с п.2 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача.

Согласно п. 2.1 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 декабря 2004 года № 328, за предоставлением необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане обращаются в лечебно-профилактические учреждения. При обращении гражданина в соответствующее лечебно-профилактическое учреждение врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, утверждаемыми в установленном порядке Минздрава России (п.2.3).

В силу п. 2.5 Порядка отпуска лекарственных средств, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 14 декабря 2005 года № 785, лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в п. 1.11 Инструкции и приложении № 1 к Инструкции.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Постановлением Правительства РФ № 890 от 30.07.1994 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Таким образом, из вышеприведенных норм действующего законодательства следует, что обязанность по обеспечению граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями возложена на органы исполнительной власти субъектов РФ в лице уполномоченных органов.

На данные органы возложена и обязанность контролировать наличие в аптечных учреждениях в необходимом количестве средств медицинского назначения и лекарственных препаратов, своевременно производить их оплату, а также изыскивать дополнительные источники финансирования указанных мероприятий.

Как следует из представленных доказательств, Александров В.В. лекарственными средствами: *** по рецептам от 22.11.2017г., *** по рецепту от 27.12.2017г. обеспечен не был.

Оценивая совокупность исследованных в суде доказательств, суд приходит к выводу о том, что невыполнение Министерством здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области возложенных на него обязанностей по обеспечению истца бесплатными необходимыми лекарствами свидетельствует о существенном нарушении прав истицы на бесплатную медицинскую помощь.

При этом суд исходит из того, что обязанность по организации обеспечения бесплатно на период лечения лекарственными препаратами лежит как на ГУЗ «Ульяновская районная больница», так и на Министерстве здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области. При этом, свою обязанность медицинское учреждение выполнило в полном объеме, выписав истцу рецепты на бесплатное получение лекарственных средств ***

Фактическое обеспечение истца необходимыми ему лекарственными препаратами в данном случае зависит от реальной обеспеченности выписанных рецептов лекарственными препаратами (наличие их в специализированной аптечной сети), что входит в обязанности Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области.

Ответчик не представил суду доказательства того, что по указанному им контракту обеспечение льготной категории граждан лекарственными препаратами: *** было полным и невыдача указанных лекарств Александрову В.В. по предъявленным им рецептам от 22.11.2017г. и 27.12.2017г. произошло по вине АО «Ульяновск Фармация».

Поскольку необходимость обеспечения истца 27.12.2017г. носит постоянный характер, соответственно обеспечение указанными препаратами по рецептам от 22.11.2017г. и 27.12.2017г. в текущем году не приведет к тому, что истец будет ими обеспечен свыше необходимого.

Исходя из вышеизложенного, исковые требования и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области подлежат удовлетворению. Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по не обеспечению Александрова В.В., *** г.р., лекарственными средствами: *** по рецептам от 22.11.2017г., *** по рецепту от 27.12.2017г. Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Александрова В.В. лекарственными средствами: *** по рецептам от 22.11.2017, *** по рецепту от 27.12.2017г.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования и.о. прокурора Ульяновского района Ульяновской области удовлетворить.

Признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области по не обеспечению Александрова Валерия Викторовича лекарственными средствами: *** по рецептам от
22.11.2017, *** по рецепту от 27.12.2017г. г.

Обязать Министерство здравоохранения, семьи и социального благополучия Ульяновской области обеспечить Александрова Валерия Викторовича лекарственными средствами: *** по рецептам от 22.11.2017г., *** по рецепту от 27.12.2017г.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Ульяновский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Трубачева И.Г.