Решение по делу № 33-1077/2023 от 26.01.2023

Докладчик Вассияров А.В.	Апелляционное дело № 33-1077/2023
Судья Филиппов В.Н.	Гражданское дело № 2-3300/2022
	УИД 21RS0023-01-2022-004768-55

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

27 февраля 2023 года город Чебоксары

Судебная коллегия по гражданским делам Верховного Суда Чувашской Республики в составе: председательствующего Нестеровой Л.В., судей Агеева О.В., Вассиярова А.В.,

при секретаре судебного заседания Андреевой О.В.

рассмотрела в открытом судебном заседании в помещении Верховного Суда Чувашской Республики гражданское дело по исковому заявлению заместителя прокурора Калининского района города Чебоксары в интересах Егорова Дениса Сергеевича к Министерству здравоохранения Чувашской Республики о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями, компенсации морального вреда, поступившее по апелляционной жалобе ответчика Министерства здравоохранения Чувашской Республики на решение Ленинского районного суда города Чебоксары от 28 ноября 2022 года,

Заслушав доклад судьи Вассиярова А.В., судебная коллегия

установила:

заместитель прокурора Калининского района города Чебоксары (далее Прокурор) обратился в суд с исковым заявлением в интересах Егорова Д.С., в котором, после уточнения исковых требований в окончательной редакции от 15.11.2022 (л.д. 194-200, т.1) просил: возложить на Министерство здравоохранения Чувашской Республики (далее Минздрав Чувашии, Министерство) обязанность бесперебойно обеспечить Егорова Д.С. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» 50 мг/мл 50 мл №1 из расчета 0,4-0,5 на 1 кг./массы бесперебойно, каждые 4 недели в соответствии с медицинскими показаниями, до его отмены; взыскать Министерства в пользу Егорова Д.С. компенсацию морального вреда в размере 200 000 руб.; судебное постановление в части обеспечения лекарственным препаратом обратить к немедленному исполнению.

Исковые требования мотивированы тем, что Егоров Д.С. является инвалидом <данные изъяты>, состоит в регистре граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение, наблюдается в Бюджетном учреждении «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии, и ему показана пожизненная ежемесячная заместительная терапия вышеназванным препаратом (раствором для инфузий или внутривенных инъекций во флаконе с концентрацией 100 мг/мл или 50 мг/мл) каждые 3-4 недели в режиме поддерживающей терапии в дозе 0,4-0,5 г. на 1 кг. массы тела.

17 марта и 31 мая 2022 года Егорову Д.С. был выписан рецепт на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 50 мг./мл. №1 (16 уп.) и в аптечной организации был осуществлен отпуск Егорову Д.С. указанного лекарственного препарата 7 апреля и 1 июня 2022 года соответственно.

После 1 июня 2022 года заместительная терапия лекарственным препаратом в соответствии с рекомендацией врача Егорову Д.С. не проводилась.

В марте 2022 года Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике провел внеплановую документарную проверку Министерства и установил, что последним не был предпринят исчерпывающий комплекс мер, направленных на организацию обеспечения Егорова Д.С. упомянутым выше лекарственным препаратом.

Как указал Прокурор, бездействием ответчика нарушено право истца на охрану здоровья, причинены физические и нравственные страдания.

В судебном заседании суда первой инстанции участвующая в деле помощник Прокурора Александрова О.Н., истец Егоров Д.С. просили удовлетворить иск, последний также пояснил, что компенсацию причиненного ему морального вреда оценивает в 100000 руб. (л.д. 233, т.1). Представитель ответчика Алимова О.А. иск не признала, представители третьих лиц Государственного унитарного предприятия Чувашской Республики «Фармация» Минздрава Чувашии (далее ГУП «Фармация»), Министерство здравоохранения Российской Федерации, Министерство финансов Чувашской Республики, Бюджетное учреждение «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии (далее БУ «Вторая городская больница»), Федеральное государственное бюджетное учреждение «ГНЦ «Институт иммунологии» Федерального медико-биологического агентства России (далее ФГБУ «ГНЦ «Институт иммунологии» ФМБА России), Бюджетное учреждение Чувашской Республики «Республиканская клиническая больница» Министерства здравоохранения Чувашской Республики в суд не явились.

Решением Ленинского районного суда города Чебоксары от 28 ноября 2022 года иск Прокурора удовлетворен частично: на Минздрав Чувашии возложена обязанность обеспечить Егорова Д.С. бесперебойно лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом; с Министерства в пользу Егорова Д.С. взыскана компенсация морального вреда в размере 20 000 руб.; судебное постановление в части возложения обязанности бесперебойного обеспечения Егорова Д.С. лекарственным препаратом обращено к немедленному исполнению.

В апелляционной жалобе ответчик просит отменить решение суда и принять новое об отказе в удовлетворения иска в полном объеме по мотивам того, что правовых оснований для удовлетворения иска в части возложения на ответчика обязанности обеспечить Егорова Д.С. лекарственным препаратом не имелось. Министерство обеспечивало Егорова Д.С. необходимыми лекарственными препаратами задолго до вынесения обжалуемого решения, на 28 декабря 2022 года рецептов у Егорова Д.С. на отсроченном обслуживании не имелось, ГУП «Фармация» на эту дату располагало остатком требуемого истцу лекарственного препарата в количестве 956 упаковок, дополнительно проводятся закупочные процедуры для дальнейшего беспрепятственного обеспечения истца требуемым ему лекарственным препаратом. Лекарственный препарат, полученный 7 апреля 2022 года, был введен Егорову Д.С. в мае 2022 года ввиду получения такой лекарственной терапии в период лечения с 7 по 29 апреля 2022 года в ФГБУ «ГНЦ Институт Иммунологии» ФМБА России. Не соглашаясь с выводами суда в обжалуемом решении об обоснованности требований о взыскании компенсации морального вреда, Министерство указало на то, что в ходе рассмотрения дела по существу факт причинения нравственных и физических страданий истцу действиями Министерства не доказан, действия последнего не повлекли ухудшение состояния здоровья Егорова Д.С., нарушений законодательства в сфере обеспечения лекарственным препаратом истца Министерством не допущено.

Изучив материалы дела, выслушав объяснения представителя Министерства Алимовой О.А., настаивавшей на удовлетворении апелляционной жалобы, участвующего в деле прокурора отдела прокуратуры Чувашской Республики Овчинниковой Н.А., просившей оставить обжалуемое решение без изменения, признав возможным рассмотрение дела в соответствии с положениями части 1 статьи 327 и части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее ГПК РФ), в отсутствие остальных участвующих в деле лиц, обсудив доводы апелляционной жалобы, проверив законность и обоснованность решения суда в соответствии с частью 1 статьи 327.1 ГПК РФ в пределах доводов апелляционной жалобы, судебная коллегия приходит к следующему.

Как установлено судом первой инстанции и следует из материалов дела, Егоров Д.С., ДД.ММ.ГГГГ рождения, является инвалидом <данные изъяты> по общему заболеванию (л.д. 34, т.1), наблюдается в БУ «Вторая городская больница» и состоит на учете в данном медицинском учреждении по заболеванию «<данные изъяты>.» (л.д. 21, 58-90, т.1).

Согласно рекомендациям врача-аллерголога-иммунолога БУ «РКБ» Минздрава Чувашии от 23.05.2022, 02.06.2022 (л.д. 25-26, 176-177, т.1), а также выписному эпикризу ФНБУ «НГЦ Институт Иммунологии» ФМБА за период стационарного лечения с 07.04.2022 по 20.04.2022 (л.д. 22-24, т.1), Егорову Д.С. показана пожизненная ежемесячная заместительная терапия препаратом: <данные изъяты> (раствор для инфузий или внутривенных инъекций во флаконе с концентрацией 100 мг/мл или 50 мг/мл.) каждые 3-4 недели в режиме поддерживающей терапии в дозе 0,4 - 0.5 г. на кг. массы тела.

Из приведенных медицинских документов следует, что <данные изъяты>, поэтому требует проведения регулярной пожизненной терапии препаратами <данные изъяты> для внутривенного введения.

Территориальным органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Чувашской Республике 23 марта 2022 года была проведена внеплановая документарная проверка Минздрава Чувашии на предмет организации своевременного обеспечения Егорова Д.С. жизненно необходимым лекарственным препаратом. По результатам проверки было установлено, что заявка на лекарственный препарат «<данные изъяты>, раствор для инфузий 50 мг/мл» для обеспечения персонифицированной потребности Егорова Д.В. в 2022 году, утвержденная главным врачом БУ «Вторая городская больница» и согласованная Минздравом Чувашии, на момент проведения проверки не была обеспечена. Последняя публикация Минздравом Чувашии аукциона на поставку лекарственного препарата датирована 9 ноября 2021 года, информация о проведении в 2022 году конкурсных процедур отсутствовала, что привело к невозможности проведения пациенту заместительной терапии в январе и феврале 2022 года (л.д. 30-32).

По информации, представленной БУ «Вторая городская больница» 04.08.2022, в 2022 году при обращении Егорова Д.С. в медицинскую организацию 17.03.2022 и 31.05.2022 были выписаны рецепты на лекарственный препарат «<данные изъяты>» 50 мг/мл 50 мл. №1 (16 уп.). В аптечной организации осуществлен отпуск Егорову Д.С. данного лекарственного препарата 07.04.2022 и 01.06.2022.

Как отмечено в результатах осмотра врача общей практики в отношении Егорова Д.С. от 30.06.2022, 02.07.2022, с ноября 2021 года последний получает ежемесячную заместительную терапию <данные изъяты> в неадекватных дозах (в среднем 10 г). На фоне этого часто болеет, ежемесячно принимает антибактериальную терапию.

Разрешая спор и удовлетворяя иск в части возложения обязанности обеспечить Егорова Д.С. лекарственным препаратом, суд первой инстанции, руководствуясь положениями статей 8, 16, 37, 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статьями 4.1, 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», Перечнем жизненного необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р, Положением о Министерстве здравоохранения Чувашской Республики, утвержденным постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.10.2015 № 365, пришел к выводу о том, что обеспечение Егорова Д.С. спорным лекарственным препаратом произведено несвоевременно, при этом исходил из того, что Егорову Д.С. показана пожизненная ежемесячная заместительная терапия таким препаратом, выписанный ему 26.06.2021 рецепт № на вышеуказанный лекарственный препарат в количестве 16 единиц, не был отоварен на дату рассмотрения дела, внеплановая документарная проверка Министерства подтвердила, что заявка на лекарственный препарат для обеспечения персонифицированной потребности Егорова Д.С. в 2022 году своевременно не была обеспечена.

Принимая решение о частичном удовлетворении иска о компенсации морального вреда, суд отметил, что несвоевременное обеспечение истца лекарственным препаратом, необходимым по состоянию здоровья (по роду заболевания), с учетом индивидуальных особенностей затрагивает здоровье, ухудшает качество жизни, причиняет нравственные и физические страдания, что относится к личным неимущественным правам гражданина и свидетельствует о причинении морального вреда.

Свои выводы об обращения решения суда к немедленному исполнению суд обосновал необходимостью эффективной защиты нарушенного права истца на бесперебойное обеспечение лекарственным препаратом для прохождения необходимого лечения до вступления решения суда в законную силу.

С такими выводами суда первой инстанции судебная коллегия в полной мере согласиться не может.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 8 части 1 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощь, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (пункт 6.2).

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входит препарат <данные изъяты>.

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Чувашской Республики является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере охраны здоровья граждан и санаторно-курортного дела на территории Чувашской Республики (аб.3 раздела 3 Положения о Министерстве здравоохранения Чувашской Республики, утвержденного Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 14.10.2015 № 365. Одной из основных задач Министерства здравоохранения Чувашской Республики является обеспечение оказания медицинской помощи гражданам в объеме Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам в Чувашской Республике медицинской помощи.

В числе иных функций, Министерство здравоохранения Чувашской Республики обеспечивает граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной Федеральным законом «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 Федерального закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 01.04.2017 № 120 утвержден порядок организации обеспечения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, в соответствии с которым Министерство здравоохранения Чувашской Республики является органом исполнительной власти Чувашской Республики, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление и координацию деятельности в области охраны здоровья населения в Чувашской Республике.

К полномочиям Министерства относятся, в том числе формирование потребности в медицинских изделиях (медицинские организации, подведомственные Минздраву Чувашии, формируют потребность согласно приказу Минздрава Чувашии), лекарственных препаратах, специализированных продуктах лечебного питания по наименованиям и количеству и представление ее единственному поставщику (исполнителю) ГУП «Фармация» Минздрава Чувашии; осуществление оплаты контрактов на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания, указанных в подпункте 3.7 пункта 3 указанного Порядка, в сроки и порядке, которые определены в указанных контрактах.

По смыслу ч. 1 ст. 3, ч.ч. 1, 2 ст. 4 ГПК РФ судебной защите подлежат нарушенные либо оспариваемые права, свободы и законные интересы лица, обратившегося в суд. В случаях, предусмотренных законами, гражданское дело может быть возбуждено также по заявлению лица, выступающего от своего имени в защиту прав, свобод и законных интересов другого лица.

При этом защита прав, свобод и законных интересов осуществляется в установленном законом порядке и способами, предусмотренными ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ), другими законами, перечень которых не является исчерпывающим. Соответственно, лицо, считающее свои права, свободы или законные интересы нарушенными, либо лицо, выступающее от своего имени в защиту прав, свобод или законных интересов другого лица, может избрать любой из способов защиты, указанных в ст. 12 ГК РФ, либо иной, предусмотренный законом способ, который должен соответствовать характеру нарушенного права или законного интереса и обеспечить восстановление этих нарушенных прав либо реальную защиту свобод и законного интереса.

Вместе с тем, если закон, регулирующий гражданское правоотношение, устанавливает определенный способ защиты нарушенного права, то лицо, чье право нарушено, не вправе определять способ защиты по своему усмотрению, а может применить лишь тот способ защиты, который предусмотрен законом или иными правовыми актами.

Таким образом, по смыслу данных норм, подлежащих применению во взаимосвязи с п. 1 ст. 11 ГК РФ, иск может быть удовлетворен, если процессуальный или материальный истцы, его предъявившие, имеют не только юридически значимый интерес в данном деле, но и если удовлетворение иска приведет к защите нарушенных либо оспоренных прав, свобод или законных интересов материального истца способом, предусмотренным законом.

Изложенное также свидетельствует о том, что возложение на ответчика обязанности обеспечить лекарственным препаратом является допустимым способом защиты при установлении факта нарушения или оспаривания прав и законных интересов заинтересованного лица либо угрозы допущения такого нарушения в будущем.

С требованием о возложении на ответчика обязанности обеспечить Егорова Д.С. бесперебойно лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, Прокурор обратился 8 августа 2022 года.

Материалами дела установлено, что в 2022 году при обращении Егорова Д.С. в медицинскую организацию за получением медицинской помощи, 7 апреля, 31 мая, 16 августа, 16 сентября и 18 октября и 15 ноября 2022 года были выписаны рецепты на получение вышеназванного лекарственного препарата по 16 упаковок на каждый рецепт (л.д. 216-229, т.1). В аптечной организации осуществлен отпуск лекарственного препарата в полном объеме 7 апреля, 1 июня, 16 августа, 19 сентября, 19 октября 16 ноября 2022 года в полном объеме. Изложенное также подтверждается обобщенными сведениями о лекарственных препаратах, выписанных и отпущенных Егорову Д.С., имеющему право на получение набора социальных льгот (л.д. 215, т.1).

Судебная коллегия также отмечает, что в медицинских документах при описании истории болезни истца упоминается необходимость заместительной терапии внутривенными <данные изъяты>, вместе с тем, показания в виде пожизненной ежемесячной заместительной терапии препаратом: <данные изъяты> (раствор для инфузий или внутривенных инъекций во флаконе с концентрацией 100 мг/мл или 50 мг/мл.) каждые 3-4 недели в режиме поддерживающей терапии в дозе 0,4 - 0.5 г. на кг. массы тела, составляющие предмет исковых требований Прокурора в части возложения на ответчика обязанности совершить определенные действия, содержатся лишь в документах, датированных апрелем, маем 2022 года.

Согласно информации, представленной БУ «Вторая городская больница» 23.11.2022, обеспечение Егорова Д.С. необходимым лекарственным препаратом по медицинским показаниям на льготных условиях будет продолжено медицинской организацией в соответствии с персонифицированной потребностью, в настоящее время лекарственный препарат «<данные изъяты>» имеется в достаточном количестве на складе и пунктах отпуска ГУП «Фармация» (л.д. 217).

Суд первой инстанции также не учел, что в связи с дефектурой лекарственного препарата на территории Российской Федерации, БУ «Вторая городская больница» Егорову Д.С. было выдано направление в ФГБУ «ГНЦ Институт Иммунологии» ФМБА России для динамического наблюдения в специализированном учреждении и проведения необходимой терапии. На период с 7 по 20 апреля 2022 года в условиях отделения иммунопатологии Егорову Д.С. была проведена заместительная терапия <данные изъяты>, что следует из выписного эпикриза и справки медицинского учреждения (л.д. 21-22), для подбора (замены) базисной терапии в связи с ограниченным доступом лекарственного препарата «<данные изъяты>» выдача направлений на госпитализацию Егорову Д.С. БУ «Вторая городская больница» имела место также до обращения прокурора в суд с иском (18 мая, 30 июня и 4 августа 2022 года (л.д. 27-29).

При таких обстоятельствах, судебная коллегия приходит к выводу о том, что Министерство обеспечило истца необходимым лекарственным препаратом до вынесения оспариваемого решения суда, находящихся на отсроченном обслуживании рецептов у истца не имеется, в обеспечении лекарственными препаратами Егорова Д.С. ответчик не отказывал. Таким образом, исковое требование о возложении на ответчика обязанности обеспечить материального истца лекарственным препаратом в названном количестве применительно к возникшему спору не может рассматриваться как способ защиты гражданских прав, направленный на восстановление нарушенного или оспоренного субъективного права Егорова Д.С., предусмотренный законом. Что касается предупреждения возможного допущения нарушения прав, свобод и законных интересов гражданина в будущем, то такая опасность должна иметь реальный характер и подтверждаться соответствующими доказательствами, а несоблюдение требований законодательства, являясь основанием для применения мер ответственности, предусмотренных этим законодательством, само по себе наличие указанной опасности еще не означает. Причем бремя доказывания возможности нарушения прав, свобод и законных интересов в будущем и необходимости применения в связи с данным обстоятельством соответствующих мер реагирования по смыслу положений ч. 1, 3 ст. 56, ч. 1 ст. 57 ГПК РФ лежит на лице, обратившемся в суд. Таких доказательств в рассматриваемом гражданском деле Прокурор не представил, что в совокупности с остальными установленными по делу обстоятельствами влечет отказ в удовлетворении иска в указанной части.

Судебная коллегия также отмечает, что соблюдение закона является обязанностью всех организаций Российской Федерации независимо от наличия или отсутствия судебного постановления об этом, а само решение, принятое по гражданскому делу, должно быть исполнимым.

Из содержания искового заявления усматривается, что основанием заявленных Прокурором требований о компенсации причиненного морального вреда явилось ненадлежащее исполнение Министерством обязанности по обеспечению жизненно важным лекарственным препаратом, что повлекло невозможность своевременного его получения. Прокурор также указал на то, что нравственные страдания истца усугубляются переживаниями последнего из-за несвоевременного обеспечения лекарственным препаратом.

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (статья 151 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Законодатель, закрепив в статье 151 ГК РФ общие правила компенсации морального вреда, не установил ограничений в отношении случаев, когда допускается такая компенсация. При этом согласно пункту 2 статьи 150 ГК РФ нематериальные блага защищаются в соответствии с этим кодексом и другими законами в случаях и в порядке, ими предусмотренных, а также в тех случаях и тех пределах, в каких использование способов защиты гражданских прав (статья 12 ГК РФ) вытекает из существа нарушенного нематериального права и характера последствий этого нарушения.

С учетом приведенных норм права суд первой инстанции пришел к верному выводу о возможности компенсации морального вреда, причиненного в результате несвоевременного обеспечения инвалида лекарственным препаратом при наличии у последнего права на его бесплатное получение.

Вместе с тем, учитывая продолжительность несвоевременного обеспечения истца лекарственным препаратом, а также то обстоятельство, что по рецептам от 31 мая, 16 августа, 16 сентября и 18 октября и 15 ноября 2022 года 7 по 20 апреля 2022 года Егоров Д.С. получил лекарственный препарат в полном объеме, в связи с отсутствием препарата в условиях отделения иммунопатологии Егорову Д.С. в апреле 2022 года по инициативе медицинского учреждения проводилась заместительная терапия, судебная коллегия полагает необходимым также уменьшить взысканную с ответчика сумму компенсации морального вреда до 5 000 руб.

На основании изложенного, обжалованное решение в части возложения на ответчика обязанности бесперебойно обеспечить Егорова Д.С. лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обращенное к немедленному исполнению, подлежит отмене с принятием по делу нового решения с отказом в удовлетворении данных требований, в остальной части судебное постановление подлежит изменению, со взысканием с Министерства в пользу Егорова Д.С. компенсации морального вреда в размере 5000 руб.

Руководствуясь статьями 199, 328, 329 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, судебная коллегия

определила:

решение Ленинского районного суда города Чебоксары от 28 ноября 2022 года в части возложения на Министерство здравоохранения Чувашской Республики обязанности обеспечить Егорова Дениса Сергеевича бесперебойно лекарственным препаратом «<данные изъяты>» в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом и обращении решения в указанной части к немедленному исполнению отменить и принять по делу новое решение, которым в заместителю прокурора Калининского района города Чебоксары в удовлетворении указанных исковых требований к Министерству здравоохранения Чувашской Республики в интересах Егорова Дениса Сергеевича отказать;

это же решение в части взыскания с Министерства здравоохранения Чувашской Республики в пользу Егорова Дениса Сергеевича компенсации морального вреда изменить; взыскать с Министерства здравоохранения Чувашской Республики (ИНН 2128015420) в пользу Егорова Дениса Сергеевича (паспорт <данные изъяты>) компенсацию морального вреда в размере 5000 руб.

Определение суда апелляционной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и может быть обжаловано в кассационном порядке в Шестой кассационный суд общей юрисдикции (город Самара) в течение трех месяцев через суд первой инстанции.

Председательствующий Нестерова Л.В.

Судьи: Агеев О.В.

Вассияров А.В.

Мотивированное апелляционное определение изготовлено 6 марта 2023 года.