Решение от 09.12.2019 по делу № 33а-16899/2019 от 25.11.2019

Судья Шатрова Р.В. Дело № 33а-16899/2019

УИД 24RS0041-01-2018-007539-58

3.025а

КРАСНОЯРСКИЙ КРАЕВОЙ СУД

АПЕЛЛЯЦИОННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ

09 декабря 2019 года г. Красноярск

Судебная коллегия по административным делам Красноярского краевого суда в составе:

председательствующего: Мирончика И.С.,

судей: Деева А.В., Шавриной А.И.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи:

Смирновой Т.В.,

рассмотрела в открытом судебном заседании по докладу судьи Мирончика И.С. административное дело по административному исковому заявлению ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании действий, бездействия незаконными, возложении обязанности,

по апелляционной жалобе ФИО2,

на решение Октябрьского районного суда г. Красноярска от <дата>, которым постановлено:

«В удовлетворении административного иска ФИО2 к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании действий, бездействия незаконными, возложении обязанности отказать».

Заслушав докладчика, судебная коллегия

У С Т А Н О В И Л А:

ФИО2 обратился в суд с административным иском к ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России о признании незаконным бездействия, выраженного в непроведении диагностических и лечебных мероприятий по выявлению у него аллергенов, о признании незаконными действий, выраженных в сокрытии информации о случившихся у него <дата>, <дата> аллергических приступах, о возложении обязанности по проведению ему за счет МСЧ-24 медицинской экспертизы в ООО «Инвитро-Сибирь» с целью выявления аллергенов. Требования мотивировал тем, что в период содержания в ФКУ Т-2 ГУФСИН России по Красноярскому краю с февраля 2017 года у него периодически случаются аллергические приступы после приема пищи. Причина аллергических приступов – неизвестна. Экстренная медицинская помощь ему оказывается, однако до настоящего времени каких-либо действий по выявлению аллергена МСЧ-24 не предпринято. Кроме того, 02, <дата> в период нахождения в КТБ-1 у него случились аллергические приступы, однако врачи указанную информацию в медицинской карте отражать не стали, скрыв факты и обстоятельства, создающие угрозу для его жизни и здоровья.

Судом постановлено приведенное выше решение.

В апелляционной жалобе административный истец ФИО2 просит решение суда отменить как незаконное и необоснованное. Считает незаконным проведение судебного заседания <дата> без его участия. Указывает, что судом не дана оценка приступам, которые имели место <дата> и <дата>. Считает, что единственным реальным методом для выявления аллергена могло бы стать истребование меню в исправительном учреждении и проведение экспертизы на выявление аллергенов.

Выслушав административного истца ФИО2, участвовавшего в судебном заседании суда апелляционной инстанции путем системы видеоконференц-связи и поддержавшего доводы апелляционной жалобы, представителя ФГУЗ МСЧ-24 ФСИН России ФИО11, согласившуюся с решением суда, проверив материалы дела в соответствии с ч. 1ст. 308 КАС РФ, обсудив доводы жалобы, судебная коллегия не находит правовых оснований для отмены судебного решения.

В соответствии с ч.1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В силу п.п. 1, 2 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190 «Об утверждении порядка организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу». Данный Порядок действовал в период возникновения спорных правоотношений, утратил силу 17 января 2018 года.

Согласно п.п. 7, 9, 14, 79 Порядка, организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства юстиции Российской Федерации от 17 октября 2005 года № 640/190, организация профилактической, лечебно-диагностической работы обеспечивается в соответствии с утвержденными в установленном порядке нормативными правовыми актами. Предоставляемая медицинская помощь оказывается в объемах, предусмотренных программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Основная цель деятельности медицинской части - гарантированное обеспечение оказания первичной медицинской помощи лицам, содержащимся в Учреждении. Одной из основных функций медицинской части является организация и оказание неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях, отравлениях, травмах и иных состояниях.

Приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285 утвержден Порядок организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы.

В соответствии с пунктами 8, 18 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28 декабря 2017 года № 285, лицам, заключенным под стражу, или осужденным первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях оказывается в медицинской части или в процедурных кабинетах медицинской части, расположенных в режимных корпусах СИЗО и тюрем. В медицинских организациях УИС медицинская помощь в стационарных условиях лицам, заключенным под стражу, или осужденным оказывается в больницах, а также в специализированных отделениях при медицинских частях.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 11.12.2007 года № 753 утвержден Стандарт медицинской помощи больным с крапивницей. Данным Стандартом предусмотрен перечень действий, направленных на лечение аллергических реакций – сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация, взятие крови, исследование уровня общего гемоглобина в крови, лейкоцитов, оседания эритроцитов, уровня эритроцитов, уровня тромбоцитов, соотношение лейкоцитов, исследование уровня общего белка, глюкозы в крови, исследование мочи, внутривенное введение лекарственных средств.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 04.09.2006 года № 639 утвержден Стандарт медицинской помощи больным с ангионевротическим отеком и аллергической крапивницей. Указанным Стандартом предусмотрен ряд действий с целью оказания лечения из расчета 30 минут – сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, исследование пульса, давления, внутривенное введение одного лекарственного средства.

Как следует из материалов дела и установлено судом первой инстанции, в феврале 2014 года ФИО2 прибыл для отбывания наказания в ФКУ Тюрьма-2 ГУФСИН России по Красноярскому краю. При поступлении в исправительное учреждение ФИО2 жалоб на здоровье не предъявлял, ему выставлен диагноз «соматически здоров».

С февраля 2017 года у ФИО2 периодически возникают аллергические реакции неясной этиологии. Со слов ФИО2 аллергические реакции были вызваны употреблением им в пищу картофеля.В период с <дата> по <дата> ФИО2 находился на лечении и обследовании в терапевтическом отделении ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России с диагнозом «<данные изъяты>». Как следует из выписки из истории болезни №, диагноз установлен на основании анамнеза, клинической картины, проведенных обследований, произведен забор крови, кала, проведена флюорография грудной клетки, ФГС, УЗИ ОБП + почек; получал антигистаминные препараты. ФИО2 было рекомендовано диспансерное наблюдение по месту отбывания наказания, вести дневник с целью определения, после чего возникает отек.

В период с <дата> по <дата> ФИО2 в плановом порядке проходил обследование в терапевтическом отделении ТБ-1. За время стационарного наблюдения аллергической реакции выявлено не было, выписан в подразделение на амбулаторное наблюдение врача в колонии. ФИО2 было рекомендовано амбулаторное наблюдение у врача в колонии, питание согласно приказу № от <дата>.

<дата>, <дата> у ФИО2 имели место аллергические реакции неясной этиологии.

<дата> ФИО2 поступил в терапевтическое отделение ТБ-1 ФКУЗ МСЧ-24 ФСИН России с подозрением на аллергическую реакцию, со слов больного на картофель, по типу крапивницы и ангионевротического отека Квинке, где проходил обследование и лечение по <дата>. Получал антигистаминные препараты, ферменты, спазмолитики, ингибиторы протонной помпы. На фоне лечения гастрита диспептические явления уменьшились, признаков аллергической реакции по типу крапивницы и ангионевротического отека не выявлено. Проведен ряд обследований – произведен забор крови, флюорография грудной клетки, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ФГС.

<дата> ФИО2 обратился с жалобами на <данные изъяты>, в результате чего, он был осмотрен врачом, ему был введен внутримышечно гормональный препарат <данные изъяты>. В этот же день у ФИО2 зафиксирован аллергический приступ, который был купирован врачами «скорой помощи» КГБУЗ «Енисейская районная больница» (л.д. 156).

В связи с проявлением аллергических реакций ФИО2 <дата> этапирован в ТБ-1 в терапевтическое отделение с диагнозом: хронический гастрит вне обострения, аллергическая реакция по типу крапивница, где проходил обследование и лечение до <дата> (л.д. 154).

В условиях стационара ФИО2 проведены обследования: - <данные изъяты>. Административный истец получал антигистаминные препараты.

Согласно пояснениям начальника терапевтического отделения ТБ-1 ФИО9, допрошенного в судебном заседании, следует, что острого аллергического приступа <дата> у ФИО2 не было, однако он обращался с жалобами к дежурному врачу на боли в желудке после приема пищи, в связи с чем, ему был назначен антигистаминный препарат «Лоратадин», взят анализ кала. <дата> ФИО2 обратился к лечащему терапевту с жалобами на высыпание на коже, отдышку, боли в животе, рвоту, расстройство желудка, в связи с чем, ему внутривенно было введено гормональное противоаллергенное средство «Дексаметазон», назначены спазмолитики, элетролиты, антигистаминный препарат «Лоратадин».

Отказывая в удовлетворении требований административного искового заявления о признании незаконным бездействия, выраженного в непроведении диагностических и лечебных мероприятий по выявлению у ФИО2 аллергенов, о возложении обязанности по проведению ему за счет МСЧ-24 медицинской экспертизы в ООО «Инвитро-Сибирь» с целью выявления аллергенов, суд первой инстанции правомерно исходил из того, что административным ответчиком не нарушены права ФИО2, а также требования действующего законодательства, поскольку ФИО2 оказывается необходимая медицинская помощь, а взятие проб для установления аллергена Стандартами оказания медицинской помощи не предусмотрено.

Кроме того, суд первой инстанции пришел к обоснованному выводу об отсутствии оснований для признания незаконными действий, выраженных в сокрытии информации об обращениях ФИО2 <дата>, <дата> за медицинской помощью в связи с наличием аллергических реакций, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ – ░░░░░░░ ░░░░░░░ № ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░.

░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░2 ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 11.12.2007 ░░░░ № 753 «░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░», ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ 04.09.2006 № 639 «░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░», ░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░ ░░░░ ░░░░░░░, ░░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░.

░ ░░░░░ ░ ░░░░, ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░░2, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░, ░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░ <░░░░> ░ <░░░░> ░░ ░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ <░░░░> ░░░ ░░░░░░░ ░░░2 ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░-░░░░░ ░░ ░░░░░░░. ░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░ ░░░2 ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░-░░░░░ <░░░░>.

░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ 84 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░░░░░░░ ░░░░, ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░ ░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░ ░ ░░ ░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░ ░░░░.

░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░ ░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░, ░░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░, ░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░ ░░░░░ ░ ░░░, ░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░.

░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░, ░░░ ░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░ ░ ░░ ░░░░░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░ ░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░.

░░░░░░ ░░ ░░░░░-░░░░ ░░░░░ ░░░░░, ░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░ ░ ░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░, ░ ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░ ░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░, ░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░ ░░░░░ ░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ ░░ ░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░ 309-311 ░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░ ░░░░░░░░

░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░ ░:

░░░░░░░ ░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░░░░ ░░░░ ░. ░░░░░░░░░░░ ░░ <░░░░> ░░░░░░░░ ░░░ ░░░░░░░░░, ░░░░░░░░░░░░░ ░░░░░░ - ░░░ ░░░░░░░░░░░░░░.

░░░░░░░░░░░░░░░░░░░░:             

░░░░░: