Решение по делу № 1-8/2018 от 26.01.2018

Дело № 1-8/2018

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

01 марта 2018 года с. Карпогоры

Пинежский районный суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Галкина С.А., при секретаре судебного заседания Таракановой Т.Н.,

с участием государственного обвинителя - заместителя прокурора Пинежского района Архангельской области Климова Е.В.,

подсудимого Сидорова А.А., защитника - адвоката Поморской коллегии адвокатов Пронина А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании уголовное дело в отношении:

Сидорова А.А., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца <адрес>, гражданина <...>, <...> образованием, <...>, детей на иждивении не имеющего, <...>, зарегистрированного и проживающего в <адрес>, работающего в ГБУЗ АО «<...> ЦРБ» в должности врача-хирурга, не судимого,

обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ,

у с т а н о в и л:

Сидоров А.А. обвиняется в причинении смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, при следующих обстоятельствах.

Сидоров А.А. окончил полный курс Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «...» Министерства здравоохранения Российской Федерации по специальности «Лечебное дело» и ДД.ММ.ГГГГ решением Государственной экзаменационной комиссии ему присвоена квалификация врача, и выдан диплом о высшем медицинском образовании. Решением экзаменационной квалификационной комиссии при Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «...» Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ, протокол №*** присвоена специальность хирург сроком на 5 лет, о чем выдан сертификат специалиста №***.

Приказом №*** от ДД.ММ.ГГГГ главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «<...> районная центральная больница» (далее по тексту – ГБУЗ АО «<...> ЦРБ») Сидоров А.А. был назначен на должность врача-хирурга, и в соответствии с п.п. 2.1., 2.2., 2.3., 2.4., 2.5., 2.6., 2.8., 2.9., 2.10., 2.12., 2.16., 2.17., должностных обязанностей врача-хирурга хирургического отделения, утвержденных ДД.ММ.ГГГГ главным врачом ГБУЗ АО «<...> ЦРБ», обязан оказывать квалифицированную медицинскую помощь по совей специальности, используя современные методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, разрешенные для применения в медицинской практике; определять тактику ведения больного в соответствии с установленными порядками и стандартами; разрабатывать план обследования больного, уточнять объем и рациональные методы обследования пациента с целью получения в минимально короткие сроки полной и достоверной диагностической информации; на основании клинических наблюдений и обследования, сбора анамнеза, данных клиник-лабораторных и инструментарных исследований устанавливать (или подтверждать) диагноз; в соответствии с установленными порядками и стандартами назначать и контролировать необходимое лечение; организовать и самостоятельно проводить необходимые диагностические, лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры и мероприятия; вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования; оказывать консультативную помощь врачам других ЛПУ по своей специальности; выполнять экстренные и плановые хирургические операции; оказывать медицинскую помощь по своей специальности во вне рабочее время по вызову дежурного врача, фельдшера отделения скорой помощи; соблюдать правила и принципы врачебной этики и деонтологии; квалифицированно и своевременно исполнять приказы, распоряжения и поручения руководства учреждения, а также нормативно-правовые акты по своей профессиональной деятельности, имеющий специальность врача-хирурга, и высокий и необходимый уровень образования и квалификации, а также в силу своих вышеуказанных должностных и профессиональных обязанностей должен был и мог обеспечить качественный и своевременный уровень обследования и лечения больных в соответствии с диагнозом и степенью тяжести пациента.

13 января 2017 года, в период с 09 часов до 17 часов, врачу-хирургу Сидорову А.А., находящемуся на своем рабочем месте, в ГБУЗ АО «<...> ЦРБ» по адресу: <адрес>, был доставлен для проведения необходимого обследования, уточнения диагноза и лечения В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, который поступил в ГБУЗ АО «<...> ЦРБ» по направлению от 13 января 2017 года фельдшера структурного подразделения ГБУЗ АО «<...> ЦРБ» - <...> амбулатории Е, с предварительным диагнозом «...». В этом же направлении также содержались сведения, о наличии на теле В. множественных «...», о приеме последним препарата «Варфарин», перечислены результаты «МНО» в ноябре-декабре 2016 года.

Сидоров А.А., в нарушение требований ст.37 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», и вышеуказанных положений своей должностной инструкции, пренебрегая своими должностными и профессиональным обязанностями, имея для изучения и анализа данные анамнеза В. и результаты лабораторных исследований, имевшиеся в вышеуказанном направлении Е, то есть, достоверно зная, что В. принимает длительное время препарат «Варфарин», с выраженными явлениями нарушения свертываемости крови, ограничился выполнением недостаточного по объему ультразвукового исследования, то есть лишь назначением В. для уточнения диагноза проведение ультразвукового исследования <...> и, получив по результатам исследования заключение о наличии признаков <...>, повторно осмотрел В., который на момент осмотра предъявлял жалобы на боли в <...>, усиливающиеся при движениях. По результатам данного осмотра Сидоров А.А. установил диагноз «...», и направил В. домой, с рекомендацией явки к хирургу 19 января 2017 года, не выполнив при этом, необходимые медицинские манипуляции, то есть, не произвел полноценный осмотр других частей тела В. (полноценный осмотр живота), с выполнением ультразвукового исследования органов брюшной полости, с исследованием печенки, селезенки, поджелудочной железы и других органов брюшной полости, не произвел перкуссию живота, пальцевое исследование прямой кишки, не произвел госпитализацию В. в стационарное отделение ГБУЗ АО «<...> ЦРБ», вследствие чего, Сидоровым А.А. не было диагностировано у В. уже свершившееся кровоизлияние в селезенку, и не приняты действия по устранению осложнений варфарино-терапии, а равно требующееся В. срочное оперативное вмешательство.

В результате, бездействия Сидорова А.А., выразившегося в не проведении необходимых медицинских манипуляций, и выбора неправильной тактики хирургического лечения, 14 января 2017 года В., у которого уже свершилось кровоизлияние в селезенку, после осмотра фельдшером по месту своего жительства, в связи с ухудшением состояния здоровья, был в срочном порядке госпитализирован в ГБУЗ АО «<...> ЦРБ».

По прибытию в отделение скорой неотложной медицинской помощи и приемного отделения ГБУЗ АО «<...> ЦРБ», находящемуся уже без сознания В. были проведены безуспешные реанимационные мероприятия, и в 17 часов 00 минут 14 января 2017 года констатирована смерть последнего, наступившая от кровоизлияния в селезенку с последующим разрывом капсулы органа и кровотечения в полость брюшнины – передозировка варфарином, обусловившая развитие выраженной гипокоагуляции.

Сидоров А.А., 13 января 2017 года, имел обязанность оказывать необходимую медицинскую помощь В., имел возможность установить правильный диагноз кровоизлияния в селезенку, в брюшную полость и выбрать правильную тактику хирургического лечения В., однако, в виду ненадлежащего исполнения своих профессиональных обязанностей, и пренебрежительного отношения к жизни и здоровью В., этого не сделал.

В результате бездействия врача-хирурга ГБУЗ АО «<...> ЦРБ» Сидорова А.А., наступила смерть потерпевшего, которая находится в прямой причинно-следственной связи с дефектами оказания ему медицинской помощи Сидоровым А.А., который в силу своих должностных и профессиональных обязанностей не предвидел возможности наступления общественно опасных последствий своего бездействия в виде смерти В., хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должен был и мог предвидеть данные последствия.

Таким образом, Сидоров А.А. обвиняется в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ - причинение смерти по неосторожности, вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

В ходе судебного заседания от потерпевшего по уголовному делу Д. поступило заявление с просьбой прекратить уголовное дело в отношении подсудимого Сидорова А.А. с применением к нему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. Из заявления следует, что Сидоров А.А. перед ним извинился, чем загладил причиненный преступлением вред, других требований материального и иного характера к нему не имеет. Последствия назначения Сидорову А.А. судебного штрафа, ему понятны.

Присутствующий в ходе судебного заседания в качестве свидетеля А., родной брат потерпевшего, подтвердил изложенные в ходатайстве обстоятельства.

Аналогичное ходатайство также подано самим подсудимым Сидоровым А.А., в котором он просит применить к нему меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа, пояснив, что он перед потерпевшим извинился, материальных и иных требований к нему не предъявлено, последствия судебного штрафа ему понятны.

Как видно из поданного в суд ходатайства подсудимый Сидоров А.А. с обвинением согласился.

Защитник адвокат Пронин А.В. не оспаривал законность и допустимость имеющихся в деле доказательств, при этом указал, что условия для прекращения уголовного дела с назначением его подзащитному судебного штрафа соблюдены, Сидоров А.А. не судим, совершил преступление небольшой тяжести, принес извинения потерпевшему, судебный штраф он может оплатить, поскольку имеет доход в виде заработка.

Государственный обвинитель не возражал против прекращения уголовного дела в отношении Сидорова А.А. с назначением подсудимому меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

Заслушав участников процесса, суд приходит к следующему.

Согласно ст.25.1 УПК РФ суд по собственной инициативе или по результатам рассмотрения ходатайства, поданного следователем с согласия руководителя следственного органа либо дознавателем с согласия прокурора, в порядке, установленном настоящим Кодексом, в случаях, предусмотренных ст. 76.2 Уголовного кодекса Российской Федерации, вправе прекратить уголовное дело или уголовное преследование в отношении лица, подозреваемого или обвиняемого в совершении преступления небольшой или средней тяжести, если это лицо возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред, и назначить данному лицу меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

На основании ст.76.2 УК РФ лицо, впервые совершившее преступление небольшой или средней тяжести, может быть освобождено судом от уголовной ответственности с назначением судебного штрафа в случае, если оно возместило ущерб или иным образом загладило причиненный преступлением вред.

В силу ст. 446.3 УПК РФ, если в ходе судебного производства по уголовному делу будут установлены основания, предусмотренные ст. 25.1 этого Кодекса, суд одновременно с прекращением уголовного дела или уголовного преследования разрешает вопрос о назначении меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. В этих случаях суд выносит постановление или определение о прекращении уголовного дела или уголовного преследования и о назначении подсудимому меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа, в котором указывает размер судебного штрафа, порядок и срок его уплаты.

Как установлено в судебном заседании, подсудимый Сидоров А.А. на момент совершения преступления и в настоящее время не судим, преступление совершил впервые, совершенное им преступление относится к категории небольшой тяжести, причиненный потерпевшему Д. вред он возместил путем принесения извинений, других требований материального характера потерпевший не заявляет, что следует из ходатайства потерпевшего, против прекращения уголовного дела с назначением судебного штрафа стороны не возражают.

Предъявленное Сидорову А.А. обвинение в совершении преступления небольшой тяжести, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, обоснованно, подтверждается доказательствами, собранными по уголовному делу, и в материалах содержатся достаточные сведения, позволяющие суду принять итоговое решение о прекращении уголовного дела и назначении ему меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа.

При таких обстоятельствах суд считает, что ходатайство о прекращении уголовного дела и назначении Сидорову А.А. меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа подлежит удовлетворению.

При определении размера судебного штрафа и срока, в течение которого лицо обязано оплатить судебный штраф, суд руководствуется положениями ст. 104.5 УК РФ и учитывает материальное положение Сидорова А.А., который работает, его средний месячный заработок согласно справке 2-НДФЛ составляет <сумма>, <...>, <...>.

При таких обстоятельствах суд полагает необходимым назначить судебный штраф, в размере 50 000 рублей и предоставить для уплаты штрафа трехмесячный срок со дня вступления постановления в законную силу.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 25.1, 446.2 УПК РФ, суд

п о с т а н о в и л:

ходатайства потерпевшего Д. и подсудимого Сидорова А.А. о прекращении уголовного дела в отношении Сидорова А.А., удовлетворить.

Прекратить уголовное дело и уголовное преследование в отношении Сидорова А.А., обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, на основании статьи 25.1 УПК РФ.

Назначить Сидорову А.А. меру уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 50 000 (Пятьдесят тысяч) рублей, установив срок для уплаты штрафа в течение 3 месяцев со дня вступления настоящего постановления в законную силу.

Разъяснить Сидорову А.А. положения статьи 104. 5 УК РФ, в соответствии с которой, в случае неуплаты судебного штрафа в установленный судом срок судебный штраф отменяется, и лицо привлекается к уголовной ответственности по соответствующей статье Особенной части Уголовного кодекса.

Сведения об уплате судебного штрафа должны быть предоставлены судебному приставу-исполнителю не позднее 10 дней после истечения срока, установленного для уплаты судебного штрафа.

Копии настоящего постановления направить Сидорову А.А., потерпевшему Д., его защитнику, прокурору Пинежского района Архангельской области, судебному приставу-исполнителю.

Настоящее постановление может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебной коллегии по уголовным делам Архангельского областного суда в течение 10 суток со дня вынесения.

Судья           С.А.Галкин

Постановление вступило в законную силу 13 марта 2018 года.