Решение по делу № 2-2748/2022 от 13.05.2022

Дело № 2-2748/2022

УИД 76RS0013-02-2022-001844-75

Мотивированное решение изготовлено 04 октября 2022 года

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Рыбинский городской суд Ярославской области в составе:

председательствующего судьи Голованова А.В.,

при секретаре Рощиной А.А.,

с участием прокурора Коноплина К.О.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Рыбинске 28 сентября 2022 года дело по иску Завариной Елены Николаевны к САО «РЕСО-Гарантия», САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения, штрафа, неустойки,

УСТАНОВИЛ:

Заварина Е.Н.обратилась в суд с иском (с учетом уточнения) к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения причиненного вреда здоровью, в размере 190 207 руб. 92 коп., штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 95 103 руб. 96 коп., неустойки за каждый день просрочки исполнения требований потерпевшего в размере 190 207 руб. 92 коп.; к САО «ВСК» о взыскании страхового возмещения причиненного вреда здоровью, в размере 119 607 руб. 75 коп., штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 59803 руб. 87 коп., неустойки за каждый день просрочки исполнения требований потерпевшего в размере 154 957 руб. 92 коп.

Исковые требования мотивированы следующими обстоятельствами:

ДД.ММ.ГГГГ на <адрес> водитель ФИО3., управляя автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак , двигаясь со стороны <адрес>, не выбрал безопасную дистанцию до движущегося впереди, автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак , под управлением водителя ФИО5., и допустил с ним столкновение. Гражданская ответственность ФИО4 вследствие причинения вреда здоровью или имуществу других лиц при использовании автомобиля на момент ДТП была застрахована страховой организацией САО «РЕСО-Гарантия», гражданская ответственность Заварина А.С. - САО «ВСК». В результате ДТП пассажир автомобиля <данные изъяты> Заварина Е.Н. получила травмы, а именно <данные изъяты> В связи с полученными травмами Заварина Е.Н. находилась на больничном с 03.09.2020г. по 09.11.2020г. Размер страховой выплаты в связи с причинением указанного вреда здоровью в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего составляет 110 000 руб. Утраченный истцом заработок (доход) за указанный период подлежит возмещению страховыми организациями и составляет 56010,92 руб. Кроме того, истцом понесены дополнительные расходы на лечение, приобретение лекарственных средств, посторонний уход, в размере 24197 руб., а именно расходы на найм жилого помещения по месту совершения ДТП и госпитализации на стационарное лечение для проживания супруга истца ФИО1, осуществлявшего уход за истцом, а также их несовершеннолетней дочери ФИО2 и истца в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ после выписки из МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес> на сумму 13 000 руб., расходов на приобретение бандажа <данные изъяты> на сумму 2 090 руб., анатомической подушки на сумму 6 960 руб., расходов на приобретение воротника Шанца на сумму 600 руб.; расходов на приобретение лекарственных средств на общую сумму 1 547 руб. Истец обратилась в страховую компанию САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения. САО «ВСК» произвела выплату в размере 70 600 руб. 17 коп. В адрес САО «ВСК» была направлена претензия с требованием произвести доплату страхового возмещения за вред, причиненный здоровью в размере 119 607 руб. 75 коп. Ответ на претензию не поступил, доплата страхового возмещения не произведена. 17.06.2021 истец обратилась в САО «РЕСО-Гарантия» с заявлением о выплате страхового возмещения. САО «РЕСО-Гарантия» отказало в удовлетворении заявления, поскольку САО «ВСК» 30.06.2021г. произвело выплату страхового возмещения в полном объеме, включая долю ответственности водителя ФИО6., застрахованной по полису САО «РЕСО-Гарантия», в связи с чем повторная выплата страхового возмещения в рамках данного полиса не предусмотрена. В адрес САО «РЕСО-Гарантия», также была направлена претензия с требованием произвести выплату страхового возмещения за вред, причиненный здоровью в размере 190 207 руб. 92 коп. В установленный законом срок САО «РЕСО-Гарантия» на претензию не ответила, страховое возмещение в полном объеме не произвела. Истец обратилась к финансовому уполномоченному. Решениями финансового уполномоченного от 06.04.2022 и 14.04.2022 в удовлетворении требований отказано. Владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам. Таким образом, в данном случае ответственность наступает для каждого из владельцев источников повышенной опасности, поскольку имеет место не один страховой случай, а страховой случай для каждого договора ОСАГО. Поскольку САО «РЕСО-Гарантия» приняв заявление, выплату страхового возмещения в установленные законом сроки в полном объеме не произвело, неустойка за период с 15.07.2021 по 08.09.2022 составит 800 775,34 руб. с учетом ограничения предусмотренных п. 6 ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО с данного ответчика подлежит взысканию неустойка в размере 190 207, 92 руб. Поскольку САО «ВСК» приняв заявление, выплату страхового возмещения в установленные законом сроки в полном объеме не произвело, неустойка за период с 15.07.2021 по 08.09.2022 составит 514 153,68 руб., с учетом ограничения предусмотренных п. 6 ст. 16.1 ФЗ об ОСАГО с данного ответчика подлежит взысканию неустойка в размере 154 957,92 руб. На основании п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» с ответчика САО «РЕСО-Гарантия» подлежит взысканию штраф за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в размере 50 % от суммы требований (190 207, 92 рублей) равный 95 103, 96 рублей, с ответчика САО «ВСК» штраф в размере равный 59 803, 87 рублей (119 607,75/2).

В качестве правовых оснований истец ссылается на абз. 6 п. 3 ст. 24 Федерального закона от 10.12.1995 N 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения», ст. ст. 15, 151, 1064, 1072, 1079, 1082, 1085, 1086, 1099 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, п. 1 ст. 98, ст. ст. 131, 132 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

Определением суда от 28.09.2022г. исковое заявление Завариной Е.Н. в части требований к САО «РЕСО-Гарантия», САО «ВСК» о взыскании неустойки оставлено без рассмотрения.

Истец Заварина Е.Н., представитель истца, действующий на основании ордера Ходанович А.Л. в судебном заседании поддержали исковые требования в полном объеме с учетом уточнения, а также доводы, изложенные в письменной позиции (том 1, л.д. 8-14, том 2, л.д. 164-166, л.д. 201-206).

Представитель ответчика САО «РЕСО-Гарантия» в судебное заседание не явился, извещался о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще, в отзыве на иск просил в удовлетворении требований отказать (том 2, л.д. 91-94).

Представитель ответчика САО «ВСК» в судебное заседание не явился, извещался о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще, в отзыве на иск просил в удовлетворении требований отказать (том 2, л.д. 19-27).

Представитель Финансового уполномоченного в судебное заседание не явился, извещен о дате, времени и месте судебного заседания надлежаще, направил документы по обращению истца.

Суд определил: рассмотреть дело при имеющейся явке в отсутствие неявившихся участников процесса.

Выслушав участников процесса, исследовав письменные материалы дела, заслушав заключение прокурора по делу, суд приходит к следующим выводам.

Статьей 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации установлено, что юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 настоящего Кодекса.

Обязанность возмещения вреда возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании (на праве аренды, по доверенности на право управления транспортным средством, в силу распоряжения соответствующего органа о передаче ему источника повышенной опасности и т. п.).

Ст. 7 Федерального закона от 25.04.2002 N 40-ФЗ "Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств" установлено, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей.

Определение размера страховой выплаты и порядок ее осуществления установлены статьей 12 названного Закона, пунктом 1 которой предусмотрено, что потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной данным Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

Согласно п. 2 ст. 12 Закона "Об ОСАГО" страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 1164 утверждены Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Судом установлено, что ДД.ММ.ГГГГ на <адрес> водитель ФИО7., управляя автомобилем <данные изъяты>, государственный регистрационный знак , двигаясь со стороны <адрес>, не выбрал безопасную дистанцию до движущегося впереди, автомобиля <данные изъяты>, государственный регистрационный знак , под управлением водителя ФИО8., и допустил с ним столкновение. В результате ДТП автомобиль <данные изъяты> опрокинулся на левый бок.

В момент ДТП Заварина Е.Н. находилась в качестве пассажира в автомобиле марки <данные изъяты>, государственный регистрационный знак , и получила телесные повреждения.

Гражданская ответственность ФИО9 вследствие причинения вреда здоровью или имуществу других лиц при использовании автомобиля на момент ДТП была застрахована страховой организацией САО «РЕСО-Гарантия» по договору ОСАГО серии .

Гражданская ответственность ФИО10 вследствие причинения вреда здоровью или имуществу других лиц при использовании автомобиля на момент ДТП была застрахована страховой организацией САО «ВСК» по договору ОСАГО серии .

Постановлением Аксайского районного суда Ростовской области от 20.04.2021г. ФИО11 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.1 ст.12.24 КоАП РФ.

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица.

Таким образом, виновным в ДТП, согласно постановлению об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ, признан ФИО12, который нарушил п. 9.10 Правил дорожного движения Российской Федерации.

Согласно заключению эксперта Бюро судебно-медицинской экспертизы Ростовской области от ДД.ММ.ГГГГ у Завариной Е.Н. в представленной медицинской документации обнаружены телесные повреждения: <данные изъяты>. Данные повреждения не являются опасными для жизни телесными повреждениями в момент причинения и влекут за собой кратковременное расстройство здоровья сроком менее трех недель и квалифицируются как легкий вред здоровью. По представленным рентген снимкам точно определить закрытый перелом левой ключицы не представляется возможным.

Согласно представленного выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного МБУЗ «Центральная городская больница <адрес> Завриной Е.Н. в связи с полученными в результате ДТП телесными повреждениями был выставлен диагноз: <данные изъяты>.

В связи с полученными травмами Заварина Е.Н. находилась на больничном с 03.09.2020г. по 09.11.2020г., что подтверждается листками нетрудоспособности (том 2, л.д. 81-88).

Заварина Е.Н. обратилась в САО «ВСК» с заявлением о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка и расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, по договору ОСАГО с документами, предусмотренными Правилами ОСАГО (том 2, л.д. 30). Заявление получено данной страховой организацией 17.06.2021г.

Также Заварина Е.Н. направила в адрес САО «РЕСО-Гарантия» заявление о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка и расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, по договору ОСАГО. Указанное заявление получено страховой организацией 18.06.2021г.

01.07.2021г. САО «ВСК» произвело в пользу Завариной Е.Н. выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 35 250 руб. 00 коп., рассчитанной на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего», что подтверждается платежным поручением (том 1, л.д. 185, том 2, л.д. 33).

САО «РЕСО-Гарантия» письмом от 08.07.2021 уведомила Заварину Е.Н. об отказе в выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по Договору ОСАГО, поскольку САО «ВСК» произвело в ее пользу выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО серии (том 1, л.д. 45).

Письмом от 02.07.2021г. САО «ВСК» уведомило Заварину Е.Н. о необходимости представить для решения вопроса о выплате страхового возмещения оригиналы или заверенные копии справки по форме 2-НДФЛ, листов нетрудоспособности, документов, подтверждающих произведенные расходы на лечение (том 2, л.д. 71).

27.07.2021г. Заварина Е.Н. представила дополнительные документы (том 1, л.д. 170).

13.08.2021г. САО «ВСК» произвело в пользу Завариной Е.Н. выплату в сумме 35 350 руб. 17 коп.: из которых 15 000 руб. 00 коп. - страховое возмещение в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО, 9882 руб.17 коп. - страховое возмещение в части компенсации утраченного заработка, 10468 руб. 00 коп. - страховое возмещение в части компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, что подтверждается платежным поручением .

08.09.2021г. в САО «РЕСО-Гарантия» от Завариной Е.Н. поступила претензия, содержащая требование о выплате страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью, в том числе в части компенсации утраченного заработка и расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья, по договору ОСАГО.

САО «РЕСО-Гарантия» письмом от 24.09.2021г. уведомила Заварину Е.Н. об отказе в удовлетворении требования.

Заварина Е.Н., не согласившись с решением САО «РЕСО-Гарантия», САО «ВСК» об отказе в выплате страхового возмещения, обратился в Рыбинский городской суд Ярославской области с исковым заявлением к САО «РЕСО-Гарантия», САО «ВСК», ФИО13 с требованиями о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда.

Определением суда от 05.10.2021г. исковое заявление в части требований к САО «РЕСО-Гарантия», САО «ВСК», возвращено Завариной Е.Н.

Решением Рыбинского городского суда Ярославской области от 12 января 2022 года по делу исковые требования Завариной Е.Н. удовлетворены частично, с ФИО14 в пользу Завариной Е.Н. в счет компенсации морального вреда взыскано 115000,00 рублей.

Заварина Е.Н. обратилась с заявлением к Финансовому уполномоченному.

Решением Финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований Завариной Е.Н. к САО «РЕСО-Гарантия» о взыскании страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в части компенсации утраченного заработка и расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья по договору ОСАГО отказано (том 1, л.д. 52-63).

Решением Финансового уполномоченного от ДД.ММ.ГГГГ в удовлетворении требований Завариной Е.Н. к САО «ВСК» о взыскании доплаты страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью по договору ОСАГО отказано (том 1, л.д. 64-73).

Согласно пункту 2 Правила расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору ОСАГО рассчитывается страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В соответствии с пунктом 4 статьи 12 Закона № 40-ФЗ в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму, осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В пункте 38 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26.12.2017 № 58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» указано что, если дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего и утраченный им заработок (доход) превышают сумму осуществленной страховой выплаты, рассчитанную в соответствии Правилами расчета, страховщик обязан выплатить разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты. Общая сумма страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего не должна превышать предельный размер, установленный статьей 7 Закона № 40-ФЗ.

Таким образом, дополнительные расходы и утраченный заработок подлежит возмещению страховщиком только в части, превышающей сумму выплаты, осуществленную страховщиков в соответствии с Правилами расчета.

Сумма выплаты, осуществленной САО «ВСК» потерпевшей Завариной Е.Н. на основании п. 2 и 3 ст. 12 Закона об ОСАГО в порядке, установленном Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, составила 50 250 руб.:

- по пп. «а» п. 3 (<данные изъяты>) – 3% (50000*3%=15000 руб.).

- по п. 43 (<данные изъяты>) - 0, 05% (500000*0,05 % = 250 руб.);

- по пп. «в» п. 50 (<данные изъяты>) – 7% (500000*7%= 35000 руб.);

Согласно доводам истца в соответствии с вышеприведенными Правилами, исходя из характера повреждений, размер страхового возмещения, причитающегося Завариной Е.Н. за повреждение здоровья, составляет 110 000 руб.:

- по абз. 2 пп. «а» п. 3 (<данные изъяты>) – 5% (500000*5%=25000 руб.);

- по пп. б п. 40 (<данные изъяты>) - 10% (500000*10 % = 250 руб.);

- по пп. «в» п. 50 (<данные изъяты>) – 7% (500000*7%= 35000 руб.).

В соответствии абз. 2 подп. «а» п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, установлен размер страхового возмещения в случае <данные изъяты> при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней – 5 %.

Из представленной в материалы дела карты стационарного больного МБУЗ «Центральная городская больница» ДД.ММ.ГГГГ следует, что Заварина Е.Н. находилась на лечении в стационаре 8 дней в период с 03.09.2020г. по 11.09.2020г.

Далее Заварина Е.Н. в период с 12.09.2020 по 09.11.2020г. проходила амбулаторное лечение, что подтверждается листками нетрудоспособности от ДД.ММ.ГГГГ; от ДД.ММ.ГГГГ; от ДД.ММ.ГГГГ; от ДД.ММ.ГГГГ (том 2, л.д. 81, 83, 85, 87), т.е. более 28 дней.

При таком положении, суд соглашается с доводами истца о наличии оснований для страховой выплаты в соответствии с абз. 2 подп. «а» п. 3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего в размере 25 000 руб. (500000*5%=25000 руб.).

Из представленных медицинских документов следует, что в результате дорожно-транспортного происшествия Заварина Е.Н. получила <данные изъяты>.

Согласно справке от ДД.ММ.ГГГГ, выданной хирургом ГУЗ ЯО «Рыбинская центральная районная поликлиника» при осмотре Завариной Е.Н. в <данные изъяты> определяется <данные изъяты> (том 2, л.д. 199).

Таким образом, в связи с наличием сведений об образовании на указанной <данные изъяты>, усматриваются основания для применения в расчете компенсационной выплаты пп. б п. 40 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего.

Доводы о наличии оснований для выплаты страхового возмещения на основании пп. «в» п. 50 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего в связи с полученным истцом в результате дорожно-транспортного происшествия <данные изъяты>, подтверждаются представленными в материалы дела документами, в том числе выпиской из стационарной карты МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес>, листами осмотров хирурга (том 1, л.д. 24-25, л.д. 217, 219).

Таким образом, суд соглашается с расчетом истца, общая сумма страхового возмещения, причитающаяся Завариной Е.Н. за повреждение здоровья, составляет 110 000 руб.

В соответствии с абз.1 п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» субъектами обязательного социального страхования являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

К застрахованным лицам, исходя из содержания абз.4 п. 2 ст. 6 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», относятся граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования или в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

В соответствии с п. 2 ст. 12 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» страхователи обязаны: уплачивать в установленные сроки и в надлежащем размере страховые взносы (пп. 2); выплачивать определенные виды страхового обеспечения застрахованным лицам при наступлении страховых случаев в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования, в том числе за счет собственных средств (пп.6).

В силу пп. 2 п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» видом социальных страховых рисков является утрата застрахованным лицом заработка (выплат, вознаграждений в пользу застрахованного лица) или другого дохода в связи с наступлением страхового случая.

Пунктом 1.1. ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» предусмотрено, что страховыми случаями признаются достижение пенсионного возраста, наступление инвалидности, потеря кормильца, заболевание, травма, несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, беременность и роды, рождение ребенка (детей), уход за ребенком в возрасте до полутора лет и другие случаи, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 настоящей статьи).

Согласно ч. 1 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» пособия по временной нетрудоспособности исчисляется исходя из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за два календарных года, предшествующих году наступления временной нетрудоспособности, в том числе за время работы (службы, иной деятельности) у другого страхователя (других страхователей).

По общему правилу, содержащемуся в ч. 1 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» страхователи выплачивают страховое обеспечение застрахованным лицам в счет уплаты страховых взносов в Фонд социального страхования Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 4.6 Федерального закона от 29.12.2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» сумма страховых взносов, подлежащих перечислению страхователями в Фонд социального страхования Российской Федерации, уменьшается на сумму произведенных ими расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам. Если начисленных страхователем страховых взносов недостаточно для выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам в полном объеме, страхователь обращается за необходимыми средствами в территориальный орган страховщика по месту своей регистрации.

Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности входит в объем возмещения вреда, причиненного здоровью, и является компенсацией утраченного заработка застрахованного лица, возмещение которого производится страхователем (работодателем) в счет страховых взносов, уплачиваемых работодателем в Фонд социального страхования Российской Федерации. Лицо, причинившее вред, возмещает разницу между страховым возмещением и фактическим размером ущерба в случае, когда страховое возмещение недостаточно для того, чтобы полностью возместить причиненный вред.

На основании ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение (п. 1).

При определении утраченного заработка (дохода) пенсия по инвалидности, назначенная потерпевшему в связи с увечьем или иным повреждением здоровья, а равно другие пенсии, пособия и иные подобные выплаты, назначенные как до, так и после причинения вреда здоровью, не принимаются во внимание и не влекут уменьшения размера возмещения вреда (не засчитываются в счет возмещения вреда). В счет возмещения вреда не засчитывается также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья (п. 2).

В пп. «а» п. 27 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что согласно статье 1085 ГК РФ в объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается утраченный потерпевшим заработок (доход), под которым следует понимать средства, получаемые потерпевшим по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. При этом надлежит учитывать, что в счет возмещения вреда не засчитываются пенсии, пособия и иные социальные выплаты, назначенные потерпевшему как до, так и после причинения вреда, а также заработок (доход), получаемый потерпевшим после повреждения здоровья.

Из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации следует, что лицо, причинившее вред здоровью гражданина (увечье или иное повреждение здоровья), обязано возместить потерпевшему утраченный заработок, то есть заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь. Поскольку в результате причинения вреда здоровью потерпевшего он лишается возможности трудиться как прежде, а именно осуществлять прежнюю трудовую деятельность или заниматься иными видами деятельности, между утратой потерпевшим заработка (дохода) и повреждением здоровья должна быть причинно-следственная связь. Под заработком (доходом), который потерпевший имел, следует понимать тот заработок (доход), который был у потерпевшего на момент причинения вреда и который он утратил в результате причинения вреда его здоровью. Под заработком, который потерпевший определенно мог иметь, следует понимать те доходы потерпевшего, которые при прочих обстоятельствах совершенно точно могли бы быть им получены, но не были получены в результате причинения вреда его здоровью. При этом доказательства, подтверждающие размер причиненного вреда, в данном случае доказательства утраты заработка (дохода), должен представить потерпевший.

Согласно ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности (п. 1).

В состав утраченного заработка (дохода) потерпевшего включаются все виды оплаты его труда по трудовым и гражданско-правовым договорам как по месту основной работы, так и по совместительству, облагаемые подоходным налогом. Не учитываются выплаты единовременного характера, в частности компенсация за неиспользованный отпуск и выходное пособие при увольнении. За период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие. Доходы от предпринимательской деятельности, а также авторский гонорар включаются в состав утраченного заработка, при этом доходы от предпринимательской деятельности включаются на основании данных налоговой инспекции. Все виды заработка (дохода) учитываются в суммах, начисленных до удержания налогов (п. 2).

Как указано в п. 28 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010 года № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» размер утраченного заработка потерпевшего, согласно пункту 1 статьи 1086 ГК РФ, определяется в процентах к его среднему месячному заработку по выбору потерпевшего - до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им профессиональной трудоспособности, а в случае отсутствия профессиональной трудоспособности - до утраты общей трудоспособности. Определение степени утраты профессиональной трудоспособности производится учреждениями государственной службы медико-социальной экспертизы, а степени утраты общей трудоспособности - судебно-медицинской экспертизой в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения.

Из приведенных норм Гражданского кодекса Российской Федерации и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению следует, что при определении состава утраченного заработка для расчета размера подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка за период временной нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам учитывается выплаченное пособие.

По сведениям работодателя истца ГКУ СО ЯО Рыбинский реабилитационный центр «Здоровье», за период с 03.09.2020г. по 09.11.2020г. истцу начислено пособие по временной нетрудоспособности в размере 27 090,20 руб. (том 2, л.д. 79-89).

Рассчитанный истцом в соответствии с положениями п. 3 ст. 1086 ГК РФ утраченный заработок составил 56 010, 92 руб. (том, л.д. 51).

Расчет размера утраченного заработка за период нетрудоспособности, представленный истцом, судом проверен и признан правильным, ответчиками не опровергнут.

Принимая во внимание правовое регулирование отношений, связанных с размером и особенностями расчета утраченного заработка, полученное Завариной Е.Н. пособие по временной нетрудоспособности, учитывается при определении подлежащей взысканию суммы утраченного заработка.

Таким образом, размер утраченного заработка Завариной Е.Н. составит 28920,72 руб. (56 010, 92-27 090,2).

Из материалов дела следует и установлено судом, что Заварина Е.Н. обращалась в САО «ВСК» с заявлением о страховой выплате.

САО «ВСК», приняв заявление, на основании Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 N 1164 «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» произвело выплату страхового возмещения в связи с причинением вреда здоровью в размере 50 250 руб. 00 коп. (35 250 + 15 000).

Таким образом, поскольку размер утраченного заработка не превышает размер страховой выплаты произведенной по Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, оснований для взыскания утраченного заработка в данном случае не имеется.

В подпункте «б» пункта 27 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 26 января 2010 г. N 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» разъяснено, что расходы на лечение и иные дополнительные расходы подлежат возмещению причинителем вреда, если будет установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если потерпевший, нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение, фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе удовлетворить исковые требования потерпевшего о взыскании с ответчика фактически понесенных им расходов.

Из приведенных положений закона и разъяснений по их применению следует, что при причинении вреда здоровью гражданина расходы на его лечение и иные понесенные им дополнительные расходы, вызванные повреждением здоровья, подлежат возмещению такому гражданину (потерпевшему) причинителем вреда или иным лицом, на которого в силу закона возложена такая обязанность, при одновременном наличии следующих условий: нуждаемости потерпевшего в этих видах помощи и ухода, отсутствии права на их бесплатное получение, наличии причинно-следственной связи между нуждаемостью потерпевшего в конкретных видах медицинской помощи и ухода и причиненным его здоровью вредом. При доказанности потерпевшим, имеющим право на бесплатное получение необходимых ему в связи с причинением вреда здоровью видов помощи и ухода, факта невозможности получения такого рода помощи качественно и своевременно на лицо, виновное в причинении вреда здоровью, или на лицо, которое в силу закона несет ответственность за вред, причиненный здоровью потерпевшего, может быть возложена обязанность по компенсации такому потерпевшему фактически понесенных им расходов.

Согласно доводам Завариной Е.Н. в связи с полученным в результате дорожно-транспортного происшествия повреждением здоровья ею понесены дополнительные расходы на лечение, приобретение лекарственных средств, посторонний уход, в общей сумме 24 197 руб., а именно: расходы на найм жилого помещения в размере 13 000 руб., расходы на приобретение: бандажа <данные изъяты> - 2 090 руб., анатомической подушки - 6 960 руб., воротника Шанца - 600 руб., на приобретение лекарственных средств на общую сумму 1 547 руб.

Ответчиком САО «ВСК» в возмещение в части компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья выплатило в пользу Завариной Е.Н. 10468 руб. 00 коп., в том числе расходы на приобретение: препарата <данные изъяты> - 1358 руб. (629 + 729), ортопедической подушки – 6960 руб., бандажа на <данные изъяты> - 2 090 руб., пластыря бактерицидного – 60 руб.

Доводы истца о нуждаемости в расходах на приобретение бандажа на <данные изъяты> подтверждаются выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес>, выпиской из медицинской карты амбулаторного больного от 16.09.2022г. Факт несения расходов в размере 2 090 руб. подтвержден документально чеком от 15.09.2020 г. (том 1, л.д. 41).

Нуждаемость в расходах на приобретение анатомической подушки подтверждаются выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного . Факт несения расходов в размере 6 960 руб. подтвержден документально чеком от 15.09.2020 г. (том 1, л.д. 41).

Нуждаемость в расходах на приобретение лекарственного препарата <данные изъяты> подтверждаются выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного , также следует из назначения хирурга из медицинской карты амбулаторного больного от 16.09.2020г. Факт несения расходов подтвержден документально чеком от 07.09.2020 г. на сумму 729 руб. (том 1, л.д. 42) и чеком от 29.09.2029 г. на сумму 629 руб. (том 1, л.д. 40).

Доводы истца о нуждаемости в расходах на приобретение воротника Шанца, подтверждаются выписным эпикризом из медицинской карты стационарного больного МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес>, в котором содержатся сведения об <данные изъяты>. Факт несения данных расходов подтвержден документально (л.д. 40). Указанные расходы ответчиком САО «ВСК» истцу не возмещены.

При этом оснований для удовлетворения требований о возмещении расходов на приобретение препарата <данные изъяты> (129 руб.), пластыря бактерицидного (60 руб.) не имеется, поскольку документов об их назначении не представлено, что истцом не оспаривалось.

Расходы на аренду жилого помещения по месту совершения ДТП и госпитализации на стационарное лечение для проживания супруга истца ФИО1, осуществлявшего уход за истцом, а также их несовершеннолетней дочери ФИО2 и истца в период с 11.09.2020 по 13.09.2020 после выписки из МБУЗ «Центральная городская больница» <адрес> на основании договора от 03.09.2020г. составили 13 000 руб. (том 1, л.д. 43-44).

При этом доводы истца о том, что в лечебном учреждении надлежащего ухода не оказывалось, поэтому супруг с дочерью были вынуждены проживать и ухаживать за истцом – объективными, достоверными доказательствами не подтверждены, в связи с чем основании для удовлетворения заявленных истцом требований в указанной части не имеется.

На основании изложенного, общий размер подлежащего взысканию в пользу Завариной Е.Н. страхового возмещения в части компенсации расходов, связанных с лечением и восстановлением здоровья составляет 11 008 руб. (2 090 + 6960 + 629 + 729 + 600).

САО «ВСК» произвела страховую выплату в общей сумме 70 600,17 руб.

Таким образом, размер недополученного Завариной Е.Н. страхового возмещения составляет 50 407, 83 руб. (110000 + 11 008 - 70600, 17).

Истец полагает, что поскольку вред как пассажиру причинен ей в результате взаимодействия двух источников повышенной опасности, страховое возмещение должно быть произведено каждым страховщиком.

В соответствии с п.1 ст. 322 ГК РФ солидарная обязанность (ответственность) или солидарное требование возникает, если солидарность обязанности или требования предусмотрена договором или установлена законом, в частности при неделимости предмета обязательства.

Статьей 323 указанного кодекса предусмотрено, что при солидарной обязанности должников кредитор вправе требовать исполнения как от всех должников совместно, так и от любого из них в отдельности, притом как полностью, так и в части долга (пункт 1).

Кредитор, не получивший полного удовлетворения от одного из солидарных должников, имеет право требовать недополученное от остальных солидарных должников.

Солидарные должники остаются обязанными до тех пор, пока обязательство не исполнено полностью (пункт 2).

Согласно пункту 1 статьи 325 названного кодекса исполнение солидарной обязанности полностью одним из должников освобождает остальных должников от исполнения кредитору.

В силу статьи 1079 этого кодекса юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего (пункт 1).

При этом владельцы источников повышенной опасности солидарно несут ответственность за вред, причиненный в результате взаимодействия этих источников (столкновения транспортных средств и т.п.) третьим лицам (пункт 3).

Риск гражданской ответственности владельцев транспортных средств подлежит обязательному страхованию, которое осуществляется в соответствии с Законом об ОСАГО (п. 1 ст. 935 ГК РФ).

В соответствии с п.1 ст. 4 Закона об ОСАГО владельцы транспортных средств обязаны на условиях и в порядке, которые установлены данным законом и в соответствии с ним, страховать риск своей гражданской ответственности, которая может наступить вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц при использовании транспортных средств.

В соответствии со ст. 1 названного закона страховым случаем является наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Федеральным законом от 1 мая 2019 г. N 88-ФЗ статья 12 Закона об ОСАГО дополнена пунктом 9.1, согласно которому в случае, если ответственными за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего при наступлении одного и того же страхового случая, признаны несколько участников дорожно-транспортного происшествия, страховщики солидарно осуществляют страховую выплату потерпевшему в части возмещения указанного вреда в порядке, предусмотренном пунктом 22 данной статьи. В этом случае общий размер страховой выплаты, осуществленной страховщиками, не может превышать размер страховой суммы, предусмотренной подпунктом "а" статьи 7 этого федерального закона.

Таким образом, законом установлена солидарная ответственность владельцев транспортных средств при причинении вреда третьим лицам в результате взаимодействия их транспортных средств.

Страховые компании САО «ВСК» и САО «РЕСО-Гарантия» в данном случае являются солидарными должниками, каждый из которых обязан осуществить полное предоставление в пределах установленной законом страховой суммы, а потерпевший управомочен требовать это предоставление по своему выбору от любого из страховщиков полностью или в части.

В связи с изложенным, суд полагает, что с САО «ВСК» и САО «РЕСО-Гарантия» в пользу Завариной Е.Н. подлежит взысканию в солидарном порядке страховое возмещение в размере 50 407, 83 руб.

По требованиям о взыскании с ответчиков штрафа суд приходит к следующему.

На основании пункта 3 статьи 16.1 Закона об ОСАГО при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Поскольку ответчик САО «ВСК» требование о доплате страхового возмещения оставил без удовлетворения, ответчик САО «РЕСО-Гарантия» в выплате страхового возмещения истца отказал, что свидетельствует об отсутствии добровольности в удовлетворении требований потерпевшего, суд приходит к выводу о наличии правовых оснований для взыскания с ответчиков штрафа.

Исчисленный в соответствии с требованиями Закона об ОСАГО штраф составит 25 203,92 руб. (50 407, 83 руб./2) и подлежит взысканию с ответчиков в солидарном порядке. Достаточных оснований для его уменьшения не имеется.

Руководствуясь статьями 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Удовлетворить иск частично.

Взыскать в солидарном порядке с САО «ВСК» (ИНН 7710026574) и САО «РЕСО-Гарантия» (ИНН 7710045520) в пользу Завариной Елены Николаевны (ИНН):

- страховое возмещение – 50 407, 83 руб.,

- штраф – 25 203, 92 руб.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Судья А.В. Голованов

2-2748/2022

Категория:
Гражданские
Статус:
Иск (заявление, жалоба) УДОВЛЕТВОРЕН ЧАСТИЧНО
Истцы
Заварина Елена Николаевна
Рыбинская городская Прокуратура
Ответчики
САО "Ресо-Гарантия"
САО "ВСК"
Другие
Служба финансовых уполномоченных
Ходанович Александра Леонидовна
Суд
Рыбинский городской суд Ярославской области
Судья
Голованов А.В.
Дело на сайте суда
rybinskygor.jrs.sudrf.ru
13.05.2022Регистрация иска (заявления, жалобы) в суде
16.05.2022Передача материалов судье
18.05.2022Решение вопроса о принятии иска (заявления, жалобы) к рассмотрению
18.05.2022Вынесено определение о подготовке дела к судебному разбирательству
18.05.2022Вынесено определение о назначении предварительного судебного заседания
12.07.2022Предварительное судебное заседание
11.08.2022Судебное заседание
08.09.2022Судебное заседание
22.09.2022Судебное заседание
28.09.2022Судебное заседание
04.10.2022Изготовлено мотивированное решение в окончательной форме
07.10.2022Дело сдано в отдел судебного делопроизводства
07.10.2022Дело оформлено
28.09.2022
Решение

Детальная проверка физлица

  • Уголовные и гражданские дела
  • Задолженности
  • Нахождение в розыске
  • Арбитражи
  • Банкротство
Подробнее